Предпазва ли медицинската маска от настинка, грип и коронавирусна инфекция?

В микробиологията има определени стандарти. Съществува група вирусни хепатити, от които само един – хепатит А – всъщност е чревна инфекция и се предава предимно по воден път. Другите вируси на хепатита се предават по кръвен път, като хепатит В е най-вредният от епидемиологична гледна точка. Ако всичко се обработва, стерилизира и дезинфекцира, за да се убие вирусът на хепатит В, проблемът с предаването на всякакви вируси на хепатит в здравните заведения ще бъде напълно решен.

Подобна е ситуацията и при вирусните заболявания, предавани по въздушно-капков път. Най-известната от тях е групата на острите респираторни вирусни инфекции. Това е грипът, а напоследък и прословутият ковид-19 или коронавирус. Ако се предпазим както трябва от коронавирусна инфекция, няма да се страхуваме нито от остри респираторни вирусни инфекции, нито от грип. Ето защо ще говорим основно за личните предпазни мерки срещу коронавирусна инфекция, като всичко казано дотук може спокойно да се прилага за грипни патогени и респираторни вирусни инфекции. Още повече че сред причинителите на остри респираторни вирусни инфекции има коронавируси, макар и по-малко патогенни от SARS-CoV-2. Това е официалното наименование на бактерията коронавирус, а инфекцията се нарича covid-19.

Както се казва, всеки облак си има сребърна подплата. Именно епидемията от коронавирусна инфекция накара различни специалисти от много страни да проучат начините на предаване на инфекциите по въздушно-капков път, да търсят лични предпазни средства. Един от най-известните, най-прости и най-ефективни инструменти е обикновената медицинска маска, която покрива устата и носа ви. И ако по-рано медицинската маска е била ясно свързана с грип и други респираторни инфекции, засягащи дихателната система, то през 2020 г. медицинската маска се е превърнала в атрибут на covid-19. Дали маската е надеждна бариера? Дали може да ви помогне да не се разболеете? На кого помага маската: на този, който я носи, или предпазва околните от този, който я носи? Има много въпроси, затова нека се опитаме да отговорим на тях.

Кой е защитен с медицинска маска??

На първо място, нека не забравяме, че още преди всяка коронавирусна инфекция и по време на периода между епидемиите от грип и остри респираторни вируси много здравни работници са задължени по длъжностна характеристика да носят маски. Това са медицински сестри от процедурния кабинет, които работят в операционната зала. Маската трябва да се носи по време на превръзки в хирургичното отделение, при зъболекари и т.н.

В този случай смисълът на носенето на маска е ясен. На първо място, трябва да предпазим пациента от респираторната и оралната микрофлора, която съществува в здравните работници, независимо от вида на микрофлората. Ако човек кашля или киха, маската, направена според правилата и от подходящи материали, изобщо няма да улови микроби или вируси. Маската улавя малките капчици слюнка и бронхиален секрет, които се отделят под формата на аерозоли по време на кихане и кашляне и които могат да съдържат бактерии и вируси.

В края на краищата вирусите не могат самостоятелно, парче по парче, да летят активно от устата и носа през маската. Вирусите нямат ръце или крака и дори нямат камшичета, каквито имат някои бактерии. Вирусите са напълно неподвижни, миниатюрни индивидуални парчета генетична, наследствена информация, заобиколени от протеинова капсула. По същество вирусите са като малки, сложни кристали, които могат да се възпроизвеждат само със силата на живите клетки на организмите, в които проникват.

Ако обаче отидем в специализиран магазин за предпазни средства и потърсим сертифицирани средства за защита на дихателните пътища, там няма да намерим медицинска маска. Основната функция на медицинската маска е да защитава другите. Ако лице, носещо маска, кихне или се изкашля, директен въздушен поток, съдържащ малки капчици слюнка, попада директно върху материала на маската и се подлага на механична филтрация.

От друга страна, по време на вдишване маската не приляга плътно към лицето и замърсеният въздух може да бъде засмукан, например от страните на маската и да премине покрай филтриращия материал. Следователно можем да направим недвусмислено заключение: малко вероятно е медицинската маска да защити носещия я.

Български учени стигат до извода, че в среда, богата на аерозоли, повече от 34% от съдържанието на атмосферния въздух попада в дихателните пътища, въпреки маската. В същото време дори най-слабите индивидуални средства за защита не трябва да показват повече от 22. Устройството трябва да прилепва изцяло към периферията на лицето, за да се предотврати и най-малкото задържане на въздух от периферията. Дори най-правилно поставената медицинска маска, която се поставя върху устата, носа и брадичката, оставя голямо свободно пространство по периферията си, отстрани.

Когато маската не помага

Има голям брой патогени, които могат да попаднат в организма по въздушно-капков път, но не и в дихателните пътища. Входната врата е лигавицата и въпреки че най-голямата област на тази лигавица е назофаринксът, конюнктивата на окото също е подходяща за вируси. Там също има лигавица, наблизо е разположен назолакримален канал и вирусен или микробен материал може да попадне в носната кухина, а след това и в дихателните пътища.

По този начин грипният вирус и дори чумният бацил могат да се разпространят през конюнктивата, особено при първична чумна пневмония или пневмонична чума. Ето защо костюмът за борба с чумата изисква очила, които приличат на очила за плуване и прилягат плътно върху кожата, като напълно затварят лигавицата на конюнктивата.

Изискванията за третиране на ръцете с дезинфектант или разтвори с високо съдържание на етилов алкохол не са напразни: човек може да забрави да се почеше по носа с ръце, покрити с капчици слюнка на болен човек (дръжки на автобуси, дръжки на врати), или да се почеше по окото, отърсвайки се от стърготини прах. С това процесът на навлизане на вируса в организма може да се счита за завършен.

Правилни и неправилни маски

Установихме, че носенето на медицински маски не предпазва потребителя, но предпазва другите хора от тях. Така че в общество, в което всеки носи маска, всеки е и защитен. Какви медицински маски могат да се считат за правилни и как да ги избираме?? В края на краищата, те се използват в клиничната практика, те са тествани и проверени от държавните регистрационни органи, така че не са напразни.

Най-добрите съвременни маски за еднократна употреба са трислойни, с абревиатура sms, която означава spunbond (S) -meltblown (M) -spunbond (S). Спунбондът е познат на градинарите: това е нетъкан покривен плат. А „meltblown“ е специална техника за производство на модифициран спандбонд. Чрез поредица от слоеве плат се получава добре абсорбираща, попиваща повърхност, която не пропуска мазнини и телесни течности. Съществува специален национален стандарт за медицински маски: GOST R 58396-2019,

Според тази държава маските биват два вида:

1. първият тип е необходим при епидемии и пандемии, за да се намали рискът от разпространение на инфекцията;
2. Маските от тип 2, които са по-ефективни, се използват от лекарите в тяхната професия, напр. в операционните зали.

Маските от тип 2 имат специална категория, която е обозначена като IIR. Целта на тези маски е да издържат на по-високо налягане на въздушния поток, ако е необходимо, да прилягат по-плътно по периферията и в никакъв случай да не позволяват на пръските да се разпространяват. Това са маските, които се използват в операционните зали, тъй като е възможно хирургът да кихне, колкото и странно да изглежда това. В резултат на това маската предпазва пациента, особено хирургичната рана.

Ясно е, че всички тези маски предпазват околните от пръски и капчици аерозол, но не предпазват самия притежател на маската. Ако си купите маска, тя трябва да бъде регистрирана, а името на продукта трябва да се чете „медицинска маска“ на опаковката изисква регистрационния номер на сертификата на Roszdravnadzor. Това изискване се отнася както за местни, така и за вносни медицински маски. Напомняме ви, че маркировката е върху опаковката, а не върху самата маска.

И така, за да обобщим.Ако си купувате маска, на опаковката трябва да има следната информация:

1. GOST R 58396;
2. Степента на защита (I, II или IIR) GOST I и II (включително IIR) се различават по бактериологична ефективност: 95 и 98%;
3. Информация, че са приложени EN ISO 15223-1 и EN 1041 (номер на регистрационния сертификат).
4. В чужбина видовете защита се обозначават по различен начин: N95, N99 в САЩ, (FFP1, FFP2 и FFP3 в Европа):
5. FFP1 предпазва от 80%;
6. FFP2 – от 94%;
7. FFP3 – от 99% частици.

Разбира се, последният вид защита вече се отнася до медицинска маска, но високоспециализирани маски за работа в „червената зона“ на ковидическите болници. Така че ffp2 е плътно прилепваща маска с клапан за издишване. Можете да носите такава маска в продължение на цяла смяна, 6-8 часа в бояджийски цех, дъскорезница, циментова фабрика, химическо чистене, заваръчни работи и т.н.

Трябва да се отбележи, че само маските ffp3 от европейската скала (и американската N99) могат наистина да ви предпазят от бактерии и вируси, включително грипна и коронавирусна инфекция. Но тези маски вече са доста скъпи и нямат нищо общо с медицинските маски, които се продават в аптеките.

Кои маски са грешни?Вълнението около коронавируса вече почти е отшумяло, но през март, април и май имаше бум на маски. Продаваха се в гигантски количества, особено в онлайн магазините, и представляваха или различни хигиенни маски, или строителни.

Те нямат нищо общо със защитата на дихателните пътища, а са просто текстил без доказани защитни свойства. Въпреки това, на фона на този шум, много недобросъвестни производители и търговци твърдят, че имат предполагаеми „антивирусни и антимикробни свойства“, въпреки че тези маски изобщо не са медицински изделия.

Всъщност личните предпазни средства също съществуват в много форми. Например има някои много добри маски за прах, които не ви предпазват от аерозоли, а именно тези аерозоли съдържат вирусните частици. Така че, ако искате надеждно да защитите белите си дробове от грип, остри респираторни вируси и коронавируси, тогава маската ffp3 е правилният избор. Никакви „бариерни“, „защитни“ или „хигиенни“ маски не са подходящи за тази цел. Повтаряме, че медицинските маски са предназначени за защита на другите, а не на вас.

Как да използвате маска?

За да използвате правилно маска, трябва

1. Носете го, ако започнете да кихате или кашляте, дори когато сте вкъщи. Ако сте в добро здраве, трябва да го носите на обществени места;
2. Устата и носът трябва да бъдат покрити с маска, така че да няма пространство между лицето и маската, а ръцете трябва да се избягват по всяко време на работа;
3. ако маската има гънки, само те могат да се разгънат, тогава те ще осигурят плътно прилепване към лицето, а ако маската е снабдена с метална пластина за моста на носа, трябва да я огънете с два пръста и да я нагласите към собствения си нос. Така маската се поставя по-лесно по обиколката;
4. Щом медицинската маска се намокри, тя трябва да се замени с нова. Забранено е да използвате медицинската маска повторно, тъй като тя е за еднократна употреба. Много е трудно да се определи моментът, в който маската се намокря и губи сорбционните си свойства. Тя зависи от температурата и влажността на околния въздух, нивото на физическа активност и теглото на потребителя. Обикновено маската не трябва да се носи повече от 2 часа;
5. сваляйте маската, като докосвате задната ѝ част и не докосвате предната с ръце;
6. е ясно, че не е необходимо да носите маска, когато сте на открито, още повече когато сте сред природата или у дома. трябва да се носи пред претъпкано място, в магазин, преди да слезете на метростанцията.
7. Абсолютно недопустимо е да махнете маската от лицето си, да отидете да пушите, да пиете вода, да ядете и след това отново да поставите маската. Това е строго забранено: веднага щом свалите или разглобите маската, трябва да се постави нова;
8. ако искате още по-добра защита, трябва да носите маска за лице и одобрени очила, като най-простият избор са очилата.

Разбира се, ако сте привърженик на бруталното и драстично решение на всеки проблем, тогава стандартната военна изолираща маска ще работи добре за вашата защита. Всяка стандартна касета за противогаз е надеждна защита, както и нефилтриращите дихателни апарати със затворен кръг I, с маска за цялото лице и защитни комбинезони. Разбира се, тези средства могат да се смятат за твърде излишни за обикновените хора, които не работят с вируси в лабораторията, но все пак трябва да помним, че те съществуват и са доста приложими.