18 най-добри средства за защита на черния дроб

*Преглед на най-доброто според редакторите. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен, не е реклама и не е предназначен като ръководство за покупка. Необходимо е да се консултирате със специалист преди покупката.

Ненапразно черният дроб се нарича биохимичната фабрика на нашето тяло. В него се извършват толкова много различни взаимовръзки на вещества, синтез на нови съединения, разграждане на вредни и ненужни молекули, че температурата му е много по-висока от тази на другите вътрешни органи. От времето на древната митология знаем, че жрецът, който задава въпроси на боговете, държи димящия черен дроб на жертвеното животно. И наистина е така: нормалната температура на черния дроб е над 40 градуса, така че можете да си представите интензивността на биохимичните процеси, които протичат в него.

Черният дроб е отговорен за синтеза на повечето протеини в тялото ни, за създаването на имуноглобулини или антитела. Черният дроб синтезира жлъчка, която разгражда мазнините, рециклира и разгражда ненужните протеинови молекули и хемоглобин. Но самият черен дроб почти никога не е в покой.

Припомнете си, че храносмилателната каша, образувана в червата, се абсорбира в чревната стена, но не навлиза веднага в кръвния поток. Всичко, което човек изяжда, първо преминава през порталната циркулация или черния дроб. Едва след като черният дроб е проверил внимателно всяка молекула, образувана и абсорбирана в червата, той решава какво да прави с тези протеини, мазнини и въглехидрати. Черният дроб може да разгради част от него, да промени част от него и да неутрализира част от него. Някои съединения, веднъж абсорбирани в червата, никога не ги напускат. Така че онези от нас, които смятат, че тя си почива през нощта, са в коренна грешка. Черният дроб никога не почива. Ето защо тя има толкова висок капацитет за регенерация на клетките.

Съществуват ли ефективни начини за почистване на черния дроб, за грижа за него или, както се казва, за „почистване на черния дроб“?? Да, има. Трябва да сте наясно, че черният ви дроб не е филтър, парцал или гъба. Капацитетът му за самопочистване и самообновяване надхвърля всички възможни и невъобразими възможности и очаквания. Затова най-добрият начин да го предпазите е да спазвате някои прости правила за здравословен живот. Но ако това не е достатъчно, какви лекарства могат да се използват, за да се поддържа черният дроб в добро състояние??

Този списък включва най-ефективните и популярни билкови и животински хепатопротектори, различни съединения, профилактични средства и монотерапии, свързани със свободното радикално окисление. Тези класации не включват холеретични лекарства, тъй като неконтролираната им употреба при противопоказания може да доведе до сериозни усложнения. Това може да се случи при наличие на механично увреждане: пречки пред нормалното изтичане на жлъчката. Ето защо холеретичните лекарства трябва да се използват само след консултация, преглед и предписание.

Всички лекарства, изброени по-долу, са подредени според тяхната класификация по ATX. Списъкът не е класация за ефикасност или популярност и тази статия се предлага само за ориентир. Материалът, изложен по-долу, не е претекст за покупка. Предписването на всяко лекарство трябва да бъде от лекар, като се вземат предвид показанията и противопоказанията. Това е списъкът на средните цени на дребно за аптеките с всички форми на собственост в Руската федерация за февруари 2021 г.

Единствените източници на информация за този материал са одобрените национални и международни клинични ръководства и протоколи за лечение на чернодробни заболявания, статии в медицински периодични издания и публикации в международни рецензирани бази данни, като Pubmed. Информацията за лекарствата е получена от официалната, публично достъпна листовка на лекарствата

Най-добрите средства за защита на черния дроб

Основни фосфолипиди

Новата група хепатопротектори се допълва от така наречените есенциални фосфолипиди. Това са вещества, които са предшественици на структурите на клетъчните мембрани. Състои се от производни на лецитина, фосфатидилхолин, глицерофосфолипидни производни, инозитол и сфингозин. Функцията на фосфолипидите е много важна: да поддържат постоянството на състава на клетъчната мембрана, нейния електрически заряд и да осигуряват пластичните свойства на клетките.

Ролята на фосфолипидите в биологичния транспорт е много важна за преноса на мастни киселини, холестерол и мазнини. Много от съединенията в тази група се смятат за вътреклетъчни преносители на различни съединения и много функции в крайна сметка зависят от тяхната нормална структура и участие в метаболизма.

Essenciale (Rezalut Pro, Fosfonziale)

Оценка: 4.9

Открива групата на хепатопротекторите на базата на есенциални фосфолипиди техния предшественик – лекарството Essenciale, което не е комбинирано и съдържа само тези съставки, получени от соя на базата на холин. Както беше споменато по-горе, различните деструктивни чернодробни заболявания започват на клетъчно ниво, с нарушаване на структурите на клетъчната мембрана. Тези основни фосфолипиди се използват за тяхното възстановяване.

Според производителя, поради по-високото съдържание на ненаситени молекули в лекарството, те се считат за по-активни. Поради това е по-вероятно те да бъдат вградени в увредените мембранни области и да допринесат за тяхното обновяване. В резултат на редовния прием на препарата, Essenciale води до подобряване на синтетичните и детоксикиращите свойства на черния дроб.

Препоръчва се за употреба при различни хронични чернодробни заболявания, като хроничен хепатит, алкохолна чернодробна болест, мастна дистрофия и токсикоза при бременни жени. Essenciale подобрява протичането на холелитиаза и хронично токсично увреждане на черния дроб. Псориазисът е отделно показание, но се използва като част от комплексна терапия. Капсулите Essenciale трябва да се приемат по 2 капсули 3 пъти дневно, по време на хранене. Произвежда Essenciale добре познат производител Natermann от Германия, а цената на една опаковка от 90 капсули е 1200 Леви. Следователно курсът на лечение за един месец ще струва повече от 2400 Леви.

Предимства и недостатъци

Предимството на това лекарство е добрата му поносимост: само пациентите с непоносимост към соя – източник на фосфолипиди – вероятно не се нуждаят от него. Може да предизвика незначителни странични ефекти, които включват дискомфорт в корема и разхлабени изпражнения, както и алергични реакции. В допълнение, лекарството е противопоказано на възраст под 12 години, поради липсата на необходимото количество изследвания.

PHOSPHOGLIV (глициризинова киселина + фосфолипиди)

Оценка: 4.9

Fosfogliv, с изключение на набор от основни фосфолипиди, съдържа растителен компонент. В този случай това е натриевата сол на глициризиновата киселина. Глициризинът е активната съставка в корена на женско биле. Курсът на лечение с Fosfogliv може не само да предпази черния дроб от вредното въздействие на токсични вещества и активни метаболити, но също така има мембраностабилизиращ и имуногенен ефект, който повишава неспецифичната антивирусна резистентност. В същото време основният елемент на клетъчните мембрани, съдържащ се в продукта, е фосфатидилхолинът. Глициризиновата киселина придава на продукта противовъзпалително действие.

Ето защо Fosfogliv е показан за комплексно лечение не само на токсични и алкохолни чернодробни увреждания, но и на вирусни хепатити В, С и Делта, за комплексно лечение на чернодробна фиброза или цироза с различна етиология. Прилага се при възрастни и деца над 12 години по същия начин, както в предишния случай – по 2 капсули 3 пъти дневно. Средната продължителност на курса обикновено е 3 месеца, но той може да бъде продължен, ако е предписан от лекаря. Произвежда Fosfogliv местна фармацевтична компания Pharmstandard, опаковка от 50 капсули ще струва средно 500 Леви.

Предимства и недостатъци

Недостатъците на Fosfogliv включват доста висока цена на курса. Една опаковка от 50 капсули ще свърши за 8 дни, а тримесечен курс ще изисква повече от 10 такива опаковки и съответно общата сума ще надхвърли 5000 Леви за курса. От друга страна, той се понася добре, няма лекарствени взаимодействия и честотата на различните странични ефекти не надвишава една на 10000 дози. Но от друга страна, не трябва да се приема при признаци на антифосфолипиден синдром, бременни и кърмещи жени, деца под 12-годишна възраст. При наличие на симптоми на повишено налягане в порталната вена, т.е. при наличие на портална хипертония, трябва да се внимава и приемът да се предписва и контролира от лекар.

Esliver forte (фосфолипиди+витамини)

Оценка: 4.9

Друг хепатопротектор, свързан с комплекса, е ESSLIVER Forte. Предлага се под формата на капсули и се произвежда от известната фармацевтична компания Nizhpharm. Този продукт съдържа фосфолипиди, също като Essenciale, а останалите ползи са разпределени почти поравно между различните витамини от група В, алфа-токоферол и никотинамид. Този набор от активни съставки не само подобрява мембраните на хепатоцитите, но също така има хиполипидемичен ефект, дължащ се на никотинамид, намалява нивата на плазмената глюкоза.

Препаратът е показан за комплексно лечение на различни остри и хронични чернодробни заболявания, при алкохолно увреждане на черния дроб, цироза, начални стадии на хронична чернодробна недостатъчност и комплексно лечение на наркомании. Esliver се използва успешно като защитно средство на фона на химиотерапия и лъчетерапия при пациенти с онкологична патология, лица с диагноза псориазис. Дозировка на Esliver Forte: Две 3 капсули 2 до 3 пъти дневно, със средна продължителност 3 месеца. Една опаковка от 50 капсули струва 430 Леви.

Предимства и недостатъци

Както при всички предишни продукти, той има добра поносимост и малко странични ефекти, причинени главно от индивидуална непоносимост (никотинова киселина). Но в случай на пациент с наистина тежко и активно чернодробно заболяване, само едно хепатопротективно лекарство, ако се приема без други лекарства, диета и други лечения, няма да донесе дългоочакваните резултати. Той може да се справи с горните симптоми на заболяването само в комбинация с други агенти. Освен това Esliver не е много удобен за ползване за дълъг период от време и също така не е много скъп. Както и в миналото, една опаковка е достатъчна за почти една седмица прием, а тримесечен курс ще струва доста скъпо.

Билкови средства за прочистване на черния дроб

Тези хепатопротектори вече не съдържат основни фосфолипиди, а са заменени от отделни фракции или растителни екстракти. Например Hepatrin съдържа лецитин като прекурсор на фосфолипидите, а в лекарството Ovesol могат да бъдат открити куркума, безсмъртниче, мента и екстракт от овес. Всички тези лекарства се препоръчват и при лечението на различни хронични възпалителни заболявания на черния дроб, а като превантивна мярка могат да се използват при хронична интоксикация, лоши навици и неспазване на правилата за здравословен начин на живот.

Хепатрин (лецитин)

Оценка: 4.9

Този продукт е разработен от местни фармацевти и се отнася до биологично активни добавки, които имат антиоксидантни свойства. Съдържа екстракт от магарешки бодил, артишок, а като източник на основни фосфолипиди е само една фракция, а именно лецитин. Освен това токоферол, както и витамини от група В. В допълнение към хепатопротективното и имуномодулиращото действие, Хепатрин има много слаб холеретичен ефект, дължащ се на екстракта от артишок.

Показанията за прием на Hepatrin са толкова многобройни, колкото и в предишния случай. Използва се при различни хронични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, хроничен хепатит, хронично алкохолно увреждане на черния дроб, начален стадий на чернодробна цироза, както и при наличие на неблагоприятни фактори на околната среда и екзогенни интоксикации, включително производствени. Хепатринът се използва и при здрави хора като профилактично средство, източник на витамини.

Една капсула, приемана два пъти дневно по време на хранене; обичайният курс на лечение трае около 1 месец. Произвежда Hepatrin местна фармацевтична компания ZAO Evalar, известна с производството на своите хранителни добавки, а цената на една опаковка от 60 капсули за 20 дни лечение възлиза средно на 520 Леви.

Предимства и недостатъци

Всички добавки, които прегледахме, попадат приблизително в една и съща група по отношение на цената и досега няма ценово предимство на някой от продуктите пред друг. Все пак Hepatrin се прилага в една капсула два пъти дневно и това все още ще спести от разликата в курса. Освен това курсът на лечение е само един месец, за разлика от три или дори шест месеца в сравнение с някои аналози. Освен това Хепатрин се счита за източник на витамини от група В във физиологични дози и може успешно да се използва за профилактика на чернодробни заболявания, освен по време на бременност, кърмене, деца под 12-годишна възраст. Понася се добре, като са възможни само незначителни алергични реакции, зависещи от дозата.

Livolin Forte

Оценка: 4.8

Ливолин Форте също е комплексен препарат, създаден с хепатопротективна цел. Това са меки, желатинови капсули с кафяво-жълт цвят. Основната съставка в капсулите е соев лецитин, включващ фосфатидилхолин, алфа-токоферол или витамин Е, тиамин, рибофлавин и пиридоксин, както и цианокобаламин. Всички те са витамини от група В, съответно В1, В2, В6 и В12. Основният компонент на Livolin-Forte са фосфолипидите, които са основните структурни елементи на клетъчната мембрана и митохондриите.

Витамините се вграждат в чернодробната тъкан и изпълняват естествената си функция, а именно процесите на окислително декарбоксилиране, където действат като коензими. Продуктът спомага за подобряване на детоксикиращата функция на черния дроб, възпрепятства образуването на фиброза на черния дроб и осигурява правилното функциониране на този орган в условия на нарушено храносмилане и злоупотреба с алкохол.

Livolin Forte се използва като част от комплексното лечение на различни форми на хепатит, включително токсичен, предписва се при чернодробна цироза, мастен черен дроб, различни кожни заболявания като псориазис и други патологии. Livolin Forte трябва да се приема по 1 капсула 2-3 пъти дневно по време на хранене. Продължителността на курса на лечение е 3 месеца. Ако Вашият лекар прецени, че е възможно лекарството да се използва за по-дълъг период от време или за втори курс.

Лекарството се произвежда от компанията Medikap от Тайланд, което е достатъчно за 10 дни лечение на цена от 380 до 600 Леви. Докато средната цена от 450 Леви. за 10 дни, получаваме цената на тримесечен курс на лечение от около 4000 Леви.

Предимства и недостатъци

Този продукт съдържа основно фосфатидилхолин от растителен произход, както и соев лецитин. Затова, ако имате непоносимост или алергия към соя, те не са подходящи. Въпреки че като хепатопротектор обикновено не предизвиква никакви странични ефекти. От противопоказанията производителите са решили да обявят възрастта под 18 години (очевидно с липсата на необходимите данни за безопасността на това лекарство при деца и юноши). Не забранявайте употребата на продукта при бременни и кърмещи жени, но преди прием в този случай трябва да се консултирате със специалист.

Не се страхувайте, че урината ви може да стане яркожълта – това винаги се случва, когато приемате рибофлавин или витамин В2. И, разбира се, винаги трябва да помните, че всички хепатопротектори ще действат много по-силно с подходяща диета, отказ от вредни навици или в комбинация с рационална терапия, предписана от вашия лекар.

Ovesol (екстракт от овес, куркума, безсмъртниче, мента)

Оценка: 4.8

В народната медицина отварата от овес отдавна се използва активно като средство за успокояване на възпалението на черния дроб и има лек холеретичен ефект. Съвременното лекарство Ovesol е създадено от същата фармацевтична компания Evalar. В допълнение към овеса, той съдържа корен от куркума, цветове от безсмъртниче, листа от мента и Wolodushka. Продуктът се предлага под формата на перорални капки и таблетки. Овесът е източник на аминокиселини, сапонини и микроелементи. Премахва токсините и разрешава застоя на жлъчката. Куркумата има лек противовъзпалителен ефект, а куркуминът дезинфекцира. Екстрактът от безсмъртниче има лек спазмолитичен ефект.

Успешно подбраните компоненти допринасят за нормализиране на образуването на жлъчка и жлъчната екскреция и са показани при лечението на пациенти с хроничен холангит и холецистит, без наличие на механични пречки за отстраняване на жлъчката. Ако има прегъване на шийката на жлъчния мехур и ако в жлъчните пътища и жлъчния мехур има конкременти, те трябва да се предписват само от лекар. В случай на Ovesol капки се назначават 25 капки 2 пъти дневно, курс на лечение – един месец с повторение на курса 3 пъти годишно. Цената на бутилка от 100 ml е средно 400 Леви.

Предимства и недостатъци

Ovesol се предписва на капки, в който случай се абсорбира бързо и добре. Лекарство, което влияе върху образуването на жлъчка и жлъчната екскреция, но в идеалния случай трябва да се предписва в течна форма. Активните съставки въздействат върху различни етапи на патологичния процес при холецистит и холангит, при които има забавяне на процеса на образуване на жлъчка, жлъчна екскреция и висок риск от вторична инфекция в жлъчните пътища, особено при наличие на паразити. При комбинирана терапия на хронични инфекции на жлъчните пътища Ovezol помага за намаляване на дозата на спазмолитици, антибиотици и за намаляване на лекарствената тежест върху черния дроб. Цената на лекарството е ниска, а поносимостта му е добра.

НА ЖИВО 52

Оценка: 4.8

Liv 52 е ефективно лекарство, което облекчава болките в черния дроб и се основава на древната индийска аюрведична медицина. Съдържа цикория и каперс, черен оман, касия, тамариск и бял равнец. Съставът на това лекарство включва такива лечебни суровини като бял евкалипт, лечебно джудже и около дузина други растения, които не се срещат на територията на Руската федерация. В резултат на това съставът има защитен и холеретичен ефект. Редовният прием на този продукт преди различни празници не само намалява неприятните симптоми, свързани с реакцията на жлъчните пътища към мазна и пикантна храна, но и предотвратява разрушаването на чернодробните клетки.

Ако се прилага при здрав човек, LIV 52, този лекарствен продукт, базиран на аюрведичната медицина, ще подобри и стимулира храносмилането. LIW 52 трябва да се приема по 2 таблетки 2 пъти дневно както от възрастни, така и от деца след 6-годишна възраст. Ако пациентът страда от болка в дясната част на стомаха и има горчив вкус в устата, е възможно да увеличи броя на таблетките до три, но след консултация с лекар. Лекарството се произвежда от индийската компания Himalaya, а цената на една бутилка от 100 таблетки е 312 Леви, което е много евтино.

Предимства и недостатъци

Голям плюс е включването на различни билкови екстракти, но всеки от тях е в малка доза. Този баланс не позволява на тази хранителна добавка да има изкривено действие в посока на жлъчната екскреция и лекарството работи много гладко. Единственото ограничение е, че той трябва да се предписва с повишено внимание в случаи на остри стомашно-чревни заболявания, като остър гастрит или язва на дванадесетопръстника. Той може да се използва успешно и при хронични хепатити с различна етиология, в случай на мастна хепатоза, за предотвратяване на хепатотоксичност, например при предписване на различни антибиотици, включително противотуберкулозни лекарства.

Carsil (магарешки бодил)

Оценка: 4.8

Carsil е популярен монопрепарат, който съдържа аналог на силимарина, а именно екстракт от плодове на магарешки бодил. Този препарат замества добре познатия магарешки бодил, който не е лесно да се намери в дивата природа. Средствата са показани при хронично увреждане на черния дроб и най-вече – при лечение на алкохолизъм. Carsil намалява астеничните симптоми при синдрома на отнемане, подобрява апетита, намалява горчивината в устата и тежестта в областта на черния дроб, ускорява нормализирането на храносмилането след отнемане на алкохола. Carsil подобрява функцията на хепатоцитите в началните етапи на цироза, мастна дегенерация, както и при отравяне със соли на тежки метали и при неблагоприятни условия на околната среда. Carsil успешно се използва за профилактика на професионални заболявания, както и при лъчетерапия и химиотерапия, с назначаването на токсични лекарства, които могат да засегнат черния дроб.

Karsil трябва да се приема по 1-2 таблетки 3 пъти дневно преди хранене. Приемайте Carsil с много вода. В случай на тежко чернодробно увреждане при комплексна терапия е възможно да се увеличи дозата до 4 таблетки три пъти дневно, а в случай на профилактика и поддържащо лечение Carsil се прилага и по една таблетка три пъти дневно. Една опаковка, която съдържа 180 таблетки, струва средно 700 Леви и се произвежда от българската компания Sofarma. Една опаковка е достатъчна за един месец лечение.

Предимства и недостатъци

Carsil се понася много добре, тъй като съдържа само една активна съставка, но от друга страна, режимът му на прием не е много удобен: две, три или дори четири таблетки наведнъж, а цената е много висока за хранителни добавки и профилактични средства. Ето защо, ако пациентът има сериозни оплаквания, свързани с черния дроб и чернодробно-жлъчните пътища, като горчивина в устата след хранене, тежест в десния горен квадрант, непоносимост към пикантни или мазни храни – първо е необходимо да се консултира с лекар. И след това по негова препоръка или приемайте Carsil самостоятелно, или го предписвайте в ниска доза, но го комбинирайте с други лекарства на диетична основа.

Seebektan

Оценка: 4.7

Сибектанът е популярно лекарство и се произвежда от местната компания Farmcentrum Solar. Предназначен е за лечение на различни метаболитни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Sibektan се предлага в таблетки от 100 mg, а опаковка от 30 таблетки ще струва от 220 до 375 Леви в началото на 2021 г.

Това е билково лекарство. Съдържа 4 активни съставки: сухи екстракти от цветове на вратига, магарешки бодил, жълт кантарион и бреза. Продуктът има силно изразено хепатопротективно и холеретично действие. Предписва се при хроничен хепатит с различна степен на активност, хроничен холецистит, жлъчна дискинезия от хипотоничен тип и хипомоторна форма на дискинезия на жлъчния мехур. В комбинация с други лекарства, т.е. като част от интегрирано лечение, той е показан при лечението на цироза на черния дроб, неговата мастна дегенерация, която често причинява хроничен алкохолизъм.

Две таблетки четири пъти дневно за възрастни в продължение на три до четири седмици. Таблетките трябва да се приемат половин час преди хранене и ако е необходимо, лечението може да продължи още две седмици.

Предимства и недостатъци

Както всяка билкова хранителна добавка, Sybectan е преминал през необходимите проучвания за безопасност. От страничните ефекти могат да се наблюдават индивидуални алергични реакции към някои компоненти. Противопоказан в случай на холелитиаза, бременност и кърмене, индивидуална непоносимост и лица под 18-годишна възраст.

Естествено, всички тези ограничения са влезли в официалните инструкции не в резултат на задълбочени тестове, които са показали вредата от този агент за гореспоменатия контингент. Производителите просто решиха, така да се каже „автоматично“, да ограничат употребата на препарати в онези групи пациенти, които винаги са с висок риск, като същевременно спестяват средства за изследвания. Всъщност това е стандартният подход за включване на ограничения или противопоказания в инструкциите за различните хранителни добавки.

Трябва да се добави, че Sibektan може да се използва самостоятелно като профилактично средство, но само при подходяща диета и здравословен начин на живот и без нездравословни навици. В случай на истински данни за чернодробно заболяване, продуктът може да помогне само като част от комплексна терапия, предписана от лекар.

Силимар

Оценка: 4.7

Силимар – често срещан растителен хепатопротектор, който е монопрепарат, по-точно – екстракт от плодовете на магарешкия бодил. Той се произвежда от същия фармацевтичен център Vilar. И 30 таблетки от 100 mg ще струват от 100 до 200 Леви. Ефективната активна съставка в Silymar, по-точно в плодовете на магарешкия бодил, са флаволигнаните, по-точно силибининът. Има хепатопротективно и антитоксично действие.

Според изследванията силибининът влияе върху метаболизма на чернодробните клетки, стабилизира мембраните им, повишава антитоксичната им активност, намалява процеса на дистрофия и образуване на фиброза в чернодробната тъкан, увеличава синтеза на ензими и протеини в хепатоцитите. Показанията, при които се препоръчва Силимарин, включват токсично увреждане на черния дроб, включително алкохолна генеза, цироза и различни форми на хроничен хепатит, както и превенция на хронична интоксикация, включително професионална и лекарствена. Лекарството се използва една до две таблетки 3 пъти дневно в продължение на един месец. Ако е необходимо, курсът може да се повтори след два до три месеца, а лекарството се прилага половин час преди хранене.

Предимства и недостатъци

Предимствата на Silimar, както и на други хранителни добавки, включват добрата му поносимост и почти пълната липса на алергични реакции и странични ефекти. Леко слабително, но това се среща рядко сред пациентите. Препаратът е противопоказан при бременни и кърмещи жени, както и при деца под 12-годишна възраст, поради все още нестабилния тип моторика на жлъчните пътища, която с течение на времето, при достигане на зряла възраст, придобива определен характер. Също така не забравяйте, че приеман самостоятелно, без други лекарства, Силимар може да се използва успешно, освен за профилактични цели, но и задължително с диета и правила за здравословен начин на живот.

Таксифолин Байкал или дихидрокверцетин

Оценка: 4.7

Таксифолин Байкал е най-активният и най-пречистеният от препаратите на дихидрокверцетин – растителни антиоксиданти, принадлежащи към групата на биофлавоноидите. Обикновено препаратите от дихидрокверцетин, които се продават на дребно под формата на различни биологични добавки, имат ниска антиоксидантна активност. Това се дължи на химичния им състав: почти всички молекули на повечето дихидрокверцетини в търговската мрежа са полимери в различна степен, което влошава химичните им свойства.

Таксифолинът Байкалски, за разлика от тях, има уникална монокристална структура. Това означава, че когато се разтвори в биологичните течности на тялото, всички негови молекули имат еднаква структура, могат да се дисоциират и да действат ефективно. Що се отнася до черния дроб, дихидрокверцетинът има същата способност да възстановява клетъчните мембрани като фосфолипидите. Само че той не е донор на важни молекули, а просто предотвратява разрушаването на мембраните, като потиска прекомерните механизми на окисление на свободните радикали или липидното пероксидиране.

Ето защо дихидрокверцетин монокристален или Taxifolin Baikalsky е показан при лечението на различни хронични чернодробни заболявания. Най-важни са хроничният алкохолизъм, мастната хепатоза, хроничният вирусен хепатит В и С, началните стадии на чернодробната цироза. В комплексната терапия Taxifolin Baikalsky препоръчва при заболявания на жлъчните пътища. Използва се с успех и като профилактично средство, особено ако човек дълго време е бил изложен на неблагоприятни условия на околната среда и диетата му е далеч от здравословния начин на живот. Таксифолинът трябва да се приема в една капсула 1 път дневно, като всяка капсула съдържа 60 mg от това изключително чисто и активно съединение. Средният курс на лечение е от 1 до 2 месеца, а цената на това лекарство понастоящем е от 950 до 1350 Леви за опаковка от 30 капсули.

Предимства и недостатъци

Голямо предимство на таксифолина е добрата поносимост и липсата на симптоми на предозиране, произведен от дървесина на сибирска лиственица. Препоръчва се да се прилага в чиста форма като профилактично средство, но в случай на хронични хепатобилиарни заболявания и тяхното обостряне – като част от комплексна терапия. Относителният недостатък на това лекарство – то рядко се намира в търговската мрежа в аптеките, тъй като в момента почти цялото количество от лекарството, произведено от местната компания „Сибирски кедър“, отива за износ. Но Taxifolin може да бъде получен чрез мрежа от представители.

Монопрепарати

В заключение, препоръчваме някои монотерапии, които могат значително да подобрят чернодробната функция, особено при тежки болестни състояния с признаци на хронична чернодробна недостатъчност. Обикновено тези средства значително подобряват качеството на живот, удължават продължителността на живота на пациентите с чернодробно увреждане и предотвратяват ранната поява на т.нар. чернодробна енцефалопатия, при която когнитивната функция е значително увредена. Двете най-популярни лекарства, които се продават в аптеките в Руската федерация, са. Това са Heptral и Hepa-Merz.

Hepa Merz (орнитин)

Оценка: 4.9

Hepa Merz е продукт, който съдържа само една активна съставка – орнитин или диамин валерианова киселина. Той се отнася до детоксикатори, антидоти и хепатопротектори в самостоятелен вид. Как работи? В началото беше казано, че черният дроб участва в окончателното разграждане на нежеланите протеини, и това е вярно. Той превръща всички азотсъдържащи вещества в урея, която е добре разтворима и е крайният продукт на азотния метаболизъм. Уреята се отделя от кръвта чрез бъбреците. Но за да произвежда урея, черният дроб има така наречения орнитинов цикъл, а орнитинът е точно това, което е необходимо за оползотворяване на нежеланите протеини.

Когато пациентът има чернодробна недостатъчност, признаци на чернодробна фиброза, малко здрави клетки и лош орнитинов цикъл, в кръвта се натрупва остатъчен азот. Високата концентрация е една от проявите на чернодробна недостатъчност. Добавяне на субстрат или орнитин, за да се подобри този цикъл и да се увеличи производството на урея. В резултат на това плазмените концентрации на остатъчен азот и урея се намаляват и състоянието на пациента се подобрява.

Hepa Merz е показан в случаи на чернодробна недостатъчност, с високи нива на урея, и се предлага под формата на гранули за разтвор. Приема се след хранене, едно до две пакетчета, разтворени в една чаша вода, три пъти дневно. Средната дневна доза е три сашета. Цената на опаковка от 30 сашета за 10 дни употреба възлиза на 1700 Леви. Това лекарство се произвежда от германската компания Merz Pharma. Така цената на едномесечен курс на лечение възлиза на повече от 5000 Леви.

Предимства и недостатъци

Голямо предимство на това лекарство е значителното удължаване на живота при пациенти с чернодробна недостатъчност, например този инструмент помага да се нормализира йонният състав на кръвната плазма и да се изчака такава важна операция като чернодробна трансплантация. Въпреки че подобрява качеството на живот, лекарството може да бъде противопоказано, особено при вече развита бъбречна недостатъчност с високи нива на креатин.

Heptral (admetionine)

Оценка: 4.8

Последното лекарство в класацията, което активно се предписва от хепатолози и гастроентеролози на пациенти с тежки метаболитни нарушения и токсични увреждания на черния дроб, е хептрал или адметионин. Това производно на метионина, когато се приема редовно, намалява интоксикацията, има антиоксидантни свойства, подобрява жлъчната секреция, защитава мембраните на хепатоцитите и има антидепресивен ефект.

Адметионинът е важен за процесите на трансаминиране и реминерализация, които протичат при напреднала чернодробна недостатъчност и хронично чернодробно увреждане. Хептрал е показан при хроничен хепатит, холестаза, цироза, токсични увреждания на черния дроб, вариращи от професионална интоксикация със соли на тежки метали до хроничен алкохолизъм. Предписва се в доза от 25 mg на килограм телесно тегло дневно. Например при интрахепатална холестаза средната дневна доза е 1000 mg, т.е. 1 g. Лекарството се предлага в таблетки от 500 mg и една опаковка от 20 таблетки струва около 1700 Леви. Продължителността на курса се определя от лекаря – хепатолог, специалист по инфекциозни болести или гастроентеролог.

Предимства и недостатъци

Хептрал се използва от около 20 години за лечение на хронични чернодробни заболявания и дори за лечение на депресия, понася се добре, подобрява качеството на живот и единствените му недостатъци са доста високата му цена, както и тонизиращият му ефект. Затова не се препоръчва да приемате Хептрал преди лягане. Ако се използва на фона на чернодробна недостатъчност и високи нива на остатъчен азот, пациентите с тази диагноза трябва да бъдат наблюдавани за плазмен остатъчен азот, както и за урея.

Лактулоза (Duphalac)

Оценка: 4.7

И едно от най-добрите средства за лечение на тежка, хронична чернодробна недостатъчност е Dufalak и неговите аналози. Разглеждане на 0,5 л сироп от лактулоза с аромат на слива. Може да бъде закупен на цена между 400 и 550 Леви, произведен от Abbot от Нидерландия. Показанията за употреба на аналози на Dufalac могат да включват различни форми на запек, необходимост от омекотяване на изпражненията при различни проктологични състояния, като хемороиди, аноректална патология и след колоректална операция. Но тези свойства на лактулозата са описани в статията ни „Съвременни бързодействащи лаксативи“, към която препращаме читателя.

Лактулоза се използва при наличие на симптоми на нарастваща чернодробна енцефалопатия при възрастни, за лечение и профилактика на чернодробна кома и прекома. Дозировката се избира от лекуващия лекар, но при всички условия лечението се придружава от прием на достатъчно количество течности, поне 1,5-2 литра на ден. При възрастни началната дневна доза е от 1 до 3 сашета или от 15 до 45 ml.

Няколко думи за чернодробната енцефалопатия. То е резултат от продължително увреждане на черния дроб, което в крайна сметка води до дезориентация, промени в поведението и настроението, промени в личността, сънливост и умствено объркване. Чернодробната енцефалопатия може да доведе до чернодробна кома.

За една от най-важните причини за чернодробната енцефалопатия може да се смята дисфункцията на хепатоцитите, която води до загуба на способността им да произвеждат урея. Уреята е просто азотно органично съединение, добре разтворимо във вода, нетоксично, и урея се екскретира значително от бъбреците, Уреята е крайният продукт на азотния или протеиновия метаболизъм. Но се оказва, че урея се произвежда нормално в черния дроб. Ако хепатоцитите са малко, например при цироза, те не могат да произвеждат достатъчно количество урея в т.нар. орнитинов цикъл.

В този случай азотът в кръвта се натрупва под формата на отровен, токсичен амоняк, или по-точно под формата на амониев йон, NH₄. Постепенно той оказва вредно въздействие върху целия организъм и централната нервна система и води до симптоми на чернодробна енцефалопатия. Приемът на лактулоза спомага за изтеглянето на токсичния азот от кръвта в чревния лумен и извеждането му от организма. Това е ефектът на лактулозата като лаксатив за целите на детоксикацията. Прочетете повече за чернодробната енцефалопатия тук:ru/

Предимства и недостатъци

Лактулозата помага на червата да съдържат повече бактерии, тъй като ги храни по-лесно. Той е лактобацилус, бифидобактерии и за сметка на това потиска размножаването на различни патогенни микроби, като например патогенни E. coli и различни видове клостридии.

Важен и благоприятен ефект на лактулозата е, че тя може да се предписва на деца и да се приема при деца под една година (като слабително средство, разбира се). Но за да се постигне правилната доза за деца, е препоръчително да се използва точното количество Dufalak в бутилката. За лечението на чернодробната енцефалопатия има специфични дози, които се предписват индивидуално от лекаря. В тежки случаи, напр. при чернодробна кома, може да се приложи дори като клизма, която трябва да се задържи в червата поне 30 минути и да се повтаря на всеки 4-6 часа. Това се извършва в отделенията за интензивни грижи, когато 300 ml от лекарството се добавят към 700 ml вода.

Лактулозата леко разхлабва изпражненията, но не предизвиква обилна диария. Понякога, през първите дни на употреба, може да предизвика подуване на корема или метеоризъм, свързани с активирането на чревната микрофлора, но това не е проблем.

Лекарството е противопоказано, както и в други случаи, при непроходимост на червата, висок риск от перфорация или язва, непоносимост към галактоза или фруктоза, които могат да се получат при разграждането на лактулозата в резултат на метаболизма на микробната флора. Лактулозата може да се предписва на бременни и кърмачки и това е очевиден плюс.

Bicyclol: лидер по цена сред хранителните добавки

Оценка: 4.7

Bicyclol е китайска хранителна добавка, силно популяризирана, базирана на билкови производни, използвани в традиционната китайска медицина. По някаква причина обаче Бицикъл е най-скъпото лекарство в нашия списък. Възможно ли е билките, използвани в китайската медицина, които влизат във фармацевтичното производство „в насипно състояние“, да са толкова редки, че Бициклол да не струва по-малко от 9500 Леви?. за 90 таблетки? Остава въпросът за цената от 100 Леви. За една таблетка хранителна добавка „на базата на билки“ някак си не вдъхва оптимизъм. Произвежда се от китайска компания, наречена Beijin Union.

Бициклол не се произвежда никъде другаде по света и за него не се знае много в научната литература. Ясно е, че това е ново лекарство, което се появява на пазара през 2001 г., и за 20 години са му посветени и публикувани само 145 различни статии. Повечето от тях са създадени от китайски експерти и това не е случайно. Пример за такъв преглед е тази статия.

Както знаем от тази статия, Bicyclol съдържа китайска лимонова трева. Активната съставка е бициклол, принадлежащ към лигнаните със същото име като наименованието на лекарството. Според производителите той понижава активността на чернодробните ензими (ALT и AST), като намалява симптомите на цитолиза при хепатит от различен произход.

Както е посочено в официалната инструкция, Bicyclol помага за възстановяване на увредената структура на черния дроб, инхибира синтеза на тумор некротизиращ фактор и намалява интензивността на окислението на свободните радикали. В резултат на това некрозата на хепатоцитите се забавя и спира, което е доказано в проучвания. Действието на Bicyclol като противовъзпалително и хепатопротективно средство позволява използването му в клиниката.

Бицикъл се назначава при хроничен вирусен хепатит В и С с изразен синдром на цитолиза и неефективни предишни курсове на антивирусна терапия. Други показания са алкохолен хепатит, мастен черен дроб, токсичен, включително хепатит, предизвикан от лекарства. Бицикъл се предписва и като част от комплексна терапия за заможни пациенти. Препоръчително е да го приемате 3 пъти дневно в дози от 25-50 mg, т.е. по една или две таблетки три пъти дневно. Препоръчителната продължителност на курса е 3 месеца, като по препоръка на лекаря курсът може да бъде удължен два пъти, но не повече от 6 месеца. Опаковка от 90 таблетки от 25 mg ще свърши за един месец и 6-месечен курс на лечение ще ви струва приблизително 60 000 Леви.

Предимства и недостатъци

Уважаеми читатели, може би вече сте разбрали основния недостатък на тази хранителна добавка. Това е цената му. Докато китайската лимонова трева, опакована в пакетчета от 20 г, струва от 120 до 150 Леви в аптеката. Малко вероятно е китайските учени да са установили такъв безумно скъп начин за производство на екстракта от китайската лимонова трева. В края на краищата техният метод за изолиране на активната съставка е изравнил цената на добавките с цената на моноклоналните антитела и съвременните високотехнологични лекарства. Но има и друг отговор: става въпрос за реализиране на суперпечалби.

Освен това продуктът е противопоказан при автоимунен хепатит, хепатоцелуларен карцином, декомпенсирана чернодробна цироза, бременни и кърмещи жени и лица под 18 години. Ето защо можем да препоръчаме на пациентите, които са били съблазнени от ефикасността на Bicyclol, да започнат с тинктура или отвара от плодовете на китайската лимонова трева, тя ще струва десет пъти по-евтино. Направете си тестове за АЛАТ и АСАТ, преди да започнете да приемате Ursofalk, както и след няколко седмици прием на Limoncirus. И ако нивата на чернодробните трансаминази (преди и след такава фитотерапия) са добре диференцирани в посока надолу, може да не се наложи да купувате свръхскъпия Bicyclol.

Ursofalk (урсодеоксихолева киселина)

Оценка: 4.7

Говорейки за хепатопротектори, не можем да премълчим за урсодеоксихолевата киселина в частност и жлъчните киселини като цяло. Например, Ursofalk, произведен от германската компания Falck в капсули, ще струва средно 800 Леви за 50 капсули от 250 mg всяка. Жлъчните киселини са част от нормалната човешка жлъчка и правят много полезни неща. Употребата им понижава холестерола, подобрява ентерохепаталната циркулация и намалява чревната абсорбция на токсични вещества.

Урсофалк директно защитава черния дроб, намалява хепатотоксичността на хидрофобните жлъчни соли. Приемът на това лекарство намалява способността на жлъчката да образува камъни (намалява литогенността), намалява имунните реакции и дори може да разтвори холестероловите жлъчни камъни, както в жлъчния мехур, така и в общия жлъчен канал.

Лекарството е показано при остър и хроничен хепатит, когато има холестаза, при наличие на муковисцидоза, както и за профилактика и лечение на холестаза, която може да бъде причинена от приема на хормони за контрол на раждаемостта. Урсофалк е показан и при пациенти, приемащи цитостатици, и при лица с алкохолно увреждане на черния дроб или след чернодробна трансплантация. Лекарството се прилага в дози, които не надвишават 10 mg на килограм телесно тегло дневно, съгласно специфични схеми, така че дозата се избира от лекуващия лекар в зависимост от показанията, клиничните симптоми на засягане на черния дроб и жлъчните пътища, както и в зависимост от данните от биохимичните и клиничните изследвания.

Предимства и недостатъци

Между другото, за разлика от „раздутия“ Бицикъл, който няма дори 150 публикации в световната медицинска литература, урсодеоксихолевата киселина има повече от 6100 статии, проучвания и прегледи. А броят на публикациите се увеличава всяка година. Например само през миналата година броят на статиите е 294, което е два пъти повече, отколкото за Bicyclol през всичките 20 години! Според нови данни урсодезоксихолевата киселина може да помогне при възпалителни заболявания на червата и дори да лекува заболявания на ретината, установи проучване от 2019 г. Ето един пример за новата употреба на урсодеоксихолева киселина, разгледана в миналогодишна статия от американски и британски експерти:

https:/

ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31509435/

Разбира се, дори това чудодейно лекарство трябва да се предписва, като се вземат предвид показанията и противопоказанията. Противопоказанията включват остро възпаление на жлъчния мехур, т.е. холецистит, и жлъчните пътища, декомпенсация на цироза, болест на Крон, неспецифичен улцерозен колит (НУК). Между другото, посочената по-горе връзка е точно проучване на неизвестните досега положителни ефекти на жлъчните киселини върху протичането на възпалителните заболявания на червата. Да се надяваме, че това не е последната положителна „изненада“ на Ursofalk и неговите аналози.

Заключение

В заключение, какъв е идеалният хепатопротектор. Както знаете, в медицината, за да се подобри състоянието на пациента, не винаги е необходимо да се даде нещо, но понякога е необходимо да се отнеме нещо. Последното лечение е единствено в интерес на пациента, тъй като нито аптеката, нито производителят на лекарства получават печалба. Черният дроб е толкова натоварен с работа, че кратките периоди на гладуване с продължителност не повече от три дни, при липса на противопоказания и след преглед от лекар, водят до значително подобрение при много пациенти с хронично чернодробно заболяване. Болката и тежестта в дясното подребрие намаляват, сънят и апетитът се нормализират.

черният дроб, оставен сам на себе си, най-накрая може да намери време и да посвети много повече усилия на самопочистването, отколкото при нормални обстоятелства, когато повече от половината от натоварването му е свързано с храносмилането. Ето защо, ако сте намерили сили да се откажете от алкохола, да се храните правилно, да се откажете от неконтролируемото самолечение с различни лекарства и да позволите на черния си дроб да се разтоварва за два-три дни под формата на кратък курс на гладуване, само ще се възползвате от него.

Може също така да искате да преосмислите дали трябва да си купите хепатопротектор без лекарско предписание и да запазите начина си на живот. Човек, който приема хепатопротектори, но продължава да се храни лошо и да пие алкохол всеки ден, само изхвърля пари. Отказът от вредни навици е много по-полезен както от финансова, така и от здравословна гледна точка. След това само за месец черният дроб ще реагира с подобрение на функцията си, подобрено благосъстояние, липса на болка и тежест в дясната част на корема. В същото време подобен подход към собственото ви възстановяване не само няма да ви струва нито стотинка, но и ще спестите значителни средства, които сте изразходвали за алкохол. И, което е по-важно, освобождава време за живот, човешки взаимоотношения, хобита, пътувания, което преди това човек е прекарвал в оглупяване.