Сравнение на Neuromultivit и Milgamm | Определяне на най-доброто

Нервната система на човека представлява комплекс от фини проводници, нерви и невронни клетки. Те предават импулси към главния и гръбначния мозък, изпращат сигнали от различни части на тялото и инициират необходимите процеси. Но с течение на времето тази система се изхабява – както целият живот на планетата. Наранявания, операции, възпалителни заболявания също променят структурата на нервните клетки и влакна. Нарушава се целостта на миелиновата обвивка, което причинява болка – естествена реакция на организма.

Витаминните добавки могат да помогнат при болка и да намалят риска от усложнения. В тази статия ще разгледаме две добре познати лекарства – Neuromultivit и Milgamm. Те са сходни по състав: съдържат витамини от група В и се използват за лечение на неврологични заболявания. Съставът на Milgamma включва и лидокаин – което позволява използването му като първа помощ в случай на болка. Прочетете повече за това как се различават лекарствата.

Нека да сравним състава на лекарствата

Milgamm и Neuromultivit принадлежат към една и съща фармакологична категория – витамини от група В. Това са сложни лекарства, използвани главно в неврологията. Прочетете повече за лекарствата в таблицата.

И двата продукта са чувствителни към промени в температурата. Съхранявайте в хладилник при температура от 2 °C до 8 °C.

Как витамините помагат на нервната система

Витамините от група В са невротропни агенти. Те засягат много ключови звена в метаболизма, но имат особен афинитет към нервните клетки. Действието на лекарствата се определя от техния състав:

1. Витамин В1 (тиамин) участва в преобразуването на въглехидратите и регулира някои процеси в цикъла на Кребс. Подпомага синтеза на АТФ и ПТФ, а оттам и функцията на мускулните и нервните влакна.
2. Витамин В6 (пиридоксин) е метаболитен стимулатор. Влияе върху метаболизма на протеините, участва в метаболизма на мазнините и въглехидратите. От съществено значение за нормалното производство на хемоглобин и пренос на кислород, както и за равномерното разпределение на глюкозата в клетките. Повишава ефекта на тиамина.
3. Витамин В12 (цианокобаламин) е важен за пълния синтез на миелиновата обвивка – структурата, която покрива нервните влакна и ги предпазва от увреждане от околната среда. Стимулира хематопоезата – влияе върху образуването на кръвни клетки. Влияе върху нуклеотидния метаболизъм чрез активиране на фолиевата киселина (витамин В9). Намалява болковия синдром при патологии на нервната система.

Neuromultivit и Milgamma бързо компенсират недостига на витамини и имат положителен ефект върху нервната система. По време на терапията възпалителният процес отшумява, разрушаването на тъканите се забавя и състоянието на пациента се подобрява. И двата продукта увеличават местния кръвоток и увеличават снабдяването на клетките с кислород.

Milgamma съдържа и лидокаин. Той е местен анестетик – намалява болката, т.е. премахва основния симптом на неврологичните заболявания. Neuromultivit също облекчава болката, но само благодарение на включения витамин В 12. Поради това действието на Neuromultivit е по-слабо и той не се предписва при остро обостряне.

Специално трябва да се спомене фармакокинетиката – разпределението на лекарството в тъканите:

1. Тиаминът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и навлиза в кръвния поток, като достига максимум през първия половин час. Преминава кръвно-мозъчната и плацентарната бариера и се съдържа в кърмата. От всички витамини той се задържа най-малко в тъканите.
2. Пиридоксинът се свързва с плазмените протеини и бързо се разпределя в тъканите. Преминава през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера, попада в кърмата. Създава депо в черния дроб.
3. Цианокобаламинът се комплексира с транспортния протеин в кръвта и бързо се адсорбира в черния дроб и костния мозък. Прониква през плацентарната бариера.
4. Лидокаинът действа локално и не навлиза в системното кръвообращение.

Ефективност на лекарството: какво казват лекарите

В съвременната медицина е обичайно да се ръководим от доказателствената база. Проучваме прегледите на Cochrane, четем научни статии от реномирани източници (напр. базата с медицински знания PubMed) и оценяваме лекарството за потенциалната му полза. В идеалния свят лекарят трябва да предписва само лекарства, които са преминали през рандомизирани двойно слепи плацебо-контролирани изпитвания и са доказали своята ефективност.

На практика това не е точно така. Сериозните проучвания са дълги и скъпи, затова не всички производители на лекарства ги правят. В България е разрешено да се пускат и употребяват наркотици без никаква доказателствена база. Лекарите се ръководят от натрупания опит, като изучават данните, представени в националната литература. Така в рецептите се появяват непроверени, но работещи в реални условия лекарства.

Експертите от нашето списание не откриха споменаване на Neuromultivit или Milgamm в библиотеката Cochrane. Според международните стандарти тези лекарства се класифицират като лекарства с недоказана ефикасност. Проверихме обаче в рускоезични източници и открихме различно мнение за лекарството.

Какво пишат експертите за Neuromultivit:

1. Витамините от група В лекуват увреждането на нервната тъкан и инициират естествени механизми за регенерация. Те включват синтез на компоненти на миелиновата обвивка, възстановяват нейната структура и намаляват болката. Във високи дози – увеличава притока на кръв към засегнатата област.
2. Neuromultivit се препоръчва като средство за основна терапия при вертеброгенна радикулопатия – увреждане на корените на гръбначния мозък на фона на гръбначни заболявания.
3. Neuromultivit е подходящ за болкови синдроми от различен произход, включително за поддържаща терапия при пациенти с рак. Специалистите препоръчват употребата му с нестероидни противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти.
4. Прилагането на Neuromultivit статистически значимо повишава ефективността на лечението при дегенеративни заболявания на гръбначния стълб.
5. Neuromultivit се препоръчва при диабетна и алкохолна невропатия. Установено е, че лекарството се понася добре и може да се използва при хора в напреднала възраст.
6. Доказано е, че двуетапното приложение на Neuromultivit облекчава болката и предотвратява хронифицирането на процеса. Авторите на статията препоръчват първо да се предписва лекарството интрамускулно, а след това да се премине към таблетки.

За Milgamma се говори и в рускоезичното интернет пространство:

1. Резултатите от проучването MIDIN (2014 г.) показват, че той е ефективен при лечението на диабетна полиневропатия. Авторите на статията съветват да се започне с интрамускулни инжекции, след което да се премине към таблетна форма на лекарството.
2. Milgamm се препоръчва като лекарство на избор в случаи на дорсопатия – болки в гърба, причинени от различни неврологични заболявания.
3. Резултатите от фармакологично проучване показват, че Milgamm е наистина ефективен при болков синдром в неврологията (включително остра болка). Облекчаване на болката след 20 минути от приема на лекарството, действието продължава до 20 часа.
4. Откритото руско многоцентрово проучване MINERVA показва ефективността на Milgamma при комплексното лечение на невропатия от различен произход.
5. Съществуват проучвания, потвърждаващи положителния ефект на лекарството при сензоневрална загуба на слуха.

Режим на употреба

Neuromultivit и Milgamma се използват при патогенетична и симптоматична терапия на заболявания на нервната система. Показанията за предписване на лекарствата са сходни:

1. невралгия и неврит;
2. парализа на лицевия нерв;
3. увреждане на нервните ганглии (включително херпес);
4. Полиневропатия на фона на захарен диабет, алкохолна интоксикация и други състояния;
5. нощни мускулни крампи;
6. Неврологични прояви на остеохондрозата, включително болки в гърба и врата и промени в мускулния тонус.

Milgamm съдържа лидокаин и затова обикновено се предписва при остра болка, напр. лумбална дегенеративна дискова болест, лицева невралгия. Neuromultivit може да се използва при леки до умерени случаи без болков синдром.

Режимът на лечение е подобен. Първо лекарят предписва Neuromultivit или Milgammu под формата на интрамускулни инжекции. Дозировката и честотата на лечението зависят от тежестта на заболяването. Постепенно, след отшумяване на болката, дозата се намалява и режимът се променя, за да се намали броят на приемите на лекарството. Курсът на инжектиране продължава 10-20 дни, след което пациентът преминава на таблетна форма.

Предпазни мерки

Neuromultivit и Milgamm се понасят добре. Страничните ефекти са редки и са свързани с индивидуална непоносимост към лекарството. Могат да се появят и реакции по време на лечението:

гадене, понякога повръщане;

1. Тахикардия – ускорен сърдечен ритъм;
2. Повишено изпотяване;
3. замайване;
4. сърбеж на кожата.

Milgamm понякога причинява припадъци, особено при хора, които са склонни към тях.

Когато се прилага интрамускулно, мястото на инжектиране може да бъде подуто, зачервено, раздразнено. Тези симптоми изчезват бързо и не изискват допълнително лечение. За да се избегнат тези реакции, лекарството трябва да се прилага бавно и дозата да се спазва стриктно.

Neuromultivit и Milgamm не се предписват за тези състояния:

1. Бременност и кърмене;
2. детство;
3. тежко сърдечно заболяване;
4. Индивидуална непоносимост (алергична реакция или тежки странични ефекти към предишно приложение на лекарството).

Заключение

В обобщение:

1. Neuromultivit и Milgamm са сложни лекарства. Те съдържат витамини от група В и се използват за лечение на много неврологични заболявания.
2. И двете лекарства са с недоказана ефективност, но се споменават в рускоезични източници като надеждни.
3. Neuromultivit и Milgamma се предлагат под две форми – инжекционен разтвор и таблетки. Лечението започва с интрамускулно инжектиране на лекарството. След като основните симптоми отзвучат, пациентът преминава на таблетки.
4. И двете лекарства се понасят добре, няма значителна разлика между тях. Не се предписва на бременни и кърмещи жени, деца или хора с тежки сърдечни заболявания.
5. Neuromultivit и Milgamma се предлагат само с лекарско предписание. Не се смущавайте от факта, че това са витамини – предозирането и злоупотребата са опасни. Не се опитвайте да се лекувате сами – обърнете се към специалист.