14 най-добри лекарства за сърцето и кръвоносните съдове

*Преглед на най-доброто според редакционната колегия. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен, не е предназначен за реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да го закупите, трябва да се консултирате със специалист.

В този преглед сме събрали продукти за сърдечносъдово здраве: лекарства, които нормализират състоянието на съдовата стена, витамини за подпомагане на сърдечния мускул, продукти, които подобряват метаболизма, лекарства, които нормализират съсирването на кръвта, и други.

Някои от тях могат да се използват и от здрави хора за предотвратяване на сърдечносъдови проблеми. Други се предписват само от лекар и изискват постоянно наблюдение по време на употреба. Във всеки случай, този прегледне дава препоръказа самодиагностика и самолечение.

Сърдечно-съдовата патология не е проблем, който може да се лекува с рецепти от интернет, такива заболявания изискват постоянна консултация с компетентен специалист, включително за диагностика: болката в сърдечната област може да бъде симптом на много заболявания, вариращи от относително безвредна кардионевроза, включително изключително неприятни, но не и тежки последици от болка, причинена от компресия на нервните коренчета, и завършващи със смъртоносните симптоми на миокардна исхемия (нарушение на миокардния кръвоток). Така че, ако подозирате, че имате сърдечно или съдово заболяване, не се опитвайте да се консултирате с интернет, а посетете своя лекар.

Преглед на лекарствата за сърцето и съдовете

Преглед на тромбопрофилактиката

Способността на тромбоцитите да се „слепват“ и да образуват съсиреци е жизненоважна за всеки жив организъм – без нея бихме умрели от кървене при най-малката драскотина. Но същата тази способност причинява и инфаркт или инсулт. Когато капачката на атеросклеротичната плака се разруши, организмът възприема този участък от съдовата стена като увреден и образува съсирек върху него. кръвоносните съдове стават много тесни, което нарушава нормалния кръвоток и води до загиване на областта без достатъчно кислород.

Ето защо лекарствата, които намаляват способността на тромбоцитите да се слепват – антиагреганти – се препоръчват на почти всички пациенти с коронарна болест на сърцето, както и на тези, които страдат от хипертония (това състояние е сериозен рисков фактор за инфаркти и инсулти) и имат други рискови фактори за сърдечносъдови инциденти. И докато някога се смяташе, че първото нещо, което трябва да се направи в случай на сърдечен удар, е да се вземе нитроглицерин, сега съветът е да се вземе таблетка ацетилсалицилова киселина, обикновен аспирин, преди всичко за да се забави скоростта, с която се образува съсирекът…

Други състояния, при които лекарствата за намаляване на съсирването са от жизненоважно значение, са подмяната на сърдечна клапа или съдовата стена (шънтове). Всяко чуждо тяло води до образуване на тромб. Ако се появи на място с активен кръвоток (сърдечна клапа), след известно време се откъсва и се придвижва из тялото заедно с кръвния поток, докато блокира малък съд, причинявайки некроза на тъканите. След като се образува на мястото на шънта, тромбът обикновено остава на мястото си и се разраства, докато не запечата напълно съда, причинявайки нов сърдечен удар.

Третата най-честа причина за предписване на средства за кръвосъсирване са аритмиите с пароксизми на предсърдно мъждене. Част от сърцето периодично престава да бие нормално и синхронизирано и започва да „трепти“. Кръвта се застоява в предсърдията, което води до образуване на кръвен съсирек, който впоследствие навлиза в кръвообращението – статистиката показва, че вероятността предсърдното мъждене да причини инсулт е 17 пъти по-голяма. За да предотвратят това, лекарите препоръчват и антикоагуланти – средства, които намаляват съсирването на кръвта.

Повечето от лекарствата, описани в този раздел на класацията, могат да бъдат фатални при предозиране, така че те трябва да бъдат предписани от лекар, а по време на употребата им трябва периодично да проверявате състоянието на системата за кръвосъсирване и, ако е необходимо, да коригирате дозата. Затова призоваваме нашите читатели никога да не се опитват да се лекуват.

Ацетилсалицилова киселина

Рейтинг на популярност*: 4.9

Търговски наименования: Aspirin Cardio, Thrombo-Ass, Cardiomagnesil, Acecardol, CardiASC.

В ниски дози от 50 до 300 mg той предотвратява слепването на червените кръвни телца – първата стъпка в образуването на кръвен съсирек, а именно кръвните съсиреци, които се образуват върху холестеролни плаки, обикновено са причина за коронарен инфаркт. Затова ацетилсалициловата киселина се препоръчва както за профилактика на стенокардия, инфаркт, инсулт, така и при вече съществуваща коронарна болест на сърцето за предотвратяване на усложнения.

Профилактичната ацетилсалицилова киселина може да се използва при хора над 40-годишна възраст със сърдечносъдови рискови фактори: затлъстяване, диабет, повишени плазмени нива на холестерола, повишени нива на триглицеридите, тютюнопушене, артериална хипертония.

По принцип за превенция на сърдечносъдови проблеми при хора с рискови фактори се препоръчва минимална доза от 50-75 mg (в зависимост от конкретната марка). Ако вече е диагностицирана коронарна болест на сърцето, се предписват 100-150 mg ацетилсалицилова киселина дневно, но за да се предотврати втори инфаркт, може да се увеличи до 300 mg (по препоръка на лекаря). Това лечение може да се използва в продължение на години или дори да стане доживотно: тъй като тромбоцитите имат живот само 10 дни, е необходимо да се използват средства, които трайно променят техните свойства.

Ацетилсалициловата киселина не се препоръчва, ако сте склонни към кървене, бременност.

Предимства

• доказана ефективност при предотвратяването на сърдечносъдови заболявания в множество проучвания;
• Безопасност: Лекарството е без лекарско предписание;
• ниска цена.

Недостатъци

• В дългосрочен план е необходимо да се наблюдава стомашно-чревният тракт.

Клопидогрел

Рейтинг на популярност*: 4.8

Търговски наименования: Plavix, Zilt, Clopidex.

Друго лекарство, което предотвратява слепването на тромбоцитите – агрегирането им един към друг. Обикновено се препоръчва на хора, които са имали остър коронарен синдром или преходно нарушение на мозъчното кръвообращение, както за лечение на острото състояние, така и за предотвратяване на повторен сърдечен удар или инсулт. Не е рядкост клопидогрел да се комбинира с ацетилсалицилова киселина за подобряване на ефикасността: доказано е, че такава терапия намалява наполовина риска от повторни сърдечни пристъпи. Лекарството е показано и при предсърдно мъждене за предотвратяване на тромбоза.

Обикновено лечението започва с натоварваща доза от 300 mg, последвана от дневна доза от 75 mg. Курсът на клопидогрел също е доста дълъг – от три месеца, но за разлика от ацетилсалициловата киселина, обикновено не се препоръчва да се приема доживот.Във всеки случай това е лекарство, отпускано по лекарско предписание, и трябва да бъде предписано и отменено от лекар.

Възможни странични ефекти:кървене, кръвни нарушения (неутропения), главоболие, замаяност, стомашна болка, диария, обрив, сърбеж.

Клопидогрел е противопоказан при следните състояния:<18 години, бременност и кърмене, нарушения на кръвосъсирването, чернодробна недостатъчност, непоносимост.

Предимства

• Доказано е, че намалява смъртността;
• доказана ефективност за предотвратяване на сърдечни пристъпи и инсулти при предсърдно мъждене;
• доказана ефективност в превенцията на повторен сърдечен удар.

Недостатъци

• предписани лекарства.

Варфарин

Оценка на популярността*: 4.7

Лекарството действа не върху тромбоцитите, а върху специфични плазмени протеини – фактори на кръвосъсирването – и намалява тяхната активност. Показан е за лечение на остра тромбоза, особено на венозна тромбоза с тромбофлебит, белодробна емболия и за предотвратяване на тромбоза при предсърдно мъждене. За повече от 60 години употреба на варфарин в медицината – първите клинични резултати са получени през 1955 г. – неговите предимства и недостатъци са добре проучени и той се е превърнал в своеобразен „златен стандарт“ на терапия, с който се сравнява ефективността на други, по-нови лекарства.

Варфаринът е, образно казано, „тежка артилерия“ и се предписва в животозастрашаващи ситуации. От друга страна, той може да причини опасно нарушение на кръвосъсирването (около 8% от хората го получават) и трябва да се приема под лекарско наблюдение, а нарушението на кръвосъсирването трябва да се контролира на всеки 2-3 седмици. В случай на предозиране варфаринът се неутрализира сравнително лесно от витамин К.

Противопоказания за употреба на варфарин:първо тримесечие на бременността, последните 4 седмици от бременността, остро кървене или кръвоизлив от всякакъв произход, разширени вени на хранопровода, намален брой тромбоцити, пептична язва, злокачествена хипертония, тежко чернодробно или бъбречно заболяване.

Освен това варфарин взаимодейства с различни лекарства, включително билки, например обикновеният жълт кантарион намалява ефективността му, а градинският чай, напротив, увеличава риска от кървене. Списъкът с агенти, които по един или друг начин променят активността на варфарин, е твърде дълъг, за да бъде изчерпателно представен в този преглед. Следователно, когато използвате този антикоагулант, използването на други средства, включително народни, трябва да се съгласува с вашия лекар (или поне да се консултирате с таблицата за взаимодействия в инструкциите за употреба).

Тъй като варфарин се неутрализира от витамин К, е необходимо да се приема на диета. Изключват се черният дроб, брюкселското зеле, магданозът, зеленият лук, краставиците, боровинките, броколите и зехтинът.

Предимства

• Доказано лечение;
• При необходимост лесно се неутрализира;
• много евтин.

Недостатъци

• Необходимо е редовно проследяване на системата за кръвосъсирване;
• Може да взаимодейства с много лекарства, което може да промени ефективността му;
• изисква диетични ограничения.

Xarelto

Рейтинг на популярност*: 4.6

Появил се на фармацевтичния пазар през 2011 г., той е първата реална алтернатива на варфарина в лечението на тромбоемболизъм и превенцията на инсулт при предсърдно мъждене. Не изисква постоянно наблюдение на системата на кръвосъсирване, което е огромно предимство както за пациентите, така и за лекарите. Това ни накара да включим лекарството в нашия преглед за сърцето и кръвоносните съдове.

Xarelto има многократно по-малко известни лекарствени взаимодействия. Не се комбинира с противогъбичното средство кетоконазол, антивирусния ретонавир и антибиотика еритромицин – тези лекарства засилват действието на Xarelto, което може да доведе до кървене. С това завършва списъкът на „забранените“ лекарства. Лекарството не изисква специална диета.

От друга страна, Xarelto няма специфичен антидот, което може да представлява реална опасност в случай на кървене, причинено от предозиране. Освен това високата цена на Xarelto в нашата страна ограничава всички ползи от лекарството за повечето хора.

Противопоказания за употреба:Показания: бременност и кърмене, настоящо остро кървене, непоносимост, състояния, водещи до повишен риск от кървене: язва на стомаха или дванадесетопръстника, злокачествено заболяване, скорошно нараняване, нарушена чернодробна функция и др.д.,съпътстваща употреба на антикоагуланти, възраст под 18 години.

Ксарелто трябва да се предписва само от лекар!

Предимства на

• Няма лекарствени взаимодействия;
• не изисква дългосрочна корекция на дозата;
• Не е необходимо често наблюдение на системата за кръвосъсирване;

Недостатъци

• висока цена.

Преглед на лечението на хипертония

Високо кръвно налягане, или на медицински език артериална хипертония – проблем, който засяга до 40% от жените и 47% от мъжете в нашата страна. Повишено е „горното“ – систолично – кръвно налягане над 140 mm.rt. Кръвно налягане, по-високо от 90 mm и/или по-ниско диастолно – повече от 90 mm. Hg. st.

Докато през миналия век се смяташе, че основното нещо – да се „облекчи“ хипертоничната криза, а самото стабилно високо налягане е сравнително безопасно, сега е надеждно установено, че дори незначителната хипертония е опасна сама по себе си. Постоянно високото кръвно налягане прави кръвоносните съдове по-дебели и по-малко еластични. Поради склероза на кръвоносните съдове бъбречната функция е нарушена. Повишеното натоварване на сърдечния мускул, който трябва да преодолява по-голямо съпротивление, води до прекомерно разрастване на миокарда. Това състояние се нарича левокамерна хипертрофия. Сърдечният мускул се нуждае от повече кислород, а коронарният лумен в най-добрия случай не се увеличава. В резултат на това артериалната хипертония увеличава вероятността от сърдечносъдови инциденти: инфаркти и инсулти, които са причина за 55% от всички смъртни случаи.

Тъй като високото кръвно налягане води до неблагоприятни последици дори при леко повишаване, понятието „работно налягане“ в медицината е престанало да бъде актуално, а лечението на хипертонията се е превърнало в доживотна грижа. Съвременните медикаменти за кръвно налягане имат за цел да предотвратят повишаването на кръвното налягане и трябва да се приемат непрекъснато, като дозата се коригира или се комбинира с други до постигане на стабилно нормално кръвно налягане.

„Няма трайно лечение, освен ако не е причинено от затлъстяване, нездравословен начин на живот или прекомерен прием на сол. Въпреки това, като поддържате кръвното си налягане в норма, можете да избегнете тежки усложнения и да намалите вероятността от сърдечносъдови инциденти. Често не е възможно да се достигне целевото кръвно налягане само с едно лекарство, затова трябва да се използва комбинация от тези лекарства.

Периндоприл

Рейтинг на популярност*: 4.5

Търговски наименования: Prestarium, Perineva, Coverex

Принадлежи към група лекарства – инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим. Това означава, че периндоприл блокира специфичен ензим, който участва в синтеза на вазоконстрикторния хормон ангиотензин II.

При продължителна употреба периндоприл спомага за възстановяване на еластичността на съдовата стена, намалява белодробното капилярно налягане и намалява левокамерната хипертрофия, т.е. миокардното разрастване. Подобрява капилярната циркулация, което подобрява кръвоснабдяването на тъканите и намалява нуждата от кислород на сърдечния мускул. Според проучвания приемът на периндоприл в продължение на 4 години намалява риска от инфаркт на миокарда с 19%.

Използва се веднъж дневно, което е много удобно за пациента. Стабилен ефект се наблюдава след един месец лечение, така че може да се наложи за първи път да се комбинира периндоприл с бързодействащо хипотензивно средство, като каптоприл. Няма синдром на отнемане – рязко повишаване на кръвното налягане – ако по някаква причина се преустанови употребата му.

Предлагат се таблетки от 4 и 8 mg, като се препоръчва да започнете с 4 mg и да преминете на 8 mg, ако за един месец не е намалил достатъчно кръвното налягане. За периндоприл при пациенти, които вече приемат диуретици, започнете с 2 mg, преминете на 4 mg след 1-2 седмици и продължете в зависимост от ефекта.

Периндоприл е противопоказан приИндивидуална непоносимост, бременност и кърмене (безопасността не е изследвана), възраст под 18 години (безопасността не е изследвана), известна анамнеза за тежка алергия към който и да е АСЕ инхибитор (каптоприл, еналаприл, лизиноприл и др.).д.), двустранна стеноза на бъбречната артерия (стеснение).

Възможни странични ефекти:суха кашлица, сухота в устата, коремна болка, гадене, повръщане, главоболие, кожен обрив, сексуална дисфункция.
Периндоприл се предлага с лекарско предписание.

Предимства

• Достатъчно е да се приема веднъж дневно;
• Предотвратява съдовите и миокардните промени, причинени от високото кръвно налягане;
• Подобрява състоянието при хронична сърдечна недостатъчност.

Недостатъци

• Стабилен резултат само след един месец непрекъсната употреба
• Действа твърде бавно при остра ВР.

лосартан

Рейтинг на популярност*: 4.4

Търговски наименования: Lorista, Lozap, Vasotenz, Cozaar, Lozarel.

Принадлежи към група лекарства – ангиотензин II рецепторни блокери, известни също като ангиотензин II антагонисти.

Лосартанът е първото и най-добре проучено лекарство в тази група. Той предпазва организма от действието на хормона ангиотензин II. Разширява прекомерно свитите кръвоносни съдове, намалява налягането в капилярите на белите дробове, предпазва от задържане на натрий и съответно на вода в организма. Намалява левокамерната хипертрофия. Предпазва бъбречните съдове от ефектите на високото кръвно налягане (има антисклеротичен ефект върху бъбречната тъкан). Подобрява състоянието при хронична сърдечна недостатъчност. Изследванията показват, че при употреба в продължение на 5 години лосартран намалява вероятността от инсулт с 25%.

Разтворът се приема веднъж дневно, а траен ефект се постига след 3-6 седмици.

Препоръчителната дневна доза е 50 mg. Хората, които приемат диуретици или имат хронична сърдечна недостатъчност, трябва да започнат с 12,5 mg (четвърт таблетка) и да увеличават седмично.

Lozartran е противопоказан:Индивидуална непоносимост, възраст под 18 години (ефикасността и безопасността не са изследвани), бременност и кърмене, дехидратация, понижени нива на калий в кръвта.

Възможни странични ефекти:запушване на носа, главоболие, умора, гадене, намален апетит, болки в корема, рязко понижаване на кръвното налягане при преминаване от легнало в седнало положение.

Продава се с рецепта.

Предимства

• се използва веднъж дневно;
• предпазва бъбреците от усложненията на артериалната хипертония;
• Помага за предотвратяване на левокамерната хипертрофия.

Недостатъци

• Едва след няколко седмици употреба се постига траен ефект.

Карведилол

Рейтинг на популярност*: 4.3

Търговски наименования: Dilatrand, Talliton, Carvidil, Acridilol.

Принадлежи към групата на алфа- и бета-адреноблокерите. Блокира адреналиновите рецептори, предотвратявайки вазоконстрикцията и насърчавайки артериалното разширение.

Карведилол предотвратява миокардната хипертрофия. Има антиангинозен ефект, т.е. намалява честотата на епизодите на стенокардия.Проучванията показват 28-процентно намаление на риска от смърт при пациенти със сърдечна недостатъчност от II и III степен. Помага за нормализиране на нивата на липидите в плазмата чрез намаляване на количеството на „лошия“ холестерол. Стимулира ефекта на други антихипертензивни лекарства.

Карведилол се препоръчва да се приема перорално, 2 пъти дневно. Доза от 6,25 mg или половин таблетка (общо 12 mg) като начална доза.5 mg/ден), след 1 до 2 седмици дозата се увеличава на 25 mg/ден, ако и тя е неефективна, след още 2 седмици дозата може да се увеличи на 50 mg/ден.

Силно противопоказанМоже да се използва при следните условия: непоносимост, систолично, „горно“ кръвно налягане под 87 mm (ppm).rt. st.,сърдечна недостатъчност, сериозна сърдечна аритмия, кардиогенен шок, бронхиална астма, сериозни чернодробни заболявания, аритмии: атриовентрикуларен блок от втора или трета степен, синоатриален блок, слабост на синусовия възел.

Не се препоръчва за използване вАнгина пекторис, захарен диабет, периферно съдово заболяване, феохромоцитом, ниска кръвна захар, хипертиреоидизъм, псориазис, бъбречна дисфункция, възраст под 18 години и възраст над 65 години.

Възможни странични ефекти:Замаяност, слабост, рязко спадане на кръвното налягане, припадък, нарушено кръвообращение в крайниците, кръвни нарушения (намаляване на броя на белите кръвни клетки, тромбоцитите), нарушения на съня, сухота в устата, гадене, повръщане, запушване на носа, нарушения на уринирането.

Само по лекарско предписание.

Предимства

• Намалява броя на епизодите на стенокардия.

Недостатъци

• Изисква постепенно увеличаване на дозата;
• Голям брой ограничения за използването му.

Преглед на продуктите за лечение на коронарна болест на сърцето

В общи линии много от лекарствата, които могат да бъдат споменати в този раздел на прегледа, вече са описани подробно в други части на тази глава. При лечението на коронарната болест на сърцето широко се използват и средства, които намаляват вискозитета на кръвта – антиагреганти и антикоагуланти, както и антихипертензивни лекарства, сред чиито ефекти е способността да предотвратяват пристъпи на исхемия. Допълнителните терапии включват стимулатори на метаболизма на сърдечния мускул, които ще споменем по-долу, и дори хранителни добавки. Ето защо в този раздел искаме да се съсредоточим върху лекарствата, които са свързани предимно с лечението на коронарна болест на сърцето: нитрати, по-специално нитроглицерин, и средства за нормализиране на липидния състав на плазмата, т.е. намаляване на количеството на „лошия“ холестерол.

Нитроглицерин

Рейтинг на популярност*: 4.2

Търговски наименования: Nitromint, Nitrospray, Nitrocor, Nitrong, Sustac Forte, Trinitrolong.

Вероятно това е най-известното лекарство за сърце. Нитроглицеринът традиционно се използва за облекчаване или предотвратяване на болки в гърдите. Острата болка при коронарна болест на сърцето се дължи на нарушен кръвен поток и липса на кислород. Като разширява сърдечните съдове, нитроглицеринът възстановява притока на кръв и облекчава болката.

Ако пристъпът вече е настъпил, трябва да се използва бързодействаща форма на лекарството. Може да бъде таблетка, която се поставя под езика – така че да навлезе в кръвта за 1,5 минути, заобикаляйки черния дроб – или спрей, който отново се впръсква под езика. Продължителността на ефекта на бързодействащите форми не надвишава 30 минути.

Нитроглицеринът може да бъде под формата на таблетки или мехлем, който действа в рамките на 30 минути и продължава до 6 часа, или под формата на пластир, който продължава 18, 24 или дори 32 часа. Нитроглицеринът в тези форми, както и всички нитрати с продължително действие, често предизвиква пристрастяване и поради това е неефективен. Ето защо, когато използвате мехлеми и пластири, се препоръчва да ги отстранявате през нощта, така че през този период лекарството да отсъства в организма и да се възстанови чувствителността към него. По същата причина нитроглицеринът обикновено не се препоръчва за постоянна употреба, а преди евентуално физическо или емоционално натоварване.

Най-честите странични ефекти при нитроглицерина са главоболие, прилив на кръв към лицето и ортостатична хипотония, която представлява внезапно спадане на кръвното налягане при преминаване от легнало в изправено положение.

Нитроглицеринът е противопоказан при:Ниско кръвно налягане, инфаркт на миокарда със систолично налягане под 90 mm. rt. st.,Сърдечна честота под 50 удара в минута, мозъчен кръвоизлив, повишено вътречерепно налягане, токсичен белодробен оток, бременност, кърмене.

Продава се без лекарско предписание.

Предимства

• известен. Дългогодишно доказано в практиката лекарство,
• без рецепта,
• ниска цена.

Недостатъци

• Може да понижи рязко кръвното налягане, ако се приема без лекарско предписание,
• При продължителна употреба ефикасността намалява.

Розувастатин

Рейтинг на популярност*: 4.1

Търговски наименования: Roxera, Crestor, Rosucard, Rosulip, Mertenil, Tevastor.

Принадлежи към групата на статините – лекарства, които намаляват активността на синтеза на холестерол от черния дроб.

Освен че блокира директно ензим, участващ в синтеза на прекия прекурсор на холестерола, розувастатинът увеличава усвояването от кръвта и разрушаването на холестерола от чернодробните клетки. По този начин се намалява съдържанието на „лошия“ холестерол (липопротеини с ниска и много ниска плътност, триглицериди), което забавя прогресията на атеросклерозата и следователно стесняването на коронарните (и не само) съдове.

По време на клиничната употреба на продукта – от 2003 г. насам – розувастатин се превърна в един от най-изследваните статини, което ни накара да го включим в нашия преглед на сърдечните и съдовите средства.

Розувастатин може да се предписва на хора с вече съществуваща ИБС, както и на такива с повишени плазмени нива на холестерола, но без клинични прояви на атеросклероза, като ИБС или нарушения на мозъчното кръвообращение. Препоръчва се за пациенти с диабет, тъй като това заболяване също често е съпроводено с повишаване на холестерола и атеросклероза.

Доказано е, че редовната употреба на розувастатин намалява количеството на холестероловите плаки в каротидните коронарни артерии и други големи артерии с 40%, но този ефект не се наблюдава преди девет месеца употреба.

Розувастатин трябва да се започне с дози от 5 или 10 mg дневно, които могат да се увеличат до препоръчителната доза от 20 mg дневно след 4 седмици, в зависимост от постигнатия ефект. В тежки случаи дозата може да се увеличи до 40 mg, но това е свързано с увеличаване на нежеланите събития.

Трябва да се отбележи, че розувастатин участва в голям брой лекарствени взаимодействия. Например, когато се използва едновременно с клопидогрел (който, както може би си спомняте, често се използва при лечението на ИБС), ефектът му е почти удвоен. Когато се използва едновременно с хормонални контрацептиви, розувастатин увеличава активността на последните с почти една трета. Всички тези аспекти са подробно описани в инструкциите за употреба и трябва да се вземат предвид при приемането на лекарството.

Това не е без странични ефекти.Розувастатин може да провокира състояния като:Диабет тип 2, главоболие, замаяност, гадене, болки в корема, запек, мускулни болки, поява на белтък в урината.

Категорично противопоказан при следните състояния:Бременност, остри и остри хронични чернодробни заболявания, миопатии, тежка бъбречна недостатъчност, прекомерна консумация на алкохол.

Розувастатин трябва да бъде предписан от лекар и се отпуска по лекарско предписание.

Предимства

• Доказано е, че намалява плазмения холестерол с 40-50% (ефективността зависи от дозата)
• помага за намаляване на броя на атеросклеротичните плаки.

Недостатъци

• Ефективността варира при комбиниране с други лекарства,
• Сравнително висока честота на нежелани събития.

Преглед на средствата за подобряване на метаболизма на сърдечния мускул

В този раздел на обзора са включени лекарства от различни фармакологични групи, които имат една обща черта – те намаляват чувствителността на сърдечния мускул към недостиг на кислород и подобряват метаболитните процеси.

Триметазидин

Рейтинг на популярност*: 4.0

Търговски наименования: Preductal, Predizym, Deprenorm, Rimecore.

Оптимизира метаболизма и функцията на сърдечния мускул и нервните клетки в мозъка. Преминава към по-ефективно използване на постъпващия кислород, предпазва от оксидативен стрес, който възниква при исхемия. При редовна употреба (поне 2 седмици) намалява честотата на пристъпите на стенокардия, повишава поносимостта към физически упражнения и изравнява колебанията на кръвното налягане.

Споменат в клиничните насоки за лечение на ИБС.

Триметазидин се препоръчва като 1 таблетка (20 mg) 2 или 3 пъти дневно.

Доста безопасен – с възможни алергични реакции и рядко главоболие и сърцебиене.

Милдронат е противопоказан по време на бременност, кърмене и при деца под 18 години, тъй като по очевидни причини проучванията за ефикасност и безопасност не могат да бъдат проведени върху тези групи.Не се препоръчва за употреба в случаи на значително чернодробно или бъбречно увреждане.

Предписание

Силни страни

• намалява честотата на сърдечните пристъпи,
• Намалява нуждата от нитрати при пациенти с ИБС,
• допринася за нормализирането на BP.

Недостатъци

• Лекарства по лекарско предписание.

Мелдоний

Рейтинг на популярност*: 3.9

Търговски наименования: Mildronate, Meldonium Organica, Idrinol

След допинг скандала, когато беше забранен в спорта, много хора забравиха, че мелдоният (известен като милдронат в България) първоначално е бил разработен за хора със сърдечносъдови заболявания: той подобрява устойчивостта на сърдечния мускул към недостиг на кислород. Мелдоният подобрява метаболизма в сърдечния мускул (и в други напречно разположени мускули), подобрява поносимостта към упражнения, допринася за по-добра устойчивост на стрес, повишава ефективността и намалява симптомите на физическо и психологическо пренапрежение.

Може да се препоръча като профилактично средство за здрави хора и като част от комплексната терапия на коронарна болест на сърцето, хронични нарушения на мозъчното кръвообращение.

500 mg 2 пъти дневно. Профилактичен курс от 10 – 14 дни, с повишена физическа активност може да бъде удължен до 21 дни, при комплексна терапия с продължителност на лечението 4 – 6 седмици.

Не се препоръчва за деца под 18-годишна възраст, бременни и кърмещи жени, тъй като безопасността не е проучена.

Предписание.

Предимства

• Широк спектър на действие – може да се приема не само „за сърцето“, но и за подобряване на работоспособността.

Недостатъци

• лекарство по лекарско предписание.

Съвременни хранителни добавки

Тези продукти са предназначени да снабдяват организма с вещества. което може да има положителен ефект върху здравето на съдовете и сърцето. но идват с храна в много малки количества или изобщо не идват. Това могат да бъдат витамини, микроелементи, витаминоподобни вещества (за разлика от витамините, те могат да се синтезират от организма, но не в такива количества, че да компенсират недостига), коензими (вещества, регулиращи активността на ензимите) и др.

Омега-3 1000 mg Evalar

Рейтинг на популярност*: 3.8

Омега-3 полиненаситени мастни киселини се споменават най-често в контекста на профилактиката на сърдечносъдовите заболявания. Всъщност тези вещества имат следните ефекти:

1. Хипохолестеролемични – спомагат за намаляване на нивото на холестерола в плазмата;
2. Хипотриглицеридемичен – регулира мазнините в плазмата;
3. Антиатерогенни – помагат за предотвратяване на атеросклерозата;
4. Антитромбогенни – нормализират съсирването на кръвта, като предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в холестеролните плаки и запушването на кръвоносните съдове;
5. съдоразширяващи (хипотензивни) – те помагат за отпускане на гладката мускулатура на съдовата стена, разширяват лумена на кръвоносните съдове и понижават кръвното налягане;
6. Противовъзпалително – за да започне да се образува холестеролна плака, е необходимо локално огнище на възпаление в съдовата стена – само при тези условия холестеролът може да проникне през вътрешната мембрана на съда (ендотела) в по-дълбоките слоеве и да образува плака;
7. антиаритмични средства,
8. кардиопротективен.

Но освен това полиненаситените мастни киселини Омега-3 имат и други ефекти. Те участват в образуването на клетките на нервната тъкан и ретината, подобряват качеството на съня при деца и възрастни, помагат за намаляване на симптомите на депресия, регулират имунната система. Някои проучвания потвърждават положителния ефект на омега-3 ПНМК при автоимунни заболявания, атопичен дерматит.

Американската асоциация за сърдечни заболявания препоръчва на здравите хора да консумират поне 500 mg омега-3 ПНМК дневно, но за хората със съществуваща коронарна болест на сърцето американските кардиолози препоръчват да приемат поне 1000 mg омега-3 ПНМК дневно. Българският Роспотребнадзор смята, че здрав човек се нуждае от между 800 и 1600 mg омега-3 на ден.

Омега-3 от Evalar съдържа 1000 mg полиненаситени мастни киселини, което позволява да се покрие дневната нужда, както според международните, така и според националните препоръки, само с една капсула на ден. За тези, които са решили да следват съветите на американските кардиолози и да поддържат здраво сърце и кръвоносни съдове чрез прием на 500 mg омега-3, можете да приемате по една капсула всеки втори ден.

Предимства

• Удобно дозиране;
• ниска цена.

Недостатъци

• не.

Capilar Cardio с коензим Q10

Рейтинг на популярност*: 3.7

Основата на този продукт е дихидрокверцетин, биологично активно вещество от растителен произход (биофлавоноид). Освен това съдържа убихинон (коензим Q10), витамин С и селен.

Дихидрокверцетинът има антиоксидантни и противовъзпалителни свойства, помага за намаляване на нивата на лошия холестерол. Той подобрява микроциркулацията – притока на кръв в капилярите, като допринася за нормалното кръвообращение в сърдечния мускул. В комбинация с витамин С повишава здравината и еластичността на съдовата стена.

Селенът не само предпазва организма от стрес, но има и антиоксидантни свойства. Според някои проучвания недостигът на селен в организма увеличава вероятността от коронарна болест на сърцето със 70%.

Коензим Q10 участва в производството на клетъчна енергия, стабилизира клетъчните мембрани и подпомага дейността на ензимите, необходими за нормалното функциониране на клетките на миокарда. Има антиаритмичен ефект, забавя развитието на атеросклероза.

Приемайте по 1 таблетка 3 пъти дневно. Продължителност на курса 1 – 2 месеца.

Не се препоръчва за деца под 14-годишна възраст, бременни или кърмещи жени, тъй като не са провеждани проучвания за безопасност при тези групи.

Предимства

• Може да се приема не само като превантивна мярка срещу сърдечно-съдови заболявания. но и за повишаване на устойчивостта към физически и емоционален стрес.

Недостатъци

• Трябва да приемате по 2 таблетки дневно.

VIP кардио система Doppelgerz 3

Рейтинг на популярност*: 3.6

Комплекс от биологично активни вещества: витамини, минерали, антиоксиданти. За да се гарантира, че съставките взаимодействат оптимално помежду си, те са разделени на 3 вида капсули: сутрешни, следобедни и вечерни.

Няма да изброяваме функциите на всичките двадесет съставки, които съставляват хранителните добавки, а ще се спрем само на някои от тях:

1. Магнезий, минерал против стрес. Регулира метаболизма на въглехидратите и протеините, снабдяването на сърдечния мускул с енергия, подпомага отпускането на гладката мускулатура на кръвоносните съдове (подобрявайки притока на кръв). Въздейства върху кръвосъсирването, предотвратявайки повишена тромбоза.
2. Фолиева киселина – от съществено значение за растежа и развитието на всички органи и тъкани, особено за образуването на кръвните клетки.
3. Витамин В1 – участва в почти всички метаболитни реакции, от съществено значение за нормалната функция на мускулите и сърцето. Централна нервна система.
4. Витамин В12 влияе върху хемопоезата, регулира съсирването на кръвта
5. Лецитин – компонент на клетъчните мембрани и нервната тъкан, спомага за нормализирането на мастния метаболизъм, подобрява сърдечносъдовата функция.
6. Омега-3 полиненаситени мастни киселини, чието положително въздействие върху организма описахме по-горе. Трябва да се отбележи, че продуктът съдържа 450 mg омега-3, което е добре за здрави хора, но не е достатъчно за тези, които вече страдат от сърдечно-съдови заболявания.
7. Витамин Е е мощен антиоксидант, който забавя стареенето и предпазва клетките от въздействието на реактивните кислородни видове, които се образуват при интоксикация (особено при излагане на тежки метали) и исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване).
8. Аскорбинова киселина – укрепва кръвоносните съдове.
9. Селенът е друг мощен антиоксидант. Той също така повишава устойчивостта на организма към стрес.

Общо 84 капсули, по 3 от всеки вид, в продължение на 28 дни. Препоръчителна продължителност на курса е 2 месеца.

Предимства

• Магнезият и селенът осигуряват защита срещу стрес;
• Многокомпонентният състав осигурява подкрепа за организма в няколко направления.

Недостатъци

• Неоптимална доза омега-3;
• Трябва да приемате таблетките 3 пъти дневно;
• висока цена.

Съвети за превенция

За да завършим прегледа на медикаментите за сърце и кръвоносни съдове, не можем да не споменем – според експертите на СЗО човешкото здраве зависи само 20% от развитието на медицината, включително от лекарствата, които човек приема, а 80% са резултат от начина му на живот. Техните съвети към хората, които искат да запазят сърцето и кръвоносните си съдове здрави за дълго време.

Ограничете приема на сол до 5 г. на ден. Излишната сол води до задържане на течности, което от своя страна води до повишаване на кръвното налягане и натоварване на сърцето. Храни като консерви, пакетирани храни, колбаси, кисели краставички и маринати могат да приемат твърде много сол.

Упражнения поне 150 минути седмично (малко над 20 минути дневно). Не е задължително да се упражнявате до изтощение във фитнеса – понятието „движение“ включва и ходене пеша, каране на колело, домакински задължения, активни игри с децата.

Опитайте се да поддържате теглото си в нормални граници. Това означава, че теглото ви в килограми, разделено на квадрата на височината ви в метри, не трябва да бъде по-малко от 18,5 и по-голямо от 24,99. Както поднорменото, така и наднорменото тегло увеличават риска от смърт от сърдечносъдови заболявания.

Следете кръвното си налягане. Кръвното налягане над 140/90 е рисков фактор за коронарна болест на сърцето. Ако нямате фамилна анамнеза за хипертония, измервайте кръвното налягане поне веднъж на всеки шест месеца. Ако родителите ви страдат от това заболяване, имайте у дома апарат за измерване на кръвното налягане и го измервайте редовно. Обръщайки се към лекар за съвет, не забравяйте – съвременните лекарства „на налягане“ не е да „свали“ вече има високо кръвно налягане, и е предназначена да предотврати неговото повишаване. Така че те се приемат непрекъснато, всеки ден, за цял живот.

Ако въпреки спазването на тези препоръки сърцето ви продължава да ви тревожи, не се лекувайте сами, а се консултирайте с вашия лекар!

*Рейнкинг на популярността въз основа на анализ на данните за търсенето на wordstat..