Сравнение на Corinfar и Capotene | Определяне на най-доброто

Коринфар и Капотен са лекарства за първа помощ при лечение на хипертонична криза. Те намаляват бързо кръвното налягане: за 15-30 минути състоянието се подобрява, а съпътстващите симптоми, като главоболие, горещи вълни и др., изчезват. Ефектът на лекарството продължава до 4-6 часа. Капотен и Коринфар трябва да бъдат в домашната аптечка на всеки хипертоник – в случай на неочаквани скокове на кръвното налягане.

Експертите на нашето списание са проучили състава и принципа на действие на лекарствата, прегледали са многобройни клинични проучвания и са установили, че и двата продукта се използват еднакво често при лечението на хипертония. Не можем да кажем със сигурност кое лекарство е по-добро. Практиката показва, че някои пациенти с хипертония понасят добре Капотен, докато други предпочитат Коринфар – и е трудно да се предвиди предварително как ще реагира организмът. Но е важно да запомните, че Capoten е по-мек, с малко по-забавено начало на действие и по-малко странични ефекти. Коринфар е по-агресивен – понижава кръвното налягане по-бързо, но причинява повече странични ефекти.

В тази статия се обяснява как действат тези лекарства, кога се предписват и как се понасят. Прочетете повече за сравнението между Corinthara и Capotene.

Състав и формулиране на продукта

Capoten е лекарство от групата на АСЕ инхибиторите. Активната съставка е каптоприл. Предлага се под формата на бели квадратни таблетки от 25 mg. Цена на лекарството – 250-350 Леви за 56 броя.

Corinthiare принадлежи към различна фармакологична група. Той е представител на блокерите на калциевите канали. Активната съставка – нифедипин. Той се предлага под формата на жълти кръгли таблетки от 10 mg. Това е по-евтино – 50 хапчета струват 100-150 Леви.

За сърцето и кръвоносните съдове: как работят

Действието на всяко лекарство се обяснява най-добре с неговите активни съставки. Capoten и Corinthar действат по различен начин, но имат същия ефект. След поглъщане и двете лекарства се абсорбират в кръвния поток, разширяват кръвоносните съдове и понижават кръвното налягане.

Capoten

Каптоприл действа срещу ангиотензин II. Този протеин обикновено се произвежда в кръвта от ангиотензин I чрез ензима АСЕ. Ангиотензин II увеличава синтеза на алдостерон, един от хормоните на кората на надбъбречните жлези. Резултатът е свиване на артериите и вените и повишаване на кръвното налягане.

Капотенът действа върху АСЕ (ангиотензин конвертиращ ензим), основното място за синтез на ангиотензин II. Разширяване на съдовете – понижаване на кръвното налягане. Съобщава се и за други съпътстващи ефекти:

1. намалява общото периферно съпротивление на кръвоносните съдове;
2. Намалява предварителното и последващото натоварване на сърцето;
3. Намалява налягането в малката кръвоносна система;
4. Намалява синтеза на алдостерон в надбъбречните жлези.

Капотен е едно от по-старите хипотензивни лекарства. Неговата ефикасност е потвърдена от практическо приложение (от 1979 г.) и научни изследвания. В едно проучване авторите сравняват ефекта на каптоприл и магнезиев сулфат при инфаркт на миокарда. Доказано е, че каптоприл намалява смъртността при това заболяване. В друг документ изследователите посочват, че каптоприл може да се приема не само при спешни случаи, но и като дългосрочно лечение. Този ефект на лекарството се използва при лечението на хронична сърдечна недостатъчност, диабетна нефропатия и други подобни състояния.

В базата данни PubMed има над 13 хил. публикации за каптоприл. Една от статиите показва ползите при левокамерна дисфункция и миокарден инфаркт. Авторите на много проучвания подчертават, че ефектът на каптоприл е дозозависим. Може да се контролира чрез увеличаване на дозата на лекарството. Вероятността за поява на странични ефекти зависи и от начина на приложение. Колкото по-висока е дозата, толкова по-голям е рискът от усложнения.

Corinfar

Нифедипинът блокира бавните калциеви канали. Намалява притока на калций в клетките на сърдечния мускул и периферните артерии. Потиска загубата на калций от депото, когато се приема във висока доза. Чрез нормализиране на калциевия поток се постига следният ефект

1. Усилва кръвообращението в коронарните артерии, захранващи сърцето;
2. Подобрява миокардния кръвоток при исхемия
3. Активира байпасния кръвен поток през съдовете за обезпечаване;
4. разширява периферните артерии и няма ефект върху вените;
5. Намалява съдовото съпротивление;
6. намалява тонуса на сърдечния мускул;
7. Намалява следнатоварването на сърцето;
8. Намалява нуждата на миокарда от кислород, което е важно след сърдечен удар;
9. Увеличава притока на кръв към бъбреците.

В PubMed има над 23 000 статии за нифедипин. Според насоките на СЗО това лекарство, както и другите калциеви антагонисти, е лекарство на избор при лечението на хипертония. Ефективността му е потвърдена от множество научни изследвания. Те показват, че нифедипинът надеждно понижава кръвното налягане – с 8-10% след 20-30 минути и със 17-20% след 1,5-2 часа. Тези данни дават възможност да се препоръча блокерът на калциевите канали като добра първа помощ при артериална хипертония.

Първа помощ за хипертония

Ако кръвното ви налягане се повиши, трябва да:

1. Спиране на физическата активност.
2. Заемете удобно седнало или полустоящо положение.
3. Вземете една таблетка Capoten (25 mg) или Corinfar (10 mg).
4. Измервайте кръвното си налягане на всеки 20-30 минути.
5. Ако след един час налягането не е спаднало под 180/100 mmHg. st., Вземете още едно хапче, Capoten или Corinthary.
6. Ако няма ефект след повтаряне на хапчето – обадете се на линейка.
7. Ако кръвното налягане се повиши след 30 минути след приема на лекарството, с болка в гърдите, силно главоболие, объркване – обадете се на бърза помощ.

Corinfar е по-бърз – ефектът му започва 20 минути след приема на лекарството и продължава до 5-6 часа. Нифедипинът достига максимална концентрация в кръвта след 1,5-2 часа.

Капотен действа по-бавно – кръвното налягане спада за 30-40 минути. Максимална концентрация в кръвта се наблюдава след 1-1,5 часа. Ефектът трае до 4-6 часа. Хранителните добавки ще забавят ефекта на каптоприл с до 30%.

Когато са предписани?

Проучихме инструкциите за употреба на тези лекарства и установихме, че те се различават по своя обхват на действие. Единствената прилика е, че и двете лекарства се предписват за високо кръвно налягане:

1. Началната доза на Capoten е 12,5 mg (1/2 таблетка). Ако е необходимо, дозата на лекарството се увеличава постепенно. Максималната дневна доза е 150 mg.
2. Коринфар се приема от 10 mg (1 таблетка) 2 до 3 пъти дневно. Когато е показано, дозата се удвоява. Максималната дневна доза е 40 mg.
3. Capoten не се предписва само за хипертония. Той се използва и в други ситуации:
4. комплексна терапия на хроничната сърдечна недостатъчност;
5. левокамерна дисфункция след инфаркт на миокарда;
6. диабетна нефропатия.

Коринфар се използва само при артериална хипертония и стенокардия. Няма други показания за това лекарство.

Понижаване на кръвното налягане и спиране на сърцето: кое лекарство е опасно?

Нека разгледаме рисковете от приема на хипотензивни лекарства.

Corinfar

Европейското дружество по кардиология предупреди: Нифедипинът в Corinfar може да причини внезапна сърдечна смърт. Това съобщи д-р Хано Тан, кардиолог и ръководител на проекта ESCAPE-NET (оригиналната статия е публикувана в EurekAlert.). Той заяви, че употребата на нифедипин във високи дози (повече от 60 mg дневно) може да бъде фатална.

Corinfar причинява други странични ефекти. Списъкът е впечатляващ – лекарството засяга почти всички органи и системи. Практикуващите отбелязват, че повишената сърдечна честота, главоболието и загубата на съзнание са по-чести при употребата на Коринфар. Лекарството е трудно за управление – при много пациенти се наблюдава неконтролируемо, рязко спадане на кръвното налягане по време на лечението. Предозирането може да доведе до пристъпи на стенокардия или, в редки случаи, до инфаркт на миокарда.

Corinfar не се предписва:

1. През първите 4 седмици след инфаркт на миокарда;
2. при нестабилна стенокардия;
3. В стадий на декомпенсация на хронична сърдечна недостатъчност;
4. При кардиогенен шок.

Corinfar е забранен през първия триместър на бременността и по време на кърмене.

Важно е да запомните: Коринфар не трябва да се предписва за повече от три последователни месеца. При продължителна употреба се развива толерантност към лекарството – то престава да намалява кръвното налягане.

Capoten

Capoten се понася по-добре и е по-малко вероятно да предизвика нежелани странични ефекти. Практически не води до тахикардия и ритъмни нарушения, но може да предизвика суха непродуктивна кашлица. Предизвиква гадене, сънливост, понижава настроението. Може да доведе до развитие на алергична реакция.

Капотен може да предизвика внезапно понижаване на кръвното налягане. Но този ефект е рядък и обикновено се свързва с предозиране. Ако пациентът приеме 2 или 3 таблетки наведнъж, кръвното му налягане може да спадне до 90/60 mmHg. st. и по-долу. Загубата на съзнание не е изключена.

Capoten не се предписва по време на бременност и кърмене, при тежка бъбречна и чернодробна патология.

Заключения

Нашата присъда:

1. Capoten и Corinfar се предписват еднакво често като първа помощ при високо кръвно налягане. Те са еднакво ефективни при лечението на.
2. Лекарствата имат различни приложения извън хипертонията. Corinfar може да се използва за ангина пекторис. Capoten се предписва при лечение на сърдечна недостатъчност.
3. Corinfar е по-бърз – намалява налягането за 15-20 мин. Capoten започва да действа след 20-30 минути.
4. Капотен се понася по-добре и е по-малко вероятно да предизвика странични ефекти. Коринфар понижава рязко кръвното налягане, ускорява сърдечния ритъм и може да доведе до спиране на сърдечната дейност.

Corinthar и Capoten са познати таблетки от домашната аптечка на хипертоник, но те не са безопасни. Възможно е да се използват хипотензивни лекарства само по лекарско предписание. Ако кръвното ви налягане е високо – посетете личния си лекар за преглед. Вашият лекар ще ви каже точно кое лекарство да приемате във вашата ситуация.