Под каква форма може да се приема диклофенак? Точен отговор може да даде само квалифициран лекар. Изборът зависи от областта на възпалението и степента на болката. Продуктът се предлага под различни форми: като таблетка, мехлем или инжекция. Те се използват в различни случаи, в зависимост от препоръката на лекаря. За повече информация относно „Кой вид диклофенак да изберем: таблетки или инжекции?“Експертите на списание „Експертология“ ще ви предоставят обширен списък с факти от опитни медицински експерти в страната.
Терапевтични свойства на продукта
Диклофенак има аналгетично и противовъзпалително действие. Може да се използва и като антипиретик, срещу агрегация на кръвните съставки. Когато се доставя до възпалената област, той действа върху циклооксигеназата, намалява простагландините и предотвратява образуването на арахидонова киселина. При лечението на ревматизъм с диклофенак болката намалява, отокът намалява и способността за движение се възстановява частично.
Забележка! Употребата на диклофенак по време на възстановяване след нараняване или операция помага за намаляване на болката и подуването на тъканите.
Фармакокинетика
След инжектиране на лекарството в мускулната тъкан най-високата концентрация в плазмата се наблюдава 15-30 минути по-късно. След 3 часа нивото му се намалява 10 пъти. Почти цялото инжектирано лекарство се свързва с плазмените елементи. Когато диклофенак се приема перорално, той се разтваря и абсорбира сравнително бързо, но храненето преди приема на лекарството може значително да увеличи времето, необходимо за абсорбирането му. Локалното приложение позволява лекарството да се абсорбира частично в тъканта през кожата. Количеството на активното вещество, доставено в организма, е 5-6%. След прилагане на диклофенак се наблюдават много по-високи нива на лекарството в ставната течност, отколкото в кръвта.
След прилагане на капки за очи с диклофенак най-високото ниво на активната съставка в конюнктивата и роговицата се установява след 30 минути. Спазването на препоръчителната доза предотвратява навлизането на лекарството в кръвта. Около 65% от приетото лекарство се отделя от бъбреците, друг 1% остава в същата форма като първоначалното вещество, а останалото се отделя чрез отделителната система.
Предупреждение! В инструкциите за употреба на продукта е описано дълбоко проникване на активната съставка; продуктът преминава в кърмата! Не се препоръчва за жени по време на кърмене.
Диклофенак под формата на таблетки
Продуктът не е хормонално или стероидно лекарство. Намалява нивото на болка в засегнатата област на тялото, понижава общата температура и има противовъзпалителен ефект. Основният компонент, който има терапевтичен ефект, е натриев диклофенак. Разпространява се в дози от 25 и 50 милиграма. Белите таблетки се приемат през устата, без да се дъвчат, с много вода. Продуктът оказва отрицателно въздействие върху храносмилателната система, поради което се препоръчва да се приема след хранене. Абсорбира се в червата и поради свойствата си навлиза свободно в кръвния поток.
Диклофенак под формата на ампули
Един милилитър от веществото съдържа 25 ml от активната съставка (диклофенак натрий). Разтворът е безцветен и без мирис. Продуктът се предлага в ампули от 3-5 ml. Прилага се интрамускулно, през gluteus medius. Инжекциите трябва да се правят в различни части на седалището, като се редуват. Трябва да се използва само след хранене, за да се предотвратят негативните ефекти върху храносмилателната система. Ампулата трябва да се затопли до 36 градуса по Целзий преди инжектиране.
Показания и противопоказания
Диклофенак е показан при ревматизъм, болка, следоперативен и възстановителен период, възпаление на областта на слабините. Диклофенак е забранен при наличие на алергия към компонентите на лекарството, тежки заболявания на храносмилателната система, чернодробна недостатъчност, кръвни заболявания, претърпян инсулт или инфаркт. Употребата му може да доведе до бронхиален спазъм и затова трябва да се използва с особено внимание в случаи на астма. Възрастните хора трябва да следят за благосъстоянието си, когато приемат диклофенак.
Противопоказанията включват:
- Алергична реакция.
- Кървене от стомашно-чревния тракт, остра пептична язва, възпалително заболяване на червата.
- Чернодробна и бъбречна недостатъчност.
- Заболявания на вените + артериите. Важно е да се следят стойностите на кръвта при продължителна употреба.
- Инсулт, сърдечен удар.
Може да предизвика бронхиални спазми, затова се препоръчва да не се използва при бронхиална астма. Необходимо е повишено внимание при пациенти в напреднала възраст.
Важно! Забранено е по време на бременност. Единствените изключения са, когато рискът от спонтанен аборт е по-малък от риска от сериозни последици за майката. Също така е забранено използването на продукта по време на бременност.
Сравнение на различни лекарствени форми
За самостоятелно приложение на диклофенак се предпочитат таблетки. Инжекциите се препоръчват за по-лек ефект при лечението на възпалителни инфекции.
Плюсове и минуси на формите на диклофенак
| Диклофенак таблетки
| Диклофенак в разтвори |
| Диклофенакът под формата на таблетки започва да действа на организма 30-60 минути след поглъщането му. Този дълъг период се дължи на необходимостта лекарството да попадне в стомаха, да се абсорбира и да се придвижи чрез кръвния поток до възпалената област. Всичко това отнема време. Освен това храненето преди приема на лекарството забавя действието му, но това е необходимо, за да се неутрализират страничните ефекти. Когато диклофенакът се прилага интрамускулно, ефектът му се проявява едва след 15 минути, тъй като се абсорбира по-бързо поради формата си на освобождаване. | Терапевтичният ефект настъпва веднага след приложението на лекарствената течност.. Таблетките помагат да се избегнат тези фактори. Не всеки може да направи правилно инжекция за самолечение. |
| Без болка след перорално приложение, освен ако пациентът няма гастрит, пептична язва, проктит и колит. Появява се болка в епигастралната област и по протежение на проекцията на тънките и дебелите черва. | При инжектиране на лекарството един от най-неприятните фактори е болката. Ако не се спазват инструкциите за приложение, лекарството може да се абсорбира бавно |
| Концентрацията на лекарството в кръвта отнема 30 минути или повече. Активната съставка не се абсорбира напълно, така че за постигане на терапевтичен ефект е необходимо често дозиране от 1 до 3 пъти дневно, което може да доведе до странични ефекти. | Активната съставка на диклофенак бързо се включва в кръвния поток, като премахва болката в рамките на 15-20 минути и възпалението в рамките на 1-2-3 дни, в зависимост от дълбочината на увреждането. |
| Усложнения – язви на дванадесетопръстника и стомаха, язвен колит. | Идентично плюс удебеляване в зоната на инжектиране. |
Диклофенак се абсорбира успешно в тъканите. Най-високото ниво на активната съставка в синовиалната течност се наблюдава 4-6 часа след приема на диклофенак. Благодарение на това той осигурява отлична устойчивост на болка и облекчава възпалението. Таблетките се предлагат в дози от 25 mg и 50 mg активно вещество; ампулата за инжектиране съдържа 75 mg компонент. Ако няма противопоказания, могат да се използват по-големи дози за постигане на най-голям ефект върху засегнатата област. Ако е необходимо малко количество от лекарството, се предпочитат таблетки.
Важни! Диклофенак е вреден за стомашно-чревния тракт. Приемането на лекарството като инжекция причинява по-малко увреждане на храносмилането, докато таблетките, от друга страна, могат да повлияят неблагоприятно на хода на хроничните заболявания. Във всички случаи обаче токсичните ефекти на диклофенак се запазват.
Интересни факти за лекарството
Децата могат да приемат диклофенак само от шестгодишна възраст. Също така, когато предписвате дозата за дете, трябва да вземете предвид теглото му. Инжекциите с диклофенак се предписват само от 14-годишна възраст. Най-малката възможна доза от лекарството се предписва на възрастни хора. На тази възраст рискът от съпътстващи заболявания е твърде голям. Освен това същата ситуация се наблюдава и при хора с изключително ниско телесно тегло. При следоперативното възстановяване предпочитаната форма на лекарството са инжекциите. Също така в случаи на увреждане на тъканите диклофенакът в ампули ще помогне за по-бързото заздравяване на увреждането. При наличие на остеохондроза, ишиас или лумбаго инжекциите на лекарството са за предпочитане, тъй като могат да локализират причината за заболяването по-бързо. В по-голямата част от случаите специалистът лично избира формата на диклофенак за лечение. Не забравяйте, че самолечението може да навреди на здравето ви.
