7 най-добри средства за лечение на псориазис

*Преглед на най-доброто според редакционната колегия. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен, не е реклама и не е предназначен като ръководство за покупка. Консултация със здравен специалист преди покупка.

Псориазисът е предимно хронична дерматоза: един на всеки 50 души е засегнат от това заболяване, а само в нашата страна има около 50 млн. такива пациенти. Пациентите с псориазис най-често страдат от сърбеж и лющене, плаки по кожата и под косата, увреждане на ноктите, а в тежки случаи – от псориатичен артрит и свързаното с него значително влошаване на качеството на живот.

Вероятно няма друго кожно заболяване, което да е било лекувано с толкова много мехлеми, кремове и средства за защита, колкото псориазиса. Тази класация включва най-добрите средства за лечение на псориазис, които са с доказана ефикасност за медикаменти. Пациентите с псориазис са значително облекчени и от средствата, които се продават във ветеринарните аптеки. Те са включени в класацията и защото са изпитани с дългогодишен опит.

Кои средства за защита не са включени в списъка и защо??

Но има лекарства, които не са включени в този преглед по основни причини. Първата група са хормоните. Хормоналните препарати са наистина показани за псориазис. Те намаляват зачервяването, намаляват интензивността на делене на кожните клетки, намаляват броя на плаките. Но факт е, че използването на хормони – това е вид тежка артилерия и трябва да бъде в ръцете на опитен лекар. Употребата на хормони може да предизвика резистентност към всички други терапии. Хормоналните лекарства могат да се използват само в много кратки срокове и когато нищо друго не помага. Никога не започвайте самостоятелно лечение на псориазис с най-силните и модерни хормони.

Започвайки лечението на псориазис със силни хормони, пациентът съзнателно затваря всички възможности за друго лечение. В началото той е много доволен от ефекта, но след известно време забелязва, че има нужда от все повече хормони и ги прилага по-често, а след това напредъкът спира. Но след силни хормони нищо друго не помага. Феноменът на пристрастяването към хормоните е добре познат на опитните псориатрици.

Втората група препарати, която няма да разглеждам тук, са многобройните хомеопатични лекарства. Както знаете, хомеопатията е призната от международната медицинска общност като метод на лечение без доказана ефективност, а ефектът, който хомеопатията има, е резултат от добре формулирано самопричиняване на болестта. Това не означава, че пациентът не трябва да приема хомеопатични лекарства. Факт е, че псориазисът е заболяване, което може да бъде причинено от хронична невроза, депресия. Вярата в излекуването от хомеопатията върши работа и в това отношение хомеопатията е вид психотерапия, потвърдена с плацебо.

И накрая, класацията не включва онези лекарства, които изискват предписване на ултравиолетово облъчване или пува терапия. Тези процедури се прилагат в специални терапевтични условия и медикаментите трябва да се използват заедно със сеансите по светлинна терапия. Това също е задача на дерматолога. Затова регистърът включва някои ефективни лекарства за локално лечение, както симптоматично, така и системно. Цените на лекарствата са средни и са валидни към края на 2018 г.

Класация на най-добрите средства за лечение на псориазис

Топ локални средства за лечение на псориазис

Класацията се открива от локалните средства за лечение на псориазис, които най-често се представят от различни форми на мехлеми и кремове. Клиничната практика показва, че повече от 80% от всички пациенти използват локално лечение. Системна терапия – цитостатици, моноклонални антитела и други сериозни, скъпи лекарства се предписват от лекаря в случаи на тежко протичане и усложнения на псориазиса, като прогресиращ артрит.

Daivonex – калципотриол

Оценка: 4.9

Лекарството Daivonex е специално средство, предназначено за лечение на псориазис вулгарис, т.е. псориазис само с кожни изригвания. Не е показан за лечение на псориатичен артрит и лезии по ноктите. Калципотриолът е синтетичен активен метаболит на витамин D3.

Известно е, че при обикновения псориазис настъпва значително подобрение през летните месеци при излагане на слънце и при много пациенти всички плаки изчезват, като остават само така наречените дежурни плаки в лакътните и коленните стави. Ако витамин D липсва в кожата, това подобрение няма да настъпи. Този витамин е ключово звено в регулирането на темпа на растеж на кожните клетки.

Дейвонекс потиска развитието на кератиноцитите и подобрява тяхната диференциация, т.е. кожните клетки продължават да се развиват според нуждите, без да спират развитието си или да се излющват. Daivonex има локален имуносупресиращ ефект върху кожните клетки, срещу Т-лимфоцитите, като действа локално и почти не оказва влияние върху калциевия метаболизъм в организма.

Daivonex трябва да се използва 1 до 2 пъти дневно, като кремът се нанася на тънък слой върху засегнатите области. Важно е да се помни, че ефектът от приложението няма да бъде видим преди 10 дни от началото на лечението. Не лекувайте повече от един месец и половина без лекарско предписание. Дайвонекс се предлага под формата на мехлем и крем. Цената на една опаковка от 30 г мехлем е средно 1220 Леви. Фармацевтичната компания Leo Pharmaceutical, Ирландия, го произвежда.

Предимства и недостатъци

Голямо предимство на Дайвонекс е, че се понася добре, не съдържа хормони и може да се използва и с други лекарства, като циклоспорин или кортикостероидни хормони, но има и лекарство, Дайвобет или Ксамол, в което калципотриол се комбинира с бетаметазон. Дайвонекс не се препоръчва за употреба с препарати на салициловата киселина, която има кератинолитичен ефект. Противопоказан е при различни нарушения на калциевия метаболизъм. Мехлемът не е подходящ за деца под 6 години, а кремът не се прилага преди 18-годишна възраст. Не се препоръчва за бременни и кърмачки и може да предизвика странични ефекти под формата на кожно дразнене. Daivonex не е подходящ за употреба върху лицето и не трябва да се прилага върху прекалено големи участъци от кожата, които надвишават 30% от повърхността на кожата, за да се избегне развитието на системно действие. Избягвайте продължително излагане на слънце по време на лечението.

Cinocap

Оценка: 4.8

Cinocap е препарат, наличен под формата на крем или аерозол за външна употреба, съдържащ цинков пиритион. Активната съставка предпазва кожата, принадлежи към дерматопротекторите, като същевременно притежава антимикробна активност, потиска възпалението и развитието на гъбички. Често прекомерното лющене на псориатични обриви (и особено на папули в естествени гънки, с дупчици) води до появата на различни гъбички, тъй като мъртвите кожни люспи се хранят с тези патогени. Cinocap съдържа и декспантенол, който има заздравяващо раните действие. Зинокап спрей е показан при остри случаи на нарастване на плаката с възможни мехури, а кремът се препоръчва за лечение на подостър псориазис.

Прилагането на Zinocap е лесно. Нанася се и се втрива в кожата толкова често, колкото е необходимо, но не повече от 3 пъти дневно, за среден период на лечение от 1 месец. Аерозолът се разпръсква върху въпросното място от близко разстояние в продължение на 3 секунди. Честотата на приложение е една и съща: два или три пъти дневно. Произвежда cinocap крем местна компания Lekko, а тръбата тежи 50 грама и струва 600 Леви. Един спрей от 58 г от мехлема струва 760 Леви., и се произвежда от компанията Pharmstandard-lexmedicine.

Предимства и недостатъци

Едно от предимствата на Zinocap е комплексното му действие, използва се не само при псориазис, но и при себореен и атопичен дерматит. Той не съдържа хормони и може да се предписва дори на деца на възраст от една година. Както и в предишния случай, Cinocap няма ограничения по отношение на максималната площ на приложение, може да се прилага и върху лицето, което е важно, и може безопасно да се използва за период, по-дълъг от един месец. Лекарството се понася добре, не се абсорбира и не се абсорбира в кръвния поток.

Карталин

Оценка: 4.7

Този защитен и превантивен крем съдържа пчелен мед, суров растителен материал: лайка и сукмани, дерматотропен витамин А, масло от лавандула и масло от евкалипт. Съдържа и салицилова киселина, която омекотява загрубялата и лющеща се кожа. Основната съставка, която е много ефективна при псориазис, е солидол. Този крем намалява възпалението, облекчава прогресията на псориатичните плаки, които са по-често срещани през пролетта и есента. Кремът успокоява сърбежа и ексфолира много добре. Може да се използва в продължение на 2 или дори 3 месеца, без да предизвиква системни ефекти, привикване и възможни усложнения. Представлява кафява гъста маса със специфична миризма.

Не втривайте Карталин върху кожата с псориазис повече от два пъти дневно и дръжте крема общо поне 12 часа. Това означава, че е най-добре да се прилага през нощта и да се покрива с превръзка. През лятото, ако се появят псориатични плаки по откритите части на тялото, можете просто да намажете крема, така че общото време на експозиция да е поне 12 часа. Ако кремът се нанася два пъти, т.е. сутрин и вечер, времето на експозиция за всяко нанасяне трябва да бъде 6 часа. Възможни са и други режими: 5+7 и т.н.д.

Произвежда Kartalin местен фармацевтичен производител – Astrofarma, а цената на туба с обем 100 ml крем е средно 940 Леви. Като се има предвид, че повечето кремове са опаковани в средна туба от 30 ml, цената за голям обем не изглежда прекомерна.

Предимства и недостатъци

Голям плюс на Карталин е възможността за постигане на пълна ремисия в някои случаи. След изчезването на псориатичните плаки остават слабо видими цветни петна, които се наричат дисхромни. Ако продължите да използвате Карталин, след един месец ефектът ще се затвърди, петната ще изсветлеят, а плаките обикновено няма да се върнат. Това е противовъзпалителен крем; възможните му странични ефекти включват лек рецидив в началото на приложението, от който не е необходимо да се страхувате. Проучванията показват, че употребата на крема след дълъг курс от до 4 месеца ежедневно прилагане води до добра и стабилна ремисия, която може да продължи от 2 до 4 години и повече.

NM-BK

Оценка: 4.6

Продуктът е много ефективен, но се продава във ветеринарните аптеки. Няма нищо лошо в него, ефикасността му при лечение на псориатичен обрив е доказана преди години, дори се предписва от дерматолози. Активните му съставки са цинков оксид и сяра. Този кафяв, гъст мехлем съдържа също кератолитични вещества – салицилова киселина, креолин, терпентин, каменовъглен катран, вазелин, вазелин и ланолин.

Това средство има изсушаващо, стягащо, ексфолиращо и антисептично действие. Креолинът и терпентинът подобряват кръвообращението в повърхностните слоеве на кожата, което спомага за подобряване на клетъчната популация. Този мехлем трябва да се нанесе на тънък слой върху засегнатия участък, както и върху здравата кожа около него. Мехлемът трябва леко да се втрие в повърхността, най-добре след баня, когато кожата е влажна. Тогава мехлемът се нанася по-лесно и консумацията е по-малка. Мехлемът трябва да се прилага веднъж до два пъти дневно в продължение на една седмица. Мехлемът се произвежда от завода за ветеринарна медицина YM-BK във Владимирска област, а цената на едно бурканче от 50 г е средно 170 Леви.

Предимства и недостатъци

За много пациенти с псориазис този мехлем е истинско откритие и подарък, тъй като успокоява обострянето за кратко време, прави плаките неконвексни, премахва сърбежа и намалява броя на люспите. Значително подобрение се наблюдава още след 3-4 дни на прилагане. Единственият недостатък на мехлема е може би изключително силната и специфична миризма, която може да се разпространи из цялата стая, спалното бельо и дори в съседните стаи. Затова е идеално мехлемът да се прилага в продължение на 1-2 часа по време, когато пациентът може да бъде сам.

Силно се препоръчва да го нанасяте върху кожата под превръзка и след това да работите. Миризмата на сяра, прясно напоени траверси, катран и терпентин, меко казано, не е приятна за всеки. От страничните ефекти, с изключение на индивидуалната непоносимост към компонентите, можете да отбележите лекото парене, което може да се появи в рамките на 15-20 минути след нанасянето, това е съвсем нормално. Трябва да поддържате ръцете си особено чисти: след нанасяне на мехлема те трябва да се измият добре, а преди измиване не докосвайте очите.

Крем Zorka

Оценка: 4.5

Името отново подсказва, че този крем се продава във ветеринарни магазини. Но не само кравите са се влюбили в него (а според официалната инструкция той е предназначен за профилактика и лечение на мастит и пукнатини във вимето). Използва се от хората за овлажняване на суха кожа, за заздравяване на порязвания и драскотини или просто за омекотяване на кожата като нощен крем.

Кремът Zorka съдържа флорализин. Овлажнява и омекотява кожата, има лечебен ефект и подобрява еластичността на кожата. След нанасяне предпазва кожата и образува защитен филм. Той няма специфичен антипсориатичен ефект, но когато се прилага по време на обостряне и растеж на псориатични плаки, кремът Zorka бързо трансформира фазата на обостряне в затихващо обостряне, а след това в ремисия. Когато се използва в продължение на един месец или дори по-рано, вместо ярки, сърбящи петна, често с лигавици, пациентът остава само с бледи и неактивни петна по кожата. Крем Zorka се произвежда от Farmaks, ZAO във Вятка. Най-хубавото е, че огромна опаковка от 200 мл. крем (т.е. една чаша) струва само 90 Леви., но в някои ветеринарни магазини можете да го намерите за 80 или дори 70 Леви.

Предимства и недостатъци

Този крем е толкова полезен и многофункционален, че искам да кажа: няма недостатъци. С изключение на един и много спорен. В този крем се използва малко количество авиационен парафин като консервант, в резултат на което кремът има слаб мирис на парафин. Изключително острата и неприятна миризма на NM-BK е нищо в сравнение с нея и човек бързо свиква с нея, а много хора дори я харесват. Също така, след няколко седмици употреба кремът постепенно ще се изтрие и миризмата на парафин ще изчезне. Подобен крем се произвежда и за хора, но парафинът трябва да се премахне и да се замени с консервант, използван за козметични цели. Но цената на една опаковка веднага скочи с почти 10 пъти, така че изберете: или лекия аромат на парафин и 70 Леви, или миризмата на козметика и 600 Леви. Ефектът е същият.

Най-добрите перорални лекарства за псориазис

Съществуват лекарства, които могат да се приемат и под формата на таблетки. Единият от тях, представен в класацията, е специално предназначен за лечение на псориазис, а вторият се използва ефективно като основа за подобряване на трофиката на кожата, е силен антиоксидант и има мембранопротективен ефект.

Неотигасон (ацитретин)

Оценка: 4.9

Неотигазон е средство за лечение на тежък псориазис, когато псориатичните плаки покриват по-голямата част от кожата, с чести рецидиви или при пациенти с псориатична еритродермия, когато е засегната почти цялата кожа. Активната съставка ацитретин е изкуствено произведен аналог на ретиновата киселина. Когато се използва, се възстановяват нормалните процеси на диференциация и пролиферация на кожните клетки. Механизмът на действие на това лекарство все още не е известен, но то е много ефективно. В допълнение към псориазиса, неотигазон е показан за лечение на други нарушения на кератинизацията на кожата, които включват вродена ихтиоза.

Неотигазон се предлага на капсули: една капсула може да съдържа 10 или 25 mg от активната съставка. Трябва да се приема веднъж дневно през устата, по време на хранене. Началната доза за възрастни е 25 mg. Той трябва да се приема непрекъснато, в продължение на поне 2 месеца, и винаги под лекарско наблюдение. Neotigasone се произвежда от френската компания Seneci, а цената на опаковка от едномесечен курс е средно 3500 Леви.

Предимства и недостатъци

Той може да стабилизира тежкото протичане на псориазиса, да ускори прехода към клинична ремисия и дори да обърне хода на заболяването, напр. като превърне псориатичната еритродермия в огнищен псориазис с бели петна по кожата. Но в този случай лечението трябва да се контролира от лекар. Нежелани реакции са докладвани при повече от 50% от пациентите, приемащи неотигазон. Често е симптом на хипервитаминоза на витамин А. Те включват сухи устни и напукани ъгълчета на устата, сухи очи и избягвайте контактни лещи, докато приемате това лекарство. Може да причини главоболие, жажда и сухота в устата, болки в мускулите и ставите.

Строго забранено е да се използва при бременни жени. Доказано е, че причинява многобройни деформации на плода, поради което забраната му се отнася не само за бременни жени, но и за всички жени, които могат да забременеят не само по време на лечението, но и в рамките на 2 години след прекратяването му. Жена, която не само планира бременност, но и има вероятност да забременее, трябва да приема противозачатъчни таблетки и е длъжна да започне да ги приема един месец преди започване на лечението, по време на лечението и в продължение на 2 години след края на лечението. Освен това преди началото на лечението се попълват множество документи и дори се представя удостоверение за липса на бременност. По този начин не може да има самостоятелно приложение на това лекарство за жени.

Таксифолин Байкал (дихидрокверцетин)

Оценка: 4.8

И накрая, при псориазис е необходимо да се използват не само специални антипсориатични лекарства, но и лекарства, които подобряват микроциркулацията в дълбоките и повърхностните слоеве на дермата и спомагат за стабилизирането и защитата на кератиноцитните мембрани. Това е ефектът от Taxifolin Baikalsky. Стабилизирането на мембраните на кератиноцитите спомага за забавяне на скоростта на тяхното делене и за възстановяване на нормалната структура на базалния слой на епидермиса.

От голямото разнообразие от препарати с дихидрокверцетин най-добър ефект при пациенти с различни симптоми на псориазис вулгарис има Байкалският таксифолин, който се произвежда от сибирския кедър. Предлага се в капсули от 300 mg, а количеството ултрачист кристален дихидрокерцетин във всяка капсула е 60 mg. Лекарството е показано за прием на псориазис, както при обостряне, така и като планирано лечение с една капсула дневно в продължение на 1 до 2 месеца. Средната цена на опаковка за един месец употреба е между 950 и 1350 Леви.

Предимства и недостатъци

Предимството на Taxifolin Baikalsky е добрата поносимост, липсата на предозиране и странични ефекти, както и възможността за използването му в комбинирана терапия, например срещу локални лекарства, включително такива, съдържащи кортикостероидни хормони. Недостатъците на това лекарство са ниската му наличност в аптеките и ограничената му дистрибуция, тъй като търсенето му е много голямо и в по-голямата си част се изнася. Но в случай че има възможност да се комбинира лечението на псориазис с локални средства и използването на Taxifolin Babaikalsky, клиничната ремисия и обратното развитие на плаката ще се развият по-бързо.

В заключение трябва да се добави, че, разбира се, средствата, изброени в рейтинга, целият арсенал от антипсориатични лекарства не е изчерпан. Най-важното нещо не е дори изборът на лекарството, което е подходящо за всеки поотделно. Без спазване на общите препоръки за лечение те ще бъдат безполезни.

Нервността и хроничният стрес, соматичните заболявания, включително настинките и инфекциите, трябва да се избягват, доколкото е възможно. Желателно е да се нормализира теглото. Трябва да се откажем от вредните навици, особено от употребата на алкохол, особено на бира. Псориазисът може да бъде излекуван от въздействието на морския въздух и плуването в морска вода. Ето защо спа лечението, особено на Черно море, в курортите на Израел и Словения, в района на Средиземноморието, може да доведе до дългосрочна ремисия или дори до пълно клинично възстановяване.