Най-ефективните мехлеми, кремове и гелове за акне

*Преглед на най-доброто според редакторите. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен, не е реклама и не е ръководство за покупка. Преди да направите покупка, е необходимо да се консултирате със специалист.

Човешката кожа е необходима не само като разделителна среда между вътрешния и външния свят. Той е отделителен орган, който основно помага на бъбреците, като отделя течности под формата на пот и сол. Но кожата не може да съществува напълно суха. Всеки познава неудобството на сухата и нездрава кожа. Кожата се нуждае от омазняване, за да се чувства комфортно, но тя успешно прави това сама, като произвежда себум чрез специфични мастни жлези.

Здравите мастни жлези отделят себум без излишък, мастните канали са отворени и чисти и в тях не могат да се заселят микроорганизми, тъй като местният имунитет строго регулира състоянието на мастните жлези и космените фоликули. Акне, което се дължи на дисбаланс в метаболизма и отделянето на себум.

Акнето е доста често срещан проблем. Още през този 21-ви век над 600 млн. хора, които по един или друг начин страдат от различни форми на акне, или почти една десета от световното население. Може би това е най-разпространената патология на нашата планета, поне сред кожните заболявания. Какво точно представляват пъпките и как са свързани със себума и мастните жлези??

„Запушени пори“ и след това пъпки

В основата на акнето, акнето или, казано на научен език, акнето е постоянното запушване на каналите на мастните жлези от кожни клетки, които отдавна са умрели, събрани на бучки и смесени с излишния себум. Това води до запушване на порите, известно като черни точки. Но под подобна блокада постепенно започва възпалителен процес. Нека не забравяме, че мазните храни, свинската мас, гхи, са чудесен източник на енергия и топлина.

Мазнините са най-богатото на хранителни вещества съединение в сравнение с въглехидратите и протеините. А себумът е идеална среда за размножаване на много микроби. Най-уязвимите зони на кожата са тези, в които се произвежда повече себум, отколкото в други. Това са лицето, гърбът и гърдите. Най-големият процес на производство на себум настъпва през пубертета, по време на хормонална буря, тъй като половите хормони могат да повлияят на образуването на себум.

Защо се появява акне?

Съществуват провокиращи и рискови фактори за тази дерматологична патология. Те се изучават интензивно, но както винаги в дерматологията, причините могат да бъдат много дълбоки или повърхностни. До момента следните рискови фактори за акне са известни на медицината и са установени с по-голяма или по-малка точност:

Инфекция: микроби и акари

Естествено, гнойното акне може да се разглежда предимно като ограничен инфекциозен процес. Учените започват да търсят причинителите и наистина откриват специални пропионови бактерии, които се наричат „propionobacterium acnes“, т.е. причинителите на акне, които след това се превръщат в акне. Тъй като този микроорганизъм живее дълбоко в мастните канали, които са запушени с мазнини, изглежда, че те не се нуждаят от кислород, и е вярно. Пропионовите бактерии са анаероби и без достъп до въздух абсорбират отлично себума, което води до пропионова ферментация. Тези микроорганизми имат „роднини“, които, в зависимост от субстрата, предизвикват оцетно-кисела и олеиново-кисела ферментация, която също не изисква кислород. Изненадващо е, че някои „култивирани“ пропионови бактерии се използват широко в производството на сирене; когато се добавят към закваската и след процеса се получават много вкусни сортове сирене: съветско, швейцарско, ементалско.

Но в каналите на мастните жлези пропионовите бактерии напълно „връщат хората“. Влиянието на бактериите на пропионовата киселина върху образуването на акне и уртикария вече е добре установено и много от изброените по-долу мехлеми, гелове и кремове за локално приложение са насочени именно към спиране на размножаването и унищожаване на тези бактерии.

При хората мастните канали на мастните жлези, дори при здрави хора, често са дом на микроскопични акари, демодекс, с размер не по-голям от част от милиметъра. Но когато имунната система е понижена, когато количеството себум, с което се хранят акарите, се увеличава, те започват да се размножават с изобилие от храна и се смята, че провокират акне и пъпки. Обикновено при такива случаи демодексът засяга предимно лицето и брадичката, дори клепачите и ухото в областта на външния слухов проход.

Но има и уловка. Акарите могат да предизвикат черни точки и пъпки, но само ако вече са получили излишен себум. Но тези кърлежи не могат да бъдат причина за съкращенията. Това означава, че има процес, който предизвиква прекомерна секреция на себум, и след това акарите се присъединяват към патологичния процес. От какво зависи прекомерният синтез на себум?? Може би това е нездравословна диета, като например мазна храна с много мазнини?

Неправилна диета

Не е установена връзка между изобилието от мазни храни и излишния себум. Но все пак акнето и пъпките са по-често срещани в градските райони, отколкото в провинцията. Някои изследователи предполагат, че липсата на интензивни физически упражнения и голямото количество рафинирани въглехидрати, приемани от жителите на градовете, може да играят роля. Това доведе до изводи и специална терапевтична диета беше включена в терапевтичен режим за му-му акне и акне.

Ако се храните с продукти с нисък гликемичен индекс, спазвате строга диета и лишавате тялото си от сладкиши, можете да намалите площта на акнето и пъпките с 50% за три месеца без никакви лекарства или продукти за локално приложение, както и броя на отделните елементи. Това е много добър резултат и без лекарства. Някои учени смятат, че за това е виновно кравето мляко или хормоните на кравето мляко, които се превръщат в човешки тестостерон. Високите дози витамин В12 могат да провокират акне и да влошат хода на заболяването. Може би потърсете отговора в добрата хигиена?

Слънчева светлина и хигиена

Преди се е смятало, че хората, които не спазват хигиенните правила и се мият рядко, са с повишен риск от акне, но това не е вярно. Честотата на миене не оказва влияние върху появата на излишен себум, но пътуването в страни с горещ климат предизвиква силно потене и излишен себум. А ако вече имате черни точки или комедони, те се превръщат в истински пъпки.

Количеството слънчева светлина също не е причина за това. Всъщност прекомерното облъчване с ултравиолетова светлина има бактерициден ефект, потиска много кожни процеси и може да помогне при лека форма на акне. Ако обаче заболяването е напреднало, излагането на слънце е безполезно и дори вредно. Доказано е ранното стареене на кожата вследствие на ултравиолетовите лъчи на слънцето и канцерогенното им действие, което провокира развитието на меланом.

Тревожност и стрес

Съществуват повече аргументи, основани на доказателства, във връзка със стреса. Съществуват няколко проучвания, които категорично показват, че високите нива на стрес могат да провокират развитието на акне или да влошат неговото протичане. Става дума за това, че стресът е свързан с отделянето на хормони, особено кортизол, който дори се нарича „хормон на стреса“.

Механични фактори, лекарства

Блокирането на изходните канали на мастните жлези се установява при носене на каишки за брадичката, различни каски, но това само влошава вече съществуващия процес. Оказва се, че такива каишки и шлемове не могат да предизвикат образуването на акне.

Ако започнете да се отнасяте неправилно към кожата си и я травмирате с медикаменти и хигиенни продукти, това също води до появата на акне. Антимикробните сапуни с триклозан унищожават нормалната микрофлора, изсушават кожата и дразнят мастните жлези, които се опитват да се борят със сухотата, като отделят още повече себум. По този начин се е образувал порочен кръг, който трябва да бъде прекъснат.

Лекарите са забелязали, че приемът на някои лекарства за дълъг период от време може да влоши състоянието, но отново не може да го предизвика. Противотуберкулозните лекарства са изониазид, литиеви препарати, използвани в психиатрията, глюкокортикостероидни хормони и, разбира се, прилагане на различни форми на тестостерон-мъжки хормон.

Наследствен фактор

Една от най-важните причини за акне е повишената концентрация на половите хормони в кръвта, а именно мъжките полови хормони, андрогените. Сред андрогените тестостеронът е основният представител. Засяга космения апарат и неговите придатъци, включително мастните жлези.

Известно състояние, свързано с нивата на тестостерона, е алопеция андрогенна алопеция или мъжко оплешивяване. Ако един мъж оплешивява рано, това е наследствена черта, свързана и с повишената концентрация на тестостерон в мъжките членове на семейството.

Връзката между акнето и наследствеността е добре установена. 80 % от всички случаи на акне се дължат на генетични причини. Известно е, че появата на акне може да е свързана с други редки наследствени заболявания, като синдрома на Аперт.

Симптомите и изразените клинични ефекти зависят от чувствителността на мастните жлези в кожата към андрогените и броя на рецепторите за тестостерон. Ако мастните жлези имат много рецептори за тестостерон, те ще се стремят да произвеждат възможно най-много себум. Вторият фактор е индивидуалната чувствителност на тези рецептори към тестостерона.

Тестостеронът влияе върху рецепторите на жлезите и те започват да произвеждат толкова много мазнини, че порите вече не могат да се справят с обема им, спират да ги елиминират и изходите се блокират, последвани от възпаление и инфекция, свързани с работата на пропионовите бактерии.

Лечение на акне

Да се опитвате да лекувате акне под каквато и да е форма, от най-лекото до най-тежкото, и да не се научите как да полагате системни грижи за кожата си преди това, е все едно да се опитвате да покриете колата си с нова боя, без преди това да сте я почистили. Но кожата на пациент с пъпки и акне е специална кожа, проблемна кожа. Не бива да се мие прекалено често със сапун и вода, да се опитвате да откриете несъществуващи замърсявания или да го обливате с лосиони. Кожата реагира на това изсушаване с увеличаване на производството на себум, за да компенсира това изсушаване.

Следват някои основни правила за грижа за кожата при акне и пъпки. Разбира се, ако има изключително тежки форми, които се наричат дрениращо акне или конглобати, е необходимо първо да се свържете със специалист – дерматолог, защото понякога в такива тежки случаи дори се налага хоспитализация. Какво да правите, как да се грижите за кожата с обикновено акне, с обикновено акне в началните му етапи, когато има комедони, подутини и прости елементи под формата на пустули? Ето тези прости, но важни правила:

1. Мийте лицето си често, но по-скоро рядко, не повече от два пъти дневно, за да не изсушавате и дразните кожата, да не предизвиквате прекомерна секреция на себум;
2. винаги мийте лицето си с хладка вода;
3. използвайте само качествени сапуни, без ароматизатори или парфюми. Идеалното решение е бебешки течен сапун или специален сапун за неспокойна и раздразнена кожа, който може да се купи от аптеките, предлагащи продукти за атопия;
4. не използвайте ексфолианти или скрабове – не само груби и сурови, но и нежни. Не почиствайте кожата при наличие на гнойно акне по този начин. Само ако няма абсцес, а само комедони или черни точки, можете да използвате много нежен и фин скраб не повече от веднъж седмично. Целта на това почистване е нежно и леко да се отстрани мъртвият епител, който се намира плитко в устията на фоликулите и може да бъде отстранен. Тогава тя няма да се насочи към микроорганизмите и няма да има прогресиране на възпалението;
5. Всички видове антимикробни и антибактериални сапуни са строго забранени, а всички широко рекламирани антимикробни продукти за грижа за кожата трябва да бъдат забранени;
6. Може да е трудно, но все пак е по-добре жените да се въздържат от носене на грим, дори ако смятат, че това е единственият вариант за прикриване на проблемната кожа. Но ако желанието ви все пак е прекалено голямо, използвайте продукти на водна основа и не забравяйте да премахвате грима си всеки ден преди лягане;
7. Задължително използвайте качествени продукти и не забравяйте да разберете каква е степента на комедогенност, дали запушва мастните канали и дали не причинява запушване на порите
8. Никога не използвайте кремове на мазна основа и дори ако имате суха кожа, не го правете, тъй като мазните кремове запушват порите. Отговорът може да са специални овлажняващи козметични линии за различни форми на атопичен дерматит;
9. Винаги имайте предвид, че ако имате гнойни форми на акне, можете да бъдете опасни за други хора и особено за децата. Когато сте на гости, избягвайте да ползвате общи кърпи, а се стремете да използвате кърпи и салфетки за еднократна употреба;
10. ако са ви предписани различни мехлеми, гелове, кремове за локално лечение на акне, първо трябва внимателно да отстраните козметиката, да нанесете естествен почистващ продукт и след това да го отстраните, преди да го нанесете върху кожата си. Всички лекарства трябва да се прилагат само върху чиста кожа.

В крайна сметка тези важни правила се свеждат до едно: грижете се за кожата си, това може да стане доста евтино. Не забравяйте, че лечението на акне и пъпки е трудна и тежка работа, която изисква преди всичко сериозно отношение, пълен самоконтрол и дисциплина. В края на краищата, всички лечения и всички срещи, които правят дерматолога, не само за да премахнат съществуващите пъпки. Основната цел е да се предотврати образуването на нови пъпки, а това може да изисква повече от един или два месеца лечение.

Медикаменти за локално приложение: мехлеми, гелове и кремове

Разбира се, тежките форми на акне и пъпки, протичащи с обилно нагнояване, фистули, некроза, сливане на гнойни елементи, изискват сериозно лечение, а често и операция. По-долу първо ще опишем всички групи медикаменти, които обикновено се използват за лечение на акне и различните варианти на акне и се предписват от дерматолог или дерматокозметолог.

След това ще се съсредоточим върху локалните продукти за лечение на акне и пъпки, а именно различни ефективни и популярни мехлеми, гелове и кремове. Въпреки това, дори и локалните лекарства не трябва да се използват самостоятелно, като самолечение, а само след консултация с Вашия лекар. В някои случаи акнето и пъпките могат да отразяват заболявания на ендокринната система, вътрешните органи. Понякога лечението на основното заболяване може да доведе до значително подобрение и като цяло до възстановяване от акне и пъпки без никакви мехлеми и кремове. Затова винаги е препоръчително да се лекувате под лекарско наблюдение.

Следните групи лекарства се използват за лечение на различни форми на акне:

1. Неантисептични, антибиотични средства, предписвани предимно локално, под формата на гелове, кремове и мехлеми, примери за които са Basiron, Différin, Skynorin;
2. Антибиотиците, които най-често се предписват през устата, т.е. за системна употреба, са тези от групата на тетрациклините, линкозамидите, еритромицинът в комбинация и съвременните препарати;
3. репаративни и противовъзпалителни средства;

Вътрешно, под формата на таблетки и капсули:

1. Ретиноиди (Roaccutane, Acnecutane, Sotret), които лекуват изключително най-тежките и резистентни форми на акне;
2. антиандрогенните лекарства Ciproterone (Androcur);
3. Използването на орални контрацептиви за жени, предписани само след консултация с гинеколог, тъй като те нарушават хормоналния баланс на организма (Jarin, Janine, Jes, Dienogest, Diane-35).

Използват се и други лекарства, но горепосочените групи и техните представители са достатъчни, за да се запознаете с.

В този преглед ще разгледаме само продукти за локално приложение: различни мехлеми, кремове и гелове, използвани за лечение на акне и пъпки. Лекарствата, които могат несъзнателно да причинят големи вреди при самолечение, се продават по лекарско предписание, но тук няма да ги разглеждаме. Предписването им изисква сериозна обосновка, потвърдена диагноза и съвет от лекар. Освен това, преди да се предпишат ретиноиди или други лекарства, в много случаи пациентът задължително се лекува изключително с локални средства.

Много от тези лекарства за акне присъстват в официални клинични насоки и протоколи за лечение на акне, които водят до акне. Локалните средства за защита се категоризират според действието им.

Мехлем, крем или гел?

Припомнете си разликата между мехлеми, кремове и гелове. Мехлемите са най-дълготрайните продукти за локално приложение, на мазна основа, най-често на базата на вазелин или ланолин, получен от вода за пране на овча вълна. Мехлемите са мазни и попиват много бавно, но остават дълго време. Мехлемите се прилагат най-добре през нощта, като оптималното време на действие е 10-12 часа. Мазилата са склонни да оцветяват дрехите, затова е препоръчително да се използват у дома. В някои случаи може да се прилага под превръзката. Мехлемът може да проникне по-дълбоко от всички продукти за локално приложение.

Кремът е по-леко вещество, подобно на емулсия. Най-простият модел за крем е малка суспензия от сфери от растително масло във вода; майонезата в своята същност също е доста стабилен крем. Кремът се абсорбира много по-бързо от мехлема, но за да се абсорбира напълно, обикновено трябва да го втриете с леки масажиращи движения, в допълнение към нанасянето му. Кремовете не проникват толкова дълбоко, колкото мехлемите.

И накрая, геловете са продуктите за локално приложение, които се абсорбират най-бързо: те са разработени на летлива основа и след като тя се изпари, гелът се абсорбира само за няколко минути. Гелът създава специален заздравяващ филм върху повърхността на кожата и не оставя петна по дрехите след изсъхване. От всички продукти за локално приложение гелът има най-малка проникваща способност да прониква дълбоко в кожата.

Включването на актуални средства за защита в този списък или пропускането на средства за защита не е опит за реклама на който и да е производител или антиреклама. Цялата информация за мехлеми и други средства за лечение на акне е взета изключително от публични източници и само от официални инструкции. Тази информация е само за насочване. Тя не трябва да се използва за самолечение. Тъй като е възможно да има противопоказания за някое от средствата в списъка, първо е необходимо да се консултирате с лекар. За всички лекарства е посочена средната цена на дребно, валидна за аптеките с всички форми на собственост на територията на Руската федерация за края на 2020 г.

Най-ефективните мехлеми, кремове и гелове за акне

Антибактериални средства за локална употреба

Тези мехлеми за акне намаляват секрецията на себум, намаляват концентрацията на мазнини и мастни киселини в космените фоликули. Те спомагат за по-ефективното отстраняване на масата от кожни люспи и намаляват образуването на тапи. Те имат основно антикомедонно действие и когато се прилагат, почти не се абсорбират вътрешно. Тези мехлеми и кремове също могат да намалят синтеза на протеини. Това е цитостатично действие. Колкото по-малко клетки се раждат, толкова по-малко се убиват. За намаляване на образуването на мъртви кератиноцити. Всички тези мехлеми и кремове имат противовъзпалителен ефект и се използват в продължение на минимум една до шест седмици.

Basiron AC (бензоил пероксид)

Оценка: 4.9

Basiron е бял антибактериален гел, произвеждан от френската компания Galderma. Предлага се в две концентрации – 5 % и 2,5 %. Тубичка от 40 г 5% гел ще струва точно 700 Леви., и абсолютно същата тръба в половината от концентрацията – от 770 до 910 Леви. Това е изненадващо, обикновено по-концентрирано лекарство в по-висока доза е по-скъпо. Но това е така, защото дерматолозите най-често първо предписват ниска концентрация на Базирон и тъй като той действа добре, обикновено няма нужда от по-висока концентрация. Само това обяснява голямото търсене на Basiron с ниска концентрация на активни вещества.

Basiron съдържа бензоил пероксид, който е антимикробно средство. Той е активен срещу грам-положителни бактерии, а именно пропионобактерии, които причиняват възпаление на космените фоликули, абсцеси и пъпки. Премахва излишната кератинизирана кожа, подобрява притока на кръв. Обикновено се нанася веднъж или два пъти дневно върху чиста и суха кожа, но са необходими три месеца, а понякога и повече, за да се постигне трайна ремисия.

Силни и слаби страни

От нежеланите реакции може да има лека сухота, зачервяване и парене на кожата, лекарството не трябва да се прилага върху лигавиците и може да се комбинира с други локални лекарства и антибиотици. В случай на употреба на Basiron от бременни и кърмещи жени, няма строги противопоказания, но трябва да бъдете изключително внимателни, точно както при употребата му при деца под 12-годишна възраст. Голям плюс на Basiron AS е, че е ефективен и срещу епидермални стафилококи, така че второто му показание е лечението на трофични язви.

Schinoren (азелаинова киселина)

Оценка: 4.8

Това е италиански крем, произвеждан от Intendis manufacturing, подразделение на Bayer в Италия. 15% гел в средна опаковка от 30 г ще ви струва между 1000 и 1450 лв., това лекарство е по-скъпо от Basiron. Тръба от 50 г ще струва от 1500 до 2000 Леви., Малка опаковка от 15 г ще се предлага на цена от 520 Леви. Skynorin, както и Basiron AS, е еднокомпонентен продукт, който съдържа азелаинова киселина. Задачата му е метаболитно действие върху фоликулите на мастните жлези и върху процесите на кератинизация. Skynorin намалява локално количеството на мастните киселини, поради което се произвеждат по-малко кожни липиди и общото омазняване на кожата намалява. Той не е антибиотик, но проявява значителна антибактериална активност срещу всички епидермални стафилококи и пропионибацили, които причиняват акне, т.нар. черни точки и пъпки. Противовъзпалителният ефект се дължи на намаляване на активността на неутрофилите, намиращи се във възпалената зона, и на намаляване на производството на реактивни кислородни видове.

Лекарството, както и в предишния случай, трябва да се прилага два пъти дневно: сутрин и вечер върху чиста и суха кожа, като леко се втрива. Skynorin е достатъчно икономичен за употреба и клинично подобрение при акне вулгарис може да се наблюдава след един месец, въпреки че обикновено е необходим тримесечен курс.

Предимства и недостатъци

Продуктът е много ефективен при акне, което не се подува обилно. В началото на лечението могат да се появят някои незначителни странични ефекти под формата на лющене, парене, зачервяване на кожата или сърбеж. В повечето случаи тези симптоми изчезват от само себе си след няколко дни. Продуктът може да се използва по време на бременност, както и при кърмене, с изключение на областта около гърдите преди кърмене. Може да се използва при възрастни и деца над 12-годишна възраст. Предимството на това лекарство е, че Skynoren е подходящ за различни видове мелазма, когато в кожата се развиват анормални меланоцити.

Диферин (адапален)

Оценка: 4.7

Адапаленът е сходен по химична структура с ретиноидите, но не е ретиноид. Това е ретиноиден метаболит, т.е. негов „наследник“. Действието му се основава на действието му върху специфични епидермални рецептори в кожните клетки. В резултат на това е по-малко вероятно клетките да се придържат една към друга, тъй като специфичните им рецептори са блокирани. Това предотвратява слепването на клетките в устието на космено-мастния фоликул в една шапка и намалява образуването на микрокомедони, които са предшественици на черните точки и гнойните пъпки. Освен това адапаленът е противовъзпалителен, той намалява активността на белите кръвни клетки в центъра на възпалението и намалява метаболизма на арахидоновата киселина.

Продуктът се предлага под формата на крем и гел, в една и съща концентрация и в една и съща туба с тегло: 0,1 % в туба от 30 g. Цената е приблизително същата – около 800 Леви. И двете форми се произвеждат от същата френска компания като Basiron AC: Galderma Laboratories. Обикновено се използва веднъж дневно преди лягане, а трайното подобрение не настъпва за една нощ, а едва след три месеца лечение. Но първите резултати са видими след четири седмици. Ако се приема в излишък, по-често и в големи количества, ситуацията няма да се подобри толкова бързо.

Предимства и недостатъци

Лекарството може да се използва с голяма предпазливост при екзема и дерматит, на фона на лечението да се избягва излагане на слънце и тен, може да бъде дразнещо. Не използвайте изсушаваща козметика или дразнеща козметика, като различни лосиони и парфюми, съдържащи етилов алкохол, заедно с Diffrin. Адапаленът е стабилно вещество, не се разгражда под въздействието на светлината и не реагира с кислорода, така че можете да комбинирате лечението с дифирин с базирон или клиндамицин, което е много удобно. Différin няма системни странични ефекти, характерни за ретиноидите. Въпреки че под формата на лека нежелана реакция може да има дразнене на кожата, лечението трябва да се преустанови. Въпреки това, тъй като Adaptolen е свързан с ретиноидите, той е противопоказан при бременни и кърмещи жени.

Мехлеми, кремове и гелове за акне, съдържащи антибиотици

Тяхната функция е да „почистват“ кожата, да спират размножаването на микроорганизмите, които се хранят със себум (бактериостатични антибиотици), или да ги убиват (бактерицидни антибиотици). Най-добрата комбинация от локални противовъзпалителни средства за кожата, заедно с прием на антибиотици под формата на таблетки (само по предписание на лекаря), ще бъде най-добрата, за да се създаде правилната концентрация на веществото не само от повърхността на кожата, но и в кръвта.

Антибиотиците често се предписват за различни видове акне. Но прекомерната им употреба е довела до появата на резистентни щамове на микроорганизми и особено на тетрациклин, който е най-използваният, но доста „древен“ при лечението на акне (пъпки). Появи се резистентност и към производни на тетрациклина, като доксициклин, и дори към еритромицин, а процесът не е приключил.

Ето защо съвременната терапия предпочита да използва комбинации от тези лекарства, а не единични такива. Най-често срещаните са клиндамицин, метронидазол и други антибиотици. Не е необходимо да ги използвате вътрешно. Но само за леко до умерено акне. Таблетните форми обикновено се приемат през устата за не повече от три месеца, тъй като по-дългият им прием води до пристрастяване на микробите и развиване на резистентност, затова е по-добре да се борим с акнето с кратки „шокови“ курсове антибиотици. Ето някои мехлеми, кремове и гелове, които съдържат антибактериални агенти за лечение на акне.

Zineritis (еритромицин + цинков ацетат)

Оценка: 4.9

Еритромицинът е лекарство с добър кожен тропицизъм, т.е. с висок афинитет към кожата. Той действа, като прониква дълбоко в кожата и спира микробите, но не ги убива. Бактериостатичният ефект в някои случаи е по-добър от бактерицидния, тъй като умирайки, микроорганизмите отделят около себе си продуктите на своя живот, токсини, антигени, частици от клетъчната стена и много силно стимулира местния имунитет. Затова понякога бактерицидният антибиотик може да провокира възпаление. Съдържа цинков ацетат, който има изсушаващо и стягащо действие и антисекреторно действие върху производството на себум. Zinerit действа най-добре при мазна кожа и при наличие на патогенни епидермални стафилококи и пропионови бактерии (това са виновниците за акнето, това е второто им име, тъй като те разграждат мазнините на себума).

Zinerit се предлага като течност в бутилка (лосион), нанася се върху пъпките сутрин и вечер, като се използва приблизително 1 ml от разтвора на ден. Първите признаци на подобрение могат да се забележат след 2 седмици. Произвежда се от Astellas в Нидерландия, а една бутилка, която стига за един месец, струва около 800 Леви. Лекарството е безопасно и може да се използва дори при бременни жени, като страничните ефекти са леки и се проявяват рядко. Не оставя бели петна по кожата след изсъхване, невидим е и затова може да се използва като алтернатива на дневния грим.

Предимства и недостатъци

Както всеки продукт за локално приложение, Zinerit може първоначално да предизвика дразнене, сухота и усещане за парене. Но тези симптоми са леки и скоро отшумяват. Zinerit е противопоказан, ако лицето е свръхчувствително към антибиотични макролиди, особено еритромицин, и цинк. Показан е за бременни и кърмачки.

Далацин гел (клиндамицин)

Оценка: 4.9

Далацин: Безцветна, гелообразна маса, съдържаща един линкозамиден антибиотик под формата на клиндамицин фосфат. Както е в епруветката, клиндамицинът е неактивен. Но след като попадне върху кожата, специални ензими на мастните жлези – фосфатази – започват да разграждат съединението и се освобождава чист клиндамицин, който има антимикробно действие. Клиндамицинът действа много добре срещу всички видове пропионатни бактерии, които причиняват акне. Освен това лекарството намалява количеството на мастните киселини по повърхността на кожата. Гелът трябва да се прилага два пъти дневно и да се нанася тънък слой върху пъпките. Първият ефект ще бъде видим след около месец и половина, а курсът на лечение може да бъде малко по-дълъг – до 6 месеца. Това е гел американско производство, а същата малка тубичка струва около 1000 Леви. Помнете, че клиндамицинът не трябва да се използва заедно със Зинерит, тъй като тези два антибиотика взаимно се отслабват.

Предимства и недостатъци

Далацин може да предизвика някои нежелани реакции. Сухата и раздразнена кожа е често срещана, понякога с уртикария, като може да се появи и контактен дерматит. Трябва да се помни, че антибиотикът клиндамицин може да се приема перорално, заедно с прилагането на този гел. Могат да се появят храносмилателни нарушения и дискомфорт в корема. Лекарството не се използва преди 12-годишна възраст или при наличие на диагноза като колит, свързан с антибиотик. Факт е, че дори след външно приложение на гела, той попада малко в кръвния серум и в урината. Следователно може да има системно действие. Ето защо е противопоказан при пациенти с антибиотик-асоцииран колит.

Clenzit C (клиндамицин + адапален)

Оценка: 4.8

Първият комбиниран продукт в нашия преглед. По-горе описахме Adapalene, а току-що направихме преглед на Clindamycin. Ако тези две лекарства се комбинират заедно, лекарството ще има антикомедогенен ефект и ще намали тежестта на възпалението, ще има антимикробен ефект в дълбоките канали на мастните жлези върху всички възможни щамове на пропионобактерии. Можете да използвате Dalacin и Différin поотделно, пак ще е по-евтино. Лекарството трябва да се прилага върху кожата вечер, а първият ефект при неусложнено акне ще бъде видим след две седмици. Това лекарство е от индийската компания Glennmark и цената на една туба от 30 g е около 900 лев.

Предимства и недостатъци

Clensit C не трябва да се използва при бременни и кърмещи жени, както и при пациенти с болестта на Крон или имунно възпаление на червата, поради наличието на далацин. Не трябва да се използва при бременни и кърмещи жени, отново на възраст под 12 години, както и с повишено внимание при едновременен прием на миорелаксанти, които включват Midocalm, Sirdalud и Baclofen и техните аналози. Препоръчва се повишено внимание и при алергии, екземи и дерматити.

Средства за намаляване на възпалението и репаратори

За да обясним по-просто, репарантините нямат антимикробни свойства, те не са в състояние (в по-голямата си част) да се намесят в патогенетичния процес на образуване на микрокомедони – тяхната задача след отшумяването на основния процес е да предизвикат бързо възстановяване на кожата, да проведат нормална епителизация, без белези. При леко акне, акне и пъпки тези продукти могат да се използват като самостоятелно лечение, но при тежки стадии те вече не са достатъчни. Тези продукти могат да се използват и за профилактично третиране на лица с проблемна кожа. Ето някои примери за такива препарати.

Curiosine (цинков хиалуронат)

Оценка: 4.9

Добре доказан Curiosin, който представлява цинков хиалуронат, произведен от унгарската компания Gedeon Richter. Гел от 15 г ще ви струва между 490 и 620 Леви., Бутилка разтвор за външна употреба с вместимост 10 ml ще струва от 500 до 750 Леви. Ролята му е да лекува рани и да стимулира. В крайна сметка хиалуроновата киселина е в основата на съединителната тъкан и се смята за един от най-важните компоненти на кожата. Този продукт ускорява гранулацията на раната, което води до появата на нов епител. Фибробластите използват цинков хиалуронат като градивен материал и увеличават синтеза на колагенови влакна. Цинкът, съдържащ се в хиалуроната, има изсушаващо и антимикробно действие, а като антиоксидант предотвратява окислението на свободните радикали.

Когато се прилага върху кожа, където гнойното възпаление вече е отшумяло, Curiosin подпомага оптималното заздравяване, намалява появата на белези и позволява на кожата, увредена от акне, да се възстанови, дори до здравословно състояние. Между другото, цинкът е в състояние да инхибира активността на липазата на пропионатните бактерии и така потиска активността на микробите. Curiosin може да се прилага особено при наличие на папулопустулозно акне, комедони, два пъти дневно след почистване на кожата. Не е необходимо да втривате гела, той попива за няколко минути.

Предимства и недостатъци

Продуктът не е евтин и в някои случаи може да има алергични реакции, като изтръпване на мястото на приложение, усещане за парене. Ако кожата не е предварително обработена и Kuriosin се прилага върху суха кожа, ще се появи неприятно усещане за стягане. Куриозинът, по-конкретно хиалуроновата киселина, в състава си е получен от птичи протеин. Следователно, ако човек има непоносимост към птиче месо, Curiosin е противопоказан. Не е подходящ за употреба по време на бременност и кърмене, не защото е вреден, а защото просто не са проведени тестове.

Delex акне

Оценка: 4.8

Delex Acne Gel от Acne е опакован като лосион и като гел от 30 ml и го произвежда местната компания Holsengel, можете да го закупите на цена от 200 до 370 Леви. Това е доста сложен състав, който може да се класифицира като парафармацевтичен. Съдържа пречистена сяра, растителни екстракти, ментол и други съставки. Това е гел с редуцирано съдържание на сяра, който помага в борбата с акарите демодекс, които се намират в мастните фоликули. Както беше споменато по-горе, акнето и пъпките, устойчиви на терапия, в голям брой случаи се усложняват именно от инфекция с акари – демодикоза. Лекарството се прилага външно. Тънък слой от гела трябва да се нанася върху почистена кожа 1-2 пъти дневно, за предпочитане сутрин или вечер, след което да се остави да действа през цялата нощ или през целия ден. Може да се използва в продължение на 2 седмици до пълното изчезване на възпалението, както и като част от комплексно лечение при тежки форми на акне.

Предимства и недостатъци

Продуктът принадлежи към биологично активните добавки и следователно е тестван само за безопасност, а официалната инструкция за противопоказания и странични ефекти не съдържа данни. Но въпреки това той е единственият препарат в този списък, който има антидемодекозно действие за сметка на сярата. Delex Acne Gel може да се използва за лечение на акне и умерено акне, както и когато съответните акари се намират в устицата на мастните фоликули. Лекарството е широко достъпно, цената му е ниска.

Bioderma Sebium AKN

Оценка: 4.8

В заключение ще разгледаме друг локален препарат, качествен парафармацевтик, който се използва като средство за превенция, както и за лечение, но задължително заедно с тези лекарства, които са предписани от дерматолог. Това е един от продуктите от линията Bioderma, Bioderma sebium. Съставът му е доста сложен, с екстракти от водорасли, гинко билоба, фруктоолигозахариди и алфа-хидрокси киселини.

Тези компоненти отлично разтварят малки комедони, като може да се счита, че този профилактичен агент води до лек гликолов или киселинен пилинг благодарение на ябълчената, млечната и салициловата киселина. Bioderma има кератолитичен ефект и намалява броя на люспите, които след това се слепват в комедони. Bioderma почиства порите, овлажнява, намалява зачервяването и дразненето. Трябва да се използва за началните и умерените етапи на акне два пъти дневно, като се нанася върху предварително почистена кожа.

Предимства и недостатъци

Продуктът е отличен като профилактично средство срещу акне и като терапевтично, кератолитично средство в началните етапи на заболяването. Bioderma sebium работи добре при мазна проблемна кожа, но в случай на пъпки, акне и особено в етапа на гнойно образувание този продукт очевидно не е достатъчен и ще бъде необходимо на първо място да се прибегне до други лекарства. Очевидният недостатък на този добър продукт ще бъде цената: средната му цена е около 1900 Леви., който превъзхожда всички мехлеми, кремове и гелове в този списък.

Заключение

Въпреки факта, че повечето потребители на Runet са фокусирани върху намирането на „мехлеми“ за акне и пъпки, съвременната фармацевтична индустрия произвежда предимно гелове, понякога кремове. Както можете да видите, в този преглед няма никакви мехлеми. Това не е така, защото е невъзможно да се създаде такъв мехлем против акне. Само мехлем и не е необходимо. Тъй като черните точки и пъпките винаги са свързани с космените фоликули, а те винаги са свързани с повърхността на кожата, както и с повърхността на кожата, а мастните жлези са свързани чрез каналите. Поради това не е необходимо да се прилагат мехлеми, които действат през кожата, т.е. трансдермално. Дерматологичните гелове са напълно достатъчни за борба с акнето и пъпките, а в крайни случаи кремовете.