Сравнение на Aktiferrin и Maltoferrin | Кой е по-добър

Актиферин и малтоферин са желязосъдържащи лекарства. Те се използват в практическата медицина за лечение на анемия, причинена от недостиг на желязо. В рамките на два до три месеца те възстановяват снабдяването с този елемент в кръвта, стимулират синтеза на червени кръвни клетки и подобряват състоянието на пациента. На пръв поглед ефектите на двете лекарства изглеждат еднакви, но дали наистина са??

Нашите експерти проучиха състава и принципа на действие на всеки от предложените продукти и установиха по какво Aktiferrin се различава от Maltoferrin. Установено е, че актиферинът действа по-бързо, но се понася по-зле, особено при деца. Ефектът на Maltofer е по-бавен, но причинява по-малко странични ефекти.

Означава ли това, че Maltoferrin е по-добър от Actoferrin?? Съвсем не. Всеки от разглежданите препарати има свой собствен обхват на приложение и показания за употреба. Нека заедно разберем как действат тези продукти, съдържащи желязо, и каква е основната разлика между тях.

Съставът е от значение: желязото е толкова различно

Всички желязосъдържащи лекарства изглеждат еднакво – те съдържат самия елемент, който помага при анемия. Единствената разлика е, че структурата на желязото може да е различна, което обяснява различните свойства на лекарствения продукт. Анализирахме състава на въпросните препарати и установихме как Aktiferin се различава съществено от Maltoferrin.

Актиферин

Актиферинът е препарат от двувалентно желязо (железен сулфат). В продължение на много години тази форма на лечение е смятана за златен стандарт при лечението на анемия. Съществуват много научни публикации за железния сулфат. Многобройни клинични проучвания показват, че двувалентната форма на желязото се абсорбира бързо в тънките черва и навлиза в кръвния поток. Той възстановява запасите от желязо за кратко време (1-1,5 месеца) и същевременно стимулира синтеза на ретикулоцити – предшественици на червените кръвни клетки. Човек би си помислил: защо да търси нещо друго, когато има такъв удобен, бърз, ефективен и, което е също толкова важно, евтин препарат?

Оказва се, че това не е толкова просто и че железният сулфат има своите недостатъци:

1. Двувалентното желязо дразни лигавицата на храносмилателния тракт. Има отрицателен ефект върху стомаха и дванадесетопръстника – където се абсорбира лекарството.
2. Абсорбцията на желязо е пасивна и зависи от дозата. Колкото повече наркотици попадат в червата, толкова по-бързо се абсорбират – и толкова по-голям е рискът от предозиране. Излишъкът на желязо е опасен за здравето и живота, особено в детска възраст. По данни от медицинската литература отравяне с желязна сол се среща в 1,6 % от случаите, а смъртността е висока – до 41,2 % (Koltsov O. В., 2002 г).

Актиферинът е представител на препаратите с двувалентно желязо и не е лишен от всички горепосочени недостатъци. Но той се използва в клиничната практика – когато е необходимо бързо да се възстанови недостигът на желязо. Но нека да разгледаме какво се предлага като алтернатива.

Maltofer

Maltofer съдържа тривалентно желязо на базата на полималтозен хидроксиден комплекс. При поглъщане тази форма на желязото трябва да се трансформира в двувалентно. Процесът е бавен и ефектът от лекарството настъпва по-късно, два месеца или повече след началото на терапията. Тази особеност не позволява Maltoferrin да се използва при лечението на умерени и тежки форми на анемия, когато пациентът трябва да бъде лекуван възможно най-скоро.

Малтоферинът има предимства пред актиферина и другите препарати с двувалентно желязо:

1. Не дразни лигавицата на храносмилателния тракт.
2. Абсорбира се бавно, така че рискът от предозиране и прилагане е минимален.

Съществува ясна международна тенденция за замяна на двувалентното желязо с тривалентно, но това не винаги е възможно. Клиничните проучвания по този въпрос са противоречиви. Например в един източник се казва, че тривалентните добавки с желязо се понасят по-добре и са по-ефективни в дългосрочен план (при продължителна употреба). Други проучвания показват, че хидроксидният комплекс не е достатъчно добър, за да се използва при всички форми на анемия. В списанието Scientific World Journal от 2012 г. дори се поставя под въпрос ползата от пълното заместване на двувалентното желязо с тривалентно.

Кога да приемате?

Докато учените спорят коя форма на желязото е най-добра, практикуващите лекари се ръководят от установени клинични насоки. Според сегашното схващане всяко от предложените лекарства има свой собствен обхват на приложение и се предписва за различни видове желязодефицитна анемия.

Activferrin се използва при тежка до умерена анемия (хемоглобин под 90 g/l; данните са за пациенти на възраст 18 години и повече). В тази ситуация е необходимо да се попълнят запасите от желязо възможно най-бързо и да се възстанови нивото на червените кръвни клетки. Aktiferrin върши работа. Той коригира анемията и нейния основен симптом – хипоксията. Продуктът подобрява оксигенацията на тъканите и облекчава основните симптоми на заболяването:

1. слабост, апатия, летаргия
2. нарушено внимание и памет;
3. Замайване;
4. главоболия;
5. податливост на припадък;
6. гадене;
7. непоносимост към определени храни;
8. Суха кожа и др.

Maltofer е почти толкова ефективен, колкото Actoferin в дългосрочен план. Може също така да лекува симптомите на желязодефицитна анемия, но по-бавно. Ефектът от употребата на лекарството се забелязва не по-рано от 2 месеца, докато приемът на Actiferrin води до подобрение още след един месец. Поради това Maltoferrin не се предписва при умерена до тежка анемия. Използва се при леки видове анемия (хемоглобин 90-110 g/l), както и при скрит недостиг на желязо и когато заболяването е безсимптомно.

Как да приемате?

Актиферинът се предлага под различни форми. Предлагат се капки за кърмачета. След 2 години сиропът се предписва. Възрастните могат да приемат продукта на капсули. Дозировката трябва да бъде изчислена само от лекаря! Видът на лечението зависи от тежестта на анемията, възрастта на пациента и други фактори. Не предписвайте сами лекарството!

Maltofer се предлага под формата на капки, сироп, таблетки за дъвчене и капсули. Може да се прилага и чрез интрамускулна инжекция. Инжекционната форма е показана при пациенти, които не реагират на перорални дози, или когато има противопоказания за перорално приложение на Maltofera (нарушения на храносмилателния тракт, синдром на малабсорбция и др.).).

Начинът на приложение на пероралния лекарствен продукт варира в зависимост от желязната му съставка:

1. Aktiferrin трябва да се приема 1-2 часа преди хранене. Дневната доза трябва да се раздели на 2-3 приема.
2. Малтофер може да се приема по време на или непосредствено след хранене. Дневната доза може да бъде приета наведнъж или разделена на няколко приема.
3. Времето на интрамускулно приложение не е от голямо значение.

5 важни правила за лечение на анемия:

1. Клинично потвърдената анемия може да бъде излекувана само с медикаменти. Диетата е важна, но само тя не може да реши проблема.
2. Лечението на анемията почти винаги започва с перорални лекарства (таблетки, капсули, капки, сиропи). Интрамускулни инжекции се прилагат само когато няма други възможности. Инжектираното желязо предизвиква по-чести нежелани алергични реакции, включително анафилактичен шок.
3. Абсорбцията на желязо се подобрява с 30% в присъствието на витамин С (аскорбинова киселина), но рискът от странични ефекти е по-висок.
4. Медта и манганът повишават усвояването на желязото, така че могат да се приемат заедно. Цинкът и молибденът блокират усвояването на желязото в организма, затова се предписват отделно.
5. Ефектът от лекарствата се проявява след 3-4 седмици, но лечението продължава поне 2 месеца. Това се прави, за да се попълнят железните депа в организма. Ако спрем лечението твърде рано, болестта ще се върне.

Тези правила са валидни както за Maltoferrin, така и за Aktiferrin.

Кое лекарство се понася по-добре??

Клиничните изпитвания и практическият опит показват, че Aktiferrin по-често предизвиква нежелани странични ефекти:

1. Токсични ефекти върху храносмилателния тракт: коремна болка, гадене, повръщане, запек или диария;
2. Метален вкус в устата;
3. Постоянно оцветяване на зъбния емайл и венците;
4. алергични реакции.

Ако се появят такива реакции, те обикновено са причина за спиране на терапията. Статистиката показва, че един от всеки трима пациенти прекратява лечението преждевременно поради значителни странични ефекти.

И двете лекарства причиняват черни изпражнения, но това не е вредно. В този случай оттеглянето на лекарството не е показано.

Maltofer се понася по-добре. Почти никакви неблагоприятни ефекти върху стомашно-чревния тракт. Продуктът не оставя петна по зъбите и венците; не предизвиква характерен метален послевкус. По-малко вероятно е да предизвика алергичен обрив като уртикария, понякога главоболие.

Предпазни мерки

Актиферин и малтоферин се предписват еднакво често по време на бременност и кърмене. Но няма ясни данни за безопасността на тези лекарства, както и недвусмислени доказателства за неблагоприятни ефекти върху развитието на плода.

Актиферинът не се препоръчва при язва на стомаха и дванадесетопръстника – възможно е да се обостри. И двете лекарства се използват с повишено внимание при пациенти с чернодробно заболяване.

Не е препоръчително да се приема желязо едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства – съществува висок риск от нежелани реакции.

Заключения

В обобщение:

1. Актиферинът се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт, усвоява се лесно и е подходящ за лечение на умерена до тежка анемия. Maltofer действа бавно, затова се използва при лека анемия и латентен железен дефицит.
2. Maltofer се счита за по-безопасното лекарство. Той се понася по-добре, рядко предизвиква нежелани реакции.
3. Употребата на някое от въпросните лекарства трябва да бъде съгласувана с лекаря. Вашият лекар ще определи диагнозата, стратегията за лечение и продукта, които са най-подходящи за вашата клинична ситуация.