Сравняване на Mikoderil и Exoderil | Определяне на най-добрия

Гъбичната инфекция е сериозен здравен и социален проблем. Статистиката показва, че днес повече от един милиард души на планетата са заразени. Гъбичките печелят тази битка: повече от 10 милиона случая годишно. Според общоруско проучване на населението всеки пети жител на България има симптоми на гъбички по ноктите или кожата.

Гъбичната инфекция засяга ежедневието на човека. Според проучването UA (нагласа за използване) почти половината от анкетираните не носят обувки с отворени пръсти и не ходят на обществени места. За борба с инфекцията се използват локални и общи противогъбични средства. Правилният продукт ще унищожи гъбичките, ще намали симптомите и ще подобри качеството на живот.

За човек, който не е запознат с медицината, е трудно да разбере безбройните противогъбични лекарства. Ще ви покажем разликата между лекарствата.

Днес ще се спрем на два антимикотични препарата – Exoderil и Mycoderil. На пръв поглед те са сходни – съставът, дозировката, лекарствената форма и показанията са едни и същи. Но Exoderil е оригиналното лекарство, което е било подложено на рандомизирани проучвания и е доказало своята ефективност. Mycoderil е генеричен продукт и не е бил подложен на сериозни изпитвания. Тази статия обяснява какво още е характерно за лекарствата.

Нафтифин срещу гъбички: нека да сравним състава на лекарствата

Активната съставка и на двата антимикотика е нафтифин (10 mg). Той принадлежи към групата на лекарствата за външна употреба. Предлага се под различни форми:

1. разтвор за външна употреба 1%;
2. крем 1%.

Цената на лекарствата е различна. Оригиналният Exoderil, произведен в Швейцария. Един крем (15 ml) ще струва 500-800 Леви, а един разтвор (10 ml) – 600-900 Леви. Генеричният Mycoderil се произвежда в България и струва с 20% по-малко. И двете лечения се предлагат без рецепта в аптеките.

Как действат противогъбичните средства?

Нафтифинът е активен срещу някои гъбички:

1. Дерматофити

   Ichophyton, Epidermophyton, Microsporum;

2. плесенни гъбички Aspergillus spp;
3. Гъбички Candida spp., Pityrosporum;
4. други гъби Sporotrix schenckii.

Лекарствата имат различен ефект върху определени групи микроорганизми. Има фунгицидно действие срещу плесенни гъбички и дерматофити. Прониквайки в гъбичките, той разрушава стената им и потиска ключови метаболитни процеси. Микроорганизмите се унищожават от лекарството. Срещу дрожди има фунгистатично действие – потиска клетъчната пролиферация, но не причинява клетъчна смърт. Само срещу някои гъбички от рода на дрождите нафтифинът действа като комплексно средство – той едновременно потиска размножаването и причинява смърт.

Нафтифин има неспецифично антибактериално действие. Ефективен е срещу бактерии, причиняващи вторична инфекция. Препаратът също така намалява възпалението и ускорява заздравяването на ноктите.

Нафтифинът бързо прониква в кожата и нокътната плочка, като образува устойчиви концентрации в тъканния стълб. Това позволява еднократно дневно прилагане на антимикотичния.

Очаквани ефекти:

1. При дерматофития нафтифинът облекчава подуването, зачервяването, лющенето и възстановява защитните свойства на кожата;
2. При онихомикоза (гъбично увреждане на ноктите) възстановява целостта на нокътната плочка и предотвратява разпространението на инфекцията.

Какво казват експертите: оценка на ефективността на лекарствата

Активността на нафтифин срещу гъбични инфекции е потвърдена в клинични проучвания:

1. Базата данни на Cochrane Library съдържа преглед от 2014 г. Той е анализиран в 129 проучвания. Навсякъде нафтифинът е сравняван с плацебо – фиктивен гел. Авторите стигат до заключението, че лекарството се справя с гъбична инфекция, но качеството на тези доказателства е оценено като лошо. Липсват достатъчно данни за това дали заболяването е рецидивирало и дали пациентите са доволни от лечението. Авторите подчертават: Все още не може да се каже дали лечението с нафтифенак ще бъде ефективно – необходими са допълнителни изследвания.
2. В базата данни PubMed са налични няколко проучвания на in vitro ефектите на нафтифина. In vitro е доказано, че действа добре, но не достатъчно, за да се направят сериозни заключения. Не всички агенти, които действат in vitro, се справят с инфекциите в реални клинични условия.
3. В преглед от 2015 г. е доказано, че нафтифин е ефективен срещу междудигитални лезии на стъпалата и пръстите на краката (мокасинова тинеа педис или „мокасинов тип“). Единственото смущаващо нещо в анализа е, че в проучването са участвали повече от 1100 души, но само при половината от тях са оценени резултатите.
4. Международната литература определя нафтифина като бързо средство за лечение на гъбични инфекции. Доказано е, че прониква дълбоко в тъканите и се задържа в кожата и нокътната плочка за продължителен период от време.
5. Рускоезичните източници представят нафтифина като лекарство на избор при инфекция с дерматофитни и плесенни гъбички.

Много автори препоръчват използването на крем или разтвор със силно противогъбично, антибактериално или противовъзпалително действие за лечение на онихомикоза и дерматофитоза. Naftifine отговаря на тези критерии.

Изследванията показват, че гъбичните патогени остават чувствителни към нафтифина. Това го прави подходящ за дългосрочна терапия.

Всичко гореизложено се отнася за оригиналния Exoderil. Подложен е на рандомизирани клинични изпитвания и е доказано ефективен срещу гъбични инфекции. Mycoderil е генеричен продукт, така че не позволявайте идентичният състав да ви обърка. Генеричните лекарства навлизат на пазара след изтичане на патента на оригиналното лекарство. Технологията на производството им се различава и други помощни вещества могат да бъдат декларирани като съставки.

Практиката показва: дори малка промяна в структурата влияе върху качеството на лекарството. Скоростта, с която лекарството навлиза в тъканите, намалява, а концентрацията му в нокътната плочка и кожата. всичко това намалява ефективността на генеричното лекарство и дава конкурентно предимство на оригиналното лекарство.

Световната здравна организация изисква генеричните лекарства да бъдат напълно еквивалентни на оригиналното лекарство от биологична и терапевтична гледна точка. Това означава, че генеричните лекарства трябва да бъдат подложени на рандомизирани клинични изпитвания и да докажат своята ефикасност. В България изискванията са по-облекчени, като се изисква само биологична еквивалентност. Характерът на разпределението на генеричното вещество в тъканта трябва да съответства на оригинала – и това е всичко. Не са необходими други проучвания – което означава, че не можем да предоставим повече данни за Mikoderil.

Указания за употреба

Показанията за Micoderil и Exoderil са едни и същи:

1. гъбична инфекция на кожата;
2. Онихомикоза – гъбични инфекции на ноктите.

Лечението е показано при кандидоза и дерматомикоза, питириазис, които засягат кожата, кожните гънки, междупръстните пространства и ноктите.

Прилага се локално веднъж или два пъти дневно. За лечение на гъбични инфекции на кожата се предписва кремът – той попива добре и достига дълбоко в кожата. Exoderil има уникален накрайник за по-прецизно нанасяне.

При онихомикоза се използва разтвор за външно приложение. Ефикасността на лекарството е гарантирана само когато е засегната не повече от една трета от нокътната плочка.

Курс на лечение с продължителност най-малко 4-6 седмици. Лекарят може да удължи лечението в зависимост от показанията.

Предпазни мерки

Не е извършен сравнителен анализ на оригиналния продукт и генеричната версия. Предполага се, че е еднакво вероятно екзодерил и микодерил да предизвикат тези нежелани реакции:

1. усещане за парене;
2. Суха и зачервена кожа.

Тези реакции се появяват на мястото на приложение, отшумяват от само себе си и не изискват завършване на лечението.

Антимикотиците са забранени по време на бременност и кърмене, както и при деца. Да не се използва, ако е установена свръхчувствителност към съставките на лекарството.

Заключения

В обобщение:

1. Exoderil и Mycoderil са противогъбични лекарства за локална употреба. Те са сходни по състав, формулировка, показания и противопоказания.
2. Exoderil: Това е оригиналният продукт. Ефективността му е потвърдена от клинични изпитвания. Доказал е ефективността си при лечението на гъбични инфекции на кожата и ноктите.
3. Mycoderil – генеричен. Тя се различава от оригинала по технологията на производство. Ефективността му не е оценена.

Не забравяйте, че е по-лесно да избегнете гъбична инфекция, отколкото да я излекувате. Спазвайте прости правила: не носете чужди обувки без чорап, не ходете боси на обществени места, следете състоянието на кожата и ноктите на краката. Рискът от инфекция се увеличава при прекомерно изпотяване на краката и хронично съдово заболяване.