Най- 8 най-добрите лекарства за шум в ушите

*Преглед на най-добрите според редакторите. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен, не е предназначен за реклама и не представлява препоръка за покупка. Преди да закупите, трябва да се консултирате със специалист по слухопротезиране.

Шумът в ушите или тинитусът е състояние, което може значително да влоши качеството на живот, въпреки че човекът не изпитва болка и може да се движи нормално. Въпреки това целият им живот, и особено тихият, понякога е засегнат от почти постоянен шум, което е много притеснително. Смята се, че почти 40 % от хората понякога изпитват шум в ушите, 8 % го определят като постоянен, а всеки стотен страда почти постоянно от изтощителен шум, който го притеснява не само през нощта, но и през деня.

Проблемът е най-изследван в САЩ, където 2 милиона пациенти с шум в ушите са инвалиди, а 18 милиона. от пациентите се лекуват за шум в ушите с различна тежест. Изненадващо е, че хората, които са напълно глухи и са родени глухи, никога не се оплакват от шум. Интересно е също така, че нито едно заболяване не може да бъде точно диагностицирано въз основа на оплаквания от шум (това не е патогномоничен симптом). Ясно е обаче, че огромното мнозинство от хората с шум имат и някаква степен на загуба на слуха.

Как да разпознаете шума в ушите?? Това е състояние, при което звукът се усеща в ушите или главата, но няма външно акустично въздействие. Какво е това неприятно, смущаващо усещане??

Видове шум

Шумът в ушите може да бъде категоризиран по много начини. За УНГ лекарите е удобно да категоризират и класифицират шума, например според причината за него. Възможно е да има съдови шумове, причинени от засегнати структури във външното и средното ухо, свързани с мускулно напрежение, както и периферни и централни шумове.

Шумът може да бъде обективен и субективен. В първия случай шумът наистина съществува – той може да бъде чут от лекар и диагностициран с помощта на диагностични тестове. Но субективният шум е същият шум в ушите, фантомният шум. Тя може само да се усеща, но в действителност не съществува.

Обективният шум е много рядък и може да бъде чут дори от външен човек. Пример за това е каротидно-кавернозното съединение с преливане на кръв от единия към другия басейн в черепната кухина, което предизвиква характерни шумове. В нормални случаи не трябва да присъства.

Тя може да бъде едностранна или двустранна, периодична или непостоянна. Някои пациенти възприемат шума в ушите като пулсиращ и монотонен, съставен от ниски или високи тонове, може да е много силен или слаб.

И накрая, шумът може да представлява основното оплакване на пациента, когато посещава лекар, или вторично оплакване. А за лекаря е много удобно да категоризира шума в три степени на „важност“:

1. Първата степен е липсата на активни оплаквания от шум и това оплакване се открива и актуализира чрез любопитни въпроси от страна на лекаря, а пациентът не се оплаква сам;
2. Вторият етап е, когато пациентът се оплаква, но не смята, че шумът е основният проблем;
3. накрая, ако шумът в ушите или главоболието са основното оплакване, което пречи на живота на човека и е причина той да отиде на лекар, това е тежък случай на шум в ушите.

Защо се появява шумът и какви са неговите източници??

Малко за причините

В човешкото тяло наистина има много шум. Звукът може да се дължи на съкращаването на различни мускули, на движенията на темпоромандибуларната става и нейните лигаменти, на притока на кръв в кръвоносните съдове от голям и среден калибър. Но обикновено при здравия човек всички тези звукови явления са много добре маскирани и не се забелязват. Каква е най-вероятната причина за шум, който може да бъде чут от друго лице, т.е. обективен? Те включват остеоартрит на темпоромандибуларната става, широко разтворена слухова тръба, миоклонус на мускулните структури на средното ухо, тумори на средното ухо, стеснение на артериалните съдове и тяхното необичайно разположение, наличие на различни шънтове или патологично свързване на артерии и вени, водещо до директен кръвен поток от един басейн към друг, заобикаляйки капилярната мрежа. Всичко това предизвиква шум, който може да бъде чут.

Субективният шум в ушите, който не е налице в действителност, може да се дължи на метаболитни нарушения и интоксикация. Хепатит, диабет, атеросклероза, бързо спадане на кръвната захар, т.е. хипогликемия, дисфункция на щитовидната жлеза. Много по-често субективният шум се причинява от патология на УНГ органите: възпаление на средното ухо, восъчни тапи, различни степени на отосклероза, сензорно-неврална загуба на слуха и баротравма, възпаление на вътрешното ухо, т.е. лабиринтит и болест на Мениер, друга патология.

Туморите на понтинеалния ъгъл, и особено невромата на слуховия нерв, се срещат доста често и могат да бъдат източник на шум. За появата на шум в ушите е виновен приемът на много лекарства. Това са ототоксични антибиотици като канамицин. Той може да бъде и метилов алкохол, който не само причинява слепота. В някои случаи виновни са остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб, която причинява невросъдови симптоми, професионалните фактори и множествената склероза. Съществуват и други причини, които трябва да се търсят както от УНГ лекар, така и от отоневролог.

Вслушайте се в шума!

По правило, ако лабиринтът и кохлеята са увредени, шумът е много силен и притеснителен. Ако има вътречерепен тумор, шумът обикновено е свързан с главоболието. Колкото по-силно е главоболието, толкова по-силен е шумът в ушите, който може да намалее с намаляването на вътречерепното налягане. Ако пациентът има тумор в задната черепна ямка, шумът ще реагира на промени в положението на тялото в пространството, а ако има съмнение за понтоцеребеларен тумор, шумът ще бъде асиметричен и локализиран в едната страна на главата, в задната част на главата или от едната страна на ухото. Съдовият шум ще бъде пулсиращ и пациентът ще съобщи, че има мек, духащ или съскащ оттенък. Ако натиснете югуларната вена при такъв пациент, понякога може да го чуете да се оплаква от засилване на този шум.

Ако човек има нарушение на слуховата тръба или на системата за слухова проводимост в средното или външното ухо, шумът най-често е с ниска височина, с намален слух и усещания за запушване в засегнатото ухо. Типичният ход на болестта на Мениер причинява шум в ушите. Обикновено шумът се усилва преди началото на пристъпа, става най-силен в разгара на атаката и след това намалява.

И накрая, има и много вродени и наследствени състояния, характеризиращи се с шум в ушите. Това е: синдром на Арнолд Киари с малформация на атлантоидните дъги и депресия на мозъчните тонзили под анатомичните ориентири, наследствена неврома на акустичния нерв, малформация на прешлените, наследствено засягане на коронарния ганглий.

Ако рязко издухате носа си, гмуркате се или излизате от дълбока вода, или излитате и кацате, може да се появи шум в ушите вследствие на баротравма. В екстремни случаи се появяват болки в ушите, забавяне на растежа, гадене и замайване. Експлозиите и изстрелите от близко разстояние от ухото са много чести причини за баротравма.

Ако има тумор на средното ухо, може да се наблюдава комбинация от загуба на слуха с едностранен пулсиращ шум. Лекарят трябва да бъде особено внимателен при снемането на анамнеза, ако подозира, че шумът е предизвикан от лекарство. Много аминогликозидни антибиотици, диуретици, общи нестероидни противовъзпалителни средства – диклофенак, индометацин и ибупрофен, лекарства за кръвно налягане – еналаприл, моноприл. Това може да бъде нифедипин, лекарство за депресия и други средства за защита. Най-ототоксичните антибиотици са гентамицин, стрептомицин, канамицин и тобрамицин.

На кого да се обадите и какво да направите?

В някои случаи диагностицирането на причината за шума може да бъде сравнително лесно, но в други случаи се налага дълго диагностично търсене. На първо място, лекарят по УНГ, аудиологът или отоневрологът трябва внимателно да характеризира шума, като разгледа всички негови критерии, проучи неговата динамика, честота и локализация. От съществено значение е пациентът да слуша главата с конвенционален фонендоскоп. Няма нищо смешно в това лекарят да слуша главата с фонендоскоп, защото в много случаи може да се чуе миоклонично потрепване на мускулите, свиване на мускулите на мекото небце или съдов шум, показващ наличието на различни шънтове и гнезда.

Вторият важен преглед, в допълнение към УНГ прегледа, е сурдологичният преглед. Това включва запис на аудиограма, измерване на импеданс, наблюдение на слухови евокирани потенциали, електрокохлеография. Много важни изследвания, както биохимични, така и общи клинични, ултразвуково изследване на съдовете на главата и шията, транскраниална доплерова сонография. Понякога се налага да се направи ЯМР на мозъка и шийния отдел на гръбначния стълб, рентгенова снимка на шията с тестове за завъртане. Пациент със съмнения за аномалии на УНГ органите може, ако е показано, да се подложи на микротоскопия, ендоскопска назофарингоскопия, за да се изследват обстойно всички достъпни органи.

Лечение

Накрая стигаме до лечението на шума в ушите. Но преди да пристъпим към описанието на лекарствата, трябва да се припомни, че истинската причина за шума не винаги се определя от лекарите. Шумът в ушите може да бъде признак на много състояния. А ако основното заболяване, като атеросклероза или диабет, се лекува успешно, шумът в ушите изчезва или значително намалява.

Шумът в ушите може да се лекува както консервативно, така и хирургично. Какви лекарства се използват при шум в ушите? Това са различни съдови средства, ноотропи, мускулни релаксанти и витамини, антихистамини и анестетици, диуретици и продукти, които регулират кръвоснабдяването на слуховия анализатор. Разгледайте тези лекарства, които лекарите по УНГ най-често използват в практиката си, за да нормализират състоянието на пациента и да намалят шума или да се отърват от него напълно.

INN се посочва в началото на описанието на всяко лекарство, последвано от имената на лекарствата. Първото име обикновено се отнася до най-доброто оригинално лекарство, което е било разработено и въведено в клиничната практика за първи път, последвано от търговските копия или генеричните лекарства. Посочен е и ценовият диапазон както за оригиналния продукт, така и за неговите аналози. Цената на лекарствата е актуална за аптеките с всички форми на собственост в Руската федерация към септември 2019 г. Започваме с лекарства, които регулират метаболизма и кръвообращението в областта на ухото.

Най-доброто лекарство за шум в ушите

Лекарства, които нормализират кръвообращението и метаболизма

Те включват винпоцетин, производни на Гинко Билоба, ерго, блокери на бавните калциеви канали и антихипоксанти. Разбира се, те се използват не само при шум в ушите, но и при други състояния. В края на краищата, специално лекарство, което се използва само за шум в ушите, и никъде другаде, науката все още не знае.

Винпоцетин (Cavinton, Telectol)

Оценка на популярността:* 4.9

Винпоцетинът вече е бил многократно описван в различни прегледи на лекарства като средство за лечение на хронична мозъчна исхемия, за подобряване на паметта, вниманието. Винпоцетинът е модифициран алкалоид на перуниката и неговата цел е да оптимизира мозъчния кръвоток. Той разширява кръвоносните съдове и намалява агрегацията или лепкавостта на тромбоцитите. Освен при шум в ушите и загуба на слуха лекарството е показано и при съдова деменция, исхемичен инсулт. Предписан Cavinton при синдром на вертебробазиларната артерия, дегенерация на ретината, енцефалопатия и болест на Мениер. Показан е при мозъчна атеросклероза, различни форми на главоболие, последици от мозъчни травми и загуба на паметта.

Кавинтон и винпоцетин се приемат след хранене и има нова форма – Kavinton Comfort. Той е по-активен, съдържа 2 таблетки от обичайния Kavinton в 5 mg, т.е. дозата е 10 mg. Приема се от един до три пъти дневно и се предлага под формата на таблетка, която може да се поглъща, без да се преглъща. Таблетките са с приятен оранжев вкус.

Cavinton Comfort 0.01 № 30 струва в аптеките от 240 до 420 Леви., е унгарски продукт на Gedeon Richter. Най-евтиният домашно произведен винпоцетин се предлага от 25 Леви., Произвежда се от Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, дозировка 5 mg #20.

Предимства и недостатъци

Недостатъкът на Kavinton се счита за леко повишаване на потребността на сърцето от кислород и поради това не се предписва при стенокардия, сърдечна недостатъчност и нарушения на сърдечния ритъм. Ако Кавинтон се използва парентерално интравенозно, той трябва да се прилага много бавно.

Гинко билоба (Tanakan, Bilobil, Ginkoom, Memoplant)

Оценка на популярността:* 4.8

Всички лекарства Гинко билоба подобрява метаболизма, кръвообращението или реологичните свойства. Той също така се стимулира лесно, има лек антидепресивен ефект и е най-подходящ за пациенти с анамнеза за краткотрайно излагане на шум в ушите. Важно е да се отбележи, че в съвременните двойно-слепи, плацебо-контролирани изпитвания Танакан се представя добре.

Много е важно билковата суровина в Tanakan, която се използва за лекарства, да бъде ясно дозирана и стандартизирана. Прилагането на Танакан е показано при всяка форма на когнитивен дефицит, патология на артериите на долните крайници и наличие на периодично клаудикацио, съдови увреждания на зрението и слуха, както и синдром на Рейно и болест. Tanakan за слухови нарушения и шум в ушите може да се приема като една таблетка три пъти дневно и е с дълготрайно действие, за минимум 3 месеца. Може да се приема до шест месеца или по-дълго, но само ако е предписано от Вашия лекар.

Tanakan, произвеждан от Bofur Ipsen, е едно от най-добрите и пречистени лекарства, съдържащи екстракт от листа на Гинко билоба. Опаковка от 40 mg таблетки, 90 единици. ще струва от 1200 до 1900 Леви., Лекарството се произвежда във Франция. Bilobil е много по-евтин, 60 капсули от които могат да бъдат закупени в същата доза на цена от 550 Леви., произведено в Словения, KRKA. Лекарството Ginkoum, което се произвежда от местната компания Evalar в същата доза, в същото количество, струва Tanakan ще ви струва от 530 до 860 Леви.

Предимства и недостатъци

Tanakan обикновено се понася много добре и няма ефекти от предозиране. Въпреки това, в редки случаи, по-малко от 1%, лекарството може да причини главоболие, гадене, обрив, замаяност. Опитът от употребата на Tanacan показва, че тежестта на страничните ефекти не зависи от продължителността на лечението, но ако те се появят, лекарството трябва да се спре. Въпреки добрата поносимост, таблетките Tanakan (наличен е и сироп) са противопоказани при ерозивен гастрит, пептична язва, инсулт и остър инфаркт на миокарда, при намалено кръвосъсирване. Не се препоръчва за бременни и кърмачки. Танакан таблетки съдържат лактоза, поради което не трябва да се предписва на пациенти с вродени нарушения в метаболизма на лактозата. Може би най-големият недостатък е високата цена и необходимостта да се приема в продължение на няколко месеца, но в случай на шум в ушите всички лекарства се приемат за доста дълго време.

Цинаризин (Stuggeron, Vertizin)

Оценка на популярността:* 4.7

Stugeron е доста старо лекарство, използва се още от времето на Съветския съюз, а показанията му включват също мигрена, преходни исхемични атаки, различни форми на световъртеж, период на възстановяване след инсулти, както исхемични, така и хеморагични, съдови заболявания и загуба на паметта. Доста често се предписва като лекарство за главоболие. Това лекарство се отнася до блокерите на калциевите канали, които са особено способни да подобрят вестибуларния кръвен поток, както и периферния кръвен поток в коронарните съдове на сърцето. Цинаризинът също така подобрява устойчивостта на организма към хипоксия.

Цинаризинът се предлага на таблетки от 25 mg и действа, като потиска освобождаването на вазоактивни вещества. Това са адреналин, допамин, хистамин, брадикинин. Подобрява способността на червените кръвни клетки да се деформират, намалява вискозитета на кръвта и увеличава кръвния поток. В случаи на шум в ушите приемайте 25 mg, т.е. по една таблетка три пъти дневно. Показан е и при въздушна или морска болест, т.е. при кинетоза, половин час преди полет или отплаване с кораб.

Лекарството Stugeron, което се произвежда от унгарската компания Gedeon Richter, ще струва от 186 Леви, това са 50 таблетки от 25 mg. Най-евтиният цинаризин в същата доза може да се купи за 35 Леви и повече., и това ще бъде българско лекарство от Софарма.

Предимства и недостатъци

Въпреки че е ефективен, необходимо е внимателно наблюдение, тъй като продължителната употреба на високи дози цинаризин може да засили депресивния ефект и да предизвика развитие на лекарствено-индуциран паркинсонизъм.

Stuggeron също има някои доста изразени странични ефекти. Дискомфорт в корема и сухота в устата, увеличаване на теглото при продължителна употреба и изпотяване, главоболие и сънливост, жълтеница и алергии. Трябва също да се помни, че ефектът на Stuggeron може да се засили при прием на антидепресанти, както и на алкохол.

Триметазидин (Preductal MB, Angiosil, Deprenorm, Rimecor, Trimectal)

Оценка на популярността:* 4.6

Той е антихипоксично лекарство, което подобрява устойчивостта на тъканите на средното и вътрешното ухо, лабиринта към ниски нива на кислород и подпомага увеличаването на мозъчния и лабиринтния кръвоток. Предуктал и неговите аналози са най-ефективни при шум в ушите, ако пациентът има периферно нарушение, като кохлеовестибуларен синдром, и в комбинация със сърдечна патология. В този случай Preduktal ще увеличи както миокардния резерв, така и устойчивостта към хипоксия. Предуктал трябва да се приема като една таблетка два пъти дневно, по време на хранене.

Най-качественият продукт е оригиналният препарат с бавно освобождаване Preductal (MV) на Servier (Франция), но той не винаги е наличен в аптеките. Една опаковка от 35 mg капсули № 60 се предлага в аптеките на цена от 2964руб. Най-евтиният триметазидин вероятно е 20 mg таблетка № 30, която ще струва от 70 Леви. и повече. Това е местен триметазидин, произвеждан от Ozon. Не е известно какво е веществото и защо е толкова евтино.

Предимства и недостатъци

Когато приемате Preduktal, трябва да се вземат предвид противопоказанията. Те включват екстрапирамидни нарушения, болест на Паркинсон и синдром на неспокойните крака, тежко бъбречно увреждане, бременност, кърмене и лица под 18 години. Възможно е да има странични ефекти, включително болки в корема, диария, замаяност и нестабилна походка, както и кожни обриви.

Дихидроергокриптин + кофеин (Vazobral)

Оценка на популярността:* 4.5

Лекарството е производно на алкалоидите на ерготата, като за балансиране на ефекта се добавя кофеин. В резултат на това това лекарство блокира алфа-адренорецепторите, които се намират в кръвоносните съдове, и на свой ред стимулира структурите на централната нервна система, които регулират синтеза на серотонин и допамин. Под въздействието на лекарството съдовата пропускливост намалява, агрегацията на кръвотворните елементи намалява, кръвотокът се увеличава и метаболизмът в мозъчните структури се засилва. Всичко това води до повишаване на устойчивостта на тъканите и на способността им да понасят хипоксия. Кофеинът допълнително стимулира мозъчната кора, подобрява функцията на вазомоторните и дихателните центрове и повишава умствената бдителност, намалява умората.

Освен при шум в ушите и тинитус, Vazobral е показан при мозъчна атеросклероза, при рехабилитационни мерки след инсулт, при болест на Мениер и при лечение на остър и хроничен лабиринтит. Vazobal трябва да се приема перорално, по 1 таблетка 2 пъти дневно, в продължение на най-малко 2 месеца и, ако е необходимо, да се повтаря до два пъти годишно. Vazobral не е евтин, опаковка от 30 таблетки струва от 986 Леви.

Предимства и недостатъци

Недостатъкът на Vazobral може да се счита за високата му цена, както и за някои странични ефекти, които най-често се изразяват в гадене, дискомфорт в корема и симптоми на диспепсия, т.е. усещане за тежест в стомаха, подуване на корема, оригване и т.н. Ако се появят такива симптоми на стомашно-чревния тракт, както е посочено в официалните инструкции, не се изисква отмяна на лекарството. Много рядка поява на тахикардия, понижено кръвно налягане и взаимодействие с някои лекарства за кръвно налягане, когато те ще засилят ефекта им.

Наркотици от други групи

Тъй като лекарствата, използвани за лечение на шум в ушите в другите групи, се използват на парче, решихме да ги обединим. Те ще включват лекарства, които модулират хистаминергичното предаване, различни фенотиазинови производни, които са невролептици, и блокират патологичната автономна аферентация. Те включват транквилизатори, които се предписват и като част от лечението на шум в ушите и нарушения на съня, фенобарбитал, който има силен седативен ефект и се използва като втора линия на лечение. Това включва психостимуланти, които се използват с холин-блокери, и антихистамини, които засилват ефекта им. Също така витамини от група В и други лекарства, нека разгледаме някои от тях по-подробно.

Betahistine (Betaserk, Betaver, Vasoserc, Vertran, Vestibo, Tagiste)

Оценка на популярността:* 4.9

Бетахистинът се отнася към блокерите на хистаминовия рецептор, модулира предаването на хистамина и серотонина, ефективен е не само при шум в ушите, но и при други вестибуларни нарушения: световъртеж, гадене и повръщане.

Бетасерк причинява разширяване на артериалната част на капилярите, нормализира градиента на ендолимфното налягане в лабиринта и в тъканите на кохлеята, което подобрява състоянието на пациентите със световъртеж. По този начин тонизира гладката мускулатура на бронхите и стомашно-чревния тракт, което води до повишена секреция на стомашен сок. Бетахистин е показан при вестибуларен невронит, при доброкачествен позиционен световъртеж, като превантивна мярка след неврохирургични операции, при вертебробазиларна недостатъчност.

В началото на лечението може да се приема доза от 8 mg или 16 mg 3 пъти дневно. Лечението трябва да бъде продължително, но продължителността му се определя от лекаря.

Лекарството има различни дози, таблетки от 16 mg в количество от 30 броя ще струват от 608 Леви. Таблетки 24 mg 20 броя от 529 Леви и таблетки 24 mg 60 броя от 1283 Леви.Betaserk се произвежда от Abbott в Нидерландия.

Най-евтиният домашно произведен бетахистин може да се намери в аптеката от 71 Леви., Той е 16 mg #30.

Предимства и недостатъци

Той се понася сравнително добре, но има малък брой странични ефекти. Не се препоръчва при бронхиална астма, остра пептична язва или феохромоцитом. Естествено, лекарството е противопоказано при бременни жени, особено през първия триместър и по време на кърмене. Ако пациентите имат диспептични симптоми, по-добре е да приемат бетахистин след хранене. Ако пациентът има алергии и приема антихистамини, те ще намалят ефекта от приема на Betaserk, това трябва да се помни.

Аминазин

Оценка на популярността:* 4.8

Аминазинът блокира автономните импулси в парасимпатиковите ядра и кортикалните области на слуховия анализатор. Той блокира централните контакти между адренергичните и допаминергичните синапси. Лекарството рядко се предписва като част от комплексното лечение и само в тежки случаи. Аминазинът се счита за невролептик, което означава, че е лекарство, отпускано строго по лекарско предписание. Обикновено се използва за лечение на психози, фобии, симптоми на абстиненция и алкохолен делириум. Използва се и за лечение на заблуди и халюцинации, така че основният обхват на употреба е в психиатрията, голяма и малка. Използва се обаче и за лечение на дерматит, повръщане при бременни жени, болест на Мениер и други нарушения на слуха и вестибуларната функция, включително шум в ушите.

Това лекарство се предлага на таблетки и в ампули. За лечение на шум в ушите то се използва само при комплексна терапия, в тежки случаи и в малки дози, които се определят от лекаря.

Опаковка от 10 таблетки от 50 mg аминазин може да бъде закупена на цена от 200 Леви, тя произвежда руската фармацевтична компания Valenta Pharmaceutics.

Силни и слаби страни

Аминазинът не може да се използва дълго време, той е лекарство, отпускано по лекарско предписание, и дори лекарите по УНГ могат да се затруднят да го предпишат. Противопоказан е при всички тежки заболявания на вътрешните органи, включително сърдечносъдови заболявания и хиперплазия на простатата. Аминазинът има значителни странични ефекти, включително екстрапирамидни и паркинсонови реакции, може да се наблюдава понижаване на кръвното налягане, жълтеница и левкопения. На фона на приема му могат да се появят импотентност, смущения в менструалния цикъл и увеличаване на телесното тегло.

Съществуват много специални показания, като например забрана за приемане на алкохол при лечение с аминазин, и има много лекарствени взаимодействия. Например, аминазинът понижава прага на припадъците, ако се използва заедно с антиконвулсанти, ако се предписва заедно с лекарства за повишена функция на щитовидната жлеза. Той обаче може да лекува някои симптоми на острата абстиненция и се препоръчва от официалните ръководства, поради което е включен в списъка.

Milgamm

оценка на популярността:* 4.7

И накрая, в патогенезата на шума в ушите от голямо значение са нарушенията в нервната проводимост, забавената трофичност на аферентните части на слуховия нерв, нарушенията в предаването на нервните импулси и развитието на шума в ушите, така че прилагането на витамини от група В, които са невротропни, е показано в пакета за лечение. Едно от тези лекарства е добре познатият Milgamm Compositum, който се предлага както на таблетки, така и на капки. Milgamma compositum съдържа витамини В1, В6, а ампулираната Milgamma съдържа и В12. В допълнение към шума в ушите, Milgammu се предписва при неврологични заболявания: тригеминална невралгия, херпес зостер, полиневропатия, включително диабетна и алкохолна, стрелкаща болка в гърба, т.е. лумбаго с ишиас.

Лекарството трябва да се използва по една таблетка дневно, като дозата може да бъде увеличена до една таблетка три пъти дневно, ако е указано от лекар. Лечението обикновено е за период от 1 месец. Таблетките Milgamma compositum струват от 625 Леви и 30 mg/kg за един месец и се произвеждат от германската компания Worwag Pharma.

Предимства и недостатъци

Milgamma има някои недостатъци, като например симптоми на предозиране, които могат да доведат дори до невротоксични ефекти и, ако се използва по-дълго от шест месеца, може да причини сензорни нарушения и слабост в ръцете и краката, т.е. обратния ефект. Въпреки привидната безвредност на витамините е възможно да има странични ефекти. Те включват сърбеж по кожата, копривна треска и обриви, както и оток на Квинке. Понякога могат да се появят гадене, повишено изпотяване и тахикардия, затова е по-добре да използвате Milgammu по препоръка на лекаря и под негово наблюдение.

Вероятно не съществуват други лекарства за лечение на разстройството, а само те едва ли ще помогнат при по-сериозни случаи. Шумът в ушите се третира като комплексно заболяване с физиотерапевтично лечение и слухови апарати, особено ако шумът в ушите е свързан със загуба на слуха. В някои случаи е показано дори хирургично лечение. Единият метод въздейства върху шийните симпатикови възли, а вторият – върху специфични слухови структури. Това е тимпанопластика, стапедопластика. Операцията може да се използва за намаляване на шума в ушите, чийто източник е директно в слуховия орган.

*Рейнкинг на популярността въз основа на анализ на данните за търсенето на wordstat..