Сравняване на водороден пероксид и хлорхексидин | Определяне на най-добрия

Антисептиците са лекарства, активни срещу различни бактерии, гъбички, протозои. Използват се за третиране на кожа, рани и ожулвания, хирургично поле. За разлика от антибиотиците, те са ефективни само при външна употреба и не са активни в биологични среди (включително кръв).

В тази статия ще сравним два добре познати антисептици – водороден пероксид и хлорхексидин. Анализът на медицинската литература показва, че тези лекарства действат по различен начин. Хлорхексидинът се използва главно за лечение на кожа и рани. Водородният пероксид е необходим там, където тече кръв. Прочетете за други разлики между лекарствата в тази статия.

Общи характеристики на антисептиците

Водородният пероксид е безцветен, прозрачен разтвор без специфична миризма. Обикновено се налива във флакони от стъкло или пластмаса. Цена – от 15 Леви.

Хлорхексидинът е безцветен или леко жълтеникав опалесцентен разтвор. То е прозрачно и обикновено е без мирис. Изсипете във флакони от пластмаса или стъкло. Цена – от 20 Леви.

Когато говорим за тези антисептици, имаме предвид активните вещества. Търговската марка на лекарството обикновено не се различава.

Как работят

Хлорхексидинът и водородният пероксид принадлежат към групата на антисептиците. Те взаимодействат по различен начин с повърхността на тялото и патогените. Нека разгледаме по-подробно всяко средство за защита.

Водороден пероксид

Пероксидът е антисептик от групата на оксидантите. След като влезе в контакт с увредената кожа и лигавиците, той освобождава активен кислород. С него механично се отстраняват гнойта и кръвта от засегнатата област. Антисептикът също така инактивира органичните съединения и подпомага освобождаването на протеини.

Водородният пероксид е добро хемостатично средство. Спира кръвта, затова се използва навсякъде, където има кървене – при ожулвания, отворени рани, операции.

Важно е да запомните: Водородният пероксид няма стерилизиращ ефект. Той само временно дезинфекцира тъканта и намалява броя на микроорганизмите. Антисептикът не спира по-нататъшното им размножаване и не предотвратява развитието на възпалителния процес.

Хлорхексидин

Хлорхексидинът почиства и дезинфекцира кожата, без да я уврежда. В разтвор той образува положително заредени йони. Бактериалната клетка е отрицателно заредена, така че хлорхексидинът се привлича от нея. Антисептикът не трябва да се използва заедно с отрицателно заредени сапуни – това намалява ефекта му.

Хлорхексидинът въздейства върху мембраната на микроорганизмите – прави я пропусклива за вътреклетъчни вещества. Бактериите и вирусите губят своите компоненти и умират. Продуктът има неспецифично действие – активен е срещу вегетативните форми на много бактерии, дрождеподобни гъбички и липофилни вируси. Въздейства върху спорите само при висока температура.

Отличителната черта на хлорхексидина е дълготрайното му действие. Антисептикът надеждно убива микроорганизмите, като действието му продължава до 4 часа. Това позволява използването на хлорхексидин там, където той може да действа дълго – например при обработката на ръцете на хирурга преди операция.

Сравнение на ефикасността

Нека да разгледаме какво се казва в медицинската литература за антисептиците.

Водороден пероксид

Рускоезичният интернет твърди, че водородният пероксид е чудодейно средство за лечение на всички болести. Лекарството се предлага за лечение на заболявания на дихателната система, на пикочните пътища и дори на рак. Но това не е потвърдено от проучвания. Повечето учени все още смятат, че пероксидът е добро средство за лечение на плитки рани, порязвания, ожулвания – и само.

Наличните източници твърдят, че водородният пероксид е орален антисептик. Допустимо за употреба при кожни лезии.

Хлорхексидин

Прегледът на Cochrane от 2017 г. показва, че използването на хлорхексидин за лечение на устната кухина помага за контролиране на бактериите – по-специално за премахване на микробните филми (плака). Авторите пишат, че антисептикът помага при гингивит – възпаление на венците.

В друг преглед се твърди, че хлорхексидинът е добър за предотвратяване на пневмония при изкуствена вентилация. Доказано е, че навременната устна хигиена намалява риска от усложнения.

Интересен преглед е посветен на използването на хлорхексидин за предотвратяване на инфекции при новородени. Авторите са направили преглед на няколко проучвания за честотата и смъртността в болници и в домашни условия. Доказано е, че третирането на остатъците от кожата и пъпната връв с хлорхексидин намалява риска от инфекциозни усложнения. Но като средство за лечение на вагинални дезинфектанти при родилките лекарството се е провалило. Проучванията показват, че тя не намалява смъртността при новородените, но увеличава риска от хипотермия при жените.

Хлорхексидинът също не е пренебрегнат в рускоезични източници. През 2010 г. списание „Акушерство и гинекология“ публикува статия за използването на хлорхексидин в гинекологичната практика. Резултатите от рандомизирани проучвания показват: 97% от случаите са успешно лекувани. Доказано е, че свещичките с хлорхексидин са добра алтернатива на антибиотиците при лечението на бактериална вагиноза.

Световната здравна организация е включила хлорхексидина в списъка на основните лекарства за лечение на тъкани и грижи за новородени.

Модел на използване

Показанията за лекарствата са различни. В тези случаи се използва водороден пероксид:

1. заболявания на устната кухина, като стоматит, гингивит и възпалено гърло;
2. Възпалителни процеси в гинекологията;
3. Малки повърхностни лезии по кожата;
4. незначително капилярно кървене от рани;
5. Кървене от носа.

Водородният пероксид се използва локално за лечение на рани и като средство за промиване на лигавиците и гаргара.

Хлорхексидин се предписва за други показания:

1. Локално лечение на гинекологични заболявания: трихомонаден колпит, ерозия на маточната шийка;
2. Профилактика на инфекции, предавани по полов път (гонорея, сифилис, трихомониаза, хламидия);
3. Възпалителни процеси в устната кухина: стоматит, гингивит, алвеолит, възпалено гърло;
4. Следоперативни грижи за раните в оториноларингологията и стоматологията;
5. Лечение на рани от изгаряне;
6. дезинфекция на кожата.

Хлорхексидинът се използва и за третиране на ръцете на хирурга и хирургичното поле преди всяка манипулация. Антисептикът се използва за дезинфекция на инструменти и устройства, които не могат да се обработват термично.

Предпазни мерки

Антисептиците се понасят добре и предизвикват малко странични ефекти. Възможно е да има лек дискомфорт (парене) на мястото на приложение. Понякога се наблюдава алергична реакция към продукта.

Антисептиците са одобрени за употреба по време на бременност и кърмене, както и при деца.

Хлорхексидинът не трябва да се използва като вода за уста за дълго време. Проучванията показват, че продуктът причинява отлагане на зъбен камък.

Специални показания:

1. Хлорхексидинът остава активен в присъствието на кръв и гной, но е несъвместим със сапун.
2. Водородният пероксид е нестабилен в алкална среда, на светлина, в топло помещение.

Заключения

В обобщение:

1. Водородният пероксид и хлорхексидинът са антисептици. Почиства кожата и лигавиците от микроорганизми. Ефективен само външно, не действа в биологични среди.
2. Антисептиците действат по различни начини. Водородният пероксид намалява микробите, но не ги отстранява напълно. Ефектът му е временен. Хлорхексидинът действа до 4 часа и надеждно унищожава микроорганизмите.
3. Антисептиците имат различни приложения. Водородният пероксид се използва за кървящи рани и кожа. Хлорхексидинът се използва за дезинфекция на рани, третиране на ръцете на хирурзи, лечение на урогинекологични заболявания.
4. И двата продукта са доказали своята ефективност в клинични изпитвания.
5. И двата продукта се понасят добре и предизвикват малко странични ефекти.

Хлорхексидинът и водородният пероксид трябва да присъстват в домашната аптечка на всеки. Те са евтини, не заемат много място, не изискват специални условия за съхранение и са подходящи за лечение на леки рани. Не се опитвайте да провеждате самостоятелно лечение на сериозни наранявания – обърнете се към лекар.