13 най-добри средства за лечение на зъбобол

*Преглед на най-доброто според редакторите. Относно критериите за подбор. Този документ е субективен, не е реклама и не трябва да се тълкува като препоръка за покупка. Преди да го закупите, е необходимо да се консултирате със специалист.

Без съмнение всички сме изпитвали зъбобол много пъти през живота си и никой не иска това да се повтаря. Има дори интересно проучване. Хората бяха попитани коя болка биха избрали за няколко часа: болка в ставите, болка в стомаха, главоболие, болка в сърцето или зъбобол. Бяха интервюирани общо 150 души, като никой от тях не би предпочел да остане „сам“ със зъбобол.

Световната литературна история свидетелства за това: съществува персонаж, наречен „Феята на зъбобола“ или Феята на зъбките. В същото време няма друг страхотен „специалист“, който да отговаря за други болки. Това подсказва, че зъбобол е специален и наистина е така. В края на краищата болката може да има всякаква причина: това е нараняване, това е нарушение на механизмите на нервното предаване, което води до така наречената невропатична болка. Пример за това е тригеминалната невралгия или невралгията на тригеминуса. От друга страна, причината за класическия зъбобол почти винаги е възпаление.

Зъбната система е много добре инервирана от чувствителните клонове на тригеминалния нерв, а инервацията на надкостницата на челюстта и зъбите има своите особености. Зъбните канали, през които преминават нервите, са разположени сред изключително здрава тъкан, изградена от хидроксиапатит. Зъбната тъкан е по-твърда и по-здрава от костната. А ако има възпаление, то винаги е придружено от подуване. Меките тъкани около ставите например имат възможност да се разширяват и винаги ще виждаме зачервяване и подуване там, където ставата е възпалена. В костните канали на зъбите обаче нервите няма къде да се разширят, така че високото налягане, създадено от възпалителния оток, се стоварва върху самите нерви, което води до силен, тежък и изключително неприятен пристъп на зъбна болка. Още по-лошо е, когато зъбоболът е силен и постоянен, без малка пауза между тях.

Научното наименование на зъбобола е денталгия, но тази диагноза почти никога не се поставя, тъй като зъболекарят трябва да определи точната причина за болката. Най-честата причина е пулпитът, който се причинява от нелекуван кариес. В този случай възпалението, инфекцията навлиза в зъбната кухина, а след това засяга и чувствителния нерв. Зъбите нямат двигателни нерви, а са инервирани само от сетивни нерви.

Ако пулпитът не се лекува, възпалението се разпространява още по-надалеч, към зъбната връзка – пародонта. В този случай възпалителният процес вече се разпростира извън един зъб и корените му са заобиколени от гнойни абсцеси. Точно с образуването на абсцеси се появява постоянно, силно зъбобол, но също така започва да притиска богато инервирания периост на челюстта отвътре.

Затова можете да смятате, че ако даден зъб е престанал да реагира на студено и горещо, престанал е да боли на пристъпи и е преминал в етап на постоянна болка, тогава знаете, че инфекцията се е разпространила до зъбната връзка и може да бъдат засегнати съседните зъби. Освен това гнойните абсцеси могат да бъдат тлеещо огнище на инфекция и да се пренесат по кръвен път до други органи. Възможно е да възникне сепсис или гнойно огнище в бъбречната или белодробната тъкан. Източникът ще бъдат хронично нелекуваните зъби.

Почти винаги се появяват нелекувана уста, увредени, болни зъби и хроничен тонзилит, които могат да доведат до ревматични заболявания, ставни, бъбречни и сърдечни проблеми. Разбира се, медикаментите за премахване на зъбната болка няма да премахнат гнойната лезия и възпалителният процес с разрушаване на зъбната тъкан ще продължи. Ето защо е важно да посетите зъболекар едновременно с приема им. Строго забранено е тези лекарства да се използват постоянно и да се заменят със зъболекар.

Този преглед включва най-ефективните и популярни медикаменти за перорално приложение, както и за приложение директно върху болезнените зъби под формата на гелове или спрейове. В интернет има много статии за такива лекарства за зъбобол и има много лекарства. Дори лекарство с един и същ състав може да се произвежда от различни компании и да има различно качество. Този „храст“ от идентични лекарства с различни имена се нарича генерик. Техният създател винаги е оригиналният, успешен и качествен продукт, който винаги се произвежда от западни фармацевтични компании, световни лидери във фармацевтичната индустрия. След определен период на валидност на патента, поради успеха на оригиналния продукт, той започва да се копира от различни фирми.

Към 2020 г. има голям арсенал от такива лекарства и почти всички те принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни средства или НСПВС. Те са свободно достъпни в аптеките, с изключение на някои мощни лекарства, описани по-долу. Такива лекарства могат да съдържат едно-единствено вещество, т.е. да са монокомпонентни, или да са съставени от различни съставки, всяка от които има свой собствен ефект, но заедно те взаимно усилват тези ефекти, притежавайки синергизъм.

Не са разработени нови аналгетици, поради което този преглед ще се съсредоточи върху качествените лекарства, които са били на разположение преди 3 и 5 години. Новите лекарства, които се появяват, са нови комбинации на вече съществуващи стари лекарства. Те са предназначени да бъдат добавени към продуктовата линия на компания, която все още не произвежда нито един от популярните НСПВС. Но преди да опишем лекарствата, които помагат при зъбобол, ще ви кажем кои лекарства не трябва да купувате, от които няма полза, но които се роят от статия на статия, посветени на зъбобол като панацея.

Кои лекарства не помагат при зъбобол??

Едно такова популярно лекарство, което няма да помогне при зъбобол, е дротаверинът, известен като No-Spa. Да, наистина, No-Spa е много добро средство за облекчаване на коремни болки, успешно се използва при бъбречни колики, дискинезия на жлъчния мехур, хиперкинетична форма на запек и т.н. Факт е, че дротаверинът принадлежи към групата на миотропните спазмолитици и терапевтичният му ефект е да облекчава болезнените мускулни спазми на мускулатурата на вътрешните органи. Ако спазматичното черво се отпусне, коремната болка изчезва, а ако премахнете спазъма на уретера, той се разширява и малкото камъче с уролитиаза свободно, без болка, се спуска в пикочния мехур и по-нататък излиза от тялото.

Но, както казахме по-горе, в зъбите няма мускули. Мускулите, които движат челюстите ни, са дъвкателните мускули. Те се намират далеч от зоната на възпалението и нямат нищо общо с патологичния процес. А дъвкателните мускули са напречнопоясни скелетни мускули, които са оставени на нашето собствено усмотрение – искам, не искам. Но гладката мускулатура на вътрешните органи е извън нашата воля и може да се държи както си иска, включително да изпада в спазми. Поради това No-Spa и неговите аналози, като папаверин, са абсолютно безполезни при силно зъбобол. Просто точката на приложение на това лекарство е напълно различна.

Кои от НСПВС могат успешно да се справят със зъбобол?? Предимно кеторолак, кетопрофен, ибупрофен и техните аналози. Най-популярният аспирин, или ацетилсалицилова киселина, има много, много слаба аналгетична активност. Най-добрата отправна точка за ацетилсалициловата киселина и нейните многобройни генерични продукти е антипиретичният ефект. Затова ацетилсалициловата киселина се използва най-добре, когато зъбоболът е придружен от треска и общо влошаване на състоянието.

Като цяло всички НСПВС имат три ефекта: аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен. Всички те са изразени в различна степен, но няма лекарство, което да има само един от трите ефекта и да няма другите два. Ще се интересуваме от лекарства, при които антиболковите и противовъзпалителните ефекти са изразени в голяма степен. Какво представляват тези лекарства?

Първо, нека разгледаме обикновени лекарства за зъбобол, които имат една активна съставка. Ще опишем техните предимства и недостатъци, особеностите им и ще дадем ценови диапазон, подходящ за аптеките от всички форми на собственост в Руската федерация, особено за големите градове. Цените са валидни за есента на 2020 г. Изброените продукти не са реклама или покана за покупка. Цялата информация по-долу е взета от публични източници, официални ръководства и клинични и международни и национални ръководства и протоколи за лечение на пациенти със зъбна болка.

Десетте най-добри средства за лечение на зъбобол

Монокомпонентни лекарства за зъбобол

Нека разгледаме някои прости лекарства с противовъзпалително и противоболково действие. Ако всичко е ясно за аналгетичната активност, как намаляването на възпалението намалява болката?? Много просто: всяко възпаление, включително и на зъба, е съпроводено с активен кръвен поток и подуване. А отокът, както видяхме по-горе, води до силно притискане на нервите в зъбните канали и това притискане на нерва води до още по-силна болка. Така че силният противовъзпалителен ефект ще намали отока и ще намали зъбобола, но по-бавно, като незабавно обезболяващо средство. И така, нека започнем с най-силното лекарство за зъбобол.

Кетонов – Кеторолак (Dolac, Ketocam, Ketorol, Ketofril)

Оценка: 4.9

Едно от най-ефективните, дори може да се каже мощни средства за зъбобол, които се предлагат в почти всяка аптека, е кеторолакът, по-известен на руснаците като Кетанов. За съжаление това лекарство, което доскоро се продаваше свободно, сега се продава само с рецепта. Все пак някои аптеки могат да приемат и да ви го продадат без рецепта, въпреки че това би било нарушение на закона от страна на аптеката.

Кеторолакът е химическо производно на обикновената оцетна киселина с най-силно изразено аналгетично действие. То е толкова високо, че някои проучвания го сравняват с ефекта на наркотичните аналгетици. Но кеторолакът няма ефект върху опиоидните рецептори и няма странични ефекти. Той не потиска дихателния център, няма сънливост, няма лекарствена зависимост или еуфория, свързани с лекарствата от морфиновата група. Това лекарство се използва широко не само в амбулаторната практика, но и в болниците, така че се продава не само на таблетки, но и в ампули. Приемането на Ketanova е оправдано при силен зъбобол и ако една таблетка не помогне, тогава след 2 часа можете да вземете втората. Никога не приемайте повече от 4 таблетки дневно и не превишавайте 5 дни. Възможно е да се приема една ампула вместо една таблетка, тъй като концентрацията и количеството на активните съставки са същите. Това е лекарство, произведено в Индия, от Сан, и опаковка от 10 хапчета ще струва около 60 Леви.

Предимства и недостатъци

Основното предимство на Ketaniv е силният му аналгетичен ефект. Може дори да се каже, че има гарантиран ефект и една-две таблетки могат да накарат зъбобол, дори силен, да изчезне напълно или да не се усеща изобщо. Но това е и съществен недостатък на това лекарство. Ако успеете да се сдобиете с една или две опаковки Кетанов чрез известен лекар, много пациенти, особено мъже, започват да злоупотребяват с него, защото просто не искат да се качат на зъболекарския стол по очевидни причини. Защо да отидете на зъболекар, след като болката е отшумяла?? Това поведение е безотговорно и трябва да бъде преборено. Ето защо, ако имате зъбобол, трябва да устоите на изкушението да вземете Ketanum на следващия ден и задължително трябва да си запишете час при зъболекар и евентуално веднага при зъболекар, за да не се налага след това да кореспондирате и да чакате реда си няколко дни. Не забравяйте, че въпреки премахването на болката – гной, възпалителният процес вътре в зъба продължава, защото Кетанов няма антимикробна активност.

Трябва да се имат предвид и страничните ефекти. Не трябва да се използва от бременни и кърмещи жени, деца и може да повлияе на съсирването на кръвта. Затова, ако имате кървене, синини, често кървене от носа, не трябва да приемате това лекарство в продължение на няколко дни. В допълнение, продължителната употреба на Ketanova може да увреди черния дроб, тъй като лекарството има хепатотоксичност. Но за ден-два, докато чакате за посещение при зъболекаря, кеторолакът значително ще подобри качеството ви на живот и ще ви помогне да преживеете тези неприятни часове.

Кетонал – кетопрофен (Flamax)

Оценка: 4.8

Кетопрофенът в името си е донякъде подобен на Кетанов, но те са напълно различни активни съставки. Кетопрофенът е по-балансиран: неговият противовъзпалителен ефект е малко по-слаб, а противовъзпалителният му ефект е по-силно изразен. Затова облекчава малко по-малко болката от Ketanova, но е в състояние да премахне болезнената и подута руменина, намалява обема на подутата буза, премахва отока. Както и предишното лекарство, Ketonal се използва широко при следоперативна болка, болка в ставите, ревматизъм, артрит, обостряне на остеохондроза. Кетоналът най-често се предлага на капсули от 100 mg. Обичайната схема е по една капсула три пъти дневно, но никога повече от 6 капсули дневно. Произвежда се от Lek от Словения. За 25 капсули ще платите малко над 100 Леви. Тъй като лекарството е широко използвано, то може да бъде закупено на таблетки, в ампули и дори в ректални свещички. Супозиториите струват 270 Леви за опаковка от 12 броя.

Предимства и недостатъци

Предимствата на кетонала са сравнително ниската му цена, европейското качество и балансираното аналгетично и противовъзпалително действие. Също така е добре, че лекарството може да се използва в супозитории. Но не забравяйте, че е противопоказан при пациенти с ерозивни язви на стомаха и дванадесетопръстника, особено в острия стадий. Забранена е употребата му при хеморагичен синдром, прекомерно кървене, при кърмещи и бременни жени, както и под 18-годишна възраст. Бронхиалната астма също е противопоказание. Най-често съобщаваните странични ефекти са намален апетит, дискомфорт в корема, леко гадене или подуване на корема. Лекарството, както и всички останали в този списък, не трябва да се комбинира с други лекарства. Това означава, че ако използвате Кетонал, е строго забранено да добавяте към него Кетанов, Нурофен или други лекарства от същата група НСПВС. Лекувайте с едно лекарство, тъй като опитите за увеличаване на противоболковия ефект автоматично ще увеличат вероятността и тежестта на страничните ефекти на всички лекарства.

Nurofen (ибупрофен)

Оценка: 4.7

Ибупрофенът и неговите аналози са изключително широко разпространени и популярни както сред възрастните, така и сред децата. Това е лек медикамент, който може да помогне при умерени зъбобол. Ибупрофенът облекчава добре възпалението, произвежда се от пропионова киселина и се използва в много клонове на терапията и неврологията. Той облекчава мигренозното главоболие, мускулните и ставните болки и лекува треска, т.е. висока температура. В допълнение към противовъзпалителното и аналгетичното действие, той е в състояние да намали чувството на треска. Ибупрофенът се използва дори при здрави хора: например, той може да намали болката по време на менструация. Нурофен се предлага не само като таблетка, но и като ефервесцентна таблетка, която има предимството да действа бързо. Ето защо, ако имате силен зъбобол, се предпочита ефервесцентната форма. За възрастни една таблетка от 200 mg трябва да се разтвори във вода, но не повече от 4 таблетки дневно, за да не се надвишава доза от 800 mg. Ефервесцентните таблетки се произвеждат в Италия и цената на опаковка от 10 таблетки е приблизително 100 Леви., Нурофен се произвежда от Reckitt Benckiser.

Предимства и недостатъци

Предимството на Нурофен е неговата гъвкавост. Той има много показания за употреба, включително при грип, ТОРС и други състояния, свързани с болка, възпаление и висока температура. Но ако човек не може да понася аспирин, не може да му се даде ибупрофен. Ако има назална полипоза, съчетана с астма, лекарството също е забранено. Не трябва да се дава при язва на стомаха, особено в остър стадий, и при тежки увреждания на бъбреците и черния дроб. Нурофен може да се използва само при деца на възраст от три месеца и е противопоказан при бременност (III) триместър. Нурофен се понася добре и се справя с класическото зъбобол и главоболие.

Nimesulide (Naise, Nemulex)

Оценка: 4.7

Нимезулид е представител на класа НСПВС, подобен по своето действие на Нурофен. Това е качествен продукт от Германия, когато става въпрос за Nymesil. Противовъзпалителният му ефект е доста изразен. Аналгетичният му ефект е по-слаб, но той не помага за справяне с треската и високата температура. Нимезил е подходящ за пациенти с леко до умерено зъбобол. Нимезил се продава в сашета със 100 mg от лекарството във всяко. Може да се използва, когато пациентът е получил общо неразположение, необясними болки в крайниците, леко повишена температура и главоболие, съчетано със зъбобол. Нимезил е много добър и при болки в ставите, мускулни болки, болки в долната част на гърба, свързани с обостряне на остеохондроза, и болезнена менструация.

Лекарството е доста приятно на вкус, трябва да се разтвори в половин чаша топла вода, да се приема Нимезил след хранене, но не повече от 2 праха на ден. Най-дългият курс на лечение без лекарско предписание е 2 седмици, но в случай на зъбобол е препоръчително да се ограничи до един или два дни, поради очевидните причини, споменати по-горе. Лекарството се произвежда от германската компания Berlin-Chemie и струва повече от предишните: могат да се продават 9 опаковки за 330 Леви. Някои аптеки могат да ви продадат дори три пакетчета, ако им е разрешено да „разчупят“ опаковките.

Предимства и недостатъци

Предимството на Нимезил е, че действа бързо, тъй като се прилага под формата на разтвор, а не на таблетки. Предлага се също така, както е посочено по-горе, в някои аптеки, дори в пакетчета от един или два (!), а след това е много евтино за вас. Нимезил има същите общи противопоказания като другите НСПВС. Те включват язва на стомаха и дванадесетопръстника, остър ерозивен гастрит, непоносимост или свръхчувствителност към аспирин и тежка чернодробна недостатъчност. Не трябва да се използва, ако имате нарушение на кръвосъсирването, ако сте на възраст под 12 години, ако сте бременна или кърмите. Най-често съобщаваните странични ефекти са гадене, стомашен дискомфорт и разхлабени изпражнения. Такива ефекти обаче се появяват при продължително приемане на лекарството и при високи дози. Ако не превишавате препоръчаната доза и „облекчението“ на зъбобола трае 2 до 3 дни, лекарството се понася чудесно.

Декскетопрофен (Dexalgin)

Оценка: 4.6

Описаният по-горе кетопрофен е модифициран, молекулата е променена и се появява декскетопрофен или дексалгин. В резултат на това аналгетичният ефект се засилва и времето за постигане на ефект се ускорява. Резултатът е много забележимо намаляване на зъбобола за около половин час след приема му, но плащате за това със силен, но краткотраен ефект. Средно действието на лекарството продължава само 5 часа. Може да е безопасно да се използва около 45 минути преди посещението при зъболекаря, което може да помогне за облекчаване на част от болката в зъболекарския стол. Продава се и в сашета под формата на 25 mg в саше. Ако имате силно изразено зъбобол, трябва да разтворите едно саше във вода три пъти дневно, което е и максималната доза. Както и в предишните случаи, не превишавайте 5 дни без лекарска препоръка. Компанията Berlin-Chemie също произвежда това лекарство и 10 сашета за кратък курс от три дни ще ви струват около 395 Леви. През есента на 2020 г.

Предимства и недостатъци

Ясно е, че предимството на дексектопрофен е бързото настъпване на силен аналгетичен ефект, който само малко отстъпва на Кетанов. Това лекарство може да се използва и като спешно лечение на наранявания, натъртвания, болки в долната част на гърба, главоболие и преди посещение при зъболекар. Недостатъкът е доста краткото му действие. И ако искате да избегнете събуждане през нощта със зъбобол, по-добре е да не използвате това лекарство вечер. Може да заспите, но посред нощ ще отшуми и на сутринта ще ви заболи отново зъб. Не забравяйте общите противопоказания за НСПВС, които вече изброихме. Те включват бременност, нарушения на кръвосъсирването, язви и обострен гастрит, тежки увреждания на бъбреците и черния дроб, кърмене и непоносимост към аспирин.

Комбинирани или многокомпонентни продукти

Преминаваме към комбинираното лекарство за зъбобол, което съдържа няколко активни съставки. Всеки от тях влияе на различна точка на приложение и освен аналгетичния компонент тези лекарства включват и други вещества, някои от които са по-ободряващи, други са успокояващи и помагат да заспите, а трети променят психоемоционалното отношение към зъбобола, като го правят по-лесно поносим. Ето някои съвременни комбинирани средства, с помощта на които зъбоболът значително намалява и не е толкова досаден за собственика му. Напомняме ви, че те трябва да се използват само за кратко време, преди посещение при зъболекаря, и в никакъв случай не трябва да се използват вместо анестезията на зъболекаря.

Темпалгин (метамизол натрий + триацетонамин-4-толуенсулфонат)

Оценка: 4.9

Основата на Темпалгин е старият, добре познат аналгин, с доста слаб аналгетичен ефект. Но към този аналгетик са добавени и други съставки, за да се отпусне човекът, да се успокои и да се намали малко тревожността му. Поради това Темпалгин може да се приема непосредствено преди посещение при зъболекар. Допълнителните ефекти на това лекарство се наричат анксиолитични или облекчаващи страха. Психологическите промени във възприемането на зъбобол водят до по-голямо облекчаване на болката. Темпалгин е лекарство на таблетки, всяка таблетка съдържа 0,5 g аналгин и няколко от тези анксиолитични компоненти. Лекувайте умерени зъбобол с Темпалгин в доза не повече от 4 таблетки дневно, за предпочитане от 1 до 3. Възможно е да се вземе една таблетка половин час преди посещение при зъболекаря, което ще позволи на човека да се успокои и отпусне. Това е българската компания Софарма, а една опаковка от 20 таблетки Темпалгин ще струва 120 Леви през есента на 2020 г. на опаковка, на максимална цена от 198 Леви., и на минимална цена от 115 Леви.

Предимства и недостатъци

Както вече сте разбрали, ефектът се развива не толкова от аналгина, колкото от комбинацията му с анксиолитици. Самият аналгин има слабо обезболяващо действие, но темпалгинът, поради промяната на цвета на болката, може да бъде добър избор при умерено интензивно зъбобол. Лекарството се понася добре и цената му е доста ниска. Не използвайте обаче за дълго време, тъй като аналгинът може да влоши кръвната картина, особено като доведе до намаляване на броя на белите кръвни клетки, т.е. до т.нар. агранулоцитоза. Това лекарство не трябва да се използва при хронична чернодробна и бъбречна недостатъчност, слаба хемопоеза, нисък брой бели кръвни клетки и при деца. Но ако се използва за кратко време, не повече от един или два дни, като средство за защита преди посещение при зъболекаря, то е отлично средство за защита.

Pentalgin (дротаверин+кофеин+напроксен+парацетамол+фенираминов малеат)

Оценка: 4.8

Pentalgin вече съдържа 5 активни вещества, като основното е парацетамол. Предизвикателството пред производителите беше да създадат рецепта, която не само да облекчава зъбобол, но и да облекчава болка във вътрешните органи, причинена от спазъм на гладката мускулатура. Ето защо в състава му е включен дротаверин, който не лекува зъбобол, но спира различни видове спазми. Напроксен – е вторият представител на класа на НСПВС, който взаимно засилва ефекта на парацетамола, фенираминът има антиалергичен ефект, а кофеинът леко тонизира и активира пациента.

В резултат на това получаваме антиалергичен блокер на хистаминовите рецептори, спазмолитично, аналгетично, противовъзпалително, антипиретично и психостимулант в една бутилка. Въздейства върху центровете за терморегулация и болка, потиска синтеза на възпалителни медиатори и може да подобри физическата и умствената работоспособност, да намали сънливостта и умората.

Показан е при болкови синдроми от различен произход, не само в зъбите, но и при болки в ставите, радикулит, главоболие и болезнени периоди. Пенталгин се прилага при различни спазми на мускулите на вътрешните органи, бъбречни колики, дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Прилага се след операция на жлъчния мехур или по други причини. Пенталгинът е полезен и при обикновени настинки с ниска температура, умора, сънливост и главоболие. Произвежда Pentalgin местна компания Pharmstandard, а опаковка от 12 таблетки ще струва от 100 до 170 Леви. Препоръчително е да се използва по 1 таблетка, до 4 пъти дневно, за не повече от 3 дни като антипиретик и 5 дни като болкоуспокояващо.

Както бе споменато по-горе, колкото повече активни вещества, толкова повече противопоказания и странични ефекти за всеки от компонентите. За Pentalgin това е обостряне на стомашно-чревната патология, ерозивно-улцеративни лезии на стомаха и дванадесетопръстника, бронхиална астма заедно с назална полипоза и непоносимост към аспирин. Това е непоносимост към НСПВС, различни тежки увреждания на вътрешните органи, дисфункция на костния мозък, сърдечен удар, различни видове аритмия, тежка хипертония, бременност, детство и кърмене и високо съдържание на калий в кръвта. Не е препоръчително да комбинирате Пенталгин с други лекарства, съдържащи парацетамол, за облекчаване на настинка и запушване на носа. Тъй като лекарството съдържа кофеин, по-добре е да не се използва през нощта, забранено е да се комбинира Pentalgin с алкохол, тъй като може да има риск от увреждане на черния дроб.

Ибуклин

Оценка: 4.7

Ibuklin е комбинация от две активни съставки, които работят много добре и самостоятелно. Това са ибупрофен и парацетамол, които са в почти равни пропорции в една капсула: ибупрофен 400 mg и парацетамол 325 mg. Това равновесие им позволява да се подкрепят взаимно. Ибуплин се предписва успешно не само при зъбобол, но и при голямо разнообразие от други болезнени състояния, вариращи от травма, главоболие, болки в ставите и дори болки в тялото при грип.

Ibuklin се предписва преди или след хранене, по една таблетка три пъти дневно. Не се препоръчва превишаване на тази доза: три таблетки е максималната дневна доза. Официалното указание налага ограничение за продължителността на употребата като обезболяващо средство от не повече от 5 дни. В стоматологичната практика обаче острата зъбна болка не изисква дълъг период на лечение. Произведено от индийската компания Dr. Reddis, и една опаковка от 10 таблетки има ниска цена – 160 Леви.

Предимства и недостатъци

Ибупролинът действа бързо (45 минути след приема му) и може да се използва при много болезнени състояния. Въпреки това Ibuklin е предназначен само за облекчаване на симптомите. Той не оказва влияние върху хода на заболяването, не може да се справи с микробната инфекция, а в случай на гной няма да помогне, тъй като няма антимикробно действие. Всъщност ситуацията е абсолютно същата като при всички останали противовъзпалителни лекарства, разгледани по-горе. Но в официалната инструкция за Ибуклин това е изрично посочено.

Ибуклин има същите противопоказания, както при другите аналгетици: ерозивен гастрит, намалено кръвосъсирване, пептична язва, непоносимост към аспирин, тежко чернодробно или бъбречно увреждане, бременност и възраст под 18 години. Но обикновено един или два дни от приема на това лекарство значително подобряват качеството на живот и ви позволяват да отидете на зъболекар с увереност.

Ascophen-P (кофеин, парацетамол, ацетилсалицилова киселина)

Оценка: 4.7

И накрая, за да завършим прегледа на комбинираните лекарства от групата на НСПВС, които са много, можем да посочим един прост Ascophen-P. Той съдържа аспирин, т.е. ацетилсалицилова киселина, кофеин и парацетамол. Той облекчава болката, но е предназначен за лек болков синдром. Това може да се случи по време на планирано посещение при зъболекаря или през деня след манипулацията. Показан е и при други синдроми и други болезнени етиологии, като невралгия, мускулни болки, навяхвания и болки в кръста.

Аскофен-П се предлага на таблетки и при зъбобол трябва да използвате една или две таблетки два или три пъти дневно, но не повече от 6 таблетки. Препоръчително е таблетките да се приемат след хранене, последвано от минерална вода или мляко. Намалява дразнещия ефект на кофеина върху стомашно-чревния тракт. Ascophen-P се произвежда от местен производител Pharmstandart, една опаковка от 10 таблетки струва само 35 Леви. Той е с най-ниска цена в класацията на средствата за лечение на зъбобол.

Предимства и недостатъци

Голямо предимство на Ascophen-P е ниската му цена, наличието му във всички видове аптеки и тонизиращият му ефект, дължащ се на кофеина. Но от друга страна, той не трябва да се използва в съответствие с общите противопоказания за НСПВС, които можете да прочетете по-горе от описанието на всяко лекарство. Възможно е да има и странични ефекти, свързани с действието на компонентите. Коремно неразположение, диария, гадене, загуба на апетит или кожен обрив.

В някои случаи може да се появят симптоми на предозиране с изпотяване, бледа кожа, учестено сърцебиене и звънене в ушите. В този случай е необходимо да се вземе активен въглен и да се извика линейка за стомашна промивка. Но тези симптоми са много редки, само когато се използват неправилно. Аскофенът е лекарство, което действа удобно само при слаба болка, но ако човек има силен зъбобол, той се нуждае от друго лекарство: например Кетанов или Дексалгин.

Локални лекарства за зъбобол

Всички знаем, че има местни анестетици, от които най-лесният и най-слабият е новокаинът. Въпреки това новокаинът буквално спасява военната полева хирургия през ХХ век. Навремето много, дори отворени операции, като например отстраняване на апендицит, се извършваха под местна анестезия. Оттогава са се появили по-силни локални анестетици, които са необходими в много по-малка степен от новокаина, който в средата на 20-ти век се използва буквално с литри в операционните зали. Така лидокаинът е необходим в много по-малки количества, докато анестетици като тримекаин, ксикаин и техните по-съвременни модификации се използват в малки количества.

Колкото по-силен е локалният анестетик, толкова по-голяма е неговата токсичност и вече лидокаинът не може да се използва в големи количества. Местните анестетици се използват много широко в стоматологията за анестезия при операции, а разпръскването им без „инжекции“ се използва предимно при патологии на устната лигавица. Например, ако пациентът има салмонелоза, инфекцията причинява не само диария, т.е. разстройство, но и интоксикация. Токсините на салмонелата са толкова силни, че могат да причинят лющене на устната лигавица и ерозивен улцерозен стоматит, при който в устата се появяват кървящи ерозии и язви.

Храненето с такава лезия е изключително болезнено и затова се използват лидокаинови спрейове за оросяване на устата. Само за няколко секунди язвата е „замразена“, тъканта губи чувствителността си и човекът може спокойно и безболезнено да приема храна и дори да си мие зъбите.

Колко добре се повлияват локалните анестетици при зъбобол?? В случай на пациент със зъбен кариес е малко вероятно локалният анестетик да помогне, тъй като той трябва да достигне директно до нервните окончания и да прекъсне сетивните импулси на болката. Това е възможно само ако зъбът е разрушен, коронката е почти изчезнала и силната болка идва от онези нервни окончания, които са видими за зъболекаря с просто око. Ако има оголен нерв, местната упойка действа много добре и зъбоболът изчезва почти веднага. Тази ситуация обаче е рядка и най-често зъбният нерв е скрит дълбоко в зъба, докато коронката е непокътната. Поради това употребата на локални анестетици при зъбобол може да бъде рядка.

От друга страна, изплакването с концентриран разтвор на готварска сол също носи облекчение: солта „изтегля“ водата и намалява подуването на меките тъкани на венците, като освобождава прекомерното налягане във възпалената област. Могат да се използват и други лекарства, които имат дезинфекциращ и антисептичен ефект, нека изброим някои от тях:

Kalgel

Оценка: 4.9

Калгел е стоматологичен гел, който не е евтин: една малка тубичка от 10 ml струва средно 500 Леви. Съдържа лидокаин и цетилпиридиниев хлорид, който има антисептично действие. Калгел всъщност е предназначен за бебета, които никнат със зъби от около 5-месечна възраст. Това лекарство обаче може да се използва и при патология на устната лигавица или за облекчаване на зъбобол, при условие че са изпълнени горепосочените условия. Малко количество гел с големина на грахово зърно трябва да се втрие във възпалената област на венеца или там, където зъбът боли. Ако е необходимо, може да се прилага до 6 пъти дневно.

Предимства и недостатъци

Лекарството не трябва да се използва при хора, алергични към лидокаин, с високо кръвно налягане, в случаи на сърдечна недостатъчност, нарушена проводимост в камерите и при наличие на брадикардия или забавена сърдечна честота. Преглъщането може да бъде страничен ефект, ако гелът попадне в задната част на гърлото и временно увреди чувствителността му.

Dentinox (лауромакрогоал + лидокаин + екстракт от иглика)

Оценка: 4.8

Dentinox също е лекарство, съдържащо лидокаин, в комбинация с фитоекстракт от цвят на лайка, който има не само аналгетично, но и антисептично действие. dentinox се предлага и като гел с вместимост 10 милилитра и струва между 320 и 520 Леви. Чрез продажба на дребно. Продуктът се използва и при деца за никнене на зъби, облекчаване на болката и възпаление на венците и устата. Прилага се и като единична капка върху линията на венците, в областта, където зъбът пробива. Може да се използва в кратки курсове като анестетик при гингивит, стоматит, зъбобол и докато чакате за посещение при зъболекар. Противопоказанията и страничните ефекти са същите като при Kalgel, като противопоказание е и непоносимостта към лайка. Това лекарство се предлага и под името Kamistad (немската компания Stada), а Dentinox също е немски продукт.

Лидокаин 2%

Оценка: 4.8

чист лидокаин може да се използва и при зъбобол, причинен от кариес, например в ампула, ако спреят е твърде скъп. За целта навлажнете марлена турунда с 2% разтвор на лидокаин и внимателно я поставете в зъбната кухина. Не се препоръчва да се вземат памучни вати за тази цел, тъй като памучните вати понякога могат да бъдат извадени с голяма трудност и частично да останат в зъбната кухина. Лидокаинът, който се предлага в концентрация 2% и се продава в ампули, може успешно да се използва за тази цел. Струва само 45 Леви. в опаковка от 10 ампули.

Metrogil-denta

Оценка: 4.7

И накрая, един много популярен дентален гел – Metrogil Denta. Това е лекарство за зъбобол, което съдържа антимикробния компонент метронидазол. Втората съставка е антисептикът хлорхексидин. Метронидазолът е ефективен срещу анаеробната флора, а хлорхексидинът действа както срещу грам-положителни, така и срещу грам-отрицателни микроорганизми. Това е гел за лечение на различни заболявания на устната кухина. Той няма аналгетичен ефект, но в случай на инфекции на меките тъкани може да предотврати разпространението на инфекцията в гингивалните джобове на съседните зъби и да спре разпространението на инфекцията.

Metrogil-Dent трябва да се нанася, като се разнесе тънък слой върху засегнатата област на венците и се разтрие внимателно с пръсти. Гелът трябва да се нанася два пъти дневно. Използва се и след екстракция или изваждане на зъб. Обикновено пациентът изпитва само лека болка, но това не пречи да се третира мястото на екстракция 3 пъти дневно в продължение на една седмица. Той е безопасен, но все пак не трябва да го поглъщате. Една тръба от 20 г струва 270 Леви и произвежда Metrogil denta индийска компания Unique.

Предимства и недостатъци

Недостатък е невъзможността да се облекчи болката на пациента, ако има дълбоко вкоренено възпаление, което не е свързано с венците и устната лигавица. Въпреки това Metrogil-denta ще бъде отлична възможност за предотвратяване на развитието на инфекция. Ако пациентът използва гела, докато чака за първоначална среща със зъболекаря, рискът от инфекциозни усложнения значително намалява. Metrogil Denta също има приятен, освежаващ, специфичен вкус.