Сравняване на долобен и диклофенак | Определяне на най-добрия

Долобен и диклофенак аналгетични гелове са много популярни, но не е лесно да се каже наведнъж кой е по-добър. Разгледахме техните предимства и недостатъци, за да видим кои са най-добрите условия за избор.

Описание Dolobene

Долобен е локален аналгетик, който се предлага под формата на гел и мехлем. Той е противовъзпалително, антикоагулантно, аналгетично и противооточно средство. Съдържа хепарин, DMSO и декспантенол. Произведено от Merckle в Германия.

Диметилсулфоксидът (DMSO) има аналгетично, противовъзпалително и противооточно действие, помага за намаляване на тежестта на възпалението. Инактивира радикалите, които се образуват активно по време на възпалителния процес.

DMSO има локален аналгетичен ефект. Противооточното действие на Dolobene се дължи на подобрените подкожни реакции. DMSO прониква през кожата, като спомага за по-доброто усвояване на други лекарства.

Хепаринът има антитромбоцитен ефект и подпомага възстановяването на тъканите, като потиска компонент като хиалуронидаза.

Декспантенолът се превръща в пантотенова киселина при локална употреба. Ефикасността му е сравнима с тази на витамин В. Киселината участва в различни катаболни процеси чрез епителизация на увредената кожа и стимулиране на гранулацията.

Изследвания и ефикасност

Dolobene има комбиниран благоприятен ефект:

1. Аналгетик, противооточно средство;
2. регенеративен;
3. антитромбоцитен.

Dolobene може да се препоръчва при комплексно лечение на артрит, невралгия, тромбофлебит, компресия на меките тъкани и други увреждания.

Основното предимство на гела е бързият комбиниран ефект. Той се различава от диклофенак по това, че освен за облекчаване на болката се използва и за предотвратяване на тромбоза.

За разлика от много други локални НСПВС, Dolobene може да се използва още от 5-годишна възраст, което разширява обхвата на употребата му.

Продуктът има бърз и изразен ефект, като действа върху различни части на патологичния процес – възпаление, болка, подуване. DMSO в състава си служи като своеобразен проводник, който ускорява доставката на лекарствените вещества до огнището на инфекцията.

Източник:Долобен гел: комплексна терапия на болковия синдром при заболявания на опорно-двигателния апарат. Suprun E.В. Човек и наркотици. 2017.

Противопоказания

Локалният продукт Dolobene не се използва за тези състояния:

1. непоносимост към компоненти;
2. астма;
3. Тежки заболявания на сърдечно-съдовата система;
4. изразена бъбречна и чернодробна дисфункция;
5. Бременност, кърмене, възраст под 5 години;
6. Отворени рани.

Няма данни за употреба по време на бременност. Поради това е противопоказан. DMO преминава в майчиното мляко, така че не се използва и по време на кърмене.

Странични ефекти

Съществува риск от локални реакции под формата на сърбеж, парене, зачервяване при употребата на Dolobene. Обикновено те отшумяват сами и не изискват спиране на лекарството.

DMSO може да предизвика алергии. По време на приложението на Dolobene може да се появи чеснов дъх, дължащ се на метаболитния продукт DMSO – диметилсулфид. Възможно е да има и промяна във вкуса.

В много редки случаи могат да се появят ангиоедем и уртикария. При нанасяне върху голяма площ от тялото могат да се наблюдават системни реакции – гадене, втрисане, задух, главоболие.

Дозировка

Dolobene се използва само локално. Гелът се нанася 2-4 пъти дневно. Когато използвате превръзка, е необходимо да изчакате няколко минути, преди да я приложите. Продължителността на терапията е различна в зависимост от тежестта на заболяването.

Няма данни за предозиране с Dolobene.

Кой е подходящ за

Dolobene е подходящ за употреба при ревматични болки:

1. синини;
2. Възпаление на сухожилията;
3. оток;
4. Наранявания на разтегнати сухожилия;
5. Затворени синини;
6. епикондилит;
7. периартрит;
8. невралгия.

Описание на лекарството Диклофенак

Диклофенак се предлага под различни лекарствени форми – таблетки, разтвор, гел, мехлем, супозитории. Съдържа активната съставка със същото име – диклофенак натрий. В 1 g гел се съдържат 50 mg. Произведено в България, Сърбия, Украйна, Румъния, Беларус, Индия.

Диклофенак гел принадлежи към групата на НСПВС за локално приложение, използвани за лечение на болки в мускулите и ставите. Лекарството има изразено аналгетично, антипиретично, антиревматично и противовъзпалително действие.

Изследвания и ефикасност

Остеоартритът е често срещана патология, която се среща при 10% от населението. Поражение на всички ставни компоненти в патологичния процес. Болката е често срещано оплакване при това състояние. Диклофенак се счита за лекарство за облекчаване на болката при остеоартрит.

Диклофенак в сравнение с плацебо показва най-голяма ефикасност след 2-3 седмици употреба. Използването на локално лекарство с по-висок профил на безопасност се разглежда като алтернатива на системните НСПВС.

Сравнението на ефикасността на диклофенак гел с ибупрофен таблетки показва съответно 40% и 34% честота на отговор.

Диклофенак може да бъде препоръчан при лечение на ставни заболявания. Той ще бъде и добра превантивна мярка срещу болките при ревматични заболявания.

Източник:Ефективност на локалните форми на диклофенак за облекчаване на болката при остеоартрит. Украинско списание по ревматология. Lukyanchuk E. 2015.

Противопоказания

Диклофенак гел не трябва да се използва в случай на свръхчувствителност към състава и непоносимост към НСПВС. Противопоказан е при анамнеза за епизоди на бронхиална астма, остър ринит, уртикария, които са причинени от приема на ASA.

Строго противопоказан през третия триместър на бременността, но през първия и втория триместър, когато има основателни причини и ползата надхвърля риска.

Диклофенак под формата на гел, за разлика от таблетките и разтвора, е по-безопасен, така че има много по-малко ограничения за употреба.

Странични ефекти

Диклофенак се понася добре при локално приложение. Рядко могат да се появят временни кожни реакции при алергии. Други необичайни странични ефекти включват ангиоедем, астма, обрив, контактен дерматит, еритема, фоточувствителност.

Дозировка

Диклофенак гел може да се използва от 14-годишна възраст. Нанася се 3-4 пъти дневно, като се масажира нежно. Продължителността на употреба зависи от заболяването. Не трябва да използвате диклофенак за повече от две седмици. Когато е необходима продължителна терапия, е необходимо да се консултирате с лекар.

Диклофенак под формата на гел има ниска адсорбция, така че предозирането е почти напълно изключено. Системни реакции могат да настъпят още при поглъщане на продукта. Незабавно трябва да се направи стомашна промивка и да се вземе ентеросорбент.

Кой е подходящ

Диклофенак е показан при болка и възпаление на мускулите, ставите, сухожилията. Може да се използва при ревматични заболявания. Облекчава болката и възпалението след нараняване.

Диклофенак е подходящ за лечение на мускулно напрежение и болки след физически упражнения, за лечение на остър ишиас. Служи и като добра профилактика на мускулните болки при ревматични заболявания.

Може да се използва за краткосрочно лечение на остри състояния на гръбначния стълб и ставите, когато болката е краткотрайна. Може да се използва за предотвратяване на мускулни болки непосредствено след висока физическа активност.

Разходи и аналози

Кое лекарство е по-добро?

Dolobene се използва най-добре при наранявания с поява на хематом, разширени вени, изкълчени връзки, подуване. Диклофенак е ефективен при лечение на мускулни болки след физически упражнения, както и при ревматични заболявания.

И двата продукта съдържат мощни агенти, които могат да осигурят облекчаване на болката. Когато избирате лекарство, трябва да разгледате ограниченията и страничните симптоми. Когато и двете лекарства отговарят на всички параметри, ценовата категория става важна. Диклофенак печели в това, цената му е по-ниска поради вътрешния производител.

Локалните средства могат да се използват без одобрението на лекар, но не за дълги периоди от време. При продължителна употреба на лекарството трябва да се направи консултация. Самолечението може да бъде опасно.