Сравнение между Postinor и Escapel | Разберете кой е по-добър

Непланираните бременности са широко разпространени в целия свят. Много жени от Канада до Австралия научават за случайното зачеване всеки ден. Не всички избират майчинството и броят на абортите се увеличава. Таблетките за спешна контрацепция са въведени през ХХ век като алтернатива на предизвикания аборт. Ще ви разкажем за най-известните от тази група.

Преди тридесет години жените, които не са били подготвени за майчинство, са имали само едно лекарство в арсенала си – Postinor. Трябвало е да приемете две таблетки с интервал от 12 часа, за да предотвратите нежелано зачеване. По-късно Escapel се появява на фармацевтичния пазар. Той не се различава по състав от Postinor, но само една таблетка вече е достатъчна за надеждна контрацепция.

Режимът не е единствената разлика. Експертите в нашето списание са проучили медицински прегледи и са установили, че Escapel е по-ефективен от Postinor. Едно хапче е по-добро за проблема, отколкото две хапчета, взети на интервали. Според съвременните препоръки на СЗО Escapel е предпочитано лекарство сред всички лекарства от тази група.

Левоноргестрел срещу нежелана бременност

Postinor и Escapel са лекарства за спешна контрацепция. Те са предназначени да предотвратят нежелана бременност, когато жената не желае или не може да използва стандартните предпазни мерки. Съставът на въпросното лекарство е един и същ; единствената разлика е в дозировката:

1. Postinor съдържа 0,75 mg левоноргестрел. В една опаковка има две таблетки.
2. Escapel съдържа 1,5 mg левоноргестрел. В една опаковка има една таблетка.

Жената трябва да приема 1,5 mg левоноргестрел, за да получи желания ефект – една таблетка Escapel или две таблетки Postinor. Без промени в дозата на лекарството. Ако една жена вземе само една таблетка Postinor, лекарството няма да действа и тя ще забременее.

Постинор и Ескапел се отпускат с рецепта от местната аптека. Предписание може да се получи от гинеколог. Важно е да потърсите лекарски съвет възможно най-скоро, тъй като спешната контрацепция е ефективна само през първите три до четири дни.

Как действат лекарствата и има ли разлика??

Левоноргестрелът и в двата препарата е представител на синтетичните гестагени. Той се свързва с тъканните рецептори по-активно от самия прогестерон. След като попадне в кръвта, той потиска секрецията на FSH и LH в хипофизата и нарушава естествения менструален цикъл. При препоръчаната схема на дозиране левоноргестрел надеждно предпазва от нежелана бременност:

1. Потиска овулацията – предотвратява узряването на фоликула в яйчника, като му пречи да излезе в коремната кухина. Няма овулация, няма перфектна яйцеклетка. Оплождането не е възможно и незащитеният полов акт няма да доведе до зачеване.
2. Удебелява цервикалната слуз. В гъстия секрет на цервикалния канал мъжките полови клетки не са в състояние да се движат бързо. Те умират, преди да достигнат яйцето.

Информационният бюлетин за спешна контрацепция подчертава: Escapel и Postinor действат главно при овулация. Другите механизми на действие на лекарството са слабо проучени. Няма доказателства, че левоноргестрелът е ефективен за сгъстяване на цервикалната слуз. В предложеното преразглеждане няма съществена разлика между Postinor и Escapel – и двата продукта имат еднакво въздействие върху репродуктивните органи.

Важно е да знаете:И двете лекарства действат само до оплождането. Преди се смяташе, че хапчето за спешна контрацепция задържа развитието на ембриона през фалопиевите тръби и убива ембриона, който вече се е установил в матката. Проучванията на СЗО показват, че това не е вярно. Левоноргестрелът в състава на лекарствата, които разглеждаме, не е способен:

1. За да се предотврати придвижването на оплодената яйцеклетка в маточната кухина.
2. Предотвратяване на имплантацията – вкарването на ембриона в стената на матката.
3. водят до смърт на ембриона, след като се установи в матката, и причиняват спонтанен аборт.

Escapel и Postinor нямат абортиращ ефект. Те предотвратяват бременността, но не прекъсват вече започнала бременност. Не са установени разлики между продуктите, въпреки различния им режим.

Кое лекарство е по-ефективно?

Клинично проучване на СЗО показва: Escapel е по-безопасен от Postinor. Когато се използва правилно, Escapel е 98,7% ефективен, докато Postinor е около 96% ефективен. Това има своето обяснение:

1. Escapel действа в продължение на 96 часа, докато Postinor действа само 72 часа. Жените разполагат с повече време, за да отидат до лекарския кабинет, да получат рецепта, да купят лекарството и да вземат хапчето.
2. Escapel е по-удобен от Postinor. Гинеколозите съобщават, че жените често забравят да приемат втората таблетка Postinor или я приемат след повече от 12 часа. Ефикасността на контрацептива намалява и вероятността за бременност се увеличава.
3. Ако жената приема Postinor стриктно според указанията през първите 72 часа след половия акт и не забрави да вземе втората таблетка навреме, тя ще бъде добре защитена от нежелана бременност. В този случай ефективността на Postinor не е по-ниска от тази на Escapel.

Кога да се предписва?

Според инструкциите за употреба показанията са същите. Постинор и Ескапел се използват за спешна контрацепция след незащитен полов акт:

1. Ако презервативът се скъса по време на полов акт.
2. Ако жената забрави да вземе орални контрацептиви или да постави вагинален пръстен.
3. Ако срокът на импланта, гестагенната инжекция или вътрематочната спирала изтече.
4. Ако вътрематочната спирала или вагиналният пръстен са изпаднали.
5. Ако жената не е използвала нито един от наличните контрацептивни методи.

В Шотландия е проведено интересно проучване за контрацепция. 89,7 % от жените, които са дошли за аборт, са били с непланирана бременност. Ето защо СЗО препоръчва в своите бюлетини всички жени в детеродна възраст да имат под ръка хапчета за спешна контрацепция, за да не губят време в търсенето им след незащитен полов акт.

Как се предписва?

Моделите на употреба са различни за въпросните наркотици:

1. Ескапел, приет веднъж в рамките на 96 часа след половия акт. Едно хапче е достатъчно, за да се предотврати непланирана бременност.
2. Postinor трябва да се вземе два пъти. Вземете първата таблетка възможно най-скоро, а втората таблетка – 12 часа след първата (но не по-късно от 16 часа). И двете таблетки трябва да се приемат не по-късно от 72 часа след сексуалния контакт.
3. Ако повърнете в рамките на три часа след приема на контрацептива, вземете друго хапче в същата доза.

Как се понасят хапчетата?

Многобройни проучвания са установили, че честотата на страничните ефекти не се увеличава с увеличаване на дозите на лекарството. При Postinor (0,75 mg) нежеланите реакции се проявяват по същия начин, както при Escapel (1,5 mg).

Възможни странични ефекти:

1. Алергични реакции – уртикария, сърбеж, подуване на лицето
2. Главоболие и замайване;
3. Астеничен синдром: слабост, умора, отпадналост;
4. Гадене, повръщане и диария;
5. Болка в долната част на корема;
6. Болезненост в млечните жлези;
7. Ациклично кърваво вагинално течение.

Таблетките за спешна контрацепция често водят до забавяне на менструацията с между 5 и 7 дни. Ако не сте имали менструация в продължение на една седмица или повече, трябва да потърсите лекарски съвет, за да се изключи бременност.

Postinor и Escapel не са вредни за бебето. Ако контрацептивите не действат и се стигне до бременност, не е необходимо да се прави аборт. Няма данни за отрицателни ефекти на левоноргестрел върху развитието на плода.

Escapel и Postinor не се използват:

1. При деца под 16-годишна възраст;
2. По време на бременност те не са медицински абортификанти;
3. Тежко чернодробно заболяване.

Лекарството не трябва да се използва по време на кърмене. Ако е необходимо, спрете кърменето за 24 часа, докато левоноргестрелът се елиминира от организма.

Какво още трябва да знаете за спешната контрацепция

Важно е да запомните:

1. Продуктите на основата на левоноргестрел са ефективни само в първата фаза на цикъла. Те могат да потиснат овулацията, но не могат да спрат появата на яйцеклетка. Ескапел и Постинор са почти неефективни по време на овулацията и 2 до 3 дни преди нея. Няма смисъл да приемате хапчето през втората фаза на цикъла. Яйцеклетката, която не се срещне със сперматозоида, умира в рамките на 24 часа и зачеването е невъзможно до следващия цикъл.
2. Ефикасността на левоноргестрела намалява, ако сте с наднормено тегло (ИТМ над 25) или затлъстяване (ИТМ над 30). Рискът от нежелана бременност след прием на Ескапел или Постинор е 1,5 пъти по-висок при жени с наднормено тегло и 3 пъти по-висок при жени със затлъстяване. Вероятността за зачеване на дете е 5,38% (до 2% при нормално тегло). За тези жени по-добрият избор може да бъде мифепристон или хормонална вътрематочна спирала.
3. Ефективността на хапчето за спешна контрацепция може да намалее с течение на времето. Този въпрос продължава да бъде спорен. Някои източници твърдят, че левоноргестрелът не се променя през първите 3-4 дни след половия акт. Други пишат, че ефективността на контрацепцията е намалена. Инструкцията за Postinor показва, че е възможно да се предотврати нежелана бременност с 95% вероятност през първия ден и само 85% през втория ден. Ако жената приема лекарството на третия ден, ефикасността спада с до 58%. Въпреки че учените не са постигнали консенсус, гинеколозите съветват пациентите си да приемат лекарството възможно най-скоро след полов акт.
4. Лекарствата не предпазват от инфекции, предавани по полов път. Те не предпазват от ХИВ, хепатит, сифилис, хламидия и други опасни състояния.
5. Не трябва да се приема повече от веднъж в рамките на един менструален цикъл. Те са лекарства за спешна контрацепция и не заместват основните средства за предпазване от нежелана бременност.

Заключение

В обобщение:

1. И Escapel, и Postinor съдържат една и съща активна съставка – левоноргестрел. Те се използват за спешно лечение след незащитен полов акт и помагат за предотвратяване на нежелана бременност.
2. Ескапел е по-удобен от Постинор: достатъчно е да се вземе една таблетка.
3. Escapel издържа по-дълго и осигурява по-добра защита срещу бременност.
4. Рискът от нежелани реакции е еднакъв и за двете лекарства.
5. Postinor и Escapel не гарантират абсолютна защита срещу нежелана бременност. Понякога те не успяват – и се зачева бебе. За бременност говорят закъснялата менструация, гърдите, промяната в апетита, гаденето. Ако забележите тези симптоми след приема на това лекарство, обърнете се към Вашия лекар.