Всичко за мъдреците – за какво служат и 10 основни мита

Мъдреците… В думата „мъдреци“ има нещо загадъчно. Малко хора знаят какви са те в действителност и какво да правят с тях. Мъдреците винаги са повдигали много въпроси за това дали са досаден проблем, или ни помагат да дъвчем храната? Трябва ли да бъдат отстранени веднага? Необходимо ли е да има болка при изригването им?? Кога се случва този процес и защо изобщо хората се нуждаят от мъдреци, ако те се появяват толкова късно??

На първо място, трябва да развенчаем цялата „мистика“. Наричат се така, защото поникват много по-късно от всички останали зъби, а не когато млечните зъби се превръщат в постоянни. И те не се полагат изобщо по време на пренаталното или вътреутробното развитие, а някъде през петата година от живота. Освен това, ако те изобщо не се появят, това е нормален вариант на нормата за един съвременен човек и няма нужда да се паникьосвате за това.

Те се наричат зъби на мъдростта, тъй като нормалните, постоянните зъби се появяват, когато човек е всъщност дете в безсъзнание, докато последните зъби, зъбите на мъдростта, се появяват, когато човек е в състояние да живее самостоятелно и е придобил известен опит. Образно казано, те биха могли да се нарекат зъби на опита, но е много по-красиво да ги наречем зъби на мъдростта: след като се появят, започва дълъг период на предполагаемо „придобиване на мъдрост“, но, уви, на практика това далеч не е така.

Какво представляват мъдреците и кога са необходими??

Какво представляват мъдреците и откъде се появяват тези странни зъби?? Те са наследени от преходни форми от приматите към човека, изкопаеми предци, които са се озовали в ранния палеолит, преди няколкостотин хиляди и дори милион години. Палеонтолозите и антрополозите ги наричат архантропи. примери за мъдреци са австралопитеците, синантропите и неандерталците. Всички тези изкопаеми предци на човека са имали много по-широки челюсти и са се нуждаели от допълнителни зъби, за да обработват храната, да дъвчат корени, сурово месо, растителност, която не е била сготвена, печена, задушена, пушена или приготвена по друг начин. В крайна сметка по-широката челюст намалява натиска върху нея и предпазва зъбите от ранно износване и счупване.

Мъдреците вече са рудиментарни органи на човешкото тяло, които не са предназначени да изпълняват функциите си в съвременния свят и тяхната загуба или липса не представлява никаква заплаха. Пример за същия рудиментарен орган е апендиксът или червеобразният апендикс на дебелото черво. Единственото, с което се проявява, е неприятно заболяване (апендицит), което изисква спешна операция, апендектомия или отстраняване на апендикса. Освен това, ако хирурзите „влязат“ в коремната кухина по някаква друга причина, като например гинекологична операция на яйчниците, те ще отстранят апендикса, ако го открият, за да предотвратят развитието на апендицит в бъдеще.

Същото важи в пълна степен и за мъдреците. След като човекът овладял огъня, опитомил животните, започнал да се занимава със земеделие, диетата му се променила: храната станала значително по-мека, твърдостта ѝ изчезнала. Това е довело до постепенното отмиране на зъбите на мъдростта – наричани в разговорния език „мъдреци“ или трети молари – в продължение на хиляди години.

През 21-ви век все по-често се случва да няма дори зачатъци на този зъб (това състояние се нарича първична аденция на молар № 3). Зъбите на мъдростта се срещат все по-често, а тяхното положение, структура и форма са необичайни. Това състояние се нарича дистопия, задържане и ще бъде разгледано по-долу.

Съществуват около десет различни мита, свързани с тези зъби, и пациентите никога не се уморяват да задават тези въпроси на зъболекаря, докато той се концентрира върху работата си. В този текст ще илюстрираме някои популярни митове и погрешни схващания за зъбите на мъдростта.

Мит 1: „Мъдреците започват да никнат още в юношеска възраст“

Това не е вярно: те започват да избухват на минимум 17 и максимум 25 години. Причината за това, както обяснихме по-горе, е, че докато всички останали постоянни зъби са се появили още по време на ембрионалното развитие, мъдреците започват да се появяват около 4-5-годишна възраст. Ако заведете детето си на зъболекар точно в този момент, зъболекарят може да определи по пъпките дали и колко мъдреци ще се появят в бъдеще.

Същинската горна част, която се нарича коронка, се появява на 12-годишна възраст, когато децата имат истински постоянни зъби и замества примитивната захапка. Корените на тези мъдреци обаче са много здрави и продължават да се формират дори след като са пробили в по-късна възраст.

Не бива да забравяте, че един на всеки 10 или 12 здрави възрастни изобщо няма такива бактерии. Ето защо те никога не изпитват дискомфорт или болка по време на пробива си и нямат 32 зъба, особено 33, както в известния филм, а само 28 постоянни зъба. Ето защо диапазонът от 28-32 зъба е нормален, тъй като мъдреците може дори да не са 4, а един, два или три и всички те са нормални.

Мит 2: „Болката от мъдреците трябва да се изтърпи“

Това далеч не е вярно. Дори мъдреците да са „незаменими“, много хора изпитват дискомфорт и нямат симптоми за тяхното поникване. Никога не се знае предварително дали появата или пробивът на мъдреците ще предизвика дискомфорт и болка или ще остане незабелязан. Единственото, което може да се знае предварително, е дали мъдреците са в начален стадий и дали ще се появят или не. От друга страна, ако пробивът е придружен от силна болка и подуване на венците или други симптоми, той може да не е причинен от самите мъдреци, а от съществуващ проблем.

Въпреки това повечето здрави хора изпитват известен дискомфорт при пробива на мъдреците поради факта, че мъдреците нямат свои млечни „предшественици“, както другите зъби. Всички постоянни зъби са предшествани от млечни зъби, които подготвят подходяща кухина и венечни джобове за постоянните зъби, а постоянните зъби растат в подготвеното за тях пространство, но не и мъдреците.

Как е възможно да се разграничи неприятното усещане за нормални, физиологични мъдреци от съществуващата патология?? При наличие на съответните симптоми. Появата на третите молари е максимална:

1. Температура до субфебрилна, много рядко до 38°C;
2. Обикновено има болка в челюстта, при дъвчене, а понякога и при преглъщане;
3. Околната тъкан на венците се възпалява и подува;
4. много рядко подчелюстните лимфни възли увеличават размера си и стават болезнени.

Това са признаци на физиологична ерупция. От друга страна, ако изпитвате болка, бузата е подута и има зачервяване от страната на зъбите или от венците се отделя кръв или гной, това е признак за зъбно заболяване. В този случай е важно да посетите зъболекар. Ако поникнал зъб постоянно наранява езика и лигавицата на бузата, е важно да посетите лекар.

Но при всички случаи, дори при нормални мъдреци, посещението при зъболекар трябва да се избягва в случай на болка. Единствено лекарят може да успокои пациента, като установи, че мъдрецът ще поникне без никакви нередности. В този случай никненето на зъбите може да се облекчи чрез прием на растителен парацетамол или чрез използване на специални продукти за локално приложение, вижте по-нататък в тази глава.

Мит 3: „Зъбите на мъдростта винаги трябва да се изваждат веднага след като се появят

Защо трябва да се изваждат третите молари, когато те могат да израстват безпрепятствено, остават в естествената си позиция, не създават проблеми при дъвчене и не показват никакви признаци на увреждане?? Такива зъби изобщо не трябва да се вадят. Те укрепват върховете на зъбната връзка – пародонта – със силните си корени и са полезни в зряла възраст. Помощта на зъболекар е необходима, ако тези зъби растат неправилно, необичайно. Каква патология изисква премахването на мъдреците и колкото по-рано, толкова по-добре?? Дистопия, задържане и тяхното съчетание. Нека ги разгледаме по-отблизо.

Дистопия на зъбите

Дистопията е отклонението на мъдреците от общото съзъбие по същия начин, по който единично колче, лошо закрепено в оградата, се отклонява от. Тези дистопични осем зъба могат да се разхлабят, да се раздалечат, да травмират бузата и езика ви или дори да се завъртят на мястото на предишния зъб, като нарушат подредбата на предишния ви зъб.

Особено неприятен случай на дистопия е, когато мъдрецът отдолу пониква с ясно изразен наклон към съседния зъб. Те се допират до короната, но между тях, в основата им, се образува затворена междина. Те редовно се поглъщат от остатъци от храна, които е много трудно да бъдат отстранени дори с четка или конец за зъби: те просто не могат да преминат между зъбите.

В този случай кариесът се развива много бързо, натрупва се зъбен камък, плака и възпаление около коронката, което се нарича перикоронит. Впоследствие гингивата се възпалява и се развива гингивит с образуване на гнойни гингивални джобове. Такъв мъдрец определено трябва да бъде изваден.

Задържане на зъбите

Задържането е състояние, при което зъбът не се появява с коронката си като своя съсед отгоре и не става равностоен член на зъбното съзъбие. Тези зъби или остават скрити дълбоко в челюстната кост, или се появяват над костта, но не достатъчно високо, и продължават да бъдат скрити във венечната тъкан. Задържането може да бъде пълно или частично. Между венеца и недоразвития зъб се образува своеобразна „качулка“, която също се възпалява и причинява перикоронит.

Ако се появява за първи път, е достатъчно да се отстрани надвисналата линия на венеца и да се почисти кухината. Ако обаче зачести, мъдрецът трябва да бъде изваден, тъй като перикоронитът може да премине в пародонтит с образуване на гноен абсцес и да се превърне в огнище на кипяща инфекция в организма.

Смесена патология се появява, когато един зъб е недоразвит, с други думи, той е претърпял ретенция, но в същото време расте далеч от останалите в дълбочина, с други думи, той е атопичен. В екстремни случаи зъбът може не само да е разположен под ъгъл, но и посоката на растеж да е хоризонтална или дори да има необичайно обърнато положение. При такъв зъб коренът ще е нагоре, а коронката ще расте надолу.

В този случай растежът му ще доведе до непоправимо увреждане на съседните зъби и челюстни структури. Образуват се различни видове гнойни възпаления – от абсцеси, т.е. ограничени гнойни пъпки, до флегмон или гноен абсцес, и дори остеомиелит на челюстта, т.е. възпаление на костния мозък.

Мит 4: „Изваждането на мъдреци обаче винаги е болезнено и отнема много време“

Това е още едно погрешно схващане. Опитният зъболекар няма веднага да „откъсне“ зъба, а ще избере метод за екстракция или изваждане, в зависимост от това какво ви притеснява, в зависимост от анатомията. Съвременната стоматология ще осигури пълно облекчение на болката и ще намали до минимум дискомфорта и неприятното очакване на зъбобола.

Не мислете, че изваждането на осми зъб е винаги трудно и винаги с много кръв. Ако зъбът е поставен на мястото си, има добре оформена коронка и привлекателна шийка и няма описаните по-горе дефекти, е достатъчно да се използват щипки.

Съвременните техники за местна анестезия осигуряват надеждно обезболяване, а обикновената операция обикновено отнема 10-12 минути. Важно е да се спазват някои правила след изваждането на зъб в продължение на няколко дни. Ето какви са правилата:

1. Непосредствено след операцията не яжте и не пийте в продължение на 2 часа и не докосвайте мястото на екстракцията с език;
2. След 2 часа можете постепенно да пиете преварена вода със стайна температура;
3. По време на хранене трябва да дъвчете от другата страна, да не изплаквате устата си в деня на операцията и да не миете зъбите си;
4. На следващия ден можете да изплакнете устата си с антисептичен разтвор, но много внимателно;
5. Не трябва да пиете горещи напитки или да ядете гореща храна в продължение на един ден след операцията;
6. В продължение на 2-3 дни след операцията е необходимо да се въздържате от физическо натоварване.

Не забравяйте, че дори изваждането на здрав зъб може да предизвика подуване на венците и повишена температура и лекарят може да предпише лекарства. Това са парацетамол в ефервесцентна форма, ацетилсалицилова киселина (за възрастни, забранена е за деца и тийнейджъри), както и гелове, спрейове и разтвори за локално приложение на основата на местния анестетик – лидокаин и различни антисептични състави. Това са гелове като Metrogil-denta, Camistad и техните еквиваленти.

В случаите на аномалии на мъдреците обаче е необходим подходящ преглед, за да се избере правилният метод за екстракция. Трябва да се направи рентгенова снимка на един зъб или на цялата челюст, за да може лекарят да оцени околните зъби. Проследяване на първоначалната хигиена на устната кухина, кръвни тестове за хемостаза, предписване на съсирващи средства, ако е необходимо, спиране на антитромбоцитните средства, профилактични аналгетици и седативни средства като Dexalgin. Това е дексектопрофен, който има краткотраен, но изразен аналгетичен ефект.

В този случай не е достатъчно просто да приложите клещи, защото първо е необходимо да се доближите до такъв променен зъб. За целта трябва да се направи разрез със скалпел или лазерен лъч в меките тъкани на венеца, да се отстрани челюстната кост и след това да се отстрани зъбът. След това резецираният венечен капак се връща на мястото си и се поставят шевовете. Прилага се специална противовъзпалителна превръзка за 3-4 часа.

В случай на такава дълбока интервенция пълното възстановяване може да отнеме до 10 дни, като през това време ще трябва да прилагате дентални гелове, да приемате аналгетици и противовъзпалителни лекарства. В този случай трябва да се спазват същите правила, но по-строго. По време на заздравяването трябва да избягвате четкане и студени компреси в продължение на няколко дни, не яжте гореща, твърда или пикантна храна през периода на заздравяване. Естествено, необходимо е да се дъвче от противоположната страна и да се изключат топлинните процедури – сауна, плувен басейн, гимнастически салон и обикновени физически дейности.

Мит 5: „Мъдреците никога не се лекуват

Развенчаването на този мит е свързано с предишния. Да, третите молари невинаги трябва да се отстраняват. Преди да бъде изваден зъб, трябва да се опитате да го лекувате, особено ако е добре разположен и не уврежда съседните зъби. В този случай обаче рискът от кариес на зъбите на мъдростта и съседните им зъби е по-висок, тъй като те са разположени по-далеч и се почистват трудно. В някои случаи четката за зъби няма къде да влезе в тясното пространство между зъбите.

Също така, както споменахме по-горе, джоб на венците може да се появи, ако част от зъба не се „излюпи“, грубо казано. В тази част на венците се задържат хранителните частици, които са причина за появата на кариес. Освен това рисковият фактор при зъбите на мъдростта е сравнително дългият период на латентно развитие на кариес. В крайна сметка това са кътници, а те са доста дебели и здрави. За да не пропуснете началото на процеса на патология на зъбния емайл, се препоръчва да правите профилактични прегледи поне веднъж на всеки 6 месеца. Ако зъболекарят открие кариес в ранен стадий, нормално разположеният 8-ми зъб може да бъде спасен.

Зъбът на мъдростта, както и всички останали зъби, може да бъде засегнат от различни патологични процеси в хода на живота си. И тогава, в този случай, те трябва да бъдат премахнати. Основната причина за екстракцията е тежкото увреждане на зъба, както и неудобното му и отдалечено положение. В този случай е много трудно да го третирате и запазите правилно. Съществуват и други причини за това: наличието на силно изкривени канали, които са доста често срещани при мъдреците. Това прави ендодонтската работа много трудна и лечението на такъв зъб понякога е почти невъзможно.

Зъбът на мъдростта трябва да се извади, ако липсва зъб от противоположната страна на челюстта. Ако мъдрецът е засегнат от кариес, това води до неравномерно разпределение на дъвкателната сила. Наличието на такъв съседен зъб е важно; той се нарича антагонистичен зъб.

В миналото се е смятало, че е по-добре да се извадят мъдреците, отколкото да се премахнат. Но още в началото на XXI век британските и американските специалисти са категорично против, защото според съществуващите доклади при изваждането на мъдреците понякога се увреждат разклоненията на тригеминалния нерв, които са причина за болката и чувствителността на зъбите. Това може да остави зъбите без „пазача“ на тялото, обичайната болка. Ето защо, ако мъдрецът не пречи на останалите зъби и не ги притиска, е по-добре да го оставите да расте.

Мит 6: „Мъдреците са безполезни“

Дали мъдреците са наистина необходими, ако не могат да дъвчат особено твърда храна? Защо биха го направили, ако функцията им не се изисква от съвременните хора?? Те се оказаха отличен помощен сайт за хора в зряла и напреднала възраст, които се нуждаят от протези или мостове. Правилно лекуваният зъб на мъдростта е отлично място или опора за закрепване на мост или закопчалка. Може да се използва и в подвижни протези.

Мит 7: „Мъдреците увреждат захапката“

Някои хора твърдят, че мъдреците „променят положението на другите зъби“ и разхлабват цялостното съзъбие. Факт е обаче, че наличието или отсъствието на октоподи не оказва влияние върху ухапването по простата причина, че те не участват в ухапването. Но за съжаление, въпреки че правилността на захапката не зависи от третите молари, те са „дребен боклук“ и за тях трябва да се полагат много внимателни грижи.

Мит 8: „Премахването на мъдреците променя лицето“

Да, наистина, ако на една стройна жена се отстранят долните 12 чифта ребра, тя може да постигне вдлъбната талия. Но това не може да се каже за извадените мъдреци. Тяхното наличие или отсъствие не оказва влияние върху формата на лицето, тъй като всичките осем зъба са съсредоточени в дъгата на челюстта. Дори в случаите, когато има тежка дистопия и мъдрецът е израснал, той не може да бъде разпознат под мастната бучка на бузата и не оказва влияние върху формата на лицето, въпреки че трябва да бъде изваден.

Интересни факти за зъбите на мъдростта

Малко хора знаят, но съвсем доскоро са съществували народи, които са имали друга група четвърти молари, т.е. „супергладки“ зъби. Това са тасманийците, аборигените, наскоро изчезнало население. Преди петнадесет хиляди години Тасмания е била отделена с пролив от Австралия и тасманийците са били изолирани в продължение на хиляди години. Аборигените на Тасмания изчезват в края на XIX в., като броят им намалява от 5000 на 300 души. Причината са европейските болести и вече има само смесени бракове между некръвни хора, а тасманийският език е изчезнал.

Тасманийците имат редица уникални анатомични особености, които не се срещат при никоя друга раса или народ:

1. те имаха много големи зъби, всъщност всички зъби бяха големи, което е световен рекорд;
2. Третите молари, които са излишни и нефункциониращи в нашето общество, са били добре развити и са били в чудесен контакт с антагонистите на челюстта, като са участвали активно в храносмилането;
3. Освен това тасманийците са имали и четвърти молари, които имат същата намалена функция като нашите мъдреци. Така нерядко тасманийските аборигени са имали пълен набор от 36 зъба.

Това не е единствената характерна черта на тасманийската нация. Те имат характерна форма на черепа, а относителната ширина на тасманийския нос се смята за най-голямата в света.

Заключения

Ако сте прочели този интересен текст, знаете какво е мит и какво е истина за мъдреците. Оказва се, че:

1. Зъбите на мъдростта са рудиментарни и имат малка или никаква дъвкателна способност при липса на антагонисти от противоположната страна;
2. Мъдреците могат да поникнат без никакви симптоми и да не притесняват човека през целия му живот;
3. В случай на изразена болка и отделяне на секрет от венеца на пробиващ мъдрец винаги трябва да се свържете с вашия зъболекар,
4. Здравите мъдреци не бива да се премахват; те трябва да се премахват само ако са аномалии или ако поникват патологично;
5. Ако се налага изваждане на зъб, задължително трябва да спазвате всички инструкции, дадени от вашия зъболекар, както преди, така и след операцията, за да съкратите периода на рехабилитация и да го направите комфортен;
6. зъбите на мъдростта невинаги трябва да се изваждат. Ако нямате нищо против тях, те растат нормално и могат да бъдат третирани, въпреки че се нуждаят от малко повече грижи и внимание.

И накрая, ако мъдреците ви никога не са се появявали, вие сте напълно нормален човек и това не е дефект. Добър ден и бъдете мъдри, независимо дали имате мъдреци, или не!