8 най-добри мехлеми, кремове и гелове за акне

*Преглед на най-доброто според редакторите. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен, не е реклама и не представлява препоръка за покупка. Консултация със специалист преди покупка.

Нека започнем с важните факти. Нека да обясним накратко какво е акне, какъв вид са акнетата, кога и защо се появяват и да разгледаме самия механизъм на поява на акне върху нормална кожа. Нека да поговорим малко за това как да поставим правилна диагноза, какви са общите принципи на лечение на акне, а след това директно и подробно да разгледаме различните продукти за локално приложение: мехлеми, гелове и кремове, използвани за лечение на акне и продавани в аптеката без рецепта.

Тези, които искат да преминат направо към информацията за средствата за защита, могат да преминат към раздела „Лечение на акне“. Но препоръчваме да прочетете цялата статия. Могат да се разглеждат много причини и само с прост начин на живот и правилна диета човек може да се отърве от акнето, дори без да използва лекарства. Така че в тази статия едва ли има излишна информация. Тя може да се разглежда като научно-популярна лекция, предназначена за хора без медицинско образование, но с интерес към природните науки, медицината и собственото си здраве.

Така че кожата винаги е била загадка. Изглежда, че кожата е нещо, което всеки човек може да види и пипне, да прецени нейния цвят, състояние, влажност, наличие на обрив и т.н. Но причините за кожните заболявания все още са в много отношения по-загадъчни от тези на сърдечните, чернодробните и белодробните заболявания. И до днес дерматологията е обречена да бъде предимно емпирична; кожните заболявания не винаги протичат по стандартния начин, описан в учебниците. Кожата се изследва много по-трудно, отколкото кръвта. За кръвта има строги количествени данни (биохимични и общи анализи на кръвта), но за кожата все още се използват методи за изследване, които включват голям процент несъответствия и грешки.

Кожата е бариерна тъкан, най-големият и най-тежкият орган на човешкото тяло, в който се отлага много кръв. Кожата има много функции: в допълнение към елементарното отделяне на вътрешната среда от външния свят, тя отговаря и за хомеостазата, отвежда излишната течност и сол под формата на пот, облекчава бъбреците и допринася за поддържането на нормална телесна температура.

Всички знаем, че животните, които нямат потни жлези, регулират телесната си температура по различен начин от нас. Ако се изпотим достатъчно, прасетата трябва да се накиснат в кал, за да може мократа им кожа да изпари повече влага и по този начин да се охладят, а кучетата трябва да изплезят езика си със същата цел.

Но кожата не само синтезира пот; освен потни жлези има и мастни жлези. Себумът е много важен компонент на нормалната кожа. Тя образува така наречения тънък водно-липиден слой или мантия, който задържа топлината, предотвратява изпаряването на излишната течност, предпазва кожата от изсушаване и напукване. И, което е най-важно, тази мантия е нормален биологичен субстрат за дейността на много микроорганизми, които живеят на повърхността на нормалната кожа на здрав човек. Тези микроорганизми предотвратяват размножаването на патогени по кожата, като стрептодермия и розацея.

И ако се наруши образуването и отделянето на себум, тогава ще възникне такава патология като пъпки или, в съдебната практика – акне. Самите пъпки са следствие от развитието на елементи на акне или елементи на акне. Какво представляват „пъпките“ от научна гледна точка??

Акнето от научна гледна точка

Докато циреят е остър процес, при който се развива гнойно възпаление в единичен, изолиран космен фоликул, акнето почти винаги е множествен, тлеещ, хроничен процес. За да функционират добре мастните жлези и да се избегне застояване на себум, изходите на тези жлези трябва да бъдат отворени. Но епидермалните ни клетки постоянно умират и се разслояват и когато се мием, успешно ги изпираме с фланела. Ако мъртвите кожни клетки запушат мастните жлези и погълнат себума, се получава така нареченото „запушване на порите“.

Както се казва, мазнината си е мазнина, тя е висококалорична хранителна храна. Всяка мазнина, когато се окисли, осигурява най-много калории в сравнение с въглехидратите и протеините. Така че себумът е вкусна, висококалорична храна за много микроби. Там, където се произвеждат повече мазнини, има най-голям риск от първо запушване на порите, след това – акне в различни етапи на развитие, а после и пъпки. При хората областите на кожата с най-обилна секреция на себум са лицето, гърбът и гърдите.

Голяма част от производството на себум зависи от влиянието на хормоните и започва в юношеска възраст. Разбира се, най-голям брой хора, които посещават дерматолог с акне и пъпки, живеят в града, а не в провинцията. Вярно е обаче, че градското население страда от акне по-често.

Съществува мнение, че за това са виновни хроничният стрес, заседналият начин на живот и неправилното хранене. Но това все още не е доказано. Но при всички случаи повечето хора се разболяват, когато са млади, и ако първите им акне и пъпки се появят през пубертета, всеки втори пациент рискува да продължи историята с акнето и в зряла възраст. Но обикновено след 40-годишна възраст тя приключва, въпреки че при някои пациенти активното образуване на акне може да е в по-късен възрастов период.

Според днешните дерматологични списания към 2015 г. на планетата е имало повече от 600 милиона кожни клетки. мъжът с акне, акне и пъпки. Това е почти 10% от населението на света. Това е може би най-често срещаното дерматологично състояние на кожата. Нека първо разберем какво причинява развитието на акне? Пубертетът настъпва при всички нормални индивиди, с изключение на малък процент от тези с тежка ендокринна патология. Но защо пък всички да нямат пъпки и черни точки??

Защо не всеки има акне?

Ако говорим за някое заболяване, говорим за причините и ги отстраняваме, можем да отстраним последствието, т.е. самото заболяване. Но дори и акнето и пъпките да не са напълно излекувани от това знание, почти винаги е възможно да се намали активността на патологичния процес, като се следват прости правила. Започваме с онези рискови фактори или провокатори, които редовно са били силно подозирани от специалистите по време на дългото развитие на дерматологията.

Да, това е векът на медицината, основана на доказателства, и досега не е било възможно да се докаже с математическа статистика, че тези фактори определено влияят върху появата на акне. Но въпреки това внимателните и компетентни лекари обвиняват следните фактори за появата на акне:

1. инфекция,
2. нездравословна диета,
3. Лоша хигиена и излагане на слънчева светлина,
4. химични и механични фактори,
5. Наследственост и влияние на хормоните,
6. Тревожност и стрес.

Нека разгледаме по-отблизо всички тези фактори.

Инфекции: демодекодекс и пропион бацили

Учените отдавна познават специални микроби, дори стотици видове, които не се нуждаят от кислород във въздуха, за да се развиват и размножават. Освен това има строги анаероби, които умират при наличие на кислород във въздуха. Въпросните микроби се наричат пропионови бактерии. Те могат да бъдат открити върху здрава кожа, така че не са патогенна флора. Но в случай на акне и пъпки тези пропионови бактерии започват да се размножават и „цъфтят в изобилие“.

След това те се намират в голям брой в засегнатите мастни жлези, в техните изходи, запушени с мастни запушалки. За съжаление все още не е известно дали тази бактерия прониква отвън и веднага причинява акне, или се среща при всички здрави хора и след това по някаква причина започва да ни вреди. Факт е, че този микроб, който живее при здрави хора, също е способен да променя до голяма степен своята активност и ако себумът започне да се произвежда в излишък, пропиона бацилусът също започва да се размножава, за да заеме цялата хранителна ниша.

Заболяването Demodex се причинява от едноименен микроскопичен паразитен акара. Обикновено се засягат клепачите, лицето, ушния канал и брадичката. Кърлежът не е по-голям от 0,5 мм и много офталмолози и дерматолози твърдят, че този кърлеж е нормален обитател на каналите на мастните жлези, но само ако здравият човек има добра имунна система. Кърлежът демодекс не може да причини особена вреда.

Въпреки това козметолозите дължат много на това мишле. Те са се научили да плашат клиентите си и ако открият демодекс, веднага предлагат лечение срещу заплащане. Естествено, големият излишък на себум допринася за значително по-голяма популация на тези малки акари, тъй като себумът е и храна за тях.

Но ето го и проблемът: когато мазнините започнат да се произвеждат в големи количества, акарите всъщност се размножават от излишната храна. Но никой никога не е успял да докаже обратното. Тези акари не могат да предизвикат прекомерно производство на себум, което води до появата на черни точки.

Хранете се правилно

Вярно е, че почти всичко в човека е нещо, което той е ял или пил преди. Вярно е, че хората, живеещи в големите градове, имат излишък от въглехидрати в диетата си, включително рафинирани продукти; храната, която консумират, е с висок гликемичен индекс и не са физически активни. В провинцията има много физически упражнения, а въглехидратите, които попадат в кръвта в излишък, се изхвърлят бързо.

Проведени са различни проучвания. Те показаха, че ако се използват продукти с нисък гликемичен индекс (под 40-50), след три месеца всички пациенти с акне имат наполовина по-малка засегната площ. Броят на елементите също намалява: зряло и незряло акне, както и пъпки. Ето и ключът към лечението: Връзките по-долу показват таблицата с гликемичния индекс за различни храни. Ако редовно консумирате продукти с индекс не повече от 50 в продължение на 3 месеца, вече можете да постигнете много добри резултати без използване на лекарства, мехлеми, кремове, спестявайки от лечението.

Много експерти са на мнение, че акнето се причинява от твърде многото мляко в храната. Млякото често съдържа хормони от едър рогат добитък, които могат да се превърнат в тестостерон в човешкото тяло с лека промяна. Смята се, че излишъкът на витамин В12 (цианокобаламин) също провокира акне, а ако те вече са налице, този излишък влошава хода на заболяването. Все още не е установена пряка връзка между появата на акне и злоупотребата с мазни и сладки храни.

Ултравиолетова светлина и лоша хигиена

Изглежда, че ако човек рядко мие лицето си, той има много себум по лицето си и следователно има повишен риск от акне и пъпки. Уви, оказва се, че това не е вярно: те не получават пъпки по-често от обикновените хора. Честотата на миене няма отношение към излишния себум. Но ако човек отиде в гореща страна и започне да се поти силно там, той просто започва засилен синтез на себум. И ако преди това е имал малки елементи на акне, те закономерно се превръщат в пъпки.

Изследователите обвиняват и слънцето, или по-точно прекомерната ултравиолетова светлина. Той унищожава много микроорганизми и дори помага при леко акне, като убива колониите от пропионатни бактерии в близост до външните отвори на вендузите. Ако вече имаме тежка форма на заболяването, с тежко акне, UV-лъчението ще бъде не само безполезно, но и вредно. Кожата се състарява под въздействието на силните кванти ултравиолетова радиация и дори може да се развие меланом – един от най-опасните злокачествени тумори.

Тревожност и депресия

Депресията и тревожността като цяло влошават протичането на всички заболявания. Няма нито една патология, която да се подобрява чрез тревожност или депресия. Връзката между депресията и тревожността и развитието на акнето е очевидна. Многобройни проучвания доказват, че високите нива на стрес и прогресирането на акнето, влошаването на хода на заболяването или появата на акне са значително свързани помежду си. Тези проучвания са от значение за индустрията за красота и, разбира се, са били предоставени и на модните списания „glossy“.

Открихме дори носител: това е хормонът на надбъбречните жлези кортизол. Колкото повече е стресът, толкова по-голямо е отделянето на кортизол, а кортизолът влошава хода на акнето.

Механични фактори и домакински химикали

В някои случаи механичните и химичните фактори оказват влияние върху развитието на акнето. Най-често хронично изсушаване на кожата с антибактериални сапуни, антисептици, лосиони с хлорхексидин и водороден пероксид. Всичко това води до суха и микротравматична кожа, напукана кожа и раздразнени мастни жлези. Дразненето на мастните жлези води до засилена секреция на себум, което образува порочен кръг. Човек се опитва да се бори със себума, а себумът се опитва да се бори с него.

Много лекарства влошават протичането на акнето и провокират образуването му, но тези лекарства не са в състояние да причинят заболяването. Литиевите соли, лекарствата, използвани от психиатрите, глюкокортикостероидните хормони, изониазидът, създаден за лечение на туберкулоза, и най-вече различните форми на андрогени, съдържащи тестостерон, са замесени в този „грях“.

Наследственост и влияние на хормоните

Вторият път, когато споменаваме влиянието на андрогените. Мъжките полови хормони, андрогените, са една от основните причини за появата на акне и пъпки, особено тестостеронът. Мастните жлези реагират директно на повишаването на концентрацията му чрез увеличаване на производството на себум. Естествено, нивата на хормоните са наследствени.

Известно е, че заболявания като андрогенна алопеция или алопеция се наследяват от много мъже и това е фиксирана наследствена черта, което показва, че мъжките членове на семейството имат много тестостерон. Пъпките и акнето са свързани с генетиката. Повече от 80% от всички случаи на акне, които се появяват през пубертета, са наследствени. Проведени са проучвания както на роднини, така и на близнаци.

Установено е, че предразположеността към акне не се дължи само на един ген, а се унаследява полигенно. Важна роля, например, генът за TNF (тумор некротизиращ фактор), много други протеини. В някои случаи акнето е свързано с друга рядка наследствена патология. Например синдромът на Аперт, който се среща с честота 1 на 200 000, се характеризира с анормално развитие на ръцете, костите на черепа, високо вътречерепно налягане, акне.

Акнето се появява по естествен начин по време на пубертета, когато около 14-годишна възраст започва интензивното съзряване и се увеличава синтезът на мъжки полови хормони, и то не само при момчетата, но и при момичетата. Момичетата също се нуждаят от тестостерон. Тя се синтезира в повишена степен до приблизително 25-годишна възраст. Ако разгледаме млади мъже и жени на възраст между 16 и 17 години, почти всички от тях имат акне под една или друга форма, но не всички страдат от него.

Развитието на клиничните прояви и изявените симптоми зависят от това доколко мастните жлези са възприемчиви към андрогените, колко отговор могат да дадат, колко рецептори за тестостерон имат, и това също е наследствено. На уебсайтовете на медицинските списания има много статии по темата. Прочетете за връзката между високите нива на андрогените и акнето тук, на уебсайта на RMZ.

В „Трудният пациент“ се говори и за връзката между акнето и хиперандрогенизма при жените.

Ако в мастните жлези има много такива рецептори, под въздействието на хормоните ще се произвежда повече себум. По същия начин някои мастни жлези са по-чувствителни към тестостерона, докато други са по-малко чувствителни. Това зависи от индивидуалната активност на рецепторите, разположени в тези жлези. И ако тестостеронът „заповядва“ на мастните жлези да започнат да произвеждат колкото се може повече себум, тогава каналите за изхвърляне не могат да се справят с „посоченото количество продукция“. Това води до запушване на себума и размножаване на пропионови бактерии, което води до развитие на възпаление и пъпки. Как акнето се появява в резултат на свръхпроизводство на себум? Нека проследим този процес в детайли.

Как се появява акнето?

Започва с растеж, пролиферация на кожни и епидермални клетки, но не на повърхността на кожата, а в космения фоликул. При здрава кожа те започват да се изтласкват навън, от пората, в която расте косъмът, към повърхността. Но при повишена секреция на себум тези мъртви кожни люспи не излизат и не се отстраняват, а се слепват в мъртва, мазна буца.

Тази мастна бучка, подобна на замазка, запечатва пората на космения фоликул – състояние, наречено микрокомедон или мастна тапа. Същите микроорганизми, за които говорихме по-горе, покриват тази мъртва маса от клетки и мазнини отвън и започват да абсорбират тази органична материя в резултат на микрокапсули, окислени от кислорода във въздуха.

Окисленият органичен материал придобива тъмен цвят и това са обичайните черни точки, „предшественик“ на акнето и пъпките. Освен това мъжките полови хормони не само увеличават количеството на себума, но и променят състава му, така че той става по-гъст от нормалното. Резултатът е себорея, излишък на себум по повърхността на кожата, а микроорганизмите предизвикват допълнително възпаление с всички негови аспекти.

Тялото реагира и възпалителната каскада води до различни форми на акне. Ако възпалението е тежко, то не може да пробие, но може да проникне дълбоко в кожата и да образува дълбоки възли. Възпалителният процес завършва с разрушаване на възпалените тъкани, което води до появата на белези, които също трябва да се лекуват.

Какво може да бъде акнето?

Какви са те? Ето класическите разновидности на различните варианти на акне:

Комедони или черни точки

Те са миниатюрни, но дълбоки „кладенчета“, канали на жлези, в които се натрупват много мазнини, но засега без да гноясват, без да се възпаляват. Отвън този мастен кладенец е запушен с въздушно окислена тапа от мъртви кожни клетки и себум. Понякога те могат да бъдат жълти и да се слеят с кожата и да останат невидими. Ако изстискате комедон, на повърхността се вижда белезникава или жълта маса, „отливка“ от канала на мастната жлеза. Прилича на белезникав червей с черна глава.

Папулозни черни точки

Папулата е бучка. Това е конусообразен елемент, който има удебелено възпаление в основата си; по това се различава от комедоните. Когато се появят папули, кожата започва да сърби. Приличат на малки червени подутини, наричани разговорно „пъпки под кожата“.

Пустули или пъпки

Следващият етап от развитието на комедона е пустулата, пустулозното акне. Пустулата си е пустула. Елементът на обрива е вече болезнен, яркочервен възел с големина на грахово зърно и гнойна главичка отгоре. Под тази гнойна шапка има бяла, също гнойна язва. Ако не се предприеме нищо по отношение на гнойната пъпка, тя изсъхва сама, образува се коричка и след това заздравява. Още на този етап той се превръща в малък белег.

Пъпки акне

Ако възпалението се разпространи още по-дълбоко, се появява бучка или индуративен (удебелен) елемент. Възпалителната инфилтрация (възпаление) се простира доста далеч от космения фоликул, дълбоко в кожата. Те могат да достигнат размерите на боб. По време на гноясването той е болезнен, винаги излиза много гной, а след заздравяването белегът остава по-голям, отколкото в гнойния стадий; той вече е доста видим белег.

Флегмонно акне

Флегмон – инфилтрирано гнойно възпаление. Тези черни точки са цели кухини, пълни с гной. Ако сондата се притисне върху тях, се появява феноменът на флуктуацията, т.е. ако усетите, че под сондата няма плътна кожа, а някаква течност и тънък слой тъкан върху нея. Това са наситено червени, лилави оцветявания, които се лекуват трудно и след като бъдат излекувани, оставят прекалено груби белези.

Некротични черни точки

Тя се характеризира с некроза или некроза в центъра. Те са склонни да се повтарят и често се намират по границата на скалпа, на слепоочията, на челото. Когато заздравеят, оставят белези с неправилна форма, които приличат на дълбоки петна.

Отпушване на черни точки (conglobates)

Вероятно най-тежката форма на акне, която се среща не само при момчета и момичета, но и при възрастни. Това е конгломерат от акне, който се развива в резултат на вече установена инфекция.

Те се срещат най-често при имунокомпрометирани хора. Гнойта, намираща се под високо налягане в каналите на мастната жлеза, излиза не навън, а встрани, което води до „дъщерни“ абсцеси, наречени кистозни абсцеси. В резултат на това те се отварят в множество фистули, отделящи обилна гной с лепкава и слузеста консистенция. Околните тъкани се подуват и възпаляват, тези черни точки не се лекуват дълго време. Избухват нови конглобати, които се повтарят безкрайно.

След заздравяването се появяват груби и дълбоки белези с белезникав оттенък, които са дълготрайни и приличат на мостове. Конглобатите обезобразяват сериозно лицето, причиняват опъване на кожата и силна болка по време на развитието си. Освен по лицето, те се появяват и по шията, гърба и гърдите. Те са склонни да се повтарят често. Тази форма отнема много време, като продължава няколко месеца, а понякога и няколко години.

Милиоми

Те са малки, плътни бели и кръгли кисти с размер на просено зърно. Най-често те са локализирани по скулите и слепоочията. Разликата е, че те могат да се появят върху кожата не само при възрастни, но и при здрави деца. Разликата между тях е в липсата на възпаление, така че не предизвикват безпокойство или оплаквания.

Лечението започва: грижа за кожата

Нека приемем, че читателят е разбрал как да се храни добре, опитал се е по някакъв начин да промени вътрешното си отношение към живота, да избегне стреса и тревогите, започнал е да се мие правилно и да води здравословен начин на живот. Остава само да се научите как да се грижите правилно за кожата си и да използвате продукти за локално приложение, които се продават без рецепта, както ви е предписал вашият лекар. правилният начин за грижа за кожата?

Кожата не е етаж от интензивно отделение – мазането ѝ с антисептици и постоянното миене са строго забранени. Както беше споменато по-горе, производството на себум ще се компенсира, а самата кожа ще стане суха и раздразнена. Ето основните принципи за грижа за кожата при наличие на акне, в ранните етапи, когато кожата е с комедони, папуларни, т.е. гнойни, и пустулозни елементи на акне:

1. За да избегнете изсушаване на кожата, не трябва да миете лицето си повече от два пъти дневно;
2. Водата трябва да е хладка, а сапунът да е възможно най-мек, например бебешки сапун с глицерин;
3. Никога не почиствайте кожата си с ексфолианти и скрабове. Най-многото, което можете да направите с всеки скраб, е да го използвате само когато няма абсолютно никакво гнойно образувание, т.е. когато има само черни точки, комедони или черни точки. Но ако имате дори една пустула или пъпка, скрабът е строго забранен. Ако използвате скраб, то той трябва да е с най-фина консистенция и да се използва не по-често от веднъж седмично;
4. Избягвайте всички антибактериални сапуни и всички антисептични препарати за кожа, включително тези, които се рекламират по телевизията и в списанията;
5. най-трудната точка за нежния пол: опитайте се да не използвате грим. Естествено, колкото по-голям е козметичният дефект, толкова повече искате да използвате грим, за да го прикриете. Ако използвате грим, уверете се, че той е на водна основа, и не забравяйте да почистите добре лицето си преди лягане. Когато купувате козметика, не пестете пари и задължително разберете дали тя е не само хипоалергенна, но и некомедогенна, не предизвиква образуването на тапи в мастните канали и не запушва порите;
6. Опитайте крем с ниско съдържание на мазнини, дори ако кожата ви е суха. Ако искате да постигнете интензивна хидратация, потърсете продукти за грижа за лицето сред качествената козметика, която се предлага в аптеките за хора с атопичен дерматит, емолиенти (Bioderma, Uriage и др.).
7. Възможно е акнето все още да е причинено не само от пропионови бактерии, но и от по-късна патогенна флора, затова винаги се опитвайте да използвате само индивидуални кърпички за еднократна употреба и не използвайте общи кърпи;
8. Ако дерматологът ви предпише локално лекарство, то трябва да се прилага само върху чиста кожа, след като сте отстранили добре не само грима, но и почистващите продукти.

И най-важната препоръка. Пригответе се да работите дълго и упорито, за да се отървете от тези неприятни образувания по кожата. Знайте, че каквото и да правите, то не е само за премахване на съществуващите черни точки и пъпки. Най-важното е да се работи постоянно за превенция, така че те да спрат да се образуват и кожата постепенно да се изчисти. И това отнема не само седмици, но и много месеци на наблюдение и упорито лечение.

Лекарства за акне: общ преглед

Тежките форми на акне, при които има нагнояване, фистули, некроза на тъканите, се лекуват продължително време, включително хоспитализация и евентуална операция. Следните продукти са предложени само с информационна цел и трябва да се използват само по предписание на вашия лекар, като се вземат предвид показанията и липсата на противопоказания. За всеки препарат е посочен текущият ценови диапазон за пролетта на 2021 г. Всички данни за лекарствата са взети от официални, отворени източници, не са реклама или антиреклама и много от тези продукти са включени в национални и международни клинични насоки за лечение на акне и протоколи за лечение на пациенти с акне.

Следните групи процедури се използват за лечение на различни форми на акне:

1. Различни антисептици, които същевременно не са антибиотици. Те са само предмет на днешното разглеждане, например Différin, Basiron. Това най-често са мехлеми, кремове и гелове за локално приложение;
2. локални мехлеми, гелове и кремове, които съдържат антибиотици;
3. Антибиотици, които се предписват под формата на таблетки, перорално и имат системен ефект. Еритромицинът, тетрациклините и линкозамидите са най-често предписваните средства, самостоятелно или в комбинация. Те са тези, които могат да потиснат растежа на пропионатните бактерии;
4. Репаративни средства, лекарства за възстановяване на кожата, противовъзпалителни продукти за местна употреба и продукти за лечение на акне и белези от акне, които се образуват след като елементът е изчезнал в резултат на гноен процес.

Тежките форми на акне се лекуват със сериозни медикаменти, които, ако се лекуват самостоятелно или се използват неправилно, също могат да доведат до тежки усложнения и странични ефекти. Те са:

1. Ретиноиди, сред които Роаккутан е основен пример;
2. орални контрацептиви, които се предписват само на жени след консултация с гинеколог и гинеколог-ендокринолог, напр. Yarin, Ges и др. Те трябва да се приемат много внимателно, тъй като влияят върху целия хормонален статус на организма;

Използват се и лекарства за борба с високите нива на тестостерон, напр. Androcur, и други. Те също се предписват само при тежки форми и няма да бъдат разглеждани в този преглед.

Локални антибиотици

Тези продукти намаляват секрецията на себум, намаляват концентрацията на мазнини и мастни киселини във фоликулите, подпомагат отстраняването на кожните люспи и намаляват образуването на тапи. Те имат основно антикомедонно действие и при нанасяне върху кожата почти не се абсорбират. Освен това тези лекарства могат да намалят синтеза на клетъчни протеини, което е необходимо за намаляване на образуването на мъртви кератиноцити, имат противовъзпалително действие и обикновено се използват за курсове, не по-кратки от една до шест седмици. Нека разгледаме някои от тях.

BASIRON AC (бензоил пероксид)

Оценка: 4.9

Basiron съдържа бензоил пероксид в концентрация 5%, а за сравнително голяма туба от 40 г трябва да платите между 680 и 860 Леви. Това е бял антибактериален гел, произвеждан от Galoderma, Франция. Той не само унищожава микробите, но и премахва излишния кератин, подобрява кръвообращението и намалява производството на себум. Препаратът действа и като кератолитик и увеличава проникването на кислород в тъканта. В допълнение към вулгарното акне, различни други форми на акне и пъпки, той може да се използва и при наличие на трофични язви на долната част на краката, включително диабет и тежки форми на разширени вени.

Обикновено се нанася веднъж дневно върху чиста и суха кожа, но за трайна ремисия са необходими поне три месеца. Съществуват две форми на Базирон – петпроцентов гел и десетпроцентов гел. Те започват лечението на акне с петпроцентов гел, използват го до 3 седмици, след което преминават към 10% освобождаваща форма и я използват, докато акнето изчезне.

Предимства и недостатъци

Страничните реакции могат да включват леко изсушаване, зачервяване и парене на кожата. Лекарството не трябва да се прилага върху лигавиците, но може да се комбинира с други локални лекарства и антибиотици. Basiron AS може да се прилага върху кожата на бременни и кърмещи жени, но с повишено внимание. Лекарството не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст.

Skynorin (азелаинова киселина)

Оценка: 4.8

Азелаиновата киселина или Skynorin е продукт на италианската компания Leo Pharma, а 20-процентният крем се предлага в тубички от 30 г. Това е ефективен защитен продукт за кожата, който се предлага под формата на крем и гел и струва около 1500 Леви. за една малка опаковка. Той подобрява функцията на кератиноцитите, потиска секрецията на себум, бори се с микробите и намалява омазняването на кожата, но не е антибиотик. Може да регулира локалния клетъчно-медииран имунитет и има противовъзпалителен ефект. Продуктът е показал висока антимикробна активност специално срещу пропионови бактерии, размножаващи се в мастните жлези и техните отделителни канали при появата на акне. Също така може да намали възпалението чрез намаляване на скоростта на метаболизма, т.е. скоростта на метаболизма в неутрофилите, най-активните бели кръвни клетки. Това води до намаляване на реактивните кислородни видове и потиска възпалението, като по този начин намалява нагнояването.

Както и преди, лекарството трябва да се прилага два пъти дневно: сутрин и вечер, върху чиста и суха кожа, като се втрива внимателно. Skynoren е доста икономичен за използване. Подобрение при акне вулгарис може да се забележи след един месец. Показан е и за лечение на мелазма.

Предимства и недостатъци

Продуктът се понася добре, не се абсорбира в системния кръвен поток, но винаги трябва да се нанася върху чиста и суха кожа. Страничните ефекти от Skynoren са редки. Единствените симптоми, които могат да се появят, са локално дразнене, усещане за парене и лющене. В повечето случаи симптомите обикновено изчезват от само себе си след няколко дни, без да е необходимо да се изтегля лекарството. Лекарството е противопоказано при деца под 12-годишна възраст.

Différin (адапален)

Оценка: 4.8

Това също е лекарство на френската компания Galderma, което се предлага в крем и тубичка от 30 г и ще ви струва от 800 до 1020 лв. Химическата структура на адапалена е подобна на тази на ретиноидите. Намалява възпалението, подобрява диференциацията в епидермиса и нормализира биохимичните процеси в кератиноцитите. Но той няма системните странични ефекти на ретиноидите. Обикновено се приема веднъж дневно преди лягане и не след дълго след тримесечно лечение се появява трайно подобрение. Но първите резултати могат да се забележат след 4 седмици. Ако го мажете прекомерно, често и в големи количества, не трябва да очаквате по-бързо подобрение.

Предимства и недостатъци

Възможно е да се появи дразнене на кожата като лека нежелана реакция, като в този случай лечението трябва да се преустанови. Възможно е да прилагате едновременно Differin и Basiron при комбинирано лечение. Адапален е противопоказан при бременни и кърмещи жени, както и в случаи на свръхчувствителност. Както можете да видите, в предишни случаи все още е било възможно да се използват тези продукти за локално приложение при бременни жени. И тук диферинът е роднина на ретиноидите, а ретиноидите са строго противопоказани на бременни жени, тъй като причиняват доказан тератогенен ефект, така че е по-добре да не поемате риска.

Репаратори и лечение на белези от акне

Голям плюс на средствата за защита в този раздел е тяхната безопасност: те могат да навредят много по-малко от описаните по-горе лекарства. Разбира се, има такива лекарства за акне, които могат да причинят много вреди в неправилните ръце, като същите ретиноиди или орални контрацептиви. Те трябва да се предписват само от лекар, затова не сме ги разгледали подробно.

Но средства за защита, които възстановяват кожата, предотвратяват възпалението, образуването на белези, изсушаването – продават се без лекарско предписание. Поради това той може да се счита за лечение от първа линия. Те съдържат борна киселина, различни рецепти за предотвратяване на гъбични и микробни инфекции, сяра, цинк, някои дразнещи вещества за подобряване на кръвообращението. Може да се използва като профилактично средство, за лечение на възпаления и предотвратяване на образуването на белези. Нека разгледаме по-отблизо някои от тези продукти.

Curiosin

Оценка: 4.9

Унгарската компания Gedeon Richter успешно произвежда Curiosin от дълго време. Международното му непатентно наименование е цинков хиалуронат, т.е. цинкова сол на хиалуроновата киселина, която е много активна като компонент на съединителната тъкан. Това не е евтин продукт: през февруари 2021 г. ще трябва да платите между 470 и 615 Леви за малка тубичка гел с тегло 15 г.

При редовна употреба куриозинът лекува рани и стимулира това заздравяване, а хиалуроновата киселина оказва влияние върху регенерацията на кожата и подобрява нейната еластичност. В резултат на прилагането на Curiosin при лечение на акне този гел образува специален филм, който ускорява създаването на нови кръвоносни съдове, гранулацията и появата на нов епител, а хиалуроновата киселина е донор за синтеза на нови колагенови влакна.

Тук цинкът е необходим за дезинфекция, той проявява антимикробни свойства. Цинкът се счита и за антиоксидантен катион; той намалява окислението на свободните радикали или антиоксидантния стрес, който е един от резултатите от всяко възпаление. Куриозинът е вид антимикробна биологична превръзка, която поддържа увредените слоеве на кожата овлажнени. Наличието на хиалуронова киселина позволява на пъпките да заздравеят, без да оставят белези, а цинкът потиска пропионовите бактерии, които са отговорни за образуването на пъпки.

Продуктът е показан за локално лечение на всички форми на акне или акне, леко до умерено акне. Куриозинът се използва предимно при папулопустулозно акне и при комедони. Трябва да се нанася два пъти дневно на тънък слой, след почистване на кожата. Продължителността на курса се определя от лекаря, не е необходима превръзка.

Предимства и недостатъци

Хиалуроновата киселина предотвратява образуването на белези, а цинкът потиска пропионовите бактерии: Curiosin е директно предназначен за превенция и лечение на акне. Единствените противопоказания за употребата му са свръхчувствителност, бременност и кърмене, както и непоносимост към пилешко месо и птичи протеини. В края на краищата хиалуроновата киселина, взета от съединителната тъкан на домашните птици.

Усещането за изтръпване на мястото на приложение е много рядко и отминава много бързо. Ако куриозинът се прилага върху суха кожа и върху доста голяма площ, може да се почувства стягане на кожата. Продуктът е подходящ за профилактика и лечение на тези видове акне. Може би недостатъкът е сравнително високата цена за малкия размер на тръбата. Не оставя петна по бельото или кожата.

Delex гел за акне за акне

Оценка: 4.8

Продуктовата линия, произвеждана от местната компания Health-Gel – специален гел, гел Forte, овлажняващ гел и лосион. Delex Acne гел за черни точки в бутилки от 30 мл ще струва между 200 и 400 Леви. Този продукт съдържа различни растителни екстракти, ментол, пречистена сяра, натриев хидроксид.

Проникването на Delex Acne в мастните канали спира възпалението, а сярата намалява производството на себум. Вече съществуващите комедони могат дори да изчезнат или поне да станат по-бледи. При системна употреба кожата става кадифена и матирана. Продуктът се препоръчва и при усложнено акне, причинено от демодекоза, т.е. кожен акарите, които, както знаем, изпитват голяма неприязън към сярата. За предпочитане е да се прилага върху кожата на лицето в случай на прекомерно омазняване, при възрастни и тийнейджъри, за лечение на зачервени и възпалени елементи на акне.

Трябва да се нанася веднъж или два пъти дневно, сутрин и вечер, и да се оставя да действа през целия ден или през цялата нощ. Въпреки това тя трябва да бъде предварително почистена, а ако кожата е много мазна, продуктът се нанася по цялото лице. Ако кожата е смесена, може да се прилага само върху зони с акне или вече възпалени пъпки. Продължителност на лечението: 7 до 14 дни, но може и по-дълго, до пълното изчезване на възпалението. Но това зависи от решението на лекаря, дерматолога или дерматокозметолога.

Предимства и недостатъци

Това лекарство струва значително по-малко от Curiosin, а обемът на тубата е два пъти по-голям. Продуктът е лесен за употреба, подходящ е за превенция и лечение, а негов недостатък може да бъде препоръката да се използва само за мазна или смесена кожа.

Epitonex крем

Оценка: 4.7

Този крем се предлага в 35 ml и струва от 300 до 550 Леви и е местен парафармацевтичен продукт. Продуктът се използва за лечение на прясно акне. Целта му е да предотврати образуването на белези. Веднага щом се появи пресен белег в резултат на динамичен елемент на акне, той трябва редовно да се маже с крем Epitonex, като се втрива малко количество от него в белега до пълното му абсорбиране.

Активните му съставки включват екстракти от алое и лук, които подобряват имунитета и кръвообращението, екстракт от шипка, японска софора, пчелен восък и алантоин. Освен при белези от акне, Epitonex може да се използва и при атрофични белези след циреи, различни белези, поява на стрии, например след бременност.

Предимства и недостатъци

Продуктът може да бъде закупен в аптеки, онлайн магазини, той е доста активен, достъпен и може да се използва както за лечение, така и за превенция на белези и белези. От страничните ефекти се наблюдават алергични реакции, състоящи се от уртикария и сърбеж. Доста често това е първата реакция на лечението и тя скоро отшумява, така че не е необходимо да се прекратява приема на Епитонекс. Единственото противопоказание за употреба е индивидуалната непоносимост към лекарството.

Fermenkol

Оценка: 4.7

Друг представител на продуктите, които предотвратяват образуването на белези след акне, е Fermenkol. Това е гел в малка тубичка от 30 г, но цената му е значително по-висока от тази на куриозина и епитонекса, взети заедно. Струва значително по-скъпо, от 1400 до 2200 Леви. Какво го прави толкова скъп?

Fermenkol съдържа 9 протеазни ензима, които разграждат колагена, от който се образуват белезите и раните. Така че можем да кажем, че Fermenkol просто разтваря и унищожава белега, докато той е „млад и свеж“. Тези колагенази са получени от храносмилателните органи на различни морски безгръбначни животни и имат молекулно тегло приблизително от 20 до 100 килодалтона. Без допълнителни съставки, освен протеази. Fermenkol не съдържа други липопротеини, пигменти, оцветители или полизахариди. „Акцентът“ на Fermenkol е разграждането на точно тези колагенови молекули, които имат вихрова или възлова структура, и именно тези молекули са типични за пресните хипертрофични или келоидни белези.

Fermenkol е показан за лечение, както и за корекция на акне или последици от акне. Може да се използва за лечение, както и за профилактика на белези и белези след изгаряния и операции. Препоръчително е да започнете да използвате Fermenkol 3 седмици след изгаряне, операция или след избухване на акне, когато се е образувала прясна белези.

Fermenkol се предлага не само като гел, но и като прах. Ако разполагате с праха, разтворете го в малко количество дестилирана вода или физиологичен разтвор според инструкциите, навлажнете кърпа с този разтвор и я поставете върху областта на белега за 30 минути. Нанасянето трябва да се извършва два пъти дневно в продължение на 1 месец. Същото важи и за гела.

Предимства и недостатъци

Продуктът има специфичен ефект върху тъканта на белега и е хипоалергенен; може да се използва не само при приложения в домашни условия, но и дълбоко в тъканта на белезите и раните с помощта на физиотерапия, включително домашна физиотерапия: електрофореза или фонофореза. Това прави Fermenkol широко използван в различни козметични салони.

Единственото противопоказание, различно от индивидуалната непоносимост, е опитът да се прилага Fermenkol за лечение на стрии, както и на атрофични и хипертрофични белези. Тези белези не са предназначени за Fermenkol. Ето защо само дерматологът като специалист може да определи дали този продукт е необходим или не. Въпреки това белезите от акне, пъпки и акне се поддават на лечение с Fermenkol. Единственият му сериозен недостатък е сравнително високата цена.

Contraktubex

Оценка: 4.7

Друг специален продукт за третиране на белези и белези след акне и акне е Contraktubex. Това е тройна комбинация от екстракт от лук, алантоин и натриев хепаринат. Това е продукт за локално приложение под формата на гел, в малка тубичка от 20 грама. Цената на Contraktubex варира от 530 до 600 Леви и се произвежда в Германия от Merz.

Всеки от тези компоненти върши своята работа. Екстрактът от лук се бори с възпаленията и подобрява кръвообращението, като дразни по-дълбоките слоеве на кожата. Хепаринът се бори с тромбозата, разрежда кръвта и повишава нейната течност, а алантоинът има кератолитично действие и потиска синтеза на белези от фибробластите. В резултат на това клетките се регенерират внимателно, без да се стига до хиперплазия. Колоидните фибробласти, които са отговорни за образуването на белези, се потискат при прилагането на Contraktubex. Само за 4 часа съставките на гела проникват дълбоко в дермата и достигат до съединителната тъкан.

От показанията за употреба – голямо разнообразие от белези, включително атрофични белези, които могат да се образуват и след някои видове акне, акне и фурункулоза. Лекарството се използва и за профилактика и лечение на контрактури на ставите, свързани с външни белези, травматични контрактури на сухожилията, белези и охлузвания след операции, травми и изгаряния. Също така може да предотврати образуването на белези.

Contraktubex обикновено се прилага върху вече появили се белези, 2 до 4 пъти дневно, и в зависимост от показанията, областта, възрастта и плътността на белега, курсът на лечение може да бъде от един месец до една година.

Предимства и недостатъци

Разбира се, цената на лекарството е доста висока, особено ако се планира да се използва за дълго време. Но това средство е доста ефективно. Наблюдават се странични ефекти, обикновено сърбеж и зачервяване на кожата, но не по-често от 10% от всички предписания. Контактният дерматит и лющенето на мястото на нанасяне са много редки. При това лекарството е противопоказано за бременни, кърмещи жени и деца под 1 година.

Внимание! Ако пациентът лекува белезите се появи някакви лекарства, е необходимо да се избягва ултравиолетово облъчване, т.е. тен и ходене на солариум, опитайте се да не сте на студено, не вземайте студени вани, душове и увивания. Ускоряват образуването на белези. Интензивният масаж също е много нежелателен, тъй като може да отслаби ефекта на Contraktubex и да засили образуването на белези.