За предпазване на черния дроб се използват група лекарства под общото наименование – хепатопротектори. Представители – Carsil и Ursosan. Съставът им е различен, но действието им до голяма степен е сходно. Анализирахме техните предимства и недостатъци, за да определим кое лекарство е по-добро.
Carsil | |
Предимства | Недостатъци |
Няколко форми на освобождаване | Не се предлага преди 5-годишна възраст |
Добра поносимост | Противопоказан при бременност |
Когато е показан, той се използва пожизнено за лечение на жлъчна цироза | Може да причини упорита диария, тогава изтеглете продукта |
Ursosan | |
Предимства | Недостатъци |
Има доказана ефикасност | Да не се приема при калцирани камъни |
Одобрен за бременни жени и кърмене | Може да предизвика спазми |
Добре поносим | Не може да се приема, ако има дисфункция на жлъчния мехур и сериозно чернодробно заболяване |
Няма сериозни противопоказания | |
Скъпи |
Описание на продукта Karsil
Хепатопротективни лекарства под формата на таблетки и капсули Karsil се произвежда от Sopharma S.A. Използва се при заболявания на хепатобилиарната система. Има хепатопротективно и антитоксично действие. Активната съставка – силимарин.
Активната съставка на лекарството е смес от 4 изомера, съставка, изолирана от плодовете на магарешкия бодил. Стимулира протеиновия синтез, предпазва клетките от свободните радикали. Силимаринът има също така регулиращи клетките и метаболитни ефекти, като по този начин забавя фиброзата и стеатозата.
Силимаринът може да подобри състоянието на черния дроб след заболяване. Пациентите подобряват цялостното си здравословно състояние, повишават апетита си, а храносмилателните оплаквания изчезват.
Проучване и ефикасност
Изследването на силимарина показа, че хепатопротективните му свойства се дължат на много свойства и механизми. Веществото предотвратява проникването на токсини в хепатоцитите, свързва свободните радикали и стимулира синтеза на протеини в чернодробните клетки.
Изследователите са установили, че силимаринът има антиалергични, антиоксидантни, антихепатотоксични, мембранни стабилизиращи и противовъзпалителни свойства. Комплексът също така стимулира регенеративните процеси в черния дроб.
Източник: „Силимарин: ефекти и механизми на действие, клинична ефикасност и безопасност. Част II. Преглед на доказателствата за клинична ефикасност и безопасност“. Юриев К.Л. 2010.
Противопоказания
Карсил не се използва при наличието на следните нарушения и състояния:
Свръхчувствителност към формулата;
остро отравяне с различни гени;
таблетки до 5 години;
капсули до 12-годишна възраст;
Бременност – с повишено внимание.
Странични ефекти
Carsil се понася добре с малки изключения. Страничните ефекти включват диспепсия, диария, гадене. Алергичните реакции под формата на обрив и сърбеж са изключително редки. Съществува вероятност от изостряне на съществуващи вестибуларни нарушения.
Нежеланите реакции, които се появяват в отговор на приема на Carcil, не са опасни и са преходни. Те не изискват специални мерки. Състоянията се нормализират напълно след спиране на лекарството.
Ако се появят нежелани симптоми, които не са описани в инструкциите, трябва незабавно да информирате Вашия лекар и да спрете приема на продукта.
Дозировка
Стандартна доза след 12-годишна възраст – 1-2 таблетки 3 пъти дневно. При тежко заболяване дозата може да се увеличи до 2-4 таблетки. До 12-годишна възраст, 3 mg/kg в 2-3 дози. Продължителност на терапията – 12 седмици. Дозировката и продължителността на лечението могат да бъдат коригирани от лекаря в зависимост от заболяването, теглото и възрастта.
Досега не е съобщавано за предозиране. Ако сте приели голяма доза, трябва да промиете стомаха си, да вземете активен въглен или друг ентеросорбент.
За кого е подходящ?
Carsil се използва при цироза, възпалително заболяване на черния дроб и токсично увреждане на черния дроб. Може да се използва като поддържащо лечение.
Описание на продукта Ursosan
Ursosan съдържа урсодеоксихолева киселина. Предлага се под формата на капсули от компаниите Pro. Мед. CS. Отнася се за хепатопротектори за поддържане на здравето на черния дроб, когато той е увреден от токсични лекарствени вещества. Помага и при заболявания на жлъчните пътища.
Урсозан понижава концентрацията на холестерола и затова се използва широко при малки холестеролни камъни.
Изследвания и ефикасност
Установено е, че урсодеоксихолевата киселина значително намалява честотата на синдрома и клиничните симптоми, както и възпалението при стеатоза и мастно чернодробно заболяване. Лечението е най-ефективно при подходяща диета.
Урсозан е доказал своята полза при първична цироза, вирусен хепатит, холелитиаза. Стабилизира клетъчната мембрана на органа, като повишава устойчивостта му към токсични вещества.
Източник: „Ефекти на Ursosan върху чернодробната стеатоза и фиброза, както и върху параметрите на метаболитния синдром при пациенти с неалкохолна мастна чернодробна болест: сравнително проучване SFERA. Пирогова И.Ю. 2018.
Противопоказания
Лекарството Ursosan не може да се използва, когато:
Свръхчувствителност към веществата в състава;
Обструкция на жлъчните пътища;
Големи калцирани камъни;
нарушена контрактилна функция на жлъчния мехур;
Напреднала цироза;
Чести чернодробни спазми.
Странични ефекти
При клиничните изпитвания най-често наблюдаваните проблеми са били стомашно-чревни. Възможни са течни изпражнения, диария, болки в корема и дясната подбедрица. В редки случаи се наблюдава калциране на камъни в жлъчката.
При първичната билиарна цироза съществува риск от декомпенсация и прогресия. Възможни са и алергични реакции, като уртикария, обриви или сърбеж.
Дозировка
Продължителността на курса и дозата се избират индивидуално според телесното тегло. Препоръчва се лекарството да се приема преди лягане. При жлъчна цироза може да няма ограничение във времето за лечение.
Диарията съпътства предозирането. Други симптоми са малко вероятни. Ако се появи диария, се препоръчва намаляване на дозата. Ако това продължава, Урсосан трябва да се спре.
Кой е подходящ
Ursosan се използва успешно при холестеролни камъни в жлъчката с размер, който не надвишава 15 mm. От съществено значение за функцията на жлъчния мехур. Ако тя е напълно нефункционална, не използвайте лекарството.
Урсозан се използва и при лечение на рефлукс-езофагит, причинен от нарушения на хепатобилиарната система. Лекарството помага като симптоматично лечение при цироза. Лекарства за муковисцидоза при деца под 18 години.
Разходи и аналози
Продуктът | Разходи | Аналози |
Carsil | 35 mg таблетка №180 – от 640 Леви Капсули 90 mg #30 – от 330 Леви | Hepalex Heparsil Legalon Silibor Силимарин Triosil |
Ursosan | Капсули 250 mg #100 – от 1480 Леви Таблетки 500 mg #100 – от 3100 Леви | Hepaursol Pms-ursodiol Grinterol Ukrliv Ursodex |
Кое лекарство е по-добро
Урсосан се използва най-добре при деца с кистозна фиброза, дискинезия на жлъчните пътища, жлъчен рефлукс. Carsil помага при начална цироза, токсичен и лекарствен хепатит, възпалителни процеси. Може да се използва като поддържащо лекарство след антибиотична терапия и на фона на прием на хепатотоксични лекарства.
Само лекар може правилно да избере лекарство за лечение на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. Трябва да се консултирате със специалист и да следвате неговите препоръки. Самолечението може да бъде опасно.
