Сравнение на Indapamide и Arifon Retard | Определяне на най-добрия

Индапамид и Арифон ретард – краткосрочни и дългосрочни алтернативи за лечение на АХ. Проведени са няколко проучвания за сравняване на ефикасността и безопасността на тези средства. Разгледахме ги, за да разберем кое лекарство е най-доброто и защо.

Описание на индапамид

Индапамид е таблетен продукт, предлаган от няколко фармацевтични компании. Той се основава на активната съставка със същото име, индапамид. Основната цел на лекарството е да понижи кръвното налягане.

Индапамид е хипотензивен и диуретичен продукт. Използва се като лекарство при лечение на АХ, високо кръвно налягане. Отнася се за тиазидни диуретици. Понижава налягането, без да засяга значително функцията на урината. Има продължително действие, ефективно при редовна хемодиализа. Не влияе на липидния или въглехидратния метаболизъм.

Лекарството се използва успешно за лечение на отоци, дължащи се на миокардна недостатъчност. Най-добър ефект при доза от 2,5 mg. Зависи от дозата.

Противопоказания

Лекарството Индапамид има малко противопоказания, но всички те са сериозни. Хипотензивното лекарство не трябва да се използва при тежки заболявания на бъбреците и хепатобилиарната система, при подагра, недостатъчност на мозъчното кръвообращение, намалено съдържание на калий. Противопоказан е едновременно с лекарства за Q-T интервал.

Лекарството не се предписва по време на бременност на плода. Прилагането на индапамид причинява недостатъчен кръвен поток, което води до хипотрофия.

Странични ефекти

Нежеланите странични ефекти на индапамид могат да бъдат сериозни. Често лекарството предизвиква главоболие, мускулна треска, слабост.

Съществува вероятност от следните нежелани реакции:

1. световъртеж;
2. анемия;
3. агранулоцитоза;
4. парестезия;
5. левкопения;
6. рязък спад на BP;
7. нарушена сърдечна честота;
8. Хипокалиемия;
9. повишени нива на урея;
10. ацидоза;
11. дехидратация;
12. хиперкалциемия.

Понякога може да се появи диспепсия. Гадене, нередовни изпражнения, чернодробна дисфункция. В случай на алергия към лекарството, макулопапулозен обрив, пурпура, обостряне на системен лупус.

Дозировка

1 таблетка/ден. Препоръчва се да се приема сутрин. Повече лекарства няма да понижат кръвното налягане, но ще увеличат диуретичния ефект.

Интоксикация настъпва, ако дозата се увеличи значително от 40 mg или повече. Ще се появят симптоми като сънливост, анурия, олигурия, полиурия. Нарушен е водно-електролитният баланс, който трябва да се възстанови на първо място. Дава се рехидратация. Пациентът се лекува като стационарен пациент.

За кого е подходящ?

Индапамид се предписва от лекар за лечение на AH.

Описание на Arifon Retard

Диуретикът Arifon Retard се предлага под формата на таблетки. Тя произвежда само една компания във Франция, която има офис в България.

Активната съставка е индапамид. Проучванията са установили продължителен ефект за един ден или повече, без значителен диуретичен ефект. Антихипертензивният ефект е свързан с подобряване на състоянието на големите артерии.

Редовната употреба на индапамид намалява левокамерната хипертрофия. При дългосрочни проучвания е установено, че лекарствата на базата на това вещество не влияят върху липидния метаболизъм, нивата на холестерола, метаболизма на въглехидратите.

Противопоказания

Арифон не трябва да се използва, когато:

1. Свръхчувствителност към активните и помощните вещества;
2. хипокалиемия;
3. енцефалопатия;
4. тежка бъбречна недостатъчност.

Съдържа лактоза, което трябва да се има предвид в случаите на непоносимост към лактоза. Внимание, когато се използва в комбинация със средства, влияещи върху сърдечно-съдовата система. Диабет, повишена урея, хиперпаратиреоидизъм са относителни противопоказания. След това лечението може да се провежда под лекарски контрол.

Поради оскъдната информация за употребата му в педиатрията, той не е показан преди 18-годишна възраст, с някои изключения, когато очакваните ползи надвишават рисковете от лечението.

Диуретиците се предписват само по изключение по време на бременност. Не използвайте индапамид при лечение на оток на плода. За тази цел се избират по-безопасни алтернативи. Диуретиците могат да причинят аномалии на плода, могат да предизвикат фетоплацентарна недостатъчност. Не се препоръчва за кърмачки.

Странични ефекти

Много от симптомите са дозозависими. Добре поносим при спазване на дозата, предизвикващ редки нежелани реакции.

Някои пациенти могат да почувстват слабост, тахикардия, неприятни симптоми, свързани с понижаване на кръвното налягане. При всички случаи това трябва да се съобщи на лекаря.

Дозировката на

Приемайте по 1 таблетка Arifon дневно. Не е необходимо да се увеличава дозата – тя не увеличава антихипертензивния ефект.

При предозиране отравянето се дължи главно на нарушаване на водно-електролитния баланс. Стомашна промивка и ентеросорбент.

Подходящ за кого

Единствената индикация за Arifon, според инструкциите, е AH.

Изследвания

Професор Negoda S.В. Екип от учени провежда сравнително проучване между лекарствата Arifon и Indapamide.

Установено е, че Arifon:

1. Намалява налягането по-ефективно – с 9 мм.rt.st.;
2. намалява пулсовото налягане с 33%, а индапамид – с 12,7%;
3. не оказва влияние върху калия, а индапамид увеличава екскрецията на калий с 16%;
4. осигурява ежедневен контрол на кръвното налягане.

ORIGINAL е завършен през 2010 г. Ефективност на прехвърлянето на пациенти от Индапамид на Арифон. Това мащабно проучване, включващо 1319 пациенти, също показва превъзходството на лекарството Arifon над неговите аналози. Единственият недостатък на Arifon при сравнението на лекарствата е високата му цена.

Източници:

1. „Оценка на ефикасността на преминаването от генеричен индапамид към Arifon Retard при пациенти с АХ“. ОРИГИНАЛ. 2010.
2. „Комбинирана антихипертензивна терапия: еднакво полезни ли са всички комбинации??“Negoda C.В. 2007.

Разходи и аналози

Кое е по-подходящо за AH?

Arifon Retard има хидрофилна матрица, която позволява бавно освобождаване на активната съставка. По-дълготраен ефект – 24 часа и повече. Според някои проучвания тя е много ефективна за намаляване на кръвното налягане. Той е по-мек и има по-слаб диуретичен ефект.

Арифон може да се използва в ситуации, в които индапамид е противопоказан, но с повишено внимание, а именно при диабет, нарушено мозъчно кръвообращение.

Индапамид е подходящ за млади хора с редки колебания на кръвното налягане. По-добре е да изберете Arifon, ако е предразположен към алергии или ако има хронично протичане.

Индапамид е евтино и ефективно средство за лечение на тежки пристъпи на АХ. Арифон е по-скъп и по-силен аналог, който е по-подходящ за дългосрочна терапия. Може да се предписва като лекарство за цял живот.

Арифон превъзхожда индапамид в много отношения. Почти единственият недостатък на първия е високата цена. Съществува обаче Индапамид Ретард с контролирано освобождаване, който ще бъде по-добър от обикновения Индапамид и по-евтин от Арифон Ретард.

Индапамид и Арифон са налични по лекарско предписание. Самолечението с тези продукти не е разрешено. Трябва да бъде наблюдаван от лекар преди предписването на антихипертензивно средство.