Сравняване на лосартан и еналаприл | Определяне на най-добрия

Описание на лекарството Lozartan

Лосартан е лекарство, базирано на едноименното вещество, което има за цел да намали кръвното налягане. Произведено от Belmedpreparaty в бели таблетки.

Работи през нощта. Има вазоконстрикторно действие. Поддържа електролитния баланс, предпазва бъбреците при диабет, подпомага отделянето на вода и сол.

Лосартан блокира рецепторите на ангиотензин 2 в кръвоносните съдове, сърцето, черния дроб, мозъка. Намалява налягането, предотвратява хипертрофията на сърдечния мускул и подобрява издръжливостта при патологии на сърдечно-съдовата система. Не блокира сърдечните проводници, не променя сърдечната честота.

Изследвания и ефикасност

Проучванията показват, че ефикасността на лосартан и еналаприл е сравнима. АН спада в рамките на 8-12 седмици след лечение с тези продукти.

Лекарството на основата на лосартан е ефективно при леки до умерени степени на артериална хипертония. Подобрена прогноза за сърдечно-съдови усложнения при продължителна употреба на лекарството.

Източник: „Проучване на ефикасността на Lozartan при пациенти с артериална хипертония“. Chazova I.Е. Сърдечно-съдова терапия и профилактика. 2007.

Противопоказания

Следните ограничения за употребата на лозартан:

1. Свръхчувствителност към съединението;
2. алергии;
3. тежко чернодробно увреждане;
4. бременност;
5. педиатрична възраст.

Странични ефекти

Вероятността от нежелани реакции се увеличава при наличие на съпътстващи сърдечни заболявания. Често срещани нежелани симптоми са сънливост, главоболие, безсъние.

Други възможни странични ефекти:

1. Тахикардия, ангина пекторис;
2. хиперкалиемия;
3. Симптоматична хипотония;
4. тромбоцитопения, анемия;
5. урогенитални инфекции;
6. Грипоподобни състояния;
7. загуба на съзнание;
8. еректилна дисфункция;
9. депресия;
10. намалени нива на натрий;
11. васкулит;
12. алергични реакции;
13. артралгия, миалгия;
14. кашляне;
15. анафилактични реакции;
16. бъбречни аномалии.

Дозировка

лосартан се приема веднъж дневно независимо от храненията. Препоръчителната доза е 50 mg.

Хипотензивен ефект не се наблюдава преди 3-6 седмици на употреба. Дозата може да се увеличи до 100 mg/ден. При пациенти с бъбречно заболяване и приемащи диуретици дозата може да се намали до 25 mg/ден.

В случай на предозиране, хипотония, тахикардия, брадикардия;. Препоръчва се хемодиализа. Задължително е да се направи стомашна промивка и да се използва ентеросорбент.

Кой е подходящ

Лозартан е показан при АХ, сърдечна недостатъчност като част от комплексна терапия, неефективни АСЕ инхибитори. Дългосрочната употреба на лекарството намалява вероятността от инсулт поради високо кръвно налягане. Лекарството се предписва и за поддържане на бъбречната функция при захарен диабет.

Описание на лекарството Еналаприл

Еналаприл се отнася до хипотензивни и вазодилататорни лекарства. Използва се за CHF и AH. Ефикасността на лекарството е потвърдена от клинични проучвания и е добре проучена. Еналаприл се предлага под формата на таблетки от Jaka, Red Star, Ozone, Lubnifarm.

Лекарството блокира ензима, който превръща ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Последното води до високо кръвно налягане и влияе върху развитието на сърдечносъдови аномалии.

Хипотензивното лекарство намалява концентрацията на алдостерон и освобождава вещества, които понижават кръвното налягане.

Основните ефекти на еналаприл са:

1. намален риск от инсулт;
2. увеличаване на очакваната продължителност на живота при ХСН;
3. подобрение при пациенти с исхемия;
4. Профилактика на левокамерната хипертрофия при ХСН;
5. подобряване на бъбречната функция при диабетици.

Изследвания и ефикасност

Еналаприл е ефективен не само за намаляване на кръвното налягане, но и за предотвратяване на усложненията, които възникват на фона на АХ.

В плацебо-контролирано проучване е установено, че пациентите, приемащи еналаприл и лизиноприл, имат трайно понижение на диастолното и систолното кръвно налягане.

Профилът на безопасност на лекарството и неговият механизъм на действие са добре проучени. Еналаприл е в списъка на животоспасяващите лекарства.

Терапевтичният ефект се увеличава при висока концентрация на ренин в кръвта. Ако тя намалява, клиничният ефект на лекарствата става по-слабо изразен. Може да са необходими няколко седмици прием на лекарства, за да се постигне желаният ефект.

Източници:

1. „Еналаприл при лечение на артериална хипертония“. Tolpygina C.Н. RBM. 2008.
2. Уелтън А., Дън Б. Младши., Glazer N., Kostis J. B., Милър У. E., Ректор D. J.,

   esznewsky O. N. „Дневен хипотензивен ефект на еднократното приложение на лизиноприл, еналаприл и плацебо при пациенти с лека до умерена хипертония“. 1992.

Противопоказания

Лекарството Еналаприл има следните противопоказания за приемането му:

1. Свръхчувствителност към препарата;
2. предишна анамнеза за оток на Квинке в резултат на прием на АСЕ-инхибитори;
3. стеноза на бъбречната артерия;
4. Бъбречна трансплантация;
5. бъбречна недостатъчност;
6. Под 12-годишна възраст, бременност, кърмене.

Странични ефекти

Еналаприл може да причини замайване, припадъци, нервност, гадене, главоболие, сърцебиене, умора.

Вероятни са и следните странични ефекти:

1. ангина пекторис;
2. намалено либидо при мъжете; импотентност;
3. суха кашлица;
4. глосит;
5. Нарушена бъбречна и чернодробна функция;
6. неутропения;
7. алопеция;
8. алергични реакции.

Дозировка

10-20 mg/ден за АХ при възрастни. Това е първоначалната доза, която след това се променя в зависимост от състоянието и тежестта на хипертонията. Максимална доза 40 mg.

При ХСН е показана ½ таблетка с постепенно увеличаване на дозата. Приема се като таблетка 1-2 пъти дневно. Терапията продължава 2-4 седмици. В началото на лечението трябва да се проследяват бъбречната функция и кръвното налягане.

След 65-годишна възраст – 2,5 mg, последвани от по-висока доза. Лечението може да се допълни с диуретици.

Кой е подходящ

Еналаприл се използва за лечение на артериална хипертония. Трябва да се предписва, когато традиционните лекарства не дават резултат. Използва се и при застойна сърдечна недостатъчност, исхемия и бронхоспазъм.

Разходи и аналози

Кое лекарство е по-добро?

1. И двете лекарства са подходящи за лечение на артериална хипертония. Те имат благоприятно въздействие при ХСН и АХ. Противопоказанията им също са сходни. Лекарството не трябва да се използва при бременност, в педиатрията, при тежки бъбречни и чернодробни заболявания.
2. Лекарствата се различават по механизъм на действие и дозировка. Лозартан 50 mg дневно, Еналаприл 20 mg два пъти дневно. Първият се счита за по-щадящ, докато вторият има по-сериозни противопоказания.
3. Лосартан е едно от съвременните средства за лечение на АХ. Той се понася добре при продължителна употреба. И двете трябва да бъдат предписани от лекар.