18 най-добри лечения за екзема

*Преглед на най-доброто според редакторите. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен и не представлява реклама, нито пък търговска оферта. Консултирайте се с медицински специалист преди покупка.

Екземата, заедно с псориазиса, е най-често срещаното кожно заболяване, като екземата съставлява до 40% от всички дерматологични заболявания. „Екзема“ на гръцки означава „кипвам“, „избухвам навън“. Това определение съвсем точно показва произхода на това заболяване. Кожните симптоми често се дължат на вътрешни фактори, като полиморфен обрив, симптоми на остро възпаление и признаци на серозна възпалителна реакция с образуване на мехури. Екземата се характеризира с доста силно и болезнено усещане за сърбеж, което намалява качеството на живот.

Дерматолозите твърдят, че екземата може да бъде излекувана само след установяване на причината. Но това не винаги е лесно: екземата е полиетично заболяване. Предразполагащ или пораждащ фактор може да бъде метаболитно разстройство, инфекциозни заболявания, наследственост, ендокринна патология, контакт с химикали, прием на лекарства, хранителни алергии и дори миграция на патогени от огнища на хронична инфекция.

След като откриете причината, можете да сте сигурни, че екземата ви ще бъде напълно излекувана. Възможното изключение е наследствената форма: ако екземата е била диагностицирана при майката, детето ще страда от нея до 40%, а процентът нараства до 60%, ако и двамата родители са болни. Въпреки това, ако сте наясно с рисковете, можете да ги намалите до минимум, като се придържате към здравословен начин на живот.

Екземата е не само политипно, но и полиморфно заболяване. Специалистите разделят екземата на четири форми според нейната структура, а още повече според произхода ѝ. Острият стадий или типичното разпалване на болестта се характеризира с появата на мехури по кожата, които са зачервени и подути. Екземата се характеризира с лигавици, последвани от серозни корички и постепенно все повече и повече лезии с промяната на обрива. По този начин различните кожни етапи на екзематозния обрив могат да се наблюдават по едно и също време.

Червеното петно се превръща в бучка, след което се появява мехур, който се отваря и се инфектира с храчки и коричка. Когато обострянето отшуми и кожата навлезе в ремисия, все по-често се появяват феноменът на прекомерна кератинизация или лихенизация, люспи и следи от надраскване. В хроничния стадий екземата се характеризира с хиперпигментация, увеличен кожен рисунък. Типичните симптоми на екземата включват сърбеж, дискомфорт, болка и парене. Но няма да се спираме на различните начини на протичане и класификация на екземата, тъй като това не е задача на тази брошура.

Нашата задача е да разгледаме групите лекарства, използвани за лечение на различни форми на екзема, и ако е възможно, да опишем най-ефективните и популярните от тях. Преди да започнете да лекувате каквото и да е заболяване, е важно да сте наясно с целите на лечението. При екзема целта на правилното лечение е:

1. Спиране на прогресията на заболяването;
2. намаляване на сърбежа и подобряване на качеството на живот;
3. за премахване на съществуващите обриви;
4. предотвратяване на рецидив.

Има различни подходи и лекарства за всеки от тези етапи на лечение и започваме с всички поколения антихистамини, които се използват за лечение на екзема.

В този списък са включени няколко ефективни и популярни лечения на екзема. Първо се посочва международното непатентно наименование (INN), след което в скоби се изписва оригиналното лекарство, а след това търговските копия или генериците на търговското наименование. Цени на дребно, валидни за всички аптеки в Руската федерация за началото на 2021 г.

Списъкът с продукти е произволен, това не е реклама или покана за покупка, нито пък проучване или извадка. Лекарят е този, който предписва лекарствата, като взема предвид диагнозата, показанията и противопоказанията. Цялата информация за продуктите е взета единствено от официалните, свободно достъпни инструкции за употреба. Всички изброени по-долу методи на лечение се препоръчват от международни и национални клинични насоки и протоколи за лечение на екзема.

Най-добри средства за лечение на екзема

Антихистамини за лечение на екзема

Всички поколения антихистамини се използват широко за лечение на екзема. Първото поколение включва супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол и дори суровия димедрол, който причинява сухота в устата, рефлекторно задържане на урина и силна сънливост. Лекарствата от първо поколение проникват лесно в централната нервна система и имат седативен и хипнотичен ефект.

Докато при „чисто противоалергичните лекарства“ седацията и сънливостта са вредни и се отхвърлят, при пациентите със силен сърбеж и безсъние тези ефекти са много полезни за заспиване и премахване на неприятните нощни усещания. Въпреки това те не трябва да се дават, ако страдате от екзема и работата ви е свързана с интензивно движение или бързи, високоорганизирани движения.

Лекарствата от второ поколение, като Zyrtec и Claritin, вече не преминават през кръвно-мозъчната бариера в централната нервна система. Те не предизвикват успокоение и сънливост, а бързо потискат сърбежа и този ефект се запазва доста дълго време. Второто поколение включва продукти като Cetrine или Erius. Всички лекарства от второ поколение обаче могат да увредят сърцето или да имат силен кардиотоксичен ефект, ако се използват продължително време. Затова е препоръчително те да се използват с повишено внимание и в кратки курсове.

Читателите без медицинско образование трябва да бъдат предупредени за известно объркване относно поколенията антихистамини. В един момент производителите побързаха да обявят за продукти от трето поколение същите лекарства: Erius, Telfast и други, а именно тези, които съдържат левоцетиризин, деслоратадин и феноксфенадин. Скоро обаче те бяха изключени от третото поколение, тъй като не отговарят на новите изисквани стандарти: трябва да има пълна липса на кардиотоксичност, да няма взаимодействие с други агенти и да няма ефект върху скоростта на реакция, вниманието, липсата на сънливост. Досега не са открити такива средства, така че може да се предположи, че за лечението на екзема се използват лекарствата от първо и второ поколение.

Мембранни стабилизатори (кетотифен). Функцията на мембранните стабилизатори е да предотвратят обострянето на. Той може да стабилизира мембраните на специални клетки, наречени лаброцити. Те трябва да се дават заедно с антихистамини, тъй като мембраностабилизиращият ефект се проявява за по-дълъг период от време, средно един месец. Съществува обаче антихистаминово лекарство, наречено Claritin (лоратадин), което има мембраностабилизиращ ефект.

Клемастин (Tavegil)

Оценка: 4.9

Клемастин или Тавегил е висококачествен антихистамин от първо поколение, произвеждан от Novartis, Швейцария. Както се оказва, няма генерици или копия на това лекарство и в България се продава само едно оригинално лекарство. Опаковка от 20 таблетки от 1 mg ще струва от 200 до 230 Леви.

Той е класически блокер на хистаминовите рецептори, който значително намалява усещането за сърбеж и алергичния ефект. Началото на действието е след 1,5 часа, пикът е след 6 часа и е активен в продължение на 12 часа. При някои чувствителни индивиди алергичните симптоми намаляват или изчезват след еднократна доза за период до 24 часа. Механизмът му на действие е стандартен – намалява капилярната пропускливост и отока, но като страничен ефект има лек холин-блокиращ и седативен ефект.

При екзема е показан при остри и хронични състояния, както и за облекчаване на симптомите на различни алергични заболявания. Това са сенна хрема, уртикария, други форми на кожен сърбеж и пруритни дерматози, както и контактен дерматит и лекарствени алергии. Предлага се и под формата на ампули, като в този случай се използва при по-тежки състояния, като лечение на ангиоедем или анафилактичен шок. Необходимо е да го приемате според предписанията на лекаря, но обикновено по една таблетка дневно, която може да се приема в средата на деня. В този случай максималният ефект ще се прояви след 5-7 часа и тъй като Тавегил има седативен ефект, той може да помогне за заспиване и този ефект ще бъде максимален точно преди лягане.

Предимства и недостатъци

Седативният му ефект не може да се счита за недостатък. Всъщност лекарствата от първо поколение се предписват за остри обостряния и след това помагат да се спи, когато има изразен сърбеж по кожата. Но ефектът на блокиране на холина може наистина да доведе до проблеми. Тремор, летаргия и двигателни нарушения, склонност към запек и сухота в устата, шум в ушите, затруднено уриниране, сгъстяване на бронхиалния секрет и затруднено отделяне на храчки и др. Естествено, всички тези ефекти са свързани с дозата, така че не трябва да превишавате препоръчаната от лекаря доза.

Препаратът е противопоказан при бременни и кърмещи жени, срещу инхибитори на моноаминооксидазата, при деца и при заболявания на долните дихателни пътища, включително бронхиална астма. Поради седативния ефект от приема на Тавегил или други антихистамини от първо поколение, не трябва да шофирате или да работите с машини, които изискват бърза реакция и повишена концентрация. Приемането на Тавегил заедно със сънотворни таблетки увеличава техния ефект. Строго забранено е да се пие алкохол, докато се приема Тавегил, както и всички антихистамини.

Между другото, Тавегил наскоро получи втори живот. Установено е, че това е лекарство, което може да възстанови миелиновите обвивки, разрушени в процеса на множествена склероза. С други думи, той е кандидат за ремиелинизиращи лекарства, а такива все още не съществуват. Източник:.

Мебхидролин (диазолин)

Оценка: 4.8

Мебхидролинът или диазолинът се препоръчва от някои детски алерголози. Те твърдят, че при различни алергични състояния, включително изостряне на симптомите на екзема, това средство няма изразен седативен ефект. Това позволява на децата да учат и премахва сънливостта и летаргията в класната стая. Това е вярно, но диазолинът също има своите проблеми. Но първо за лекарството.

Мебхидролинът, който е 100 mg в една таблетка, се предлага само за 70 Леви., В размер на 20 броя. Произвежда се само от местни компании, като Marbiopharm. Той обаче е и първо поколение блокер. Освен антиалергично, противосърбежно, то има и седативно действие, но по-слабо от другите лекарства от първо поколение. Той също така има блокиращи холина свойства.

Показанията му са абсолютно същите: сенна хрема (полиноза), екзема, алергичен ринит и сърбеж, реакция при ухапване от насекоми, алергичен конюнктивит и др. Възрастните и децата над 10 години трябва да го предписват от 1 до 3 таблетки дневно, за децата дневната доза се определя от педиатъра, а официалната инструкция дава дозировка за възраст от 5 до 10 години не повече от 2 таблетки дневно, а под 2 години – не повече от 1 таблетка дневно.

Предимства и недостатъци

Може би най-известният недостатък на диазолина е преустановената му употреба в световната практика и липсата на чуждестранни производители като антихистаминово средство. В най-голямата в света национална медицинска библиотека в САЩ, която съдържа над 30 милиона статии за всички лекарства и активни съставки, само 22 резултата са посветени на диазолин, много малко. И все пак броят на публикациите се увеличава през 80-те години, когато той е обвинен за развитието на агранулоцитоза и неутропения, ето няколко връзки:https:/

ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?термин=mebhydro

• Pythrsts:/ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6130466/.

  Това може би е причината за предпазливата му употреба и като цяло за отхвърлянето му в световната практика. Що се отнася до страничните ефекти и противопоказанията, те са стандартни. Страничните ефекти включват сухота в устата, сънливост и дизурични нарушения, свързани със задържане на урина. Не трябва да се използва при аденом на простатата, закритоъгълна глаукома, пептична язва и др. Диазолин не трябва да се използва от бременни и кърмещи жени. Трябва да се внимава, когато се използва при пациенти с чернодробно или бъбречно увреждане. Ако изобщо е възможно и е необходимо антиалергично седативно средство, по-добре е да се използва Тавегил, отколкото Диазолин, дори само защото Тавегил се използва в цял свят, докато Диазолин по някаква причина не се използва.

  Хлоропирамин (Suprastine)

  Оценка: 4.8

  

  Супрастин е типичен антихистамин от първо поколение, който е в състояние да лекува не само екзема, но и остри алергични състояния като атопичен дерматит, остър конюнктивит, сърбеж, уртикария, болест на Квинке и други неприятни състояния.

  В допълнение към антипруритното си действие, Suprastin се използва като антиеметик, който има и умерени спазмолитични свойства. След прием на 1 таблетка терапевтичният ефект се развива за 20-30 минути, достига максимален ефект след един час и продължава 6 часа. Супрастин трябва да се приема по време на хранене, по една таблетка три пъти дневно, но не повече от 2 mg на килограм тегло. Следователно при пациент с тегло 100 kg дневната доза никога не трябва да надвишава 200 mg или 8 таблетки. Suprastin се произвежда от унгарската фармацевтична компания Egis и една опаковка от 20 таблетки от 25 mg може да струва средно 120 Леви.

  Предимства и недостатъци

  Предимството и недостатъкът на Suprastin е гореспоменатият седативен ефект. Въпреки това, дори и при екзема, не приемайте лекарството повече от необходимото: предозирането може да предизвика халюцинации, нарушена координация на движенията, припадъци, сухота в устата и други неприятни и опасни симптоми. Лекарството е противопоказано при остри пристъпи на бронхиална астма, бременни и кърмещи жени, деца под тригодишна възраст.

  Цетиризин (Zyrtec, Zodac, Parlazin, Cetrin)

  Оценка: 4.8

  

  Zyrtec, или оригиналното и най-скъпо (но и най-ефективно) лекарство от тази линия, от второ поколение, чието INN е цетиризин под формата на хидрохлорид. По отношение на биохимичната активност той блокира хистаминовите рецептори Н-1, като конкурентен хистаминов антагонист. Но той няма антихолинергичните и антисеротониновите ефекти, които имат лекарствата от първо поколение.

  Когато се приема в терапевтични дози, без предозиране, не настъпва седация и ефектът е много по-бърз, отколкото при агентите от първо поколение. При прием на една таблетка Zyrtec от 10 mg половината от пациентите усещат ефекта в рамките на 20 минути, а всички пациенти усещат ефекта в рамките на един час. За разлика от Suprastin, след прием на една таблетка Zyrtec, антипруритният и антихистаминовият ефект продължава повече от един ден. От друга страна, ако ефектите продължават 3 дни след спирането на приема.

  Освен при екзема, продуктът се предписва успешно и при алергичен ринит, полиноза, уртикария и други форми на алергична дерматоза. Zirtek се предписва при кихане, сълзене, оток на Квинке, конюнктивална хиперемия. Трябва да се приема по една таблетка (10 mg) веднъж дневно и курсът на лечение трябва да продължи средно 10-20 дни в случай на обостряне на различни форми на екзема. Zyrtec се произвежда от швейцарската компания UCB и една опаковка от 20 таблетки струва средно 425 Леви.

  Предимства и недостатъци

  Предимството на Zyrtec е, че не предизвиква седация и може безопасно да се предписва на хора, които шофират или работят с машини. Въпреки това е необходимо да се въздържате от консумация на алкохол, тъй като може да се развие депресия на централната нервна система. Препаратът е противопоказан, с изключение на случаите на свръхчувствителност, при бременни и кърмещи жени, при тежка бъбречна недостатъчност и при деца под 6-годишна възраст. Те могат да бъдат назначени Zirtek в капки. Относителен недостатък може да бъде и цената му. Все пак 425 Леви. За много хора това е значителна сума. Трябва да се имат предвид и страничните ефекти. Общите симптоми включват главоболие, умора, сухота в устата, запушен нос. За щастие „страничният ефект“ е дозозависим и се проявява при увеличаване на дозата.

  Деслоратадин (Erius)

  Оценка: 4.8

  

  Както беше споменато по-горе, Erius и подобни продукти преди това бяха обозначени като трето поколение, но много експерти ги върнаха „на земята“ и ги оставиха във второ поколение. Въпреки това те са високо ефективни и сравнително безопасни, но все пак трябва да се има предвид, че при продължителна употреба във високи дози могат да имат вредни ефекти върху сърцето, както и други лекарства от второ поколение.

  Ериус е показан при всички форми на уртикария, сърбеж, алергичен ринит и симптоми на хранителни и лекарствени алергии: кихане, обилна ринорея, запушване на носа и сърбеж в очите, сърбеж в устата и подобни симптоми. Ериус трябва да се използва независимо от храненето, перорално, по една таблетка от 5 mg веднъж дневно в продължение на 10-20 дни. Erius се произвежда от известната фармацевтична компания Schering-Plough. Една опаковка от само 10 хапчета струва 730 Леви.

  Предимства и недостатъци

  Лекарите и пациентите смятат, че Ериус е много добро лекарство и може би цената е основната спирачка за широкото му използване. Например, цената на 10-дневен курс на лечение ще бъде 730 Леви., Това може да се окаже недостъпно. Има обаче и по-евтини алтернативи. Dezal се предлага за 155 Леви., Дезлоратадин от Canonfarma Production, разположен близо до София, може да бъде закупен дори за 130 Леви., Което е пет и половина пъти по-евтино от оригиналното лекарство. Остава открит въпросът за чистотата на изходното вещество, за това кой го произвежда и за ефикасността на това конкретно вещество. Все пак, ако е възможно, ви съветваме да се грижите за здравето си и да не купувате изключително евтини местни копия. Веществото не се произвежда в България, а се купува в Китай, Индия и други страни. И докато индийските вещества са с доста добро качество (в Индия има Sun, Dr. Reddis и други), за другите страни изобщо не се знае много.

  Трябва да сте наясно и с някои от нежеланите реакции на Ериус. Най-честият ефект може да бъде главоболие и сухота в устата, но „често“ в този случай означава, че това се случва не по-често от 10% от пациентите. Хубавото на Ериус е, че е много нечувствителен към дозата и е трудно да се постигнат симптоми на предозиране. Така, дори и да е била приета доза, надвишаваща 5 пъти препоръчителната, при изследването не са били наблюдавани особени симптоми. Това може да се счита за очевиден плюс и показва голяма терапевтична свобода. Следователно това лекарство е доста безопасно.

  Лоратадин (Claritin, Claridol, Claricence, Lomilan, Loraxal)

  Оценка: 4.7

  

  Кларитин е основоположник на антихистамините от второ поколение, споменати по-горе. Активната му съставка е лоратадин. И за разлика от диазолина, в Pubmed няма 22 проучвания на лоратадин, а повече от 1600, като пикът е през 2004 г., когато за първи път се използва за много алергични състояния (и не само) и броят на употребите се разширява.

  Понастоящем оригиналното лекарство Claritin, което се произвежда в Белгия от световноизвестната компания Schering-Plough, можете да закупите на цена от 400 до 470 Леви., през февруари 2021 г. Това е опаковка от 30 таблетки по 10 mg всяка. Loratadine има много генерични продукти в Руската федерация, което показва неговата популярност. Интересно е, че оригиналните овални таблетки имат риск от едната страна, а от другата страна е отпечатана търговската марка на компанията: чаша и крушка. Това е отличителната черта на оригиналния Кларитин. Предлага се и под формата на сироп.

  Той има същите показания като другите лекарства от неговата група. Алергичен ринит, полиноза, конюнктивит, хронична уртикария и много кожни заболявания с алергичен произход, включително екзема. Кларитин за възрастни се препоръчва в една таблетка от 10 mg веднъж дневно. Само при пациенти с тежко чернодробно увреждане дозата трябва да се намали наполовина.

  Предимства и недостатъци

  Това е първото лекарство, което не влияе на централната нервна система, не предизвиква сънливост и не предизвиква холинергични ефекти. Това позволи използването му за по-дълги периоди от време без отклонения в жизнените функции, резултатите от тестовете или ЕКГ. Бързината му на действие е по-висока от тази на всички медикаменти от първо поколение, като започва да действа в рамките на половин час. Ефектът му е дълготраен; той достига своя връх след 8-12 часа и продължава повече от един ден. Следователно, след като приемете една таблетка дневно, можете да забравите за повторния й прием през вечерните часове. Докато диазолинът трябва да се приема три пъти дневно, същият Тавегил трябва да се приема два пъти дневно, тъй като действието му рядко продължава повече от 12 часа. Всички тези положителни аспекти на продукта са добре приети от алерголози и дерматолози.

  Но Claritin, въпреки всичките си добри страни, не трябва да се приема преди двегодишна възраст, дори под формата на сироп, а таблетките са забранени за деца под 3-годишна възраст. Лекарството е противопоказано по време на кърмене, а пациентите с чернодробно увреждане трябва да се лекуват с повишено внимание. Най-често съобщаваните странични ефекти са били главоболие и известна нервност, отбелязани съответно от 2,7% и 2,3% от участниците. Всички други странични ефекти, като сухота в устата, гадене, обрив, сърцебиене, са много редки, по-малко от 1 случай на 10000 употреби.

  В съответствие с това Claritin и други антихистамини от второ поколение могат да се считат за референтни лекарства за дългосрочно лечение на различни форми на обостряне на екзема. Въпреки че алкохолът е абсолютно забранен при екзема, Claritin не променя метаболизма на етанола в черния дроб и етанолът не оказва влияние върху Claritin. Всички антихистамини от първо поколение не се комбинират с алкохол поради повишеното седативно и хипнотично действие.

  Натриев тиосулфат (основна информация)

  Оценка: 4.7

  

  Близо до антиалергичните и мембранните стабилизиращи лекарства е доста популярен, евтин и ефективен натриев тиосулфат, който се отнася до лекарства за детоксикация. Всъщност за пръв път е използван като антидот срещу токсичните ефекти на солите на тежките метали, цианида и арсена. Наблюдава се обаче положителен ефект при различни форми на алергия. Натриевият тиосулфат се използва и за лечение на краста, тъй като натриевият тиосулфат се комбинира с киселини (оцет) и образува свободна сяра и серен диоксид. И тези съединения имат вредно въздействие върху акарите на крастата.

  При алергичните заболявания механизмът на действие на натриевия тиосулфат не е достатъчно ясен, но това не пречи на широкото му приложение при атопичен дерматит и екзема. Натриевият тиосулфат се използва за един курс, тъй като се прилага като интравенозна инфузия, инжекционният разтвор е 30%, в опаковки от 10 ампули, всяка ампула съдържа 10 милилитра. Натриевият тиосулфат се произвежда от Dahlhimpharm и струва евтино: 76 лев. в опаковка. Въпреки това, това лечение трябва да се наблюдава от лекар, тъй като могат да се наблюдават алергични реакции или признаци на индивидуална непоносимост.

  Седативи

  Екземата почти винаги е сърбеж, лоши сънища, желание за чиста кожа и възможност през лятото да не я крием под дрехите… Мъчителните симптоми и неудовлетворените желания формират хронична невроза, поради което в неусложнените случаи трябва да се използват различни седативни билкови препарати и леки антидепресанти. Помага за облекчаване на ненужния емоционален стрес, за успокояване и нормализиране на съня. Ето три добре познати билкови средства, които се продават без рецепта, за подобряване на емоционалното състояние при екзема и други кожни заболявания.

  Фабомотизол (Afobazole)

  Оценка: 4.9

  

  Afobazol е местен седатив, който се произвежда от Pharmstandart и струва средно 350 Леви за опаковка от 60 хапчета., дозировка на таблетката 10mg. Afobazol се отнася до небензодиазепинови анксиолитици, според производителя, намалява тревожността, активира се лесно, намалява раздразнителността, напрежението, помага да се отпуснете. Намалява безсънието и тревожността. Използва се също така при различни вегетативни разстройства, разстройства на адаптацията и може да помогне при обостряне на екзема в случаи на силна нервност и безсъние. Той не предизвиква сънливост или мускулна слабост. Едно от показанията е използването му при дерматологични заболявания и нарушения на съня. Afobazolol трябва да се използва 1 таблетка от 10 mg 3 пъти дневно, курсът на приложение е от 2 до 4 седмици. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи.

  Предимства и недостатъци

  Афоназол доста рядко причинява странични ефекти. Обикновено това е главоболие, което отминава само по себе си и не изисква отнемане. Противопоказанията също са доста ограничени. Това е или индивидуална непоносимост, или бременност и кърмене, или възраст на децата. Лекарството не повлиява времето за реакция и мисловните процеси, така че е възможно да се шофира, докато се приема Afobazole. Също така афобазол не действа с етанол и няма ефект върху засилването на ефекта на хипнотичните лекарства.

  Може би недостатъкът на Afobazole е пълната му неизвестност за медицината на развитите страни. В pabmed (Pubmed) за Afobazole са публикувани само 8 резултата (за diazepam – повече от 26 хиляди), като почти всички тези резултати са получени от местни учени и само една статия е публикувана от мексикански експерти. Но фабомотисолтам присъства като потенциално лекарство, което може да се използва за лечение на паразитно заболяване – жиардиаза. Прочетете повече за изследванията.

  Глицин

  Оценка: 4.8

  

  Това е едно от най-евтините лекарства. Една опаковка от 50 таблетки струва не повече от 70 Леви. Глицинът подобрява инхибирането в централната нервна система, намалява стреса, подпомага спокойния сън и подобрява работоспособността сутрин. Също така нормализира съдовите нарушения.

  Показан е при всички видове безсъние, намалена работоспособност, сърбеж на кожата при екзема и изразена раздразнителност. Използва се и след различни заболявания, които са придружени от възбуда на нервната система.

  Възрастни приемат по една таблетка 2 до 3 пъти дневно в продължение на един месец. Възможно е да дадете непосредствено преди лягане една или три таблетки за поглъщане. Глицинът се произвежда от голям брой местни компании.

  Предимства и недостатъци

  Ползите от глицина са изброени по-горе. От страничните ефекти са възможни алергични реакции, както и индивидуална непоносимост. Глицинът намалява тежестта на възможните странични ефекти на лекарства като антидепресанти.

  Novo-Passit

  Оценка: 4.8

  

  Първото от тези добре познати лекарства е Novo-Passit. Предлага се под формата на сироп и се счита за класическо билково успокоително. Предлага се и на таблетки, които са по-удобни за употреба. Таблетките съдържат сушени екстракти от валериана, глог, пасифлора, жълт кантарион, маточина, черен бъз и хмел. Допълнително е добавен гуайфенезин, който има седативно и анксиолитично действие, което допълнително засилва антитревожния ефект.

  Разбира се, Novo-Passit намира много по-широко приложение, например при тензионно главоболие, мигрена, функционални нарушения на стомашно-чревния тракт, постоянен стрес на работното място, симптоми на невроциркулаторна дистония и менопауза. Една от официалните индикации обаче е наличието на сърбяща дерматоза, включително атопична екзема.

  Трябва да се приема перорално, по една таблетка 3 пъти дневно. Препаратът може да се приема независимо от храненето. Novo-Passit се произвежда от чешката фармацевтична компания Ivex Pharmaceuticals. Цената на опаковка от 30 таблетки за десетдневен курс на лечение възлиза средно на 445 Леви.

  Предимства и недостатъци

  Novopassit е подходящ за леки, неизразени невротични разстройства, но ако има силна тревожност, невроза или страх, само това лекарство без рецепта, както и другите представени тук, няма да свърши работа. Изисква консултация с психиатър.

  По време на лечението с Novo-Passit е забранено да се пият алкохолни напитки, а за хората със светла кожа е препоръчително да избягват излагането на слънчева светлина и да не ходят на солариум (жълт кантарион). Лекарството обикновено се понася добре, но са възможни и симптоми на предозиране. Например, те могат да се проявят като сънливост, мускулна слабост или болки в ставите, за които най-често е виновен гуайфенезинът. Приемането на повече от 3 таблетки дневно се счита за предозиране. Лекарството съдържа жълт кантарион, така че е необходимо за жени, които използват хормонални контрацептиви, и втори метод на контрацепция, като например местен, тъй като жълтият кантарион намалява ефективността на хормоналния контрацептивен ефект.

  Persen

  Оценка: 4.8

  

  Персенът е и добре познато седативно средство, което е полезно при нарушения в заспиването, възбуда, нервност, раздразнителност и безпокойство. За разлика от предишното средство, то не съдържа гуайфенезин и жълт кантарион, а само екстракти от валериана, мента и маточина. В резултат на това той действа успокояващо, но леко, и има слабо спазмолитично действие.

  Няма официална индикация за екзема или сърбящи дерматози, а само за раздразнителност, но е разбираемо, че силният сърбеж води много бързо до раздразнителност и така екземата може да се счита за почти директна индикация, въпреки липсата на тази диагноза в официалните инструкции.

  Persen е препоръчително да се прилага при възрастни по две до три таблетки три пъти дневно, а при наличие на безсъние последният прием трябва да се извърши един час преди лягане. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 12 таблетки. Курсът на лечение при обостряне на екзема и други сърбящи дерматози обикновено е две до три седмици. Произвежда компанията Persen Lek от Словения, като опаковка от 40 таблетки ще струва средно 370 Леви.

  Предимства и недостатъци

  Персен има по-малко недостатъци от предишното лекарство, няма фотосенсибилизиращ ефект и може би единствените противопоказания са индивидуална непоносимост. При продължителна употреба, поради релаксиращия ефект върху гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, може да предизвика запек при пациенти със склонност към такова състояние. Трябва също да се има предвид, че като всяко седативно лекарство Персен може да засили ефекта на сънотворни, лекарства, които влияят на централната нервна система, някои лекарства за понижаване на кръвното налягане, анксиолитици и невролептици. Важно е да запомните, че лекарството не трябва да се приема за повече от 2 месеца.

  Колекция Fito-sedan номер 2

  Оценка: 4.8

  

  Успокоителното, седативното Fitosedan #2, може би най-демократичната цена и добро качество, се произвежда от добре известната асоциация на лечебни билки – Krasnogorsklexredstva. Съставът, продаван не само в суха форма, но и в отделни филтърни опаковки, включва корен от женско биле, билка майчин лист, коренища и корени от валериана, копули от хмел и листа от мента.

  Препаратът трябва да се влива и, както в предишния случай, има седативен и спазмолитичен ефект. Самият наркотик не е нищо друго освен смес от изсушени и смачкани стъбла, листа, корени и цветове, които имат сладък и горчив вкус. Fitosedan показан при екзема във всички стадии, но особено при остро обостряне, когато има изразен кожен сърбеж и смущения в съня. Използва се, като една чаена лъжичка (или една филтърна торбичка) се запарва с половин чаша вряла вода, след което трябва да се настоява в продължение на 15 минути. След това се добавят още 100 милилитра преварена вода и се изпива получената чаша инфузия. Възможно е да се използва и половин чаша, за предпочитане половин час преди хранене, курс на лечение до 1 месец. Когато се съхранява в продължение на няколко часа, приготвената инфузия се утаява, така че ако я приготвяте наведнъж за целия ден, преди всяка употреба инфузията трябва да се разклаща. Произвежда Fitosedan Krasnogorskredstva компания, и пакет, съдържащ 50 грама на суха колекция, ще струва само 75 Леви.

  Предимства и недостатъци

  Недостатък на Fitosedan в опаковка е необходимостта да се измери сухата доза, да се използва специална кана или специална чаша с решетъчна преса, което е по-удобно. Филтърните пакети в този смисъл са много по-практични, но при тях, както знаем, има много трудности. Възможно е филтърната опаковка да се скъса, като в този случай ще трябва да смените цялата доза.

  От друга страна, той е евтин и на практика няма противопоказания или странични ефекти. Сънливост, мускулна слабост и загуба на работоспособност могат да настъпят при предозиране само ако се прилагат много силни инфузионни разтвори в много високи дози. Предозирането при хора с хипотонична дискинезия на жлъчните пътища може да причини болки в корема, гадене, оригване или диария.

  Локално лечение на екзема

  Екземата обикновено се лекува локално, особено чрез самолечение. Почти всеки, който страда от дерматоза, започва да се лекува, като се „маже“ с. Какви мехлеми, кремове, лосиони и антисептици могат да се използват за това заболяване?

  Първо, нека изброим онези лосиони, които човек може да си купи в аптека или лекарят може да му даде рецепта, а след това в аптеката, в отдела за производство и рецепти, той ще направи тези местни средства по рецепта. Тези лосиони не се предлагат в готови секции, така че тук не е включена разбивка на цените.

  Антисептици и лосиони

  Оценка: 4.9

  

  Медикаментозните мехлеми и антисептици, използвани за намазване на засегнатата кожа в различните етапи на екземата, включват следното:

  1. Спиртен разтвор на брилянтно зелено;
  2. 1% разтвор на танин (изсушава и стяга, на етапа на накисване);
  3. Алкохолен разтвор на фукорцинол, прилаган в областта на обрива в продължение на една до две седмици;
  4. лосиони с 0,25% разтвор на сребърен нитрат;
  5. разтвор на циндол;
  6. Слабо розов разтвор на калиев перманганат за бани;
  7. 2% разтвор на борна киселина,
  8. 1% воден разтвор на метиленово синьо, също приложен локално върху областта на обрива, до три пъти дневно в продължение на една до две седмици.

  Като антисептик се използва 0,05% разтвор на хлорхексидин биглюконат, както и разтвор на мирамистин, който е описан в различни прегледи и който може да се използва и при екзема за предотвратяване на вторични инфекции.

  Какви лосиони и мехлеми да използвате, когато обострянето е отшумяло? Тук често се използват нафталеново масло, сяра и различни пасти, съдържащи катран, като например катранено – нафталенова паста. Понякога са много популярни препаратите, приготвяни във ветеринарните аптеки, като мехлема Yam-BK, съдържащ сяра, цинков оксид, терпентин, дегото, креолин и салицилова киселина. Може би най-големият недостатък е, че всички тези продукти имат силна и неприятна миризма. Но те носят значително подобрение и ни позволяват да поддържаме фаза на стабилна клинична ремисия.

  Глюкокортикоиди

  Прегледът им е абсолютно неизбежен, тъй като хормоните са едни от основните, най-мощни противовъзпалителни лекарства, използвани локално, и водят до сериозно подобрение. Въпреки това трябва да се внимава с хормоналните мехлеми и кремове. Само лекар трябва да предписва хормонално лечение на екзема. Първо трябва да се предпишат по-слаби хормони и само ако не се наблюдава ефект и ако е необходимо продължаване на лечението, трябва да се предпишат по-силни хормони. Лечението трябва да е възможно най-кратко, а количеството хормони, прилагани върху кожата, да е възможно най-малко.

  Ако нарушите тези принципи и прилагате най-силните хормонални продукти върху засегнатата кожа от самото начало, скоро може да откриете, че нищо друго не помага, освен най-силните хормонални мехлеми и кремове. След известно време осъзнавате, че най-силният хормонален мехлем или крем не действа толкова добре, колкото преди, и трябва да го използвате все по-често. В крайна сметка пациентът се сблъсква със стената: най-силните хормонални мазила не помагат изобщо, нищо друго не помага, а екземата се влошава значително и не може да бъде лекувана. Такава е цената на самовнушението и усещането за „почти пълно“ възстановяване, когато човек си предписва силни хормони. Ето преглед, подреден по степен на активност, на локалните глюкокортикостероидни мазила за лечение на екзема.

  Слаби хормони: хидрокортизонов мехлем

  Оценка: 4.9

  

  Хидрокортизоновият мехлем вероятно е най-слабият от всички хормонални мехлеми; много пациенти ще почувстват, че хидрокортизоновият ацетат вече не им помага. Това означава само, че в миналото са били лекувани с хормонални лекарства. Има един закон за всички: по-слаб хормон след по-силен „не работи“. Необходима е значителна почивка, която да продължи няколко месеца или дори години, преди организмът отново да започне да реагира на слабите хормони.

  Освен при екзема, хидрокортизон маз е показан и при невродермит, псориазис, контактен и алергичен дерматит. Мехлемът не трябва да се прилага повече от 3 пъти дневно и курсът на лечение не трябва да надвишава 2 седмици, а в този случай само ако е предписан от лекар. За да се избегне абсорбцията, т.е. резорбцията и системните ефекти на хормоните, трябва да се избягват продължителни апликации, нощни превръзки върху мехлема, затопляне и др. Много различни местни компании произвеждат мазила с хидрокортизон, като например фармацевтичната компания Synthes. Той е най-евтиният от всички хормонални мазила, а тубичка от 15 грама струва само 50 Леви.

  Предимства и недостатъци

  Предимствата на мехлема са ниската му цена и ниският риск от пристрастяване, което не е маловажно – той е слаб хормонален продукт. Недостатъкът му може да бъде, че не е толкова ефективен, колкото очаквате, особено ако сте били лекувани с локални хормони. Също така не забравяйте да вземете предвид, че хидрокортизоновият мехлем, както и всички други хормонални мехлеми, ще бъдат противопоказани, когато се присъедини вторична инфекция, ако пациентът има диабет, с интензивно чесане, което е довело до появата на рани в екзема. Много трябва да се внимава при употребата на този мехлем, ако сте бременна или кърмите.

  Средна сила: флуметазон (Lorinden), триамцинолон (Fluorocort), алкометазон (Afloderm)

  Оценка: 4.8

  

  В тази група има достатъчно мехлеми и кремове, но, честно казано, както Lorinden, така и Fluorocort са все още доста стари мехлеми. Това обаче не означава, че те са загубили своята актуалност. Не забравяйте, че при използването на хормонални продукти е необходимо постепенно преминаване към по-модерна и по-силна група. Ако на пациента с екзема не е помогнал хидрокортизоновият мехлем, по преценка на лекаря може да се използва разтвор като Lorinden A, в който хормонът флуметазон е комбиниран със салицилова киселина. В малки дози има кератопластичен ефект, а в по-големи – кератолитичен ефект. Това улеснява проникването на хормона дълбоко в кожата, където той оказва своето въздействие. Lorinden A е показан и за лечение на ихтиоза, дифузен невродермит и атопична екзема и реагира много добре на рогова екзема с хиперкератоза. Lorinden A се използва при състояния като лихен планус, фотодерматит и дори при ухапвания от насекоми и лупус еритематозус.

  Не трябва да се използва повече от 3 пъти дневно и 1-2 пъти след отшумяване на възпалението. Lorinden не трябва да се използва за повече от 3 седмици във всички случаи. Произвежда Lorinden Полска компания Jelfa и една опаковка от 15 грама мехлем ще струва около 400 Леви.

  Предимства и недостатъци

  Недостатък на Lorinden A, както и на други мехлеми от това поколение, е известна липса на баланс, което може да доведе до сърбеж, суха кожа и парене като странични ефекти. При продължителна употреба е възможно да се появят хиперпигментация, паякообразни вени и засилен растеж на косата. Системните реакции, характерни за всички глюкокортикостероиди, не могат да бъдат изключени при продължителна употреба под превръзки. Особено внимание трябва да се проявява при прилагане на лекарството в областта на кожата на клепачите, тъй като хормоните могат да провокират развитието на глаукома и катаракта.

  Силни хормони: мометазон (Elocom), метилпреднизолон (Advantan)

  Оценка: 4.8

  

  И Elokom, и Advantan се произвеждат от Schering-Plough, като и двата продукта са с висока ефикасност и отлично качество. Въпреки това Advantan струва почти 7 пъти повече от Elokom. Как може да се обясни? Много просто: Schering-Plough е свършил много работа за Elokom и е добавен към списъка на жизненоважните лекарства (VED), така че през 2019 г. можете да си купите модерен, мощен хормонален крем на много, много ниска цена.

  От една страна, това е чудесно, но от друга страна, съществува огромно изкушение да си купите силен хормонален крем на ниска цена и да го използвате върху себе си, особено ако кожата ви е много, много сърбяща и проблемна. Въпреки това, проявявайте сдържаност и не използвайте това мощно лекарство самостоятелно. Той трябва да се предписва само от лекар. Elokom трябва да се прилага само веднъж дневно, не трябва да го прилагате два или три пъти. Продължителността на курса се определя от ефикасността, но все пак е необходимо курсът да бъде възможно най-кратък. Веднага щом пациентът се почувства по-добре, Elocom трябва да се изтегли и за предпочитане е кремът да не се използва повече от 3-5 дни.

  Предимства и недостатъци

  Въпреки че е много ефективен, този хормон може да причини парене, сърбеж и атрофия на кожата. В някои случаи се появяват розови черни точки. Елоком понякога причинява дразнене на кожата, намаляване на пигментацията и поява на стрии. Ако използвате Elokom дълго време под оклузивна превръзка, честотата на тези нежелани реакции се увеличава значително. Разбира се, комбинацията от ниска, дори много ниска цена и отлично европейско качество прави това лекарство един от пазарните лидери за локални хормонални продукти в България.

  Изключително силен: клобетазон (Dermoveit)

  Оценка: 4.8

  

  От 2019 г. Dermoveit, който съдържа клобетазон, е най-силното хормонално лекарство за локална употреба. Затова е строго забранено да се използва самостоятелно, без лекарско предписание. Всички други хормонални мазила и кремове са казвали същото, но този е наистина изключителен. Това е най-силното хормонално лекарство. И ако в случая с хидрокортизона, Lorinden A, могат да се направят някои изключения, и дори за Elokom, тук няма връщане назад. Ако използвате Dermoveit самостоятелно в продължение на 3-5 дни без индикации, тогава можете да очаквате повече проблеми. Показан е при тежки състояния, които са резистентни към други лечения. Това е „тежка артилерия“, в света на хормоналните агенти сравнима с ядрените оръжия с тактическо действие. Отношението към Dermoveit трябва да бъде същото като към ядрените оръжия: има го, но не бива да се използва. Има екстремни условия за това.

  Във всички останали отношения показанията са абсолютно същите и той трябва да се използва веднъж или два пъти дневно, винаги под лекарско наблюдение до настъпване на подобрение, за възможно най-кратък период и във възможно най-малки количества, без да се прилага върху чиста кожа. Dermoveit се произвежда от GlaxoSmithKline, а една малка тубичка струва около 490 Леви.

  Предимства и недостатъци

  Достойнствата на Dermoveit са добре установени: това е най-мощният и най-бързо действащият хормонален крем, цената му е съизмерима с качеството му, а недостатъците му вероятно са неговите свободни количества и наличието му без рецепта. Ако се продаваше по лекарско предписание, щеше да има много по-малко случаи на устойчиви на хормони кожни заболявания като екзема и псориазис, тъй като хормоните нямаше да се използват за самолечение.

  При тежко протичане на екземата, със засягане на големи участъци от кожата, със значително намаляване на качеството на живот и с възможност за инвалидизиране на пациента, се използват хормонални лекарства, включително интрамускулно или под формата на таблетки. Първият е бетаметазонов дипропионат, а вторият е преднизолон, който се дава на таблетки в дози до 30 милиграма, като дозата постепенно се намалява. В някои случаи дерматолозите използват дексаметазон, но системната терапия с хормони изисква повече познания и винаги е рискова.