Преглед на препаратите Ges и Yarin | Какво е по-добре

Комбинираните орални контрацептиви са признати за най-надеждния метод за предпазване от нежелана бременност. Когато се използват правилно, те гарантирано предотвратяват непланирана бременност. Много контрацептиви имат и лечебен ефект и се използват при лечението на различни гинекологични заболявания.

В центъра на вниманието ни днес са два медикамента – Гес и Ярин. Както всички комбинирани орални контрацептиви, той се състои от два компонента – естроген и прогестерон. Препаратът е сходен по състав, като се различава само по дозата на активното вещество. Как това се отразява на действието на контрацептива, обясняваме в тази статия.

Моля, обърнете внимание: Хормоналните контрацептиви се предписват само от Вашия лекар. Не се опитвайте да се самоизяждате – самолечението е опасно за вашето здраве.

Какво има вътре: състав и формулировка

Ges и Jarina принадлежат към една и съща група лекарства. Това е комбиниран орален контрацептив. В националната класификация на ОК те се считат за монофазни – всички хапчета съдържат една и съща доза от активната съставка. Тези продукти създават монотонен хормонален баланс през целия менструален цикъл.

Комбинираният орален контрацептив се състои от два компонента:

1. Етинилестрадиол е синтетичен аналог на естествения женски хормон естроген.
2. Дроспиренонът е синтетичен гестаген от последно поколение – аналог на естествения хормон прогестерон.

Лекарствата се различават по дозата на естрогенния компонент. Jarina е нискодозов ОК – съдържа 30 микрограма етинил естрадиол. Съдържанието на хормони в Jez е по-малко, само 20 микрограма, и е продукт с микродоза. Това е минималната доза естроген, която осигурява контрацептивен и терапевтичен ефект.

Yarina и Jes се предлагат в таблетки, но съставът на опаковката е различен:

1. Yarina съдържа 21 активни хапчета.
2. Съдържа 24 активни хапчета + 4 плацебо.

И двете лекарства се произвеждат от Bayer (Германия). Цената на контрацептивите е почти същата – 900-1100 Леви на пакет.

Как работят

Комбинираните орални контрацептиви действат на същия принцип:

1. Промени в нивото на собствените им хормони. Препаратите потискат производството на FSH и LH в хипофизната жлеза (част от мозъка) и по този начин намаляват синтеза на естрадиол в яйчниците. Жлезите преминават в „режим на заспиване“: те престават да съзряват фоликули и овулацията се прекратява. Яйцеклетката не узрява, което означава, че бременността не е възможна.
2. Удебелява цервикалната слуз. Оралните контрацептиви правят секрета на цервикалния канал гъст и вискозен. В такава среда сперматозоидите не могат да се движат достатъчно бързо и умират, преди да достигнат възможната точка на среща с яйцеклетката.
3. Те променят лигавицата на матката и я правят негодна за имплантиране. Това е авариен механизъм, в случай че първите два не работят. Изтънелият ендометриум не може да приеме оплодената яйцеклетка и ембрионът умира.

Важно е да знаете:

1. При правилна употреба оралните контрацептиви гарантирано предпазват жените от нежелана бременност. Индексът на Perl на Yarina и Jes е по-малък от 1 – а това е много висок показател за надеждността на лекарството. Този показател показва броя на непланираните бременности при жени, приемащи контрацептива, за една година. За Ярина и Гес това е по-малко от 1 на 100.
2. Контрацептивите действат основно чрез първия механизъм – промяна на хормоналните нива и потискане на овулацията. Когато се използва правилно и редовно, другите свойства на лекарството – сгъстяване на цервикалната слуз и нарушена имплантация – не са полезни.
3. Те нямат абортивен ефект; не убиват имплантирания в маточната стена ембрион и не пречат на неговото развитие. Случайната употреба на контрацептиви по време на бременност не е вредна.
4. Хормоналният ефект е обратим: овулацията се възстановява след оттегляне. Яйчниците започват да работят в рамките на 1-3 месеца след приключване на контрацепцията. В редки случаи възстановяването на репродуктивната система отнема повече време – до 1 година.

Контрацепцията не е единственият ефект от приема на хормони. Поради включването на дроспиренон, както Ges, така и Jarina имат и други полезни свойства:

1. Стабилизиране на менструалния цикъл. Менструалните периоди по време на лечението са редовни, по-малко продължителни и болезнени.
2. Премахва предменструалния синдром. Няма колебания в нивата на хормоните при прием на ОК, така че няма ПМС.
3. Намалява риска от желязодефицитна анемия. Обемът на месечната кръвозагуба намалява и нивата на хемоглобина се нормализират.

Дроспиренонът в ОК има антиминералкортикоиден ефект. Предотвратява задържането на течности, подуването и увеличаването на теглото. Загубата на тегло обикновено остава същата след приема на Ges или Yarin.

Дроспиренонът е антиандрогенно лекарство. Той намалява производството на андрогени – мъжкия полов хормон – и потиска анормалния растеж на косата. Дроспиренонът също така подобрява състоянието на кожата. Този ефект на лекарството се използва в дерматологията за лечение на акне.

Оценка на ефективността на лекарствата

Няма съмнение относно ефективността на комбинирания орален контрацептив. Доказано е, че продуктите на основата на етинилестрадиол и дроспиренон безопасно потискат овулацията и предпазват от нежелана бременност, нормализират менструалния цикъл и премахват предменструалния синдром. Понастоящем комбинацията етинилестрадиол + дроспиренон има най-обширна база данни.

FDA препоръчва продукти на основата на дроспиренон не само за контрацепция, но и за лечение на акне. Положителен ефект, потвърден от клинични изпитвания. Доказано е, че дроспиренонът, комбиниран с етинилестрадиол, значително намалява кожните лезии и помага за лечението на леко до умерено акне.

Ges и Jarina се препоръчват като контрацептиви за жени с косопад по мъжки и други симптоми на хиперандрогенизъм. Показан е също за лечение на тазова болка и нормализиране на менструалния цикъл при някои гинекологични заболявания – по-специално ендометриоза и кисти на яйчниците.

Режим на дозиране

Контрацепцията е основната индикация за предписването му. Но има някои нюанси в използването му:

Най-ниската доза естроген в организма. Предписва се като първи контрацептив за млади жени. Ако продуктът е подходящ, няма причина да се преминава към контрацептив с по-висока доза етинил естрадиол. Ges се препоръчва и за жени след 40-годишна възраст. По това време се увеличава рискът от съдови усложнения и е по-добре да се използват препарати с ниско съдържание на естроген.

Jarina се използва на всяка възраст. Нерядко лекарството се предписва, ако Jes не е подходяща – твърде ниската доза на хормона не може да осигури стабилен менструален цикъл. Jarina се използва и след аборт, медицински или диагностичен кюретаж на матката и други хирургични интервенции.

И двете лекарства имат антиандрогенен и антиминералкортикоиден ефект. Те се препоръчват при такива пациенти:

1. с тежък предменструален синдром;
2. Ако сте напълнели с други контрацептиви;
3. В случай на склонност към оток;
4. Симптоми на хирзутизъм (косопад по мъжки образец);
5. при лечение на акне.

Jarina се предписва по една таблетка дневно в продължение на 21 дни. Когато епруветката е празна, трябва да се направи почивка от 7 дни. По това време менструалното кървене обикновено се появява на ден 2 до 3 след оттеглянето. След 7 дни трябва да започнете нова опаковка и да приемате таблетките както обикновено.

Контрацептивът съдържа 28 таблетки, от които само 24 са хормонални. Той трябва да се приема всеки ден в продължение на 28 дни. „Таблетките“ трябва да се приемат по едно и също време с активното хапче. Когато пакетът свърши, незабавно преминете към нов без прекъсване. Менструално кървене се появява при прием на плацебо хапчето.

Важни съображения:

1. Хормоналните контрацептиви трябва да се приемат точно по едно и също време всеки ден. Можете да зададете аларма, за да не забравите да вземете хапчето.
2. Не пропускайте лекарството – контрацептивният му ефект ще намалее и може да настъпи непланирана бременност. Ако случайно пропуснете таблетката, важно е да следвате инструкциите – те са различни за всяка седмица на употреба.
3. Повръщане в рамките на 4 часа след приема на хапчето е равносилно на пропускане на хапчето.
4. Оралните контрацептиви не са съвместими с някои лекарства. Ако приемате други лекарства, попитайте Вашия лекар как те действат с ОК.
5. Някои лекарства намаляват ефективността на контрацепцията – напр. антибактериални и антиконвулсивни средства.
6. Хормоналните контрацептиви не предпазват от инфекции, предавани по полов път (включително вирусен хепатит, сифилис и ХИВ).

Предпазни мерки

Инструкциите за Jes и Jarina показват сходни странични ефекти:

1. Промени в настроението до и включително депресия;
2. намалено либидо;
3. главоболия;
4. Гадене, дискомфорт в корема;
5. еритема мултиформе;
6. Болезненост в гърдите;
7. Междуменструално кървене.

Повечето нежелани реакции се появяват през първите три месеца от приема на лекарството. С течение на времето те отслабват и изчезват напълно. Малък брой жени с трайна история на нежелани симптоми. Понякога това се превръща в извинение за смяна на лекарствата.

Съществуват и други странични ефекти, които не изчезват с течение на времето:

1. Повишено кръвно налягане;
2. поява на необичайно главоболие или обостряне на съществуващ симптом;
3. Нарушения на черния дроб и жлъчния мехур
4. нарушен глюкозен толеранс;
5. хлоазма;
6. венозна тромбоза.

Ако почувствате тези симптоми, трябва да преустановите приема на лекарството и да се обърнете към лекар.

Венозна тромбоза, най-опасната от всички комбинирани орални контрацептиви. Гес и Джарина не правят изключение. Вероятността за тромбоза се увеличава при наличието на рискови фактори:

1. На възраст над 35 години;
2. пушене;
3. Сърдечно-съдово заболяване, настоящо или в миналото;
4. затлъстяване .

За да се предотвратят усложнения, трябва да бъдете прегледани от гинеколог, преди да започнете да използвате контрацептив. То включва стандартен физически преглед и снемане на анамнеза. След преглед и разпит лекарят установява рисковите фактори за тромбоза и други усложнения и при необходимост насочва пациента към други специалисти.

Важно е да се разбере: според приетите препоръки лекарят може да предпише ОК без допълнителни изследвания. Но много експерти съветват да се направи пълна кръвна картина и ултразвук на тазовите органи – за да се изключи възможна патология, да се установят противопоказания за контрацептивния метод.

Гес и Ярина не се предписват, ако се установят тези условия:

1. прекаран инфаркт на миокарда или инсулт;
2. Заболявания с висок тромботичен риск: неконтролирана артериална хипертония, мозъчно-съдови нарушения, диабет със съдови усложнения, мигрена с огнищни симптоми, тежки дефекти на сърдечните клапи и др.;
3. тежко чернодробно или бъбречно заболяване;
4. Хормонозависими злокачествени заболявания;
5. Неуточнено вагинално кървене;
6. бременност;
7. Кърмене;
8. Индивидуална непоносимост.

Не предписвайте ОК преди операция и продължително обездвижване след нараняване.

Заключения

В заключение:

1. Ges и Yarina са комбинирани орални контрацептиви. Те предотвратяват нежелана бременност и се използват за лечение на някои гинекологични заболявания.
2. Гес и Ярин са клинично тествани и са доказали своята ефективност. Няма съмнение относно контрацептивните и терапевтичните ефекти на лекарствата.
3. Ges и Jarina са сходни по състав – съдържат едни и същи компоненти. Единствената разлика е в дозата на естрогена: по-малко естроген при Jez.
4. Режимът на лечение е различен. Откажете се от контрацептива за 28 дни без прекъсване или приемайте Ярин за 21 дни с интервал от седем дни.
5. Противопоказанията за лекарствата са едни и същи. Гес и Ярин не се предписват, ако сте изложени на висок риск от тромбоза, имате тежко чернодробно или бъбречно заболяване, кърмите или имате друго състояние.
6. Страничните ефекти на лекарствата са сходни. Най-често срещаните ефекти на ОК са междуменструално кървене и възпалени гърди. Тези симптоми обикновено изчезват след адаптиране към лекарството.