8-те най-добри средства за лечение на херпес

*Преглед на най-доброто според редакторите. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен и не представлява одобрение или препоръка за покупка. Необходимо е да се консултирате с лекар, преди да закупите.

Всички хора, рано или късно, се сблъскват с една от проявите на херпесна инфекция, която се изразява в общата „студенина на устните“ или признаци на лабиален херпес. Но херпесната инфекция е много по-сериозен и сложен проблем. Съществуват няколко семейства херпесвируси и човек може да бъде заразен не само по кожата, но и по лигавиците на устата и гениталиите, или да страда от офталмохерпес, или очна лезия, която без лечение води до слепота.

Херпесният енцефалит и менингоенцефалитът – вирусно възпаление на мозъка и неговите мембрани – са изключително тежки. При пациенти с имунен дефицит се наблюдават предизвикани от херпес увреждания на вътрешните органи, като хепатит или пневмония. Много тежка вътреутробна херпесна инфекция, която често води до тежки увреждания на кожата и централната нервна система при бебетата. Ако не се лекуват, повече от 60% от новородените умират.

Херпесните инфекции при заразените с ХИВ са от особено значение и бързо се разпространяват. Съществуват и дългосрочни ефекти от херпесната инфекция. Шингълът или междуребрената невралгия, причинени от херпес, могат да причинят постоянна, пареща невропатична болка по междуребрените нерви, която се лекува много трудно, води до безсъние, невроза, а в някои случаи може да доведе дори до самоубийство.

Почти никой няма херпесни вируси в тялото си. Всички ние се заразяваме с вируси в ранна детска възраст и над 90% от здравите хора имат специфични антитела срещу тези вируси. Херпес симплекс вирусът се открива още на 18-месечна възраст при почти всички бебета, а антитела срещу гениталния херпес вирус се появяват и в началото на сексуалната активност. Само при здрави хора херпесните вируси „спят“ в латентна форма в клетките на централната нервна система и имунната система не им позволява да се активират. При имунокомпрометирани хора те започват да се размножават и се появяват симптоми на остра или хронична инфекция.

Ето защо е необходимо да знаете как да се ориентирате в средствата, които могат бързо да инактивират херпеса. В тази класация ще разгледаме лекарства с антивирусна ефективност, както и такива, които могат да повишат имунитета на пациентите и да активират вътрешните бойни механизми на организма. В заключение ще бъдат разгледани мехлеми и кремове за лечение на херпесни обриви по кожата и лигавиците.

Класация на най-добрите средства за лечение на херпес

Най-добрите антивирусни лекарства за херпес

Първото антивирусно лекарство, което все още се използва много широко в практиката, е създадено в началото на 80-те години. Това е ацикловир. Но въпреки повече от четиридесетгодишната си история на употреба, той все още е най-често предписваното лекарство за херпес. За повече от 50 милиона. пациенти по целия свят са оценили способността му да премахва херпесния обрив.

В допълнение към ацикловира, лекарствата, въведени в клиничната практика, са Famvir (фамцикловир) и Valtrex (валацикловир). Антивирусните лекарства за херпес постепенно стават все по-активни – от ацикловир до фамикловир. Валацикловир заема междинна позиция.

Антивирусното лекарство за херпес може да се прилага по два различни начина:

1. Еднократна доза или като епизодично лечение, когато се появят симптоми на херпес при здрав човек;
2. Продължителна терапия.

Ако в първия случай лекарството се предписва на кратки курсове с продължителност около една седмица, във втория случай пациентът се лекува ежедневно и курсът на лечение продължава месеци или дори години. Във втория случай целта е да се предотвратят рецидивите на хроничната инфекция при пациенти с тежък имунодефицит, с ХИВ инфекция и в други клинично сложни случаи.

Ацикловир (Zovirax)

Оценка: 4.9

Зовиракс е оригиналният ацикловир и се произвежда от фармацевтичната компания Glaxo Smith K

• не, Великобритания. Зовиракс се предлага под формата на таблетки от 200 и 400 mg ацикловир, като мехлем за очи, крем за локално приложение и интравенозен прах за лечение на тежък херпес.Механизмът на действие на агента е да заблуди вируса и да използва дефектен градивен материал за неговата ДНК. В резултат на това спиралата на ДНК се разкъсва, което спира размножаването на вируса. Този механизъм е надежден и доказан.

  Зовиракс се предписва на възрастни за херпес симплекс или херпес симплекс инфекции на устните, за предотвратяване на херпес симплекс инфекция, лечение на варицела и херпес. Съществуват и други показания за определени групи пациенти. Таблетките Zovirax трябва да се приемат с храна, последвана от вода.

  Зовиракс трябва да се приема често, на всеки 4 часа, което прави 5 дози дневно. Средната продължителност на лечението е най-малко 5 дни, но може да бъде удължена, ако е необходимо и препоръчано от специалистите. За да се предотврати повторна поява на херпесна инфекция, Зовиракс трябва да се приема на всеки 6 часа, т.е. 4 пъти дневно, или както е предписано от Вашия лекар. За лечение на варицела и имунодефицитни пациенти има различни дози. Цената на 25 таблетки Zovirax е приблизително 460 Леви.

  Предимства и недостатъци

  Zovirax и други лекарства, съдържащи ацикловир, имат може би само два недостатъка. Първият е, че метаболизмът и разграждането на това лекарство в човешкото тяло са твърде бързи, така че няма начин да се избегне честото приемане на лекарството. Вторият недостатък е, че през 40-те години, откакто ацикловир е въведен за първи път в клиничната практика, се появиха по-мощни средства, въпреки че ацикловир продължава да бъде основното, надеждно и популярно средство за лечение. Възможността за прилагането му при бременни и кърмещи жени е много важно предимство, тъй като е от значение за превенцията на херпесни инфекции при кърмачетата.

  Съществуват нежелани реакции на ацикловир, като гадене, обриви и повишена активност на чернодробните ензими. Важно е да се отбележи, че ацикловир може да се използва заедно с лечението на ХИВ и не предизвиква ефекти на лекарствено взаимодействие.

  Валацикловир (Valtrex, Vairova, Valvir, Valcicon, Vatsirex)

  Оценка: 4.8

  

  Валацикловир, антивирусен препарат от ново поколение, също се предлага в голямо разнообразие по рафтовете на аптеките. Валтрекс е оригиналното лекарство, което първо е пуснато на пазара, произведено от Glaxo Smith Klein, британска компания, която преди сливането на компаниите се е наричала Glaxo Wellcome.

  Валацикловир е много по-активно средство за лечение на херпес от ацикловир, но любопитен факт е, че след като попадне в организма, валацикловир се превръща от чернодробните ензими в ацикловир, антивирусно лекарство от „по-старо поколение“? описани по-горе. Но в същото време една опаковка от 10 таблетки Valtrex 500 mg струва от 960 лв. и по-високи. Какво го причинява?

  Това се дължи на факта, че Valtrex има такива свойства на фармакокинетиката и фармакодинамиката, които позволяват на ацикловир, като активен метаболит, да остане в организма в по-висока концентрация. В резултат на това Valtrex може да се приема по много по-удобен начин – само една таблетка сутрин и една вечер, а не 5 пъти като Zovirax. Обичайната кумулативна дневна доза е 1 или 2 g. Освен това образуването на постоянна концентрация на ацикловир като активен метаболит позволява на продукта да действа върху херпесния вирус в по-сложни случаи.

  Докато Зовиракс е подходящ за лечение на обикновени простудни заболявания на устните, Валтрекс се използва за лечение на херпес зостер, генитален херпес, имунодефицитни нарушения, профилактика на цитомегаловирусна инфекция и за лечение на херпес зостер, засягащ окото, при пациенти със засягане на лицевия и тригеминалния нерв (опасна област с възможно развитие на офталмохерпес). В случай на пациенти с рецидивиращи херпесни лезии е необходимо незабавно да се започне лечение с ацикловир за 3 или 5 дни, но ако е предписано от лекаря, това може да се увеличи до 10 дни, както и да се увеличи дозата.

  Valtrex е доста скъпо лечение на херпес. Например, 10 таблетки от 0,5 g за 5 дни с обикновена, нерецидивираща форма на херпес могат да бъдат закупени на цена от 960 Леви.

  Предимства и недостатъци

  В първо приближение Valtrex може да се счита за форма на ацикловир, която действа мощно и постоянно в организма и е лишена от недостатъци. Но Валтрекс има свои специални характеристики. Той не трябва да се използва при деца и юноши, а е предназначен за възрастни над 18-годишна възраст. Той трябва да се използва с повишено внимание при наличие на бъбречна недостатъчност и няма достатъчно данни за употребата на Valtrex при бременни и кърмачки. И въпреки че няма ясна забрана за употребата му, той трябва да се използва само ако ползите от приема му надвишават възможния риск за плода.

  Страничните ефекти често включват главоболие и гадене, по-рядко алергичен обрив и сърбеж. Валацикловир може да се счита за лекарство, което може да се справи с херпесното увреждане на очите, а също така предотвратява предаването на генитален херпес на здрав сексуален партньор, нещо, което обикновеният ацикловир не винаги успява.

  Фамцикловир (Famvir, Minaker, Familar)

  Оценка: 4.7

  

  Фамвир е нов и модерен антивирусен препарат срещу херпес, който при перорален прием се превръща в активния си метаболит – пенцивир. FAMCIVIR е активен не само срещу херпесвируси, но може също така да потисне размножаването на вируса на варицела зостер, вируса на Епщайн-Барр и CMV (цитомегаловирус). Продуктът действа върху наследствения материал на вирусите, като инхибира удвояването на ДНК веригата и потиска размножаването на вирусните частици – репликация. Следователно описаните по-горе фамикловир и валацикловир не са активни фармацевтични продукти, а продруги, които се активират в човешкото тяло от чернодробните ензими.

  Фамвир е показан за лечение на различни форми на херпес и херпесен, причинени от вируса на варицела зостер. Показан е за профилактика и лечение на рецидивиращи херпесни инфекции, включително при имунокомпрометирани пациенти. Фамцикловир е по-вероятно да елиминира херпес зостер, а лечението на херпес с него има най-малко остатъчна невралгия, свързана с херпес.

  Препоръчва се Famvir да се използва средно по 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни. Тази доза се препоръчва при херпесни инфекции на очите, херпес зостер и някои други форми на херпесни инфекции. Предлагат се различни режими на дозиране, определени от лекаря.

  Фамвир, произвеждан от фармацевтичната компания Novartis, е абсолютен лидер на Българския пазар по отношение на цената. Три таблетки по 500 mg се предлагат от 1 350 лев. По този начин запетаята за курс на лечение на, например, офталмохерпес ще бъде около 9500 Леви. за една седмица. Разбира се, взета сама по себе си, тази цена изглежда висока, но ако се избегне слепота, тя може изобщо да не бъде взета под внимание.

  Предимства и недостатъци

  Едно от предимствата на фамцикловир е, че той има най-висока бионаличност от всички изброени лекарства и следователно неговата активност. Той се понася добре и ниският имунитет при пациенти с ХИВ инфекция не е пречка за употребата му. Най-често съобщаваните нежелани реакции са леко главоболие и гадене. Малко или никакви известни данни за предозиране. Като цяло можем да кажем, че оригиналният фамцикловир на Novartis е златният стандарт за лечение на тежки херпесни инфекции. Единствените недостатъци са сравнително високата цена и формата е само за вътрешна употреба, под формата на таблетки. Няма съмнение, че в бъдеще фамцикловир ще се предлага и в парентерални, интравенозни лекарствени форми, което ще го направи много по-ефективен срещу тежки форми на херпесна инфекция.

  Имунни средства за лечение на херпес: истина и измислица

  В различните национални ръководства за лечение на херпесни инфекции често се предписват индуктори на интерферон или средства, които стимулират производството на вещество с антивирусно действие в човешкия организъм.

  Amixin, Ridostin, Cycloferon и дори Kagocel са показани за пациенти. Често местните експерти предлагат използването на подходящи интерферони, като Viferon, Reafferon и други лекарства за повишаване на собствения неспецифичен имунитет с антивирусна активност. Наистина ли тези лекарства са толкова ефикасни срещу херпесния вирус, колкото описаните по-горе антивирусни лекарства с известни механизми на действие?? Нека се опитаме да разберем какво се случва.

  Ето и данните за първото посочено лекарство – Amixin. Ако се разхождате из аптеките и видите кои компании произвеждат Amixin и подобни продукти, чието активно вещество е Tyloron, можете да видите, че това са: местната компания Pharmstandard, която произвежда Amixin, компанията Nizhpharm, произвеждаща Lavomax, Dalkhimfarm, която произвежда аналог на Tilaksin, компанията Ozon, с аналог на Tyloram, и т.н.

  Прави впечатление, че сред световните лидери във фармацевтичната индустрия няма производители на лекарства от група I с доказана антивирусна активност. Каква е причината??

  Амиксин се използва много широко в България за много вирусни инфекции, превенция на грип, хепатит, остри респираторни вирусни инфекции и херпес. Можете да прочетете в инструкциите му, че се характеризира само с нежелани реакции като алергии, диспепсия и втрисане. В инструкциите се посочва, че е противопоказан при бременни жени, но не е ясно защо.

  Въпреки факта, че лекарството действително в лабораторията, т.е. in vitro, показва доста висока активност за синтеза на интерферон, то не се използва в чужбина. При този лекарствен продукт са установени сериозни странични ефекти, като например неблагоприятни ефекти върху развитието на плода или ембриотоксичност. Клиничните изпитвания са спрени поради странични ефекти. Няма международни проучвания, основани на доказателства, проведени с висока степен на достоверност за Amixin, Световната здравна организация (СЗО) не разполага с информация за него и той не се използва в развитите страни в Европа и Съединените щати. Препратки, потвърждаващи тази информация:

  1. http://journals./doi/abs/10.3109/10915819409140990 эмбриотоксичность;
  2. Способност на Amixin да предизвиква мукополизахаридоза.

  Що се отнася до други индуктори на интерферон, лекарства като циклоферон и ридостин също не са регистрирани извън страните от ОНД, а лекарства като циклоферон са неизвестни в Северна Америка и Западна Европа. Има много статии за циклоферон, но не са провеждани рандомизирани клинични изпитвания (РКИ) с високо ниво на доказателства за него и клиничната му ефикасност не е доказана.

  Но може би, ако индукторите на интерферона не са доказали своята ефективност, може би самият интерферон, инжектиран в човешкото тяло, може да помогне за защита срещу херпес? Viferon, който се предлага в различни форми на дозиране, може наистина да помогне? Viferon, например, се предлага като мехлем, ректална супозитория в четири дози и като гел за локална употреба.

  Уви, отдавна е доказано в експерименти, че прякото и непрекъснато излагане на клетката на екзогенен или външно приложен интерферон трябва да продължи поне 4 часа, а във високи дози. Поради това назалните капки, супозиториите и кожните намазки с интерферон не могат да осигурят реално предимство при контрола на херпесните инфекции.

  Съвсем друг е въпросът, когато се използват мехлеми, кремове и гелове за локално приложение, които съдържат наистина ефективни антивирусни лекарства: същите тези ацикловир, пенцикловир, ганцикловир и други антивирусни агенти. Затова е време да се премине от средства със съмнителна ефикасност, които не се използват в развитите страни, към локално лечение на херпесната инфекция.

  Най-добрите средства за локално лечение на херпес

  Най-добрият начин да се постигне възможно най-бързо премахване на херпесния обрив по кожата и лигавиците – е комбинация от приемане на ефективни антивирусни лекарства през устата, създаване на работна концентрация на херпес лекарства в кръвта и прилагане на кожата и лигавиците на лекарства, които спират репликацията на вируса в кожата и появата на нови лезии на обрив с мехури. Всички антивирусни мехлеми и кремове трябва да се използват като таблетки веднага след поставяне на първоначалната диагноза или дори по-рано в продромалния стадий, когато все още няма везикуларен обрив.

  В класическия случай пациентът може да изпита и леко дразнене на кожата в областта на назолабиалния триъгълник, в допълнение към общите симптоми на простуда. Добре образованият човек би усетил по това неприятно усещане, че на следващия ден ще се появи херпесен обрив. В такъв случай незабавно трябва да се започнат специални препарати за локално приложение, които да помогнат за дезактивиране на инфекцията отвън.

  Не забравяйте, че не можете да докосвате с ръце мехурите от херпес, както и везикулите, образувани при варицела. Факт е, че ако тези ръце случайно докоснат окото, можете да получите там херпес инфекция, с тежко увреждане на роговицата, а след това – всички среди на окото, и неблагоприятен имунен статус на ophthalmoherpes може да се превърне в херпесен енцефалит, с висока степен на смъртност. Обмислете най-известните ефективни локални средства за лечение на херпесни инфекции.

  Erazaban

  Оценка: 4.9

  

  Активната съставка на Erazaban крем е докозанол. Той има уникален механизъм на антивирусна активност. Подобно на лекарствата от първата група, той не оказва влияние върху фаталната промяна в наследствения материал на херпесния вирус; вместо това той действа върху механизма, по който вирусът навлиза в клетката. Един от ключовите моменти в този механизъм е първоначалното сливане на вируса с клетъчната мембрана. Доказано е, че именно този етап от патогенезата оказва влияние.

  Erazaban се прилага в областта на везикуларните вирусни ерупции по кожата, както и в съседните здрави области и се използва при възрастни пациенти и деца над 12 години в продължение на 4-6 дни. Ако пациентът нанася крема преди появата на обрив, с продромални признаци, употребата на еразабан предотвратява напълно развитието на везикуларни ерупции. Средно след 1 или 2 дни лечение се наблюдава значително подобрение или дори пълно изчезване на обрива, но за да се постигнат най-добри резултати, е необходимо кремът да се прилага в продължение на 5 дни или дори по-дълго. Erazaban е произведен от Health Care
  ands International, а кремът, опакован в малки тубички от 2 г, се предлага за 400 Леви.

  Предимства и недостатъци

  Единственият недостатък на Erazaban е, че трябва да се прилага доста често. Нанесеният крем трябва да се подновява на всеки 3 часа и това трябва да се прави пет пъти дневно. Страничните ефекти могат да включват сухота на кожата, лек сърбеж, изтръпване или парене в участъците на кожата, където се нанася кремът. Но повечето пациенти го понасят добре, просто не го нанасяйте върху кожата в близост до очите. Единствените ограничения са за пациенти с тежък имунодефицит и бременни жени, но не поради някакви особени странични ефекти, а поради липсата на пълноценни клинични изпитвания. При пациенти с чернодробно или бъбречно увреждане кремът може да се използва нормално.

  Virgan

  Оценка: 4.8

  

  Virgan е специален гел, който е предназначен изключително за употреба при очни форми на херпес. Virgan съдържа ганцикловир, който по своя механизъм на действие е близък до ацикловира и чрез конкурентно инхибиране нарушава образуването на вирусен наследствен материал. Той е активен не само срещу вирусите на херпес и варицела, но и срещу причинителя на цитомегаловирус и вируса на Епщайн-Барр.

  Кремът се използва като част от комплексна терапия при лечение на херпетичен повърхностен кератит, цитомегаловирусна инфекция и за предотвратяване на очни усложнения, дължащи се на СПИН. Този гел се препоръчва за профилактика при трансплантационни имунодефицити, когато пациентът получава големи дози имуносупресивни лекарства или химиотерапия във връзка с предстояща или извършена трансплантация на органи.

  Гелът има опалесцентен вид и е с нисък вискозитет, така че не се размазва, а се инжектира в окото, в областта на долната конюнктива, 3 до 5 пъти дневно. Средната продължителност на лечението е 2 седмици, но не по-малко от 7 дни и не повече от 21 дни. Тъй като конюнктивата има повишена способност да се абсорбира, Virgan може да причини лека болка, замъглено зрение, симптоми на дразнене на очите и хиперемия на конюнктивата. Virgan се произвежда от Laboratoires THÉA, (Франция), а средната му цена е около 900 Леви.

  Предимства и недостатъци

  Предимствата на Virgan включват висока антивирусна активност, добра абсорбция и разпределение във вътреочната среда, относително ниска резорбционна способност за абсорбция в системния кръвоток. Ганцикловир е антивирусен препарат от ново поколение и е по-активен от обичайния мехлем за очи, съдържащ ацикловир. Недостатъците включват забрана за употребата му при деца под 12-годишна възраст, необходимостта да се съхранява на хладно място. Носителите на контактни лещи трябва да знаят, че ако офталмологът има съмнения за риск от развитие на офталмохерпес, лещите задължително трябва да се свалят и да не се носят, докато този риск не изчезне или инфекцията не бъде напълно излекувана.

  Oftavix

  Оценка: 4.7

  

  Изненадващо е, че за лечение на офталмохерпес се използват и лекарства, които нямат доказан ефект върху херпесвируса. Например става дума за лекарство като Oftavix, което се предлага под формата на капки за очи и съдържа левофлоксацин. Това вещество принадлежи към класа на флуорохинолоните и е в състояние да инхибира растежа на голям брой патогени, различни бактерии, но все още принадлежащи към клетъчните форми на живот, за разлика от вирусите.

  Въпреки това тези средства трябва да се използват за предотвратяване на вторична инфекция, особено ако офталмохерпесът вече е достигнал язвен стадий и рискът от развитие на усложнения като остър гноен кератит, иридоциклит или пълзяща язва на роговицата е висок. Нито едно ефективно антивирусно лекарство не влияе върху размножаването на обикновения гноен стафилококус ауреус и лекарят винаги трябва да отчита този факт. Ако пациентът живее достатъчно далеч, за да стигне до лекар в рамките на няколко дни, но наблизо има аптека, той трябва не само да постави антивирусни препарати в очите си, но и да подсили ефекта им чрез използване на местни антимикробни средства. За лечение на кожни обриви обикновено не се изисква такова „презастраховане“.

  Профилактичните капки Oftavix трябва да се поставят в засегнатото око на всеки два часа, по една или две капки наведнъж. От 3-ия ден капките се намаляват наполовина, а курсът на лечение обикновено продължава по-малко от 5 дни. Окото не трябва да се накапва върху конюнктивата, а директно върху роговицата, т.е. върху самото око.

  Oftakviks се произвежда от финландската компания Santen, а една бутилка с 5 ml капки може да се закупи за 185 Леви.

  Предимства и недостатъци

  Едно от предимствата на Oftavix е, че той осигурява надеждно покритие, под което лечението на очен херпес може да протече по-безопасно. Той е активен срещу много грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми, запазва се добре в слъзния филм и се използва широко за профилактика. Единственият страничен ефект е леко усещане за парене в окото, което може да се появи в до 10% от случаите и обикновено отшумява от само себе си. Oftavix е противопоказан при бременни и кърмещи жени, както и при свръхчувствителност. При деца може да се предписва, но с повишено внимание.

  Fenistil Penzivir

  Оценка: 4.7

  

  Произведен от известния фармацевтичен концерн Novartis, този крем съдържа антивирусното лекарствено вещество пенцивир. Той също е активен метаболит и действа върху наследствения материал на херпесния вирус. За сравнение, лабораторни проучвания показват, че пенцивир е в състояние да остане в клетките и да се справи с вируса няколко пъти по-дълго от ацикловир. Но въпреки лабораторните изследвания, нанасянето на крема трябва да се повтаря на всеки 2-3 часа, освен през нощта. Но при този неудобен режим за 3-4 дни кремът произвежда необходимия терапевтичен ефект и не е необходимо да го използвате в продължение на седмица или дори по-дълго. Цената на тубичка от 2 г започва от 280 лв.

  Предимства и недостатъци

  Както при всяко лекарство, индивидуалната непоносимост към компонентите на крема е противопоказание за употребата му. Не са провеждани широкомащабни клинични проучвания за употребата на крема при деца под 12-годишна възраст, поради което той е противопоказан и в ранна детска възраст. Но по време на бременност и кърмене може да се прилага върху кожата, но много внимателно, след консултация с вашия лекар и само ако ползите надвишават възможните рискове. Като положителна страна този продукт може да помогне, когато локалният ацикловир действа бавно или е необходим кратък курс.

  Oxolinum мехлем

  Оценка: 4.6

  

  При оксолиновия мехлем, който се препоръчва от някои национални ръководства като антивирусно средство за локално лечение, ситуацията е абсолютно същата като при интерфероните и техните индуктори. Той се произвежда, включително и под формата на интраназална форма, само от местни предприятия и е с доказана ефективност, както антихерпесна, така и антивирусна като цяло, няма. Химиците знаят за оксолиновата киселина, която наистина има поне лабораторна антимикробна активност, но нямаме информация за научни изследвания в чужбина, а още повече за регистрацията на лекарства и въвеждането на продукти, съдържащи оксолин или (диоксотетрахидрокситетрахидронафтален), в общата клинична практика. Той не се използва в Северна Америка и Западна Европа и Световната здравна организация (СЗО) няма препоръки за използването му за лечение и профилактика на херпес. Така че решението да се използва оксалин в България е само „почит към традицията“.

  Заключение

  За съжаление, много хора са склонни да подценяват опасността от херпесни обриви и често изобщо не ги лекуват, особено ако пациентът е свикнал с факта, че през студения и дъждовен сезон той ежегодно показва признаци на лабиален херпес или „настинки“ по устните. Това впечатление е измамно. Например такова остро заболяване като парализата на Бел или лицевата парализа, при която едната половина на лицевата мускулатура е парализирана, най-често е резултат от херпесна инфекция. Лицевият нерв набъбва в най-тясната си точка, където влиза в канала на слепоочната кост. Бързината, с която се прилага антивирусната терапия в първите няколко часа от появата на признаци на парализа, също оказва влияние върху скоростта на регресия на неврологичните симптоми. В такива случаи лечението трябва да започне незабавно с медикаменти с антивирусно действие и да бъде подкрепено с прилагане на мехлеми и кремове върху лицето.

  В случай на везикуларни обриви по протежение на междуребрените нерви се изисква същият строг и стриктен подход към комбинираната терапия. Нелекуваната междуребрена невралгия може да доведе до мъчителна, постоянна и дълготрайна невропатична болка, която се лекува изключително трудно.

  Ето защо медицинската грамотност на населението и навременното започване на антивирусна терапия могат да бъдат ключът, ако не към пълно възстановяване, то към значително инактивиране на вируса и връщането му в латентно и неактивно състояние.

  Ако пациентът разчита на хомеопатични средства, компреси и средства от народната медицина, вместо незабавно да отиде на лекар и да започне да използва спешни антивирусни лекарства с доказана ефективност – най-вероятно ще остане с частична парализа на лицевите мускули до края на живота си.