Най-добрите хапчета за херпес за възрастни

*Преглед на най-доброто според редакторите. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен, не е реклама и не трябва да се тълкува като ръководство за покупка. Преди покупка е необходимо да се консултирате със специалист.

Докато в сравнително близкото минало информацията за качествените средства, подходящи за конкретен случай, се получаваше директно от лекаря или от медицински учебници, написани от професионалисти, в днешно време източник на такава информация може да бъде всеки, дори частно лице с модерен интернет сайт. Не е необходимо да имате медицинско или фармацевтично образование. Но дори и в случай на истински медицински сървър или портал, никой не гарантира, че дори правилно представената информация ще бъде и правилно възприета. Ето един пример за такъв високоуважаван портал .ua/en

rotivogerpeticheskie-preparaty/.

Ако напишем в Google фразата „херпесни средства“, тази връзка ще излезе първа. И дори да не кликнете върху него, вече разполагаме с основна и много важна информация. Оказва се, че има четири основни групи лекарства за херпесна инфекция и херпесни вируси. Първите са антивирусни лекарства с доказана антихерпесна активност, вторите са противовъзпалителни лекарства като Nurofen или Naise, третите са антихистамини, а последните са имуномодулатори: Cycloferon и тинктура от Echinacea.

Без дори да кликне върху уебсайта, човек може да си спомни тези лекарства и да отиде в аптеката. Отлично е, че на първо място в списъка са наистина антивирусните лекарства, а примерът, който се дава, е ацикловир. Но хората, които не са прочели статията, може и да не обърнат внимание на реда на тези групи и да си купят в аптеката НСПВС, антихистамин и тинктура от ехинацея, още повече че могат да се получат без рецепта.

В резултат на такова самолечение на херпесна инфекция не само няма да има и най-малкия ефект, но е възможно херпес прогресия, с появата на тежки усложнения, например, херпес лезии на очите, ако не се лекува правилно Nurofenom, може да се усложни от херпесен енцефалит. Защо резултатът от самолечението може да е толкова катастрофален? Това е така, защото не е имало среща с лекар и пациентът не е получил най-важната информация. Единствените лекарства, които въздействат директно и с доказана ефикасност върху херпесния вирус, са антивирусните препарати.

Те са основните и винаги трябва да се включват възможно най-рано в схемата на лечение, а другите групи лекарства не са задължителни за приемане – те не лекуват херпесната инфекция, а само облекчават някои неприятни симптоми. Противовъзпалителните лекарства и НСПВС намаляват температурата и грипоподобните заболявания, които могат да възникнат при някои форми на херпесна инфекция. Антихистамините помагат за намаляване на интензивността на сърбежа при варицела (причинителите на варицела също са херпесни вируси). Елементите на везикуларния обрив при варицела не е желателно да се разчесват, тъй като там могат да се образуват малки белези, които остават за цял живот.

Що се отнася до имуномодулаторите, които се продават в изобилие в аптеките, почти всички от тях нямат доказана ефикасност не само за херпес, но и като цяло за всяка вирусна инфекция, като се започне от коронавирус и се стигне до обичайните остри респираторни инфекции и грип. Тези, които се интересуват от въпроса за доказателствената база за имуномодулаторите, могат да се запознаят с края на тази статия.

Ето защо тази статия е посветена на наистина ефективни и признати лекарства за различни форми на херпесни инфекции, които се предлагат под формата на таблетки. Тези лекарства са малко, но ако има локален обрив, дори при обикновен лабиален херпес или обикновена настинка по устните, е важно таблетките в посочената доза да се комбинират с локална терапия: прилагане на антивирусни мехлеми или кремове върху херпесния обрив.

Тази комбинация би осигурила сериозен „удар по вирусите“ на два фронта едновременно, създавайки необходимите ефективни концентрации на лекарствата не само в кръвта (таблетки), но и върху повърхността на кожата или лигавиците. Това значително увеличава вероятността за успешно лечение, което ще доведе до „връщане“ на херпесните вируси дълбоко в тялото, а именно в гръбначните ганглии – нервната тъкан, разположена от двете страни на гръбначния мозък в гръбначния стълб.

Защо херпесът не може да бъде изхвърлен от тялото като цяло или, както казват лекарите, да се извърши елиминиране, изкореняване?? В края на краищата, ако човек е имал дизентерия, салмонелоза, коремен тиф, дори чума или холера, то след възстановяването човешкото тяло е напълно свободно от патогенни патогени. Защо херпесните вируси паразитират в нас за цял живот?? Нека стигнем до същността на проблема и ще разберем защо е толкова трудно да се лекуват херпесни инфекции.

Съжителство или война?

Много малко са организмите, които са толкова антагонистични, че срещата между тях неизбежно (или с голяма вероятност) трябва да доведе до смъртта на един от тях. Може би има само една значима инфекция за хората – патоген, който е надарен с толкова силна отрова, че целта е не инфекциозният процес, не размножаването в тялото на микробите и освобождаването им във външната среда, а получаването на човешки труп, тъй като този патоген може да се размножава само в мъртви тъкани, при пълно отсъствие на кислород.

Мнозина предполагат, че това е причинителят на ботулизма – анаеробен бацил, който е способен да произвежда най-силния природен ботулинов токсин. За щастие дори тази мощна отрова е използвана в медицината от човешкия гений: лекарства, съдържащи ботулинов токсин, като ботокс и диспорт, се използват успешно за лечение на тежки неврологични разстройства, както и в козметиката.

Колкото по-дълго е взаимодействието между различните патогени и човешкия организъм, толкова по-гладко и по-малко опасно ще бъде самото взаимодействие или инфекциозният процес. Сега, през февруари 2021 г., започват да се появяват нови, мутирали щамове на коронавируса, които застрашават цялата процедура по ваксиниране и ефективността на вече създадените ваксини.

Но вече е ясно, че коронавирусната инфекция няма да унищожи човечеството. Да си спомним епидемията от испански грип, когато в началото на 20-и век по някои оценки броят на жертвите е между 50 и 100 милиона… лице. В днешно време грипът не е толкова опасно заболяване; смъртните случаи от грип са много редки.

Защо херпесвирусите са сравнително безопасни за хората?? Еволюционният механизъм трябва да запази видовете, върху които паразитират херпесвирусите. Не забравяйте, че всички вируси са абсолютни паразити. Те нямат клетки, нямат фабрики за производство на енергия, нямат апарат за синтез на протеини. Те заимстват всичко това от своя гостоприемник, в случая хората. Вирусите са кристали с чужда наследственост, опаковани в белтъчна обвивка – капсид – която улеснява проникването им в клетките. И ако човекът като фабрика за производство на нови вируси бъде елиминиран, тогава самият вирус може да изчезне като вид.

Затова е много по-лесно да не убиваш човек, а да го поддържаш жив и здрав. Можем образно да сравним херпесните вируси тип 1 и тип 2 с вълци, които се смятат за горски стражи. Те дават клинична картина и симптоми на увреждане само в най-отслабения организъм, а когато имунитетът на човека се засили, вирусът отново става неактивен и се премества в своето хранилище, т.е. в гръбначните ганглии. Природата е мъдра и разбира, че съжителството е по-благоприятно и за двете страни на инфекциозния процес – вирус и човек, паразит и гостоприемник, отколкото тежкото протичане на болестта или леталния изход. Това ни дава надежда, че след няколко десетилетия коронавирусната инфекция няма да бъде по-опасна от обикновената настинка.

Херпесвирусите са голямо семейство, а не само херпес лабиалис или обикновена настинка на устните (причинена от HPV-1 или херпес симплекс вирус тип 1). Херпесвирусите включват много различни видове вируси:

1. Саркома вирус на Капоши (класически маркер за СПИН);
2. Varicella-zoster virus или HPV-3, причинителят на варицела
3. CMV или цитомегаловирус, причинителят на цитомегаловирусната инфекция, която е бич за трансплантациите;
4. Вирусът на Епщайн-Барр, причинител на лимфома на Буркит и инфекциозната мононуклеоза;
5. причинител на синдрома на хроничната умора (прочетете повече за него тук).

Но, разбира се, много по-често се среща херпес симплекс вирус тип 1 и 2. Първият вид е известен на всички; това е често срещана „студенина на устните“, а везикуларният обрив най-често е локализиран в областта на назолабиалния триъгълник. Обикновено се появява на фона на леко понижение на имунитета при същите остри респираторни вирусни инфекции. Вероятно всеки от нас е запознат с тези обриви.

Херпесният вирус тип 2, или HPV-2, „избухва“ в областта на гениталиите, ануса и причинява така наречения генитален херпес. По очевидни причини пациентите с генитален херпес не търсят активно лекарска помощ, а вирусът може да рецидивира много по-често, отколкото херпес вирус тип 1. Гениталният херпес причинява вътреутробна херпесна инфекция, както и възможно заразяване на новородените по време на раждането, когато те преминават през заразения родилен канал на майката.

Херпес и имунитет

Херпесвирусът може да се счита за „идеален съжител“: повече от 90% от всички хора, населяващи нашата планета, са здрави носители на херпесна инфекция, а случайният херпес се появява и изчезва с появата на симптоми и оплаквания при 10-15% от тези хора, при които временно или трайно намаленият имунитет води до репликация на вируса и поява на различни обриви. И за съжаление честотата на клиничните форми на херпесна инфекция непрекъснато се увеличава.

Мутацията на херпесвирусите няма нищо общо с това; имунитетът на човешката популация просто постепенно намалява, за което са виновни много фактори. Например в редица региони на Руската федерация заразяването с ХИВ вече е надхвърлило границите на сексуалните контакти между лица от един и същи пол и интравенозната употреба на наркотици и нормалните хетеросексуални семейни двойки са започнали да се заразяват взаимно.

Например, по данни на ОбщоБългарския център за превенция на ХИВ/СПИН, през миналата година в Кемеровска област са регистрирани 2000 случая на ХИВ инфекция на 100 000 души. С други думи, всеки възрастен от 50 души, които срещнете случайно на улицата, ще бъде ХИВ-позитивен, и то само сред тези, които са се изследвали или са се свързали с регионалния център за СПИН! Това показва, че прагът на епидемията е значително надвишен.

Втората причина е неблагоприятната екологична ситуация и въздействието на екологичните фактори. Дългосрочното лечение с кортикостероидни хормони, имуносупресори, цитостатици играе много важна роля за намаляване на имунитета.

Особено проблематична е появата на херпесни инфекции, включително тежки цитомегаловирусни инфекции, при пациенти, подложени на трансплантация на вътрешни органи, напр. бъбреци и черен дроб. В някои случаи те се нуждаят от профилактична или превантивна терапия, за да се предотврати цитомегаловирусна инфекция, която се развива на фона на изразена имуносупресия. От съществено значение е да се потисне имунитетът, за да се предотврати отхвърлянето на трансплантираните органи.

Ето защо херпесната инфекция може да се счита за маркер за доста изразени имунни дефицити и косвено показва чистотата на ХИВ инфекцията, дори ако пациентите не са наясно с инфекцията си. Ако обаче ХИВ-инфектираното лице се лекува с антиретровирусни лекарства, имунитетът може да се поддържа на приемливо ниво за дълги периоди от време, до няколко десетилетия. Но ако такова лечение не се прилага, тогава се появява СПИН, т.е. синдром на придобитата имунна недостатъчност, последният стадий на ХИВ. В тази фаза разпространението на херпеса достига до етап на генерализация и се появява „херпесен сепсис“ с увреждане на вътрешните органи и съпътстващо присъединяване на сарком на Капоши, гъбични лезии, пневмоцистна пневмония и други опортюнистични инфекции, образно казано.

„Триковете на херпеса

Какви са характеристиките на херпесвирусите, които водят до факта, че човечеството, което е 90% заразено и е носител на херпес, в повечето случаи се чувства здраво? Ето тези интересни характеристики на херпесната инфекция:

1. възприемчивостта към тези вируси е пълна, независимо от расата, местоживеенето или възрастта, херпесният вирус съществува на всички континенти, където живеят хора (и други висши примати, да, той паразитира и върху маймуни);
2. При благоприятни условия херпесните инфекции могат да засегнат почти всички органи. За офталмохерпес, или херпес на очите, херпес енцефалит и нервни стволове дори не говорим, тъй като органите на периферната и централната нервна система са не само любимо място на вируса, но и негов „дом“. И тъй като нервите съществуват в почти всички тъкани и органи, с изключение на оптически прозрачните среди на окото и ставните повърхности, херпесвирусите могат да се появят навсякъде;
3. Лекото понижаване на имунитета води само до размножаване на вируса до степен, която не е вредна за човешкия организъм. Разбира се, обикновеният настинка „обрив по устните“ не е животозастрашаващ, но вирусът все още се размножава и репликира. Но дълбокият имунен дефицит е сериозен рисков фактор и може да бъде дори фатален;
4. През последните години беше открито, че херпесните вируси не само се възпроизвеждат, но и създават нови поколения, като използват органели на човешки клетки. Те могат да се вградят в генома ни и колкото по-често се повтаря херпесната инфекция, толкова по-голям е рискът от злокачествени новообразувания.

Ако човек има онкологично заболяване, дори и без херпесвируси, наличието на тумор подпомага размножаването на вирусите, тъй като пациентите с рак винаги имат намален имунитет, например по време на химиотерапия или масивна лъчетерапия. Затова епизодите на обостряне на херпесните инфекции не са рядкост в онкологичните клиники.

Така че херпесните вируси и дори най-безобидните им представители влияят на имунната система, предизвикват злокачествени тумори и могат да причинят сериозни усложнения, като например същата постхерпетична невралгия, която се появява след ненавременно или неправилно лекуван херпес.

Тази невралгия се изразява в мъчителна, продължителна нощна пареща болка в подребрието, по пътя на нерв, който някога е бил засегнат. Тази болка е устойчива на много лечения. Утешителното безсъние, значителното влошаване на качеството на живот водят до тежки депресивни епизоди и дори до опити за самоубийство. Ето защо е необходимо лечението на херпесната инфекция да започне възможно най-рано, и то не само с предписване на мехлеми и кремове с антивирусно действие, но и с таблетки. Това спомага за създаването на ефективна антивирусна концентрация не само в кръвта, но и върху кожата, дълбоко в епидермиса и лигавиците, което значително увеличава шансовете за излекуване.

Как се разпространява херпесният вирус??

Херпесвирусите заразяват хората с вероятност около 100%. Фалшивите опити, които се провалят, са неизвестни на вируса. Достатъчно е да се заразите веднъж в младостта си и дори здрав човек ще носи патогена на херпеса в дълбините на нервната си система до смъртта си. „Херпесните вируси все още не са напълно изкоренени. Ето защо човек има само един избор: да създаде силна имунна система, така че вирусът да не се активира, а да остане в латентно, „изключено“ състояние.

След като херпесният вирус се активира и започне да се реплицира, човек може да зарази други хора. Пътищата на заразяване са разнообразни, напр. обикновено ръкостискане, кихане и кашляне, чрез които лесно се предава вирусът на варицела-зостер или варицела-зостер. Естествено, това е сексуален път на предаване, който е и хоризонтален, и това е типично за инфекцията с херпес симплекс вирус тип 2 или HPV-2.

Вертикалният път е предаването на вируса от майката на плода – начин за образуване на вроден херпес, тъй като вирусът свободно преминава през плацентата. По-голямата част от населението на нашата планета се заразява преди 6-7-годишна възраст, ако говорим за HPV-1. Но във възрастта на сексуалния дебют човек може да се зарази с вируса на херпес симплекс тип 2. На 17-18-годишна възраст в кръвта могат да се открият антитела срещу него.

Човек е най-заразен по време на активната фаза на херпесната инфекция, когато по кожата или лигавиците се появяват добре познатите малки мехури. В тази течност се съдържат хиляди и хиляди новосъздадени вируси, които могат да бъдат предадени на друг човек. И ако не спазвате прости санитарни и хигиенни правила и правила за противоепидемична защита, можете да влошите и собственото си положение.

Например многобройните разчесвания и смачквания на тези мехури гарантират, че голям брой вируси достигат до пръстите. И ако след това избършете очите си с него, можете много лесно да постигнете прехвърляне на херпес към тъканта на окото, с образуване на тежък офталмохерпес и висок риск от увреждане на мозъка под формата на херпесен енцефалит.

Къде се намира вирусът в неактивната фаза и защо се активира??

Много рискови фактори, които допринасят за активирането на вируса и излизането му от гръбначните ганглии за репликация

1. честа употреба на имуносупресивни лекарства;
2. поглъщане на антибиотици, също неконтролирано;
3. Различни форми на тежки вродени имунодефицити, напр. наследствена фамилна агамаглобулинемия, болест на Брутон, други патологии
4. ХИВ инфекция и СПИН,
5. Хипергликемични състояния и захарен диабет, други форми на нарушения на въглехидратната обмяна с високи нива на глюкоза;
6. стрес, преумора;
7. липса на сън, хранителни дефицити и недостиг на витамини;
8. Местната и общата хипотермия като фактор за проявата на остра респираторна вирусна инфекция.

Но кои лекарства наистина лекуват херпес??

Основни принципи на лечението на херпес

Вирусите са познати на човечеството от края на миналия век и всичко започва с откриването на вируса на тютюневата мозайка D. И. Ивановски през 1892 г., преди ерата на електронната микроскопия. Вирусите вече са достатъчно добре проучени и лечението на херпесната инфекция се основава на ефективни антивирусни лекарства. Повечето от тези лекарства прекъсват размножаването или репликацията на вируса. Тези препарати се предлагат както под формата на таблетки, така и в течна форма за интравенозно или парентерално приложение, и като локални агенти, т.е. мехлеми и кремове за приложение върху кожата и лигавиците.

Когато се говори за лечение на херпес, е необходимо да се вземе предвид първоначалният имунен фон на пациента. Всъщност, ако човекът е здрав, понякога може да е достатъчно локално лечение с крем или мехлем „студ върху устните“, както реши лекарят. Въпреки това, при инфекции с генитален херпес тип 2, свързани с имунодефицитни нарушения, като цитостатици или хормонално лечение, локалното лечение и прилагането на антивирусни таблетки трябва да се комбинират.

Етиотропна, патогенетична, симптоматична терапия… коя е по-добра?

Този преглед е доста кратък по отношение на броя на агентите, но съдържа всички наистина ефективни антивирусни агенти в света, които са етиотропни лекарства. „Етиотропен“ означава насочен към отстраняване на „етио“, т.е. причината за заболяването. Това е най-важното лечение във всеки клон на медицината като цяло, тъй като чрез премахване на причината за заболяването ние премахваме безрезервно и самото заболяване като последица.

Следващият „по-нисък“ вид терапия е патогенетичната, а третият вид, който не лекува, а само облекчава състоянието, е симптоматичното лечение. Пример за симптоматично лечение е прилагането на аналгетици. Да, болката се облекчава, но причината за болката, като възпаление на ставата и самия възпалителен процес, остава неконтролирана.

Патогенетичното лечение е терапия, насочена към инхибиране на механизмите на развитие на болестта. Резултатът е, разбира се, премахване на симптомите, например при артрит – болка, подуване, зачервяване. Самото възпаление също намалява. Ако обаче не се приложи етиотропно лечение и не се установи причината, възпалението може да се появи отново. Само ако лечението съчетава етиотропен, патогенетичен и симптоматичен компонент, положителният резултат е почти гарантиран. В този случай етиотропните антивирусни лекарства срещу херпесни инфекции са най-важни при лечението им, тъй като те потискат размножаването на вируса.

За всички агенти първо е посочено международното непатентно наименование (INN), последвано от търговските наименования в скоби. Първото име обикновено е името на оригиналното лекарство, което е пуснато на пазара първо, има най-много проучвания и е „флагман и референция“ за другите производители на копия или генерични лекарства.

Дисперсия на цените на дребно в аптеките с всички форми на собственост в Руската федерация за пролетта на 2021 г. Включването или невключването на лекарства в този списък не е реклама или антиреклама на производителя или на лекарството. Всички изброени лекарства се използват в национални и международни клинични ръководства и протоколи за лечение на различни форми на херпесни инфекции, като като източник на насоки се използват само официални, общодостъпни ръководства.

Цялата следваща информация е само с информационна цел и не представлява препоръка или каквато и да е форма на медицински съвет. Не използвайте тези материали за диагностика, лечение или медицински процедури. Потърсете лекарски съвет, преди да предприемете лечение или да използвате какъвто и да е продукт. Този документ не е предназначен за специализиран медицински портал и не замества професионален медицински съвет. Собственикът на даден сайт не носи никаква отговорност пред страна, която е претърпяла косвени или преки вреди в резултат на неправилно тълкуване или неправилно използване на материалите, поместени на дадения ресурс.

Ефективен херпес и други херпесвируси в таблетки

Ацикловир (Zovirax)

Оценка: 4.9

Зовиракс, или ацикловир, е първото лекарство, разработено и въведено в клиничната практика специално срещу херпесни вируси. Почти всички други поколения лекарства за херпес могат да се считат за по-нататъшно развитие на механизма на действие, включен в ацикловир, по един или друг начин. Ацикловир „мами“ херпесния вирус и заменя една молекула от наследствения му материал с друга. Когато настъпи многоетапен процес на размножаване на вирусния генетичен материал, или репликация на вириона. Естествено, вирусът постепенно развива резистентност към ацикловир и така с течение на времето той е модифициран. Създадени са лекарства като валацикловир или пенцикловир. Това е химически променена структура на ацикловир, която дава по-дълготраен и по-изразен терапевтичен ефект.

Естествено, Zovirax, като оригинално и първо по рода си лекарство, е за предпочитане пред всички видове генерични лекарства. Може да се използва като крем, хапче или мехлем. Съществува дори специален мехлем за очи и инжекционни, парентерални форми на ацикловир. Предлага се в опаковка от 0,2 g таблетки, № 25. Оригиналният Zovirax се произвежда от британската компания Glaxosmithk

• не, а цената му е от 500 до 700 Леви за опаковка. Това лекарство трябва да се използва често, на всеки 4 часа.
  

  Предимства и недостатъци

  Можете да закупите по-евтини, домашно приготвени версии на ацикловир, като има широк избор. Единственият недостатък е, че трябва да се приема много често. Но няма какво да се направи: според законите на фармакодинамиката и фармакокинетиката, за да се създаде необходимата концентрация на ацикловир в организма, е необходимо да се приема с такава честота и ако се приема дори 3 пъти дневно, лекарството няма да бъде ефективно. Зовиракс и неговите аналози се понасят добре, като понякога се наблюдават странични ефекти, включително разхлабени изпражнения, уртикария и сърбеж.

  Основното предимство на това лекарство е неговата несъмнена ефективност в повечето случаи на различни херпесни инфекции. Имайте предвид, че това не е само студ на устните, но и възможен паралич на Бел, т.е. паралич на лицевия нерв с нарушена функция на лицевата мускулатура, което значително намалява качеството на живот.

  Фамцикловир (Famvir, Favirox, Minaker)

  Оценка: 4.9

  

  Фамикловир е модифициран ацикловир, но също се използва доста често в случаите, когато вирусите са резистентни към ацикловир и процесът е склонен към рецидив. Например при херпесния вирус тип 2, т.е. генитален херпес, който се лекува по-трудно, е възможно да се използва Famvir. Заради честите рецидиви може да се използва по-силно лекарство. Фамцикловир е вид „пролекарство“ и след обработка с чернодробни ензими се превръща в друго антивирусно лекарство – пенцикловир, което има желаната антивирусна активност. Интересно е, че пенцикловирът има висока концентрация само в клетките, които действително са заразени с херпесни вируси, което дава възможност да се мине с доста малка доза.

  Точно когато херпес тип 2 не може да бъде излекуван с Ацикловир, спомнете си Фамвир, но в случай на херпес симплекс студени рани около назолабиалния триъгълник можете да използвате обикновения Ацикловир. Навременното приложение на фамцикловир рязко намалява вероятността от усложнения като постхерпесна невралгия.

  Така че едно от показанията за използване на Famvir вместо Zovirax е херпес зостер и лечението трябва да започне незабавно, ако е възможно, с Famvir. Дава се в доза от 250 mg три пъти дневно в продължение на 5 дни. Естествено, лечението трябва да започне веднага щом се установят неприятните симптоми и херпесните обриви.

  При наличие на съпътстващ имунодефицит курсът на лечение се увеличава до 7 дни, а дозата се удвоява: пациентът приема не 750 mg дневно, а 1000 mg, но не 3 пъти дневно, а два пъти дневно. Таблетките се предлагат в 250 mg маси и в една опаковка има 21 таблетки. Цената на оригиналния Фамвир също е висока: около 5000 Леви. за опаковка, най-високата цена през пролетта на 2021 г. е около 6100 Леви.

  Фамвир се произвежда от Novartis. Съществуват генерични продукти, като индийския Familar. Той може да бъде намерен в аптеките за 4000 rbl. и дори по-ниски, за същия брой хапчета и в същата доза.

  Предимства и недостатъци

  Изисква се повишено внимание при предписване на Famvir на лица с бъбречна недостатъчност, като има и противопоказания: Свръхчувствителност към пенцикловир или фамцикловир. Съгласете се, че има много малко противопоказания. Поносимостта му е добра, страничните ефекти са достатъчно редки, не повече от 0,1% от всички предписания. Следователно единственият недостатък, макар и за местния потребител, може да бъде доста високата му цена, като се има предвид краткият курс на лечение, но резултатът си заслужава похарчените пари.

  Валацикловир (Valtrex, Vairova, Valacytek, Valvir)

  Оценка: 4.9

  

  Това е друго съвременно антивирусно лекарство, което се използва в доза 500 mg перорално два пъти дневно в продължение на 5 дни. Валацикловир е активен не само срещу херпес симплекс и неутрални херпесни патогени, но и срещу Епщайн-Барр, причинител на цитомегаловирус, и срещу варицела зостер, причинител на варицела.

  Ако става дума за рецидивиращи форми на херпес, Валтрекс не трябва да се приема в толкова висока доза, а само 500 mg веднъж дневно. Но курсът трябва да е много, много дълъг, поне шест месеца. Съществува и специална доза Валтрекс за ХИВ-инфекция, а при наличие на херпес зостер или херпес на шишарките е необходимо значително по-голямо количество от лекарството. Това е доза от 1000 mg три пъти дневно в продължение на седем дни. Това са 6 таблетки дневно или 42 таблетки за един курс на лечение.

  Това изключително внимание към пациентите с херпес се дължи на усложнение като постхерпесна невралгия. Ето защо трябва да започнете лечението на херпес зостер възможно най-рано.

  Оригиналният валацикловир, или Valtrex, се произвежда от Glaxo Wellcome, Великобритания, и опаковка от 6 таблетки струва 550 Леви. Курсът на лечение на херпес трябва да купи 7 опаковки, които ще струват около 3500 Леви. Но ви уверяваме, че това е малка цена в сравнение с цял живот на мъчителни и изгарящи нощни болки, които могат да доведат дори до самоубийство.

  Има и местен аналог: произвежда се от компанията Canonfarma Production, която се намира близо до София. Вътрешният валацикловир струва само 200 Леви. По-евтино, но разликата в ефективността не е оценена. Затова е препоръчително да закупите оригиналния продукт.

  Предимства и недостатъци

  Голямото предимство на Valtrex е неговата ефективност и сравнително ниска цена. Но той не е подходящ за деца и има странични ефекти като гадене и главоболие. Всички антивирусни, антихерпесни лекарства трябва да се приемат много внимателно при пациенти с бъбречна недостатъчност, но при пациенти с чернодробна дисфункция Valtrex може да се използва както обикновено. Той също така е много добър като резервен вариант, ако ацикловирът не действа, и като средство за лечение на първа линия, заедно с Famvir, при херпес зостер, тъй като вероятността за развитие на резистентност е много по-малка.

  Валганцикловир (Civalgan)

  Оценка: 4.9

  

  Това лекарство допълва списъка на съвременните средства за лечение на херпеси и също така има малко различие. Не се предлага във всички аптеки, например в град Новосибирск с милион и половина жители има само 3 аптеки, в които се продава, а общо в Новосибирск (по данни от 2015 г.) има 971 аптеки. Той е по-скъп от другите лечения, опаковка от 60 хапчета ще струва средно 32 000 (тридесет и две хиляди) Леви. Защо е необходим Civalgan? В допълнение, лекарството е местно, компанията Izvarino Farm, а местните средства за защита обикновено са по-евтини.

  Civalgan, или valganciclovir, също е специално пролекарство, което след това се превръща в човешкия организъм в ganciclovir (разгледано по-долу).

  Това лекарство от града е по-удобно за пациентите, например в клиниката за трансплантация на вътрешни органи, за лечение на цитомегаловирусна инфекция, както и за предотвратяване на нейното възникване. Преди въвеждането на това лекарство в клиничната практика се е използвал само ганцикловир. Но още през 2001 г. FDA одобрява валганцикловир за лечение на ретинит, свързан с ХИВ, а през 2003 г. – за предотвратяване на CMV след трансплантация.

  Проведено е международно рандомизирано проучване, в което пациенти с цитомегаловирусна инфекция са получавали това лекарство в доза 900 mg таблетки два пъти дневно в продължение на 21 дни, докато контролната група е получавала интравенозно ганцикловир. Общо 164 пациенти са приемали перорален прием на таблетки, а 157 пациенти са приемали ганцикловир интравенозно. Успешното излекуване от вируса на 21-вия ден от лечението е доста високо и в двете групи: 45% в групата на таблетките и 48% в интравенозната група. При продължителност на лечението от 49 дни процентът на излекуваните пациенти е съответно 67% и 70%. Страничните ефекти са приблизително еднакви и се проявяват със същата честота. Безопасността на таблетките валганцикловир е сравнима с тази на ганцикловир. Прочетете за проучването тук.

  Ганцикловир (Tsimeven), интравенозно лекарство

  Оценка: 4.8

  

  Естествено, херпесните вируси постепенно се научават да се справят и с действието на ацикловир, така че ганцикловир е следващото поколение ефективни антивирусни лекарства. Може да се прилага, когато ацикловир вече е лош за резистентни вируси. Можете незабавно да започнете лечение на тежки херпесни инфекции с Cymevent. Но тук ще опишем Cymevent накратко, той не се продава като таблетка, а се прилага като интравенозно лекарство. Една бутилка за инжектиране ще струва 2000 Леви. Това е добре да се знае от всеки, който търси лечение за тежка херпесна инфекция, например цитомегаловирус, тежка варицела или други форми, очно заболяване или херпесен енцефалит.

  Ганцикловир е високо ценено лекарство в света: на сървъра Pubmed на Националната медицинска библиотека на САЩ има около 9000 медицински статии за него.

  Понастоящем ганцикловир се използва като резервен вариант, например за лечение на вродени и тежки форми на вътреутробен херпес и за лечение на тежка цитомегаловирусна инфекция на фона на имунен дефицит. Ханцикловир (Ganciclovir) е лекарство за херпес, което се използва в болниците при трансплантации на вътрешни органи, като например бъбреци.

  Предимства и недостатъци

  Ганцикловирът е наистина животоспасяващ, но също така е скъп и не се предлага често в аптеките. Ганцикловир под формата на прах е вреден и не трябва да се вдишва, нито да се допуска прахът или приготвеният разтвор да попаднат върху кожата: в такъв случай той би бил канцерогенен за медицинския персонал. Освен това се прилага само интравенозно и готовият за употреба разтвор, приготвен чрез смесване на праха с физиологичен разтвор, трябва да се използва възможно най-скоро.