9-те най-добри лекарства за спазми

*Преглед на най-добрите според редакторите. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен, не е реклама и не трябва да се тълкува като ръководство за покупка. Консултирайте се със специалист преди покупка.

Всеки от нас със сигурност знае какво представляват спазмите и крампите и се е сблъсквал с това неприятно явление неведнъж в живота си. Въпреки това, ако започнем да подреждаме нещата, ще забележим известна неяснота в тези определения. Така че в ежедневието конвулсиите най-често се разбират като болезнено свиване на мускулна група, която е под контрола на нашата воля. Най-често срещаните крампи са крампи на прасците в студена вода по време на плуване или крампи на същите мускули на прасците след прием на големи количества диуретици, дължащи се на развитието на хипокалиемия.

Второто нещо, което веднага идва на ум, са мускулните спазми, които се появяват по време на епилептичен пристъп. Но епилепсията е отделна тема и тук няма да я разглеждаме. В края на краищата епилептичните припадъци по правило са съкращаване на мускулни групи, които сами „не са виновни“, в тях няма нарушения, а редът за масивното им съкращаване се дава от епилептичните разряди на мозъчната кора, която е първата, основните моторни неврони за мускулите на противоположната половина на тялото.

Какво представляват пристъпите?

Какво тогава се нарича спазъм?? Много често спазмите са болезнени мускулни контракции, които по никакъв начин не са свързани с напречнонабраздената мускулатура, а по-скоро идват от гладката мускулатура, която се инервира от автономната нервна система. Най-простият пример за спазъм на гладката мускулатура е например пристъп на бъбречна или чернодробна колика, тежест и болка в червата при спастичен запек и други подобни състояния. Разликата между спазмите на скелетната мускулатура и спазмите на гладката мускулатура е очевидна.

Гладките мускули контролират работата на вътрешните органи, много от тях свиват различните сфинктери, извършват перисталтика и инервират кръвоносните съдове. Въпреки това, когато говорим за спазми, тук няма да говорим за свиване на кръвоносните съдове, тъй като генерализираният и локализираният спазъм на кръвоносните съдове, т.е. вазоспазмът, понякога се лекува с други лекарства. Въпреки това спазмолитиците се използват при лечението на някои съдови заболявания в комплексна терапия и ER успешно облекчава високото кръвно налягане, особено ако то не е твърде високо.

Този преглед се отнася до лекарствата, които помагат за облекчаване на болезнените контракции на гладката мускулатура на вътрешните органи. Следователно този преглед на лекарствата едва ли ще представлява интерес за пациентите, които страдат от припадъци поради епилепсия, те имат свои собствени групи лекарства, за които е писано в следната статия. Тук няма да има нищо интересно и за пациентите, които имат дълготрайно спастично състояние на мускулите, което се развива след инсулт и което се нарича – спастичност след инсулт. Въпреки очевидното сходство между думите „спазъм“ и „спастичност“, има съществена разлика.

Мускулните спазми, които се появяват в мускулатурата на вътрешните органи, най-често се дължат на местни причини (напр. паразити в жлъчните пътища, възпаление, наличие на пясък или камъни в бъбреците, дразнещо действие на фекалиите при спастичен запек). Почти никога не се касае за централен механизъм, когато спазмите се влияят от основните неврони във вегетативната нервна система.

Кой може и кой не може да се възползва от тази статия??

От друга страна, спастичността след инсулт се дължи на увреждане на централния двигателен неврон, който се намира в мозъчната кора, и на липсата на инхибиторно въздействие върху вторичните неврони, които се намират в предните рога на гръбначния мозък. Тъй като са лишени от контрол „отгоре“, те се дезинхибират и затова след инсулт пациентите в някои случаи развиват постоянни мускулни спазми, които причиняват болка и контрактури в засегнатите мускули на ръцете и краката. Именно тези мускули контролират мъртвите неврони в огнището на инсулта, в зоната на некрозата, и умират в мозъчната катастрофа. За лечение на спазми се използват различни други лекарства. Те не са спазмолитици, а мускулни релаксанти и се прилагат централно. Многократно сме ги описвали в различни статии за хроничната болка в гърба като средство за лечение на остеохондроза, облекчаване на симптомите на междупрешленна херния и протрузия. Тези лекарства включват например Midocalm, Sirdalud или Baclofen. Тези лекарства също няма да бъдат разглеждани в този преглед, тъй като нямат вегетатропно действие и нямат ефект върху гладката мускулатура.

Няма да говорим и за класическите крампи в прасците, защото в случай на предозиране на диуретици е необходимо да се компенсира хипокалиемията чрез прием на калий, например незабавно дайте на пациента 1/2 таблетка Panangin или Asparkam заедно с фуроземид. В този случай калият се доставя външно с известен резерв, което предотвратява хипокалиемията. Затова синдромът на болезнените прасци не се развива през нощта.

Съществуват още няколко групи спазми и крампи, които могат да се лекуват със специални медикаменти, напр:

1. хиповитаминоза;
2. Блефароспазъм, който се отнася до екстрапирамидни нарушения;
3. Предозиране от някои лекарства, например спазъм на шийните мускули от предозиране с халоперидол, особено при наркомани;
4. тетанус, който обикновено се развива при дълбока прободна рана, замърсена с почва, и започва с потрепващо свиване на лицевите мускули, което предизвиква т.нар. тризмус на масетера и „сардоничен смях“.

Мускулните спазми и крампи могат да бъдат причинени от прегряване, слънчев удар, прекомерно съсирване на кръвта, причинено от дехидратация, като например при холера. Всички тези патологични състояния, въпреки че са спазми и конвулсии, не са предмет на тази статия.

Кой ще се интересува от този материал? Това е голяма група пациенти със стомашно-чревна патология: с гастрит, пилороспазъм, дуоденит, холецистит и холецистопанкреатит. Това са пациенти с уролитиаза, страдащи от бъбречни колики, хора с различни форми на запек и особено със спастичен запек, когато перисталтиката на червата страда поради прекомерно и продължително свиване на гладката мускулатура. Всички тези заболявания редовно се съпровождат от дълготрайни, упорити болезнени състояния, които имат няколко характерни особености. Какви са симптомите на мускулните крампи??

Прояви и клинични признаци

Гладкомускулните спазми на вътрешните органи не са точно локализирани болки. Когато пациентът посочва тази болка, той най-често използва дланта на ръката си и много по-рядко посочва точно с пръст. При напречнонабраздените мускули на тялото и крайниците обаче болката обикновено е добре локализирана и областта ѝ може да бъде точно определена.

Това се дължи на разликата между соматичната нервна система, която инервира мускулите, и автономната нервна система, която инервира вътрешните мускули на тялото. Те не работят толкова бързо, те са „икономични“ мускули, а прекалената локализация на вътрешната болка е просто ненужна, за разлика от външната.

Освен с болка, спазмите често се придружават и от други признаци. Например, увреждането на стомашно-чревния тракт предизвиква симптоми на горна или стомашна диспепсия. Те включват най-често тежест, оригване и киселини, подуване на корема и дискомфорт в горната част на корема или епигастриума. Спазъм на гладката мускулатура на жлъчния мехур и жлъчните пътища, в допълнение към болката в дясното подребрие, води до гадене, повръщане, горчивина в устата, свързана с отделянето на жлъчка в дванадесетопръстника.

Бъбречните колики също имат свои специфични признаци. Тежък спазъм на уретера, причиняващ болка на дълго вертикално разстояние: често тази болка се излъчва от долната част на гърба към слабините и се разпространява към гърба, придружена от дисурични нарушения, и може да доведе до запушване на пикочните пътища от камък или пясък.

Болезнените мускулни спазми често се появяват и при гинекологични пациенти и дори могат да бъдат вариант на нормата. Например болезнен менструален синдром (алгодисменорея), при който трябва да се лекуват и спазми.

Читателите вече се досетиха, че групата лекарства, която се бори със спазмите, се нарича антиспазмолитици миотропици, т.е. премахва спазмите на гладката мускулатура на вътрешните органи.

Как да лекуваме спазми: спазмолитици

Както беше споменато по-горе, гладката мускулатура на вътрешните органи се инервира от неволевата, автономна мускулатура. И тъй като ролята на вегетативната – симпатикова и парасимпатикова – нервна система в инервацията на гладката мускулатура на вътрешните органи е решаващ фактор, то сред миотропните спазмолитици има доста лекарства, които влияят на дейността на вегетативната нервна система. По този начин холинолитикът платифилин отпуска мускулите, като блокира мускариновите холинорецептори, и директно чрез този рязък спад на тонуса на гладката мускулатура се намалява и болковият синдром при колики и пептични язви, панкреатит, дискинезия и т.н. Антиспазмолитиците отпускат съдовата стена, понижават кръвното налягане и могат да повлияят на сърдечната функция, бронхиалния тонус и да предизвикат различни автономни ефекти.

Преди да пристъпим към прегледа на миотропните спазмолитици и антиспазмолитици, почти всички от които, с изключение на платифилин хидрохлорат, се продават без рецепта, трябва да споменем още една много важна роля на тези лекарства: употреба при остри възпалителни лезии на коремните органи.

Само антиспазмолитици, без болкоуспокояващи!

Това може да е мотото на хирурга, който консервативно преглежда пациент със съмнение за коремна катастрофа: например пристъп на остър апендицит. Известно е, че ако такъв пациент не бъде опериран навреме, могат да се развият сериозни усложнения, като перфорация на апендикса, неговото разкъсване, изхвърляне на гной в коремната кухина и развитие на септично възпаление, т.е. перитонит.

Такива усложнения могат да настъпят на фона на самолечението, когато се пристрастявате към аналгетици и противовъзпалителни средства, защото те наистина притъпяват болката и намаляват възпалението, но не са в състояние да премахнат патологичния процес. Ето защо при остър апендицит и всяка друга силна болка в корема, в корема като цяло и всяка вътрешна болка, при която може да се наложи коремна операция, употребата на аналгетици и противовъзпалителни средства, като тези от групата на НСПВС, е строго забранена.

Могат да се приемат само миотропни спазмолитици. Ако болката е наистина функционална, като спазъм на дебелото черво, тогава пациентът ще бъде облекчен и може би няма причина за операция, а диагнозата не е тежка.

Но ако няма мускулен спазъм и болката е причинена от възпаление и гнойни процеси, няма да помогне нито едно спазмолитично лекарство, като No-Spa или Galidor. В такъв случай е необходима операция и няма замъглена клинична картина, която може да попречи на хирурга да постави диагнозата и е причинена от приема на аналгетици. В крайна сметка анализът на качеството на болката, нейното естество, локализация и симптомите на перитонеално дразнене няма да изчезнат, нито ще се променят. По този начин предписването на спазмолитици и само на спазмолитици при остър и неочакван синдром на коремна болка предотвратява сериозни усложнения. Нека сега пристъпим към разглеждането на тази разнообразна група лекарства за лечение на спазми.

Всички лекарства ще се разглеждат по стандартен режим. Първо, ако е налично, INN или международното непатентно наименование. След това има списък с лекарства, по възможност първо оригиналът, който е първият, произведен от всяка фармацевтична компания, е най-изследван и има най-много проучвания за ефикасност, безопасност, противопоказания и съвместяване с други лекарства. Оригиналното лекарство се появява първо на пазара, поради което обикновено е най-скъпото.

Дадени имена на някои търговски копия или генерични продукти на други компании, ако има такива. Цената им е по-ниска от тази на оригиналния продукт. Посоченият ценови диапазон за лекарствени продукти е валиден за ноември 2019 г. за аптеки с всички форми на собственост в Руската федерация.

Последователността на лекарствата не е свързана с класации или с определяне на позиции по отношение на популярност, цена или ефикасност, а е продиктувана от позицията на лекарствата във фармацевтичните класификации, с местоположението им в официалните сайтове, които посочват цените на лекарствата.

Най-добрите лекарства за спазъм

Монокомпонентни спазмолитици

На първо място, нека разгледаме лекарствата за болезнени мускулни спазми, които съдържат само един компонент: бендазол, бензиклон, дротаверин и други, които се използват в случаи на повишен спазъм на тонуса на гладката мускулатура на вътрешните органи или при необходимост от достатъчното им отпускане, например по време на манипулации като дуоденално сондиране или ендоскопски процедури.

Бендазол (дибазол)

Оценка на популярността:* 4.9

Дибазол вероятно е едно от най-евтините и най-широко достъпни лекарства. Десет таблетки от 20 mg, произведени от местната компания Uralbiopharm, струват в диапазона от 12 до 45 Леви. Той е класически миотропен спазмолитик, който действа не само на мускулите на вътрешните органи, но и на съдовата мускулатура. Може да се използва за лека, низходяща корекция на кръвното налягане, тъй като намалява сърдечния дебит. Това средство може да се използва при повикване от спешен лекар, тъй като е леко, но ефектът е краткотраен: дори когато се прилага интравенозно, той продължава само два до три часа. Поради това употребата му при хипертонична криза е ограничена и най-често се предписва при спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи.

Dibasol две таблетки два до три пъти дневно в продължение на един месец или повече, както е предписано от лекаря, преди или след хранене. Лекарството се използва и за лечение на заболявания на централната нервна система, особено по време на остатъчни прояви и възстановяване след наранявания, при тригеминална невралгия, парализа на Бел, периферни компресионно-исхемични невропатии. Дибазол спомага за подобряване на метаболизма и засилва кръвообращението в тъканите, включително нервната система, след наранявания или възпалителни процеси.

Предимства и недостатъци

Предимствата на Dibasol са широката достъпност, ниската цена, способността да понижава кръвното налягане, използването му в неврологията, включително като средство за физиотерапия – електрофореза. Недостатък може да бъде доста слабото му действие, както и наличието на противопоказания и странични ефекти. Противопоказанията включват синдром на гърчове и детска възраст, употреба при възрастни хора, особено в парентерална форма, поради възможното драстично намаляване на сърдечния дебит, не трябва да се използва при кърмещи и бременни жени.

Бенциклан (Галидор)

Оценка на популярността:* 4.8

Galidor е добре познато високопречистено лекарство на унгарската компания Egis, което се предлага на таблетки и ампули за интравенозно и интрамускулно приложение. Този медикамент влияе и върху вазомускулния тонус на вътрешните органи и съдовата гладка мускулатура. Ето защо той е показан не само при заболявания на стомашно-чревния тракт, като гастроентерит, синдром на раздразнените черва, пептична язва, спазъм на сфинктера на Оди, но и при други заболявания. Това са съдовата патология – синдром на Рейно, съдови заболявания на горните и долните крайници. Предпишете Galidor, ако пациентът има бъбречна колика и прекомерен спазъм на мускулите на пикочния мехур.

Приема се като амбулаторна таблетка, по една таблетка три пъти дневно за достатъчно дълъг курс от около 2-3 месеца, но не повече от 400 mg дневно. В случай на изразен спазъм на мускулите на вътрешните органи можете да приемате по две таблетки Галидор еднократно, но не повече от 4 таблетки дневно. Предлага се в таблетки Galidor от 100 mg и опаковка от 50 единици на цена от 518 до 580 Леви.

Предимства и недостатъци

Галидор действа добре при различни спазми, включително съдови и чревни, но има и своите противопоказания. Това е тежка органна недостатъчност: чернодробна, бъбречна и дихателна. Инфаркт на миокарда и епилепсия, наличие на черепно-мозъчна травма дори в рамките на една година преди предписването, детска и юношеска възраст, включително под 18 години, бременност и кърмене.

Лекарят, който предписва лекарството, трябва да е наясно с неговите странични ефекти. Това са предимно сухота в устата, замаяност и главоболие, повишаване на теглото и общо неразположение, особено когато се приемат високи дози за дълго време. Ако Галидор се предписва на пациенти с продължително лечение, трябва да се направи коагулограма (за изследване на реологичните свойства на кръвта). Съществуват редица лекарствени взаимодействия, така че само лекар трябва да предписва лекарството.

Относителните му недостатъци включват сравнително високата му цена и това, че не е често наличен в аптеките. Въпреки това, с всичко това, Galidor е надеждно лекарство, чийто терапевтичен ефект се основава на блокадата на калциевите канали, антисеротониновия ефект и блокадата на симпатиковите ганглии.

Платифилин (платифилин хидротартарат)

Оценка на популярността:* 4.7

Платифилинът, споменат по-горе, е вероятно единственият миотропен спазмолитик, който се използва като парентерална, подкожна инжекция. Той е незаменим за спешно лечение, при различни болезнени спазми по време на остър пристъп на панкреатит, чревна дискинезия, патология на жлъчните пътища, бъбречни колики, като цяло – болки в корема с неуточнена етиология.

Тъй като платифилинът е силно изразен холинолитик и синтетичен аналог на алкалоида на кръстоцветното дърво, той много добре облекчава спазмите и болката, причинена от спазмите, но не влияе върху хода на болката и възпалението, нито причинява „маскиране“ на хирургичната патология. Когато се използва ефективно с холинолитици в терапевтични дози, той може също да разшири кръвоносните съдове и да предизвика мидриаза, т.е. разширяване на зениците. Платифилинът може да се използва и в спешната токсикология, в случай на отравяне с борна киселина, силни киселини и арсенови съединения.

Любопитно е, че локално, когато се прилага под формата на капки за очи, той се използва в офталмологията за разширяване на зениците и подобряване на изследванията на очното дъно. Той може да се предписва и използва само от лекари и парамедици в болници, така че няма да говорим за дозировките.

Тъй като платифилинът винаги е в списъка на основните лекарства, цената му е много ниска. Опаковка от 10 ампули от 0,2% до 1 ml, произведени от много местни фармацевтични компании, струва от 60 до 75 Леви. Но той се използва най-често в болниците, така че не е необходимо да го купувате от аптеката.

Предимства и недостатъци

Недостатъците на платифилин са продължение на неговите предимства: сухота в устата, понижено кръвно налягане, задържане на урина и разширени зеници с нарушение на акомодацията и влошаване на зрението. Това са неизбежните странични ефекти на холинолитиците. Това лекарство обаче е евтино и бързо облекчава много силна болка при спазми, напр. при съмнение за остър панкреатит. Също така това лекарство може да засили ефекта на фенобарбитал и други барбитурати, а платифилинът е противопоказан при различни видове глаукома, при силно понижен тонус на червата, развитие на паралитична обструкция или при язвен колит.

Оксибутинин (Driptan)

Оценка на популярността:* 4.7

Дриптанът вероятно е единственото лекарство за спазми, което се използва изключително в урологията. Служи за лечение на различни форми на незадържане на урина, при т.нар. неврогенен пикочен мехур. Дриптанът може да действа много селективно: той отпуска детрузора – мускула, който свива пикочния мехур. Следователно той се използва за увеличаване на капацитета на пикочния мехур, намаляване на броя на поривите и намаляване на честотата на контракциите на детрузора. Дриптанът е високоспециализирано лекарство, тъй като спомага за намаляване на честотата на уриниране и за стабилизиране на пикочния мехур, поради което се използва, включително при нощна енуреза, но само при деца на възраст над 5 години.

Driptan е доста евтин. Той се произвежда от френската компания Recipharm Fontaine и една опаковка от 30 таблетки от 5 mg ще струва от 615 до 780 Леви. Тези хапчета трябва да се прилагат по 1 таблетка 2-3 пъти дневно, така че такъв пакет е достатъчен за 10-15 дни.

Предимства и недостатъци

Дриптанът е високоселективен, но не може да се използва при глаукома, миастения гравис или при смущения в уринирането, които не са причинени от капризното поведение на мускулите на пикочния мехур, а от наличието на обструкция, т.е. механична пречка за уринирането. Основните причини за инфекция с острици са различни тумори, уролитиаза, стриктури, наличие на аденом на простатата или нейната доброкачествена хиперплазия.

Освен това лекарството не трябва да се използва от кърмачки и може да предизвика нежелани реакции като забавено уриниране, сънливост или безсъние, както и разширени зеници, сухота в устата и намалено изпотяване (суха кожа), характерни за холинолитиците. Относителният недостатък е цената, но като се има предвид високата селективност на Driptan и положителният ефект при лечението на нощно напикаване, тя се понася, като се има предвид липсата на местни генерични продукти.

Drotaverine (No-shpa Forte, Doverin, Spazmonet, Spazmoverin)

Оценка на популярността:* 4.6

Но-шпа или дротаверин под формата на хидрохлорид без съмнение е най-известният и най-широко рекламиран спазмолитик. Стандартната таблетка No-shpa съдържа 40 mg активно вещество, No-shpa Forte е два пъти „по-силна“, тя е 80 mg дротаверин хидрохлорид. Това са добре познатите жълтеникави таблетки, на които името на лекарството вече е заменено.

Дротаверинът въздейства върху гладката мускулатура чрез инхибиране на фосфодиестеразата. Това позволява използването му при различни спазми на мускулите на стомашно-чревния тракт, при холангит и холецистит, различни патологии на жлъчните пътища и пикочните пътища. В урологията No-shpa се използва при уролитиаза и цистит; в гастроентерологията се използва при пилороспазъм и спастичен колит, спастичен запек и синдром на раздразнените черва. Широк спектър от функционални нарушения, следоперативни спазми. В гинекологията се използва при болки по време на менструация. Дротаверинът е включен и в състава на лекарства, които въздействат върху съдовата стена и помагат за лечение на тензионно главоболие.

Препоръчително е да използвате No-Shpa Forte при тежки спазми, но не повече от 3 пъти дневно или 240 mg в 3 дози. Възможно е също така да се лекуват спазми с Nospa без лекарско предписание, но само в кратки курсове от един или два дни. No-shpa и No-shpa Forte се произвеждат от унгарската фармацевтична компания Hinoin и 10 хапчета от 80 mg са евтини, не повече от 70 Леви. Има дори по-евтини местни аналози, но в случай на много изразена евтиния си струва да се мисли за качеството на оригиналното вещество.

Предимства и недостатъци

Предимството на No-Shpa е, че той е добре познат, доказано ефективен и има дълга история на употреба, включително за употреба като таблетка и като инжекция в спешната помощ. Въпреки това, в най-редките случаи, особено когато се прилага интравенозно, No-SpA може да причини тежки усложнения, които включват сърдечни аритмии, пълна блокада на главичния сноп. Поради това никога не трябва да се опитвате да използвате сами ампулирани форми на лекарството. Но ако не забравяте, че е противопоказан при сърдечен блок, особено тежък, No-Spa, съдейки по неговата ефективност и широта на употреба, е едно от най-известните и най-популярните лекарства и в същото време има достъпна цена.

Многокомпонентни продукти

Тези препарати съдържат няколко компонента. Тази адаптирана фармацевтична формула дава възможност за добавяне на други ефекти към антиспазматичния ефект. Противовъзпалителният и температуропонижаващ парацетамол най-често се използва в многокомпонентни препарати. В някои случаи съставът включва Аналгин, както и лекарства, свързани с локални анестетици, или агенти, които имат способността да намаляват секрецията, например на стомашен сок. Помислете за някои лекарства за облекчаване на спазми, които са специално сглобени от фармацевти от няколко съставки.

Дицикловирин + парацетамол (Trigan-D, Dolospa-Tabs)

Оценка на популярността:* 4.9

Tregan-D се произвежда от индийската фармацевтична компания Kadila, а лекарството е евтино: за опаковка от 20 таблетки ще платите от 80 до 130 Леви. Какво получавате в замяна??

Trigan-D е аналгетик, който се комбинира с антиспазматично средство. Когато го използвате, не забравяйте, че той е ефективен при мигрена и зъбобол, при камъни в жлъчката, при бъбречни колики и при менструални нарушения, при които се появяват болезнени периоди. Употребата на тази комбинация от лекарства може да подобри състоянието при различни видове главоболие (с изключение на остро вътречерепно налягане и менингит), при треска с втрисане, при мускулни и ставни болки. Все пак не забравяйте казаното по-горе: човек трябва да е сигурен, че наистина се касае за бъбречна и чернодробна колика. Необичайната коремна болка изисква „чистите“ спазмолитици, споменати по-горе. Tregan-D все още съдържа парацетамол, който, въпреки че има слаб аналгетичен ефект, но все пак може да „замъгли“ картината на остър апендицит или други остри коремни състояния.

Trygan-D за предпочитане в доза от една таблетка два до три пъти дневно. Максимално 4 таблетки за възрастни могат да се приемат на ден, като максималната еднократна употреба е не повече от 2 таблетки. Болезнените спазми могат да се лекуват без консултация с лекар до 5 дни с това спазмолитично лекарство като аналгетик.

Предимства и недостатъци

Продуктът е евтин и ефективен при главоболие, зъбобол и треска. Комбинираният ефект на двете вещества има спазмолитично, аналгетично и антипиретично действие. Въпреки това, колкото повече съставки съдържа едно лекарство, толкова по-голям е броят на противопоказанията. Индивидуални противопоказания за компонентите, различни обструктивни патологии на червата, пикочните пътища и жлъчните пътища. Те включват камъни, белези, стриктури, чревни тумори и полипи и чревна непроходимост. Това лекарство не се използва при остри язви на стомаха и дванадесетопръстника, при бременни и кърмещи жени.

Съществуват и много странични ефекти, поради което е препоръчително лекарството да се използва само по лекарско предписание, дори и за най-кратък период от време. Например, може да засили сърдечните ефекти на някои лекарства за антиаритмия. При прием на сърдечни гликозиди може да се повиши концентрацията им в кръвта, да се намали ефективността на лекарствата за подагра и т.н. Затова е необходимо да се консултирате с лекар, преди да предпишете.

Натриев метамизол + питофенон + фенпипериниев бромид (Spasmalgin, Bral, Maxigan, Revalgin, Renalgan)

Оценка на популярността:* 4.8

Maxigan вече има цели три компонента, а един от тях е старият познат Analgin. Питофенонът е спазмолитична съставка за мускулатурата на вътрешните органи, а фенпиверинът е подобен по своето действие на холиноблокер, който допълнително засилва релаксиращата мускулна активност.

В резултат на това той е подходящ за лечение на класически спазми на вътрешните органи, бъбречни и чернодробни колики, спазми, синдром на раздразненото черво, дискинезия и симптоматична треска (обикновена настинка и различни инфекциозни и възпалителни заболявания).

Maxigan може да се използва и като таблетка или като интрамускулна инжекция след операции и ендоскопски процедури за облекчаване на болката. Въпреки това, на възрастни не трябва да се дават повече от 6 таблетки дневно, а продължителността на лечението не трябва да е по-дълга от 5 дни. Когато прилагат лекарството на деца, лекарите се ръководят от възрастта и телесното тегло. Maxigan се произвежда от индийска фармацевтична компания, а цената му под формата на таблетки също е много достъпна: от 105 до 220 Леви за опаковка.

Предимства и недостатъци

Maxigan помага за няколко дни да се премахне, наред с други неща, грипоподобният синдром, но има много противопоказания. В състава му вече има три компонента и всеки от тях трябва да бъде взет под внимание. Основните от тях са глаукома, особено закритоъгълна глаукома, хиперплазия на простатата, намален брой на гранулоцитите в кръвта, тъй като аналгинът причинява допълнително намаление (гранулоцитопения), и хронична сърдечна недостатъчност. Противопоказан е при различни нарушения на сърдечния ритъм, особено при тахиаритмия, при бременни и кърмещи жени, при деца на възраст под 5 години за таблетки и под 3 месеца за инжекции. Ако се използва в кратки курсове и когато е показано, ефектът от спазмите е добър, а рискът от странични ефекти е нисък. Единственото, което трябва да имате предвид, е, че ако го използвате в дози, близки до максималната, симптомите на предозиране ще бъдат понижаване на кръвното налягане, суха кожа и сухота в устата, разширени зеници и всички неприятни симптоми, свързани с блокиращия холин ефект.

Bellalgin (екстракт от листа на беладона + бензокаин + натриев метазол + натриев хидрогенкарбонат)

Оценка на популярността:* 4.7

Тези хапчета за леки спазми са много добре познати на всички гастроентеролози. Bellalgin някога е бил толкова популярен, колкото Valocordine. От какво се състои? Холинолитичният агент във формулата е екстракт от уртикария или беладона. Той позволява заедно с аналгина и анестезина да се намали чувствителността към болка, да се блокира циклооксигеназата за сметка на аналгина и допълнително да се блокират мускариновите холинорецептори. В резултат на това Bellalgin има не само спазмолитично и аналгетично, но и антиацидно, т.е. противокиселинно и хипоацидно действие.

Показан е при повишен мотилитет и прекомерна стомашна секреция. В резултат на това този медикамент е най-подходящ за различни състояния на горната част на храносмилателния тракт, като гастрит, различни дуоденити, пилороспазъм, пептична язва и горната част на корема, когато няма вероятност пациентът да развие спешно състояние, т.е. стомашно кървене, наличие на активна, обострена язва и т.н.

За предпочитане е Белалгин да се приема на празен стомах, за да се избегне повишено отделяне на секрети – по 1 таблетка 2-3 пъти дневно, но не повече от 3 таблетки наведнъж и не повече от 10 таблетки дневно. Лекарството не трябва да се използва като самолечение. Произвежда Bellalgin на достъпни цени много местни фармацевтични компании, като Dalkhimpharm, и цената на опаковка от 10 таблетки, т.е. максималната дневна доза, ще струва от 5о до 80 Леви през ноември 2019 г. цени.

Предимства и недостатъци

Предимството на Bellalgin е добрият му баланс, тъй като акцентира върху стомашната патология, свързана с хиперсекреция. Наскоро обаче белалгинът престана да се продава без рецепта, а поради наличието на аклоиди от орхидея. Тъй като страничните ефекти включват разширени зеници, това лекарство се използва от хероинозависимите за разширяване на свитите зеници, причинени от инжектирането на хероин.

Това увеличава вниманието на определен контингент от подозрителни лица към Bellalgin, които в същата аптека се снабдяват със спринцовки и различни съставки за производство на наркотици, и води до ограничаване (напълно незаслужено) на свободната му продажба, но както и на други холинолитици.

Plantex (плод от копър)

Оценка на популярността:* 4.6

Преминавайки към билкови спазмолитици, можем да научим, че всички те се отпускат без рецепта, а такова леко и доста ефективно лекарство може да се счита за Plantex, което е гранулиран, пречистен екстракт от плодове на копър. Произвежда Planteks Словенската компания Lek. Пелетите, в сашета, всяко от които съдържа 5 rm екстракт (в пакет от 10 пакета), ще струват между 250 и 330 Леви.

Тези гранули са билкови спазмолитици и имат допълнителен ефект за подобряване на перисталтиката, оформяне на изпражненията, увеличаване на секрецията на стомашен сок и стимулиране на храносмилането като цяло. Това води до факта, че лекарството допринася не само за намаляване на болката в корема, но също така предотвратява натрупването на чревни газове и подобрява тяхното отделяне.

Затова копърът се използва дори при новородени с метеоризъм, подуване на корема и други функционални проблеми на храносмилателните органи. Разбира се, това лекарство е показано и за възрастни. За да го приложите, изсипете съдържанието на торбичката в чаша, добавете половин чаша вода и изчакайте, като разбърквате, докато гранулите се разтворят. Plantex трябва да се приема в зависимост от телесното тегло и възрастта на бебето, както е предписано от вашия педиатър.

Предимства и недостатъци

Голямото предимство на това билково лекарство за спазми е неговото ветропонижаващо действие, премахването на метеоризма и разрешаването на спастичния запек. Това леко лекарство може да се счита за специфично за лечение на функционално заболяване на червата. Особено полезен е фактът, че гранулите могат да се използват от кърмаческа възраст и че при Plantix не са установени симптоми на предозиране или противопоказания, различни от свръхчувствителност, наличие на лактазен дефицит и остра хирургична коремна патология.

*Разположението по популярност се основава на анализ на данните за търсенето от wordstat..