11 Най-добри средства за лечение на зъбобол

*Преглед на най-доброто според редакционната колегия. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен, не е реклама и не представлява търговска оферта. Преди да го закупите, е необходимо да получите професионален съвет.

Веднъж е проведено интересно проучване. Средностатистическият човек е казал, че ако трябва да изпита болка, ще избере дали да получи главоболие, болка в ставите, стомаха, сърцето или зъбобол? Нито един от 150-те анкетирани не избра зъбобол, въпреки че интензивността на болката щеше да е еднаква според условията. Човек има специално отношение към зъбобола. Приказният герой „Феята на зъбките“ е ясно доказателство за това, тъй като никой друг приказен герой не е посветен на част от тялото.

Въпросът е, че зъбобол има специфични характеристики. Всеки болков синдром може да възникне или от травма, или от възпаление, или от изкривяване на самите механизми на възприемане на болката. Последната е известна като невропатична болка и пример за това е тригеминалната невралгия. Но това не е предмет на този преглед.

Но травматичната и особено възпалителната болка е характерна за заболяванията на горночелюстната система. Нервите, които преминават през зъбните канали, могат много бързо да бъдат притиснати от възпалени тъкани, които не могат да се разширят, тъй като възпалението се появява в много тесни канали. Високият натиск на подутата тъкан води до особено силно и неприятно усещане за болка, което може да бъде постоянно или епизодично.

Най-силното зъбобол или одонталгия се причинява от две състояния. Това е пулпит или продължение на зъбния кариес. При пулпит инфекцията се разпространява в кухината на зъба и нервът се включва във възпалителната реакция. Втората причина е пародонтитът. След това инфекцията се разпространява извън зъба, като образува затворени, гнойни капиляри в близост до корените на зъба. Те се наричат пародонтални абсцеси. Тук се появяват много болезнени, болезнени и натрапчиви усещания, от които единственото правилно средство е спешно посещение при зъболекар.

Лекарствата със силен аналгетичен ефект са показани за овладяване или облекчаване на зъбобол. Естествено, те не могат да заместят посещението при лекар, но могат значително да подобрят благосъстоянието на пациента в очакване на посещението и след зъболечението. Тази класация включва лекарства с изразена противовъзпалителна активност, които са противовъзпалителни лекарства, както еднокомпонентни, така и комбинирани, както и лекарства за локално приложение, които се прилагат директно върху болния зъб, в кухината или в областта на венците.

Какви лекарства са нежелателни?

Съществуват много лекарства от различни групи, които се използват за облекчаване на болка от различен произход, но за зъбобол те не са подходящи. Например те включват валидол, папаверин, но-шпа. Валидол може да намали болката в сърдечната област чрез рефлекторен ефект, предизвикан от охлаждащия ефект на ментола. Но-шпа или дротаверин е миотропен спазмолитик, който намалява болковия синдром, причинен от спазъм на гладката мускулатура. Следователно No-Spa може да помогне при бъбречни колики, остър холецистит и панкреатит, спастичен колит и други подобни състояния, така че там, където има мускулна маса на вътрешните органи. Същото може да се каже и за сериозен наркотик като Bral.

Не би било разумно да се използват тези лекарства за лечение на зъбобол, тъй като в зъбите няма мускули. Затова най-важните лекарства за спиране на зъбобол са нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), които помагат за намаляване на симптомите на възпаление и подуване. Лекарствата на основата на ибупрофен, кетопрофен и кеторолак имат най-голяма антиболкова активност. Затова ще започнем с тях в списъка на средствата за лечение на зъбобол. Средните цени на дребно за всички лекарства са дадени за края на 2018 г.

Класация на най-добрите средства за лечение на зъбобол

Най-доброто еднокомпонентно противовъзпалително лекарство

Всяко възпаление, включително на меките тъкани около зъба, следва определени стъпки. Лекарствата от тази група потискат възпалението в стадия на ексудация и имат три вида терапевтичен ефект заедно. Той е антипиретично, противовъзпалително и аналгетично средство. Лекарствата за понижаване на температурата, като аспирин и други производни на ацетилсалициловата киселина, вероятно няма да помогнат, тъй като човек трябва да намали болката възможно най-бързо. Противовъзпалителният ефект е добър, тъй като в крайна сметка ще помогне за намаляване на отока и по този начин ще намали патологичните болкови импулси. Противовъзпалителният ефект обаче не се проявява веднага, а едва след няколко часа или дори след един ден. Ето защо е необходимо първо да се разгледат онези лекарства, които имат аналгетичен ефект на първо място.

Кетонов – Кеторолак (Dolac, Ketocam, Ketorol, Ketofril)

Оценка: 4.9

Нимезил е друго добро аналгетично противовъзпалително средство, което действа нежно и може да осигури комфорт на пациентите с лек зъбобол. Той също така принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Продава се в сашета от по 100 mg и има равномерен баланс на аналгетично, антипиретично и противовъзпалително действие. Затова той може да се използва успешно, когато възпалението, напр. обостряне на хроничен пародонтит, причинява обща симптоматика: отпадналост, лека субфебрилна температура, главоболие.

В допълнение към зъбобола, Нимезил ще бъде полезен и при мускулно-скелетни лезии, болки в долната част на гърба, мускулни болки и болезнени периоди. Разтворете сашето в половин чаша топла вода и пийте след хранене. Не повече от 2 сашета дневно и максималната продължителност на лечението не трябва да надвишава 2 седмици. Но обикновено в случай на зъбобол става дума за един или два дни от приема на Нимезил. Нимезил се произвежда от известната германска компания Berlin-Chemie (Menarini Group), а малка опаковка от 9 опаковки струва средно 320 Леви.

Предимства и недостатъци

Нимезулид действа бързо, тъй като не се приема под формата на таблетки, а на разтвор. Друг голям плюс е, че в някои аптеки можете да си купите един или два пакета от всеки пакет поотделно, а цената на всеки пакет варира от не повече от 40 Леви. Въпреки това Нимезил и неговите аналози имат общи противопоказания, както и всички НСПВС. Непоносимост към аспирин, свръхчувствителност, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, язва на стомаха и дванадесетопръстника, остри състояния на хроничен гастрит, особено в ерозивна форма. Нимесал е противопоказан и при тежки чернодробни увреждания, както и при нарушения в кръвосъсирването със склонност към кръвоизливи и кървене. Не трябва да се използва при деца под 12-годишна възраст и бременни и кърмещи жени. Най-честите нежелани реакции са алергичен сърбеж и обрив, но не повече от един процент. Най-често срещаните са гадене, течни изпражнения и дискомфорт в корема. Но тези странични ефекти обикновено са свързани с високи дози. Когато Нимезил се приема според указанията, в доза, която не надвишава 2 опаковки дневно, и курсът на лечение не е по-дълъг от 3 дни, обикновено няма неприятни симптоми.

Dexalgin

Оценка: 4.6

Декскетопрофенът е модифицирана молекула на кетопрофена, т.е. кетонал. Предимството на Дексалгин е неговият мощен аналгетичен ефект, който е краткотраен, но настъпва много бързо. Значително облекчение на зъбобола се наблюдава още в рамките на 30 минути след нанасянето, като то продължава средно 4-6 часа, максимум до 8 часа. Препоръчва се употребата на Дексалгин непосредствено преди посещение при зъболекар (30 минути).

Дексалгин се предлага под формата на гранули, които се използват за приготвяне на разтвор. Едно саше съдържа 25 mg от лекарството. Средната доза при силен зъбобол е едно саше 3 пъти дневно на всеки 8 часа, но не повече от 3 сашета дневно. Не трябва да се приема повече от 5 дни без лекарско предписание. Dexalgin се произвежда от Berlin-Chemie Menarini, а опаковка от 10 сашета за три дни струва средно 385 Леви.

Предимства и недостатъци

Предимството на Дексалгин е способността бързо да намалява болката и да ви предпазва от болезнен дискомфорт, ако решите да отидете на зъболекар. Недостатъкът на лекарството е продължение на неговото предимство – краткото му време на действие. Ако искате да се предпазите от зъбобол през нощта, не трябва да приемате Дексалгин, тъй като той може да помогне да заспите, но ефектът му ще намалее на сутринта. Лекарството има и общи противопоказания, характерни за кетопрофен и всички НСПВС. Това е нарушение на кръвосъсирването, язвен гастрит, аспиринова астма, тежко увреждане на черния дроб и бъбреците, бременност, детство и период на кърмене.

Най-добрата комбинация от НСПВС при зъбобол

В допълнение към еднокомпонентните продукти, които съдържат само една активна съставка, при лечението на зъбобол се използват и многокомпонентни медикаменти. В допълнение към аналгетичната основа те съдържат и други съставки с различно действие. В някои случаи е тонизиращо, в други – седативно, в трети – противоалергично. Нека разгледаме най-често използваните лекарства, които могат да намалят силата на болката в стоматологията.

Tempalgin

Оценка: 4.9

Темпалгинът често се предписва от зъболекарите след различни манипулации и се основава на натриев метамизол или аналгин. Въпреки това към аналгинума е добавен компонент, който има анксиолитичен ефект. Анксиолитиците са лекарства, които намаляват тревожността, релаксират, имат успокояващ ефект. Ако пациентът е на път да посети зъболекар, този ефект често е необходим. Анксиолитичният компонент засилва аналгетичния ефект на аналгина, като променя психологическото възприятие на болката. Темпалгин се предлага под формата на таблетки, всяка от които съдържа 500 mg натриев метамизол и 20 mg анксиолитичен компонент с комплексно наименование 3-ацетон аминтолуенсулфонат.

Темпалгин за умерено силен болков синдром трябва да се използва по една таблетка от 1 до 3 пъти дневно, но не повече от 4 пъти дневно. Препоръчва се също така една таблетка да се приема половин час преди посещение при зъболекаря. Помага за успокояване и концентрация. Произвежда Tempalgin българската компания Sofarma, а една малка опаковка от 10 таблетки струва средно 120 Леви.

Предимства и недостатъци

Анксиолитичният ефект е основното предимство на това лекарство. Сам по себе си аналгинът е доста лек аналгетик, но ако зъбоболът не е силен, Темпалгинът може да намали усещането за интензивност и да успокои пациента. Освен това е на много разумна цена и се понася добре. Единственото, което трябва да запомните, са общите противопоказания за употреба на НСПВС. Те включват бъбречно и чернодробно увреждане, потискане на хемопоезата. Аналгин може да причини влошаване на броя на белите кръвни клетки, когато се използва във високи дози за дълго време (предизвикване на агранулоцитоза). Темпалгин е противопоказан при деца. Ако се използва в кратък курс от един или два дни преди посещение при зъболекар, обикновено се понася добре.

Ibuklin

Оценка: 4.8

Ibuklin е комбинация от два активни принципа, които работят много добре самостоятелно. Това са ибупрофен и парацетамол, които са в почти равни пропорции в една капсула: ибупрофен 400 mg и парацетамол 325 mg. Това съотношение им позволява да се подсилват взаимно. ibupulin се предписва успешно не само при зъбобол, но и при голямо разнообразие от други болезнени състояния, вариращи от наранявания, главоболие, болки в ставите и болки до болки в тялото при грип.

Ibuklin се предписва преди или след хранене, по една таблетка три пъти дневно. Тази доза не трябва да се превишава: три таблетки е максималната дневна доза. Официалните инструкции налагат ограничение на продължителността на употреба като обезболяващо средство от не повече от 5 дни. Но в стоматологичната практика острата зъбна болка не изисква продължително лечение. Произведено от индийската компания Dr. Reddis, и една опаковка от 10 таблетки има ниска цена от 160 Леви.

Предимства и недостатъци

Ibuklin действа бързо (45 минути след приема) и може да се използва при много болезнени състояния. Въпреки това Ibuklin е предназначен само за облекчаване на симптомите. Той не оказва влияние върху хода на заболяването, не може да се справи с микробната инфекция, а в случай на гной няма да помогне, тъй като няма антимикробно действие. Всъщност ситуацията е абсолютно същата за всички други противовъзпалителни лекарства, разгледани по-горе. Но в официалните инструкции за Ibuklin изрично се посочва това.

Ибуклин има абсолютно същите противопоказания, както и в други случаи: ерозивен гастрит, намалено кръвосъсирване, пептична язва, непоносимост към аспирин, тежко чернодробно и бъбречно увреждане, бременност и възраст под 18 години. Обикновено обаче един или два дни от приема на това лекарство значително подобряват качеството на живот и ви позволяват лесно да се срещнете със зъболекар.

Ascophen-P (кофеин, парацетамол, ацетилсалицилова киселина)

Оценка: 4.8

И накрая, за да завършим прегледа на комбинираните лекарства от групата на НСПВС, които са много, е необходимо да се направи прост преглед на Ascophen-P. Той съдържа аспирин, т.е. ацетилсалицилова киселина, кофеин и парацетамол. Той е болкоуспокояващо средство, но е предназначен за лек болков синдром. Тази ситуация може да възникне по време на рутинно посещение при зъболекаря, както и през деня след манипулацията. Показан е и при други синдроми и други болезнени етиологии, като невралгия, мускулна болка, навяхвания, болки в кръста.

Аскофен-П се предлага под формата на таблетки и в случаи на зъбобол трябва да се приема по една или две таблетки два или три пъти дневно, но не повече от 6 таблетки. Препоръчва се таблетките да се приемат след хранене и да се запиват с минерална вода или мляко. Това твърдение намалява дразнещия ефект на кофеина върху стомашно-чревния тракт. Произвежда Ascophen-P местен производител Pharmstandard, една опаковка от 10 таблетки струва само 35 Леви. Това е най-ниската цена в класацията на средствата за лечение на зъбобол.

Предимства и недостатъци

Големият плюс на Ascophen-P е ниската му цена, наличието му във всички видове аптеки, както и тонизиращият му ефект, дължащ се на кофеина. Но от друга страна, той не трябва да се използва поради общите противопоказания за предписване на НСПВС, които можете да прочетете по-горе от описанието на всяко лекарство. Възможно е да има и странични ефекти, свързани с действието на съставките. Те са дискомфорт в корема, диария, гадене, намален апетит или кожен обрив.

В някои случаи могат да се появят симптоми на предозиране, които могат да включват изпотяване, бледа кожа, учестено сърцебиене и звънене в ушите. Ако това се случи, трябва да вземете активен въглен и да се обадите на линейка, за да промиете стомаха. Но такива симптоми са много редки, само ако се използват неправилно. В края на краищата, Ascophen е лекарство, което работи удобно само за слаба болка, а ако човек има силно зъбобол, те се нуждаят от друго лекарство: например, Ketanov или Dexalgin.

Най-добрите локални лекарства за зъбобол

Значително по-бърз аналгетичен ефект може да се постигне чрез комбиниране на таблетките с локални лекарства. Най-простият от тях, който може да се счита за народно средство и е много евтин, е да се изплаква устата няколко пъти дневно със солен разтвор. Натрият извлича водата от тъканта, така че хипертоничният физиологичен разтвор помага за намаляване на отока, облекчава натиска върху нерва и намалява болката. Но има и други медикаменти за локално приложение, които действат директно върху рецепторите или имат антимикробен ефект.

Лидокаин

Оценка: 4.9

Всеки знае магическия ефект на локалните анестетици. Ако сте наранили пръста си, струва си да го напръскате с разтвор на новокаин или лидокаин, който замразява пръста и болката изчезва напълно. Същото може да се направи и с болен зъб. Единственото условие, при което лидокаинът може да помогне, е да има кариес в зъба, така че лидокаинът да достигне до нервните окончания и рецепторите на меките тъкани. За целта е необходимо да накиснете марлена турунда в 2% разтвор на лидокаин и внимателно да я поставите в зъбната кухина. Не е препоръчително да се вземат памучни топчета за тази цел, тъй като понякога те могат да бъдат извадени с голяма трудност и частично да останат в зъбната кухина. Можете успешно да използвате лидокаин, който се продава в ампули, с концентрация 2%. Струва само 40 Леви. За опаковка от 10 ампули, а Лидокаин се произвежда от местната компания Grotex.

Предимства и недостатъци

Този метод значително намалява тежестта на зъбобола, но невинаги работи. Ако в зъба няма кариес, не се прилага. Добрата новина е, че лидокаинът е лесно достъпен и евтин, но е много горчив – недостатък, тъй като може да замрази бузата и често води до прехапване на езика. Подробно описаните в инструкциите странични ефекти и противопоказания се отнасят за парентерално приложение, напр. интравенозно. Тогава могат да се появят странични ефекти като потискане на централната нервна система, нарушена сърдечна проводимост гадене, треска и други странични ефекти. Ако лидокаинът се прилага локално в много малки дози, обикновено не се наблюдават странични ефекти.

Гел Camistad

Оценка: 4.8

Camistad също е продукт за локално приложение, който съдържа лидокаин. Но освен това съдържа антисептик под формата на екстракт от цвят на лайка. Camistad се произвежда под формата на гел. Тази консистенция му позволява да проникне дълбоко в тъканта, когато се прилага върху устната лигавица или венците. За разлика от обикновения разтвор на лидокаин, който може да се използва само в случаи на дефекти на зъбната повърхност, Camistad-Gel се прилага успешно, когато зъбоболът е съчетан с гингивит, стоматит и никнене на зъби при деца. За да приложите, изстискайте лентичка с дължина 5 мм и нанесете върху болезнените участъци на венците в близост до възпаления зъб. След това гелът се втрива леко във въпросното място. Camistad-gel се произвежда от германската компания Stada, а цената на туба от 10 грама е 310 Леви.

Предимства и недостатъци

Предимството на Camistad ще бъде способността да повлияе на възпалението на повърхностните меки тъкани, но в случай, че източникът на болката е в дълбоките основни структури на моларите, е малко вероятно да помогне. Но ако пациентът има заболяване на венците, симптоми на стоматит или зъбобол, дължащ се на първоначалното поставяне на протези, гелът е незаменим.

Metrogil-denta

Оценка: 4.7

Друг много популярен дентален гел е Metrogil Denta. Това е единственият продукт в класацията на средствата за лечение на зъбобол, който съдържа антимикробната съставка метронидазол. Втората активна съставка е антисептикът хлорхексидин. Докато метронидазолът е особено ефективен срещу анаеробната флора, хлорхексидинът помага както срещу грам-положителни, така и срещу грам-отрицателни микроби. Гелът е показан за лечение на различни заболявания на устната кухина. Той няма директен аналгетичен ефект, но ако пациентът има инфекция на меките тъкани, може да предотврати разпространението на инфекцията към гингивалните джобове на съседните зъби и да спре по-нататъшното развитие на инфекцията.

Нанесете го, като разнесете тънък слой върху засегнатата област на венците, последван от леко разтриване с пръсти. Метрогил гел трябва да се прилага 2 пъти дневно. Този продукт се използва и след екстракция на зъб. Пациентът обикновено изпитва лека болезненост, но това не пречи на третирането на мястото на екстракция 3 пъти дневно в продължение на една седмица. Той е безопасен, но все пак трябва да избягвате да го поглъщате, тъй като метронидазол може да предизвика токсични симптоми като гадене и повръщане. Една туба от 20 г струва 270 Леви и се произвежда от индийската компания Unique.

Предимства и недостатъци

Недостатък на гела е невъзможността да се облекчи болката на пациентите в случаите, когато има дълбоко вкоренено възпаление, което не е свързано с венците и устната лигавица. Независимо от това, това е отличен начин за предотвратяване на инфекции. Ако пациентът използва Метрогил Дент, докато чака за първоначален преглед при зъболекар, този риск значително намалява. Metrogil Denta има много приятен, освежаващ вкус.