Gliatilin и Cerepro са от групата на ноотропите. Ако разгледате инструкциите за употреба, ще забележите, че съставът на тези продукти е почти идентичен. Горепосочените лекарства имат сходни показания, препоръки за употреба, странични ефекти. Единствената разлика е в цената – Gliatilin струва почти два пъти повече от Cerepro. Така че може би трябва да си купите по-евтино лекарство – и да спестите малко пари?
Нека веднага да уточним: цената не трябва да бъде единственият критерий за избор на лекарство. Gliatilinum не е на разумна цена. Клиничните проучвания показват, че той е по-ефективен при преодоляване на последиците от травми, инсулти и други мозъчни проблеми. Но не отписвайте и Cerepro. Той е по-слаб, но това не пречи на лекарите да го предписват при определени състояния и да получават добри резултати.
Експертите на нашето списание анализираха свободно достъпните резултати от клинични проучвания, за да разберат по какво се различава Gliatilin от Cerepro, кой продукт е по-добър и защо не винаги е възможно да се спестят пари от лечението. Нека да сравним избраните лекарства и да разберем проблема заедно.
Разликата между оригиналния и генеричния продукт?
В клиничната фармакология всички лекарства се разделят на две групи:
Оригиналното лекарство е първото, което е синтезирано, и е преминало през пълен цикъл от клинични изпитвания. Ефективността на тези лекарства е потвърдена от научни изследвания. Той има 20-годишен патент.
Генерични лекарства – генерични лекарства. Генеричните продукти обикновено се произвеждат 20 години след разработването на оригиналния продукт – когато изтича срокът на патента. Биологичната, фармакологичната и терапевтичната еквивалентност е потвърдена в проучвания. Генеричното лекарство е сходно по състав с оригиналното (но може да се различава в някои компоненти), предлага се в същата лекарствена форма и има сходно въздействие върху организма.
В идеалния случай генеричното лекарство трябва да е поне толкова добро, колкото оригиналното. На практика често се оказва, че само оригиналното лекарство осигурява надежден ефект, докато аналозите работят по-зле и не винаги се справят със задачата си.
Gliatilin
Глиатилинът е оригиналното лекарство. Активната съставка е холин алфосерат (фосфатна форма). Предлага се в различни версии:
- Перорални капсули (400 mg);
- перорален разтвор (600mg/7ml);
- Разтвор за интрамускулно и интравенозно инжектиране (1000mg/4ml).
Cerepro
Cerepro е генеричен продукт. Активната съставка е глицерилфосфорилхолин хидрат. Това е хидратната форма на лекарството. Опции за пускане:
- перорални капсули (400 mg);
- разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение (250mg/ml).
Съставът на лекарствата е сходен, дозата е идентична. Единствената разлика между двете лекарства е цената. Оригиналният Gliatilin струва 800-900 Леви за опаковка от 14 капсули. Цената на Cerepro е 400-500 Леви.
Ефикасност на лекарствата: кое лекарство действа най-добре?
Интересно клинично проучване е представено в руското медицинско списание 15.12.2011. Автор (Ershova A. K) сравнява биоеквивалентността на Gliatilin и Cerepro. Експериментът е проведен върху 140 мишки. Използвани са два модела – състояние на остра хипоксия (липса на кислород) и локална исхемия (спиране на кръвния поток в определена област) на мозъка. Установено е, че глиатилинът се справя по-добре с ефектите на исхемията и хипоксията. По-специално, фокалните неврологични симптоми се развиват 2 пъти по-рядко в групата, която е получавала оригиналното лекарство. Пренесено към човешките заболявания, това означава, че Gliatilin ще се справя по-добре с нарушенията на мозъчното кръвообращение, отколкото неговия генеричен продукт Cerepro.
Какъв е ефектът на оригиналното лекарство?? Изследователите твърдят, че всичко се дължи на структурата му. Глиатилинът е фосфатната форма на холина. В тази форма холинът (невротрансмитер, прекурсор на ацетилхолина, важен компонент на нервната система) преминава по-лесно през кръвно-мозъчната бариера и се натрупва в мозъка. Cerepro също преминава в мозъчната тъкан, но в по-ниски концентрации. Генеричните продукти първо трябва да се превърнат от хидратна във фосфатна форма, което е много енергоемък процес. Тази трансформация почти напълно изчерпва свободните циркулиращи фосфати в кръвта. Cerepro достига до мозъка, но не в концентрацията или времето, необходими за постигане на максимален ефект.
Как работят?
Установихме, че оригиналният Gliatilin е по-ефективен от генеричната версия на Cerepro. многобройни клинични изпитвания потвърждават този факт. Но общият ефект на въпросните лекарства върху организма е сходен: те помагат в борбата с последиците от нарушен кръвоток и хипоксия в мозъка. След като попаднат в организма, двата продукта се метаболизират с помощта на ензими до образуването на холин и глицерофосфат. Холинът участва в синтеза на ацетилхолин – ключов медиатор, осигуряващ предаването на импулси през нервните клетки.
Лекарствени ефекти:
- Подобрява притока на кръв към мозъчната тъкан;
- Активира метаболитните процеси в централната нервна система;
- увеличаване на притока на кръв от страната на мозъчното увреждане;
- Възстановяване на спонтанната биоелектрична активност в мозъка.
И двете лекарства стабилизират психичните процеси:Подобрява настроението, премахва апатията и раздразнителността. В острата фаза той подобрява мозъчната функция и възстановява съзнанието на тежко болни пациенти. В ранния период на рехабилитация след инсулт те стимулират умствената активност и компенсират състоянието на засегнатите части на мозъка.
Невролозите предпочитат да използват Gliatilin в своята практика. Гарантирано подобрява състоянието на пациента и използването му е оправдано в сложни ситуации. Теоретично Cerepro би трябвало да действа по същия начин, но не винаги е възможно да се получат очакваните резултати. По този начин оригиналният продукт се различава съществено от генеричния.
Кога да се предписва?
Проучихме инструкциите за всяко от въпросните лекарства и установихме, че показанията за употребата им са сходни:
- Остър период след мозъчна травма;
- Деменция от различен произход (включително болест на Алцхаймер);
- цереброваскуларни нарушения;
- Период на възстановяване след исхемичен инсулт;
- Pseudomelancholia.
Лекарят определя индикациите за предписване на ноотропи. Самолечението е неприемливо и опасно за здравето!
Как да приемате?
Режимът на дозиране се определя от лекар. Важно е да се спазват стриктно инструкциите за употреба, да не се пропускат дози и да не се променя дозировката без консултация със специалист.
Капсулите Gliatilin и Cerepro обикновено се дават 3 пъти дневно. Курсът на терапия е с продължителност 3-6 месеца и се определя индивидуално. Инжекционните форми на лекарството се прилагат веднъж дневно.
Как се толерира?
В инструкциите за употреба на ноотропни лекарства не се споменават значителни странични ефекти. Клиничните изпитвания показват също, че и двете лекарства се понасят добре. Някои пациенти изпитват гадене в резултат на естественото въздействие на лекарствените съставки върху централната нервна система. Това състояние не е опасно и не изисква изтегляне на лекарството.
Не е известно кое от двете лекарства се понася по-добре. Гадене се появява както при Cerepro, така и при оригиналния Gliatilin. Възможно е да възникнат алергични реакции.
Заключение
Нека обобщим:
- Gliatilin е оригиналният продукт. Ефикасността му е потвърдена от клинични изпитвания. Той действа добре при лечение на травми, инсулти и други състояния, свързани с мозъчна хипоксия и исхемия.
- Cerepro е генеричен продукт. Съставът му е малко по-различен. Ефективността му е по-ниска, въпреки че обхватът на използване остава същият като този на оригинала.
Заедно с Вашия лекар можете да решите кое е по-подходящо за Вас. Cerepro е по-евтин, Gliatilin е по-ефективен. В някои случаи е достатъчна генерична версия – например при леки мозъчно-съдови нарушения. В сложни случаи е по-добре да не пестите пари и да закупите оригиналното лекарство.
