6-те най-добри добавки с желязо

*Преглед на най-доброто според редакторите. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен, не е предназначен за реклама и няма за цел да продава. Консултирайте се със здравен специалист преди покупка.

По данни на СЗО над 2 млрд. Един човек в света страда от анемия, причинена от недостиг на желязо. Повечето от тях са жени и деца. В България от анемия страдат 12 % от жените в детеродна възраст, а почти половината от всички фертилни жени страдат от латентен недостиг на желязо. Причината е в особеностите на женската физиология в комбинация с недостатъчен прием на елемента с храната. Всяко трето дете има клинична анемия или латентен дефицит на желязо.

Постъпва с храната, но се усвоява слабо, особено от растителните храни. Докато от месото човек може да усвои до 20% желязо, от растенията той може да усвои не повече от 5%. Ето защо СЗО счита, че вегетарианките са изложени на риск от желязодефицитна анемия при бременни жени и препоръчва те да приемат добавки с желязо с превантивна цел още от най-ранна бременност. Това вероятно е единствената група хора, на които се предписват такива продукти като профилактика.

Друга група, която може да се нуждае от тях, са жените с обилна менструация. Дневната им нужда от желязо е 3 mg, а с храната могат да се приемат не повече от 2 mg дневно. Но на практика, ако все още не се е развил железен дефицит, витаминно-минерален комплекс, съдържащ желязо, може да бъде достатъчен за предотвратяването му – дори евтиният домашен Complivit съдържа 5 mg от елемента.

Поради това анемията – липсата на хемоглобин в кръвта – обикновено е индикация за прием на добавки с желязо.

Признаци на недостиг на желязо

По-голямата част от желязото в организма е под формата на хемоглобин – специално вещество, което свързва кислорода от въздуха и го освобождава в тъканите, като в замяна премахва въглеродния диоксид от тях. Затова количеството желязо в кръвта обикновено се определя по нивото на хемоглобина. Нормалното съдържание на хемоглобин в кръвта при мъжете е 130-170 g/l, при жените – 120-150 g/l (по време на бременност нормата намалява до 110-140, тъй като през този период кръвта се разрежда), а при децата от 1 до 14 години – 110-150 g/l.

На практика обаче нормалните стойности на хемоглобина далеч не гарантират нормални нива на желязо в организма. Пълният кислороден метаболизъм е жизненоважен за всички органи и системи: мозъкът умира без кислород за 5-6 минути. Организмът се опитва по всякакъв начин да поддържа нормални нива на хемоглобина до изчерпване на всички резерви. Поради това за недостига на желязо обикновено се съди по други показатели.

Намаляването на някой от тези показатели показва скрит недостиг на желязо.

С нарастването на проблема се увеличават и признаците, които могат да бъдат открити сами:

1. Суха, накъсана коса, прекомерен косопад;
2. чупливи нокти,
3. „Хълцане“ в ъглите на устните, пукнатини, суха кожа около устата;
4. Нарушения на съня: Сънливост през деня и безсъние през нощта;
5. Езикът става гладък, а папилите изчезват;
6. извращение на вкуса – желание да се яде тебешир, пръст, гума и други неядливи неща;
7. Умора, мускулна слабост.

Тези симптоми са свързани с недостиг на макроелемента в тъканите: той е от съществено значение не само за нормалния метаболизъм на кислорода, но и за мускулите (15% от цялото желязо в организма се намира в мускулния протеин миоглобин), много метаболитни процеси.

Класация на най-добрите препарати за желязо

Най-добрите добавки с желязо за бременни

Както вече беше споменато, до 50% от жените в детеродна възраст имат скрит недостиг на желязо. Ситуацията се влошава след бременността. 320-500 mg от това вещество се използва за увеличаване на хемоглобина и повишаване на клетъчния метаболизъм, 100 mg за изграждане на плацентата, 50 mg за увеличаване на размера на матката, 400-500 mg за плода. По този начин по време на бременността се консумират общо 1200 до 1140 mg желязо. Той е особено активен през 16-ата до 20-ата седмица на бременността, когато започва процесът на кръвотворене на плода. По това време дневната потребност на жената от желязо нараства до 6 mg на ден.

За предотвратяване на железния дефицит, както вече беше споменато, обикновено са достатъчни витаминно-минералните комплекси. Но ако анемията вече се е развила, дневната доза желязо трябва да бъде много по-висока: 100 до 300 mg/ден.

При избора на най-добрите препарати с желязо за включване в класацията сме се ръководили от препоръките на СЗО, според които препаратите с двувалентно желязо са предпочитани за лечение на анемия, включително при бременни жени. В тази форма той се абсорбира най-добре от стомашно-чревния тракт. При домашна употреба пероралните лекарства (за прием през устата) са по-добри от инжекционните. Те могат да се използват без помощта на специализирани медицински сестри и други здравни специалисти и изключват много усложнения след инжектиране. Поради това не влязохме в класацията на продукти за инжектиране, оставяйки ги за професионалисти, работещи в медицинска среда.

Всички перорални добавки с желязо не трябва да се приемат с храна, тъй като чаят, кафето и храните, богати на калций, нарушават усвояването им. По същата причина те не трябва да се комбинират с магнезий или алуминий (повечето средства за лечение на киселини в стомаха).

Терапията трябва да се преценява не по-рано от 3 седмици, а продължителността на употребата – от един месец до шест месеца: такъв дълъг период е необходим за обновяване на депата на организма и червените кръвни клетки (средната продължителност на живота на една червена кръвна клетка – 120 дни).

Тотем

Оценка: 4.8

Съдържа желязо, мед и манган. Последните две вещества са необходими за подобряване на усвояването на желязото: те са част от транспортните протеини. Те спомагат и за повишаване на антиоксидантната защита: йоните на двувалентното желязо могат да активират липидната пероксидация на повърхността на стомашната лигавица и по този начин да предизвикат нежелани ефекти (киселини, гадене, диария).

Предлага се като перорален разтвор, който се разтваря в чаша вода или ябълков сок. Необходими са два до четири флакона дневно. За да намалите вероятността от нежелани реакции, се препоръчва да започнете с най-ниската доза и постепенно да я увеличавате.

Тъй като разтворът може да оцвети емайла на зъбите, по-добре е да го пиете през тръбичка, а веднага след употребата му – да измиете зъбите си.

Предимства

• Лесно смилаема форма,
• сложен състав,
• ниска цена.

Недостатъци

• неприятен вкус,
• Неудобно отваряне на ампулите.

Ferro-Folgamma

Оценка: 4.7

както и двувалентно желязо, цианокобаламин (витамин В12), фолиева киселина и аскорбинова киселина. Витамин В12 и фолиевата киселина подобряват кръвотворенето, а витамин С подобрява усвояването на желязото; той е и силен антиоксидант. Според прегледите на лекарите това лекарство увеличава хемоглобина средно с 2,5 mg на ден, така че благосъстоянието на пациента се подобрява доста бързо. Въпреки това курсът на лечение трябва да бъде завършен изцяло, в противен случай резултатите ще бъдат временни.

Предлага се на капсули, които трябва да се приемат 1 до 2 х 3 пъти дневно.

Предимства

• Бързо нормализира нивата на хемоглобина,
• неудобна форма на продукта.

Недостатъци

• Възможни странични ефекти.

Fenulse

Оценка: 4.5

Друг комплекс, който съчетава двувалентно желязо с витамини: съдържа витамини от група В (В1, В2, В3, В5, В6), които нормализират метаболизма, който често се нарушава при недостиг на желязо; и С. Капсулите на лекарството съдържат микрогранули, от които желязото и витамините се освобождават постепенно, което намалява дразненето на стомашната лигавица и следователно вероятността от странични ефекти.1 – 2 капсули дневно, в зависимост от тежестта на анемията.

Предимства

• Обикновено само 1 таблетка дневно е достатъчна,
• Бавната абсорбция намалява тежестта на страничните ефекти,
• ниска цена.

Недостатъци

• не.

Gynotardiferon

Оценка: 4.4

Съдържа желязна сол и фолиева киселина, която нормализира кръвообразуването и формирането на нервната система на плода. 1 до 3 таблетки дневно, в зависимост от тежестта на анемията. След възстановяване на нормалния хемоглобин дозата трябва да се намали до 1 таблетка дневно, след което стандартът за повечето железни препарати на курса е от 1 до 3 месеца.

Прием на препарати с желязо, не забравяйте, че всички те оцветяват изпражненията в черно, а тестът за окултна кръв дава фалшиво положителни резултати, тъй като измерва желязото в изпражненията (което не би трябвало да присъства при нормални условия). Хората с гастрит, гастроентероколит или други възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт трябва да бъдат много внимателни с тези продукти, тъй като те дразнят лигавицата.

Най-добрите препарати с желязо за деца

Докато ефикасността и безопасността са основни съображения при избора на лекарство за възрастни, когато става въпрос за лекарство за деца, придържането на детето към лечението е от първостепенно значение. Никоя майка не може да издържи дълго време, ако лекарството в бебето всеки път трябва буквално да го избута с бой.

Има и друг нюанс: формата на освобождаване. Таблетките не трябва да се дават на деца под 3-годишна възраст, а капсулите не трябва да се дават на деца под 7-годишна възраст поради опасения, че те ще се задавят с таблетката или капсулата. Това означава, че препаратите за деца са капки или сиропи. Но двувалентното желязо има ясно изразен метален вкус, който никакви добавки не могат да прикрият – и децата често отказват да го приемат. Освен това двувалентното йонно желязо, при всичките си достойнства, дразни лигавицата на стомашно-чревния тракт, а деликатният детски организъм реагира на него с гадене и повръщане по-често от възрастните.

Затова в класацията на най-добрите препарати с желязо за деца включихме средства, съдържащи тривалентно желязо – но в специална, модерна форма: железен хидроксид с полималтозен комплекс. Това е голяма молекула, състояща се от желязно „ядро“, заобиколено от полималтозна (полизахаридна) обвивка. По този начин макронутриентът не взаимодейства пряко с клетките на стомашно-чревния тракт и не ги дразни; не проявява характерния си вкус в капки, течности и сиропи; не взаимодейства с други вещества. Това желязо се абсорбира по-бавно от двувалентното желязо, но общата абсорбция е достатъчна за ефективна терапия.

Друго предимство на тези продукти е, че те не могат да бъдат отровени поради бавното им усвояване, а това е много важно, когато става въпрос за деца.

Дозировка на препарати, съдържащи железен хидроксид с полималтоза: 3 – 5 mg активно желязо на kg телесно тегло. Вашият лекар ще Ви даде по-точни указания: Самолечението на деца не е добра идея.

Капки Maltofer

Оценка: 4.9

Разтвор от 1 ml (20 капки) съдържа 50 mg желязо, т.е. 2,5 mg в 1 капка. Това ги прави много лесни за дозиране: 1-2 капки на килограм от теглото на детето на ден, в зависимост от тежестта на анемията. Дневната доза може да се приема наведнъж, смесена със сок или друга безалкохолна напитка. Средството за защита няма възрастова граница.

Предимства

• безопасност,
• лесен начин за дозиране.

Недостатъци

• съдържание на захар

Сироп от Ferrum-Lek

Оценка: 4.6

1 мерителна лъжичка сироп съдържа 50 mg активно желязо. Подобно на предишното средство, лекарството може да се смеси с всякаква безалкохолна напитка или да се добави към бебешката храна. Тъй като минималното количество сироп, което може да бъде измерено, е половин мерителна лъжичка, той не се препоръчва за деца под една година.

Предимства

• безопасност,
• ниска цена.

Недостатъци

• Само за деца на възраст над една година.