Nolpaza и Omez | Кой е по-добър?

Инхибиторите на протонната помпа уверено заемат водеща позиция сред лекарствата за лечение на заболявания на храносмилателния тракт. Те са спасение при гастрит и пептични язви – намаляват производството на солна киселина, предотвратяват развитието на язви и предотвратяват прогресията и рецидивите на заболяването. Когато се комбинират с други лекарства, те подобряват състоянието на пациента – облекчават болката, киселините, гаденето и други симптоми.

Nolpase и Omez са инхибитори на протонната помпа. Те принадлежат към една и съща група лекарства, но се различават по състав. Различните активни съставки водят до различни лекарствени действия. Прочетете подробен преглед на всяко лекарство в статията.

Важно е да запомните! Инхибиторите на протонната помпа не са предназначени за самостоятелно лечение. Лекарствата от тази група се предписват от гастроентеролог само след пълен преглед на пациента и точна диагноза.

Какво има в него: състав и лекарствена форма

Omez и Nolpaza принадлежат към една и съща група лекарства. Това са инхибитори на протонната помпа или H+K+-ATPase, известни противоязвени лекарства. Използва се при лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит с повишена секреция на стомашен сок.

Подробно описание на лекарствата е представено в таблицата по-долу.

Как действат инхибиторите на протонната помпа

Omez и Nolpaza имат един и същ механизъм на действие. Те блокират H+-K+-ATPase – ензимът, отговорен за синтеза на солна киселина в стомаха. Инхибиторите на протонната помпа са лекарствени продукти. След като попаднат в кръвния поток, те се превръщат в активна форма само в секреторните каналчета на париеталните клетки на стомаха, където молекулите на ензимите излизат в лумена.

Важни нюанси:

1. Инхибиторите на протонната помпа блокират производството на солна киселина за продължителен период от време. Действието на лекарството продължава по-дълго, отколкото то реално присъства в кръвта.
2. Инхибиторите на протонната помпа се разграждат бързо в киселата среда на стомаха. Ако бъдат изпратени директно в солна киселина, те няма да достигнат до правилния ензим. Затова се използва защитно ентерично покритие на таблетките, за да се достави лекарството до париеталните клетки на стомаха. Понякога активната съставка се поставя в капсула.
3. Клиничните проучвания показват, че омепразол (Omez) се превръща по-бързо в активната си форма в париеталните клетки на стомаха, отколкото пантопразол (Nolpaza). Това означава, че омепразол се свързва по-бързо с протонните помпи и блокира производството на солна киселина.
4. Учените казват: Бавното преобразуване на пантопразол също е положително. Свързва се с голям брой компоненти на протонната помпа. В дългосрочен план това би трябвало да доведе до по-силен ефект на Nolpaza, но на практика експертите не намират потвърждение на тази теория. Професор С. Ю. Според Сереброва този факт няма практическо значение. Всеки съвременен ИПП почти необратимо блокира ензима, а синтезът на солна киселина се възстановява само след като в стомашните клетки се изградят нови протонни помпи.

Въпреки общия механизъм на действие, Nolpaza и Omez имат различна фармакокинетика: абсорбират се и се екскретират по различен начин. Учените са открили основните разлики между лекарствата:

1. Пантопразол (Nolpaza) има по-висока бионаличност от 77% в сравнение с 35% за омепразол (Omez). Колкото по-висока е стойността, толкова повече от активната съставка се абсорбира в организма.
2. Високата бионаличност на Nolpaz не предполага намаляване на дозата. Клиничните проучвания показват, че 40 mg пантопразол е толкова ефективен, колкото 20 mg омепразол.
3. Nolpaza достига максимална концентрация в кръвта след 2-3 часа, Omez след 0,5-3,5 часа.
4. Полуживотът на лекарствата се различава незначително: 0,6-1,5 часа за омепразол и 0,9-1,2 часа за пантопрозол.

Фармакокинетиката на дадено лекарство трябва да бъде взета предвид, но това не трябва да бъде единственият аргумент в полза на дадено лекарство.

Оценка на ефикасността на лекарствата

Професор С. Ю. Serebrova е извършила сравнителен анализ на два инхибитора на протонната помпа – омепразол и пантопразол (Omez и Nolpaza). Резултатите са публикувани в медицинското списание.

Важни аспекти:

1. Мета-анализ, обобщаващ резултатите от ИПП при различни категории пациенти, показва, че пантопразол е по-малко активен от омепразол.
2. Клиничните проучвания показват, че пантопразол и омепразол имат еднаква терапевтична ефикасност при лечението на пептична язва и рефлукс-езофагит.
3. Базата данни на библиотеката Cochrane също споменава инхибитори на протонната помпа. Анализът показва, че тази група лекарства ефективно повлиява симптомите на функционална диспепсия и надеждно потиска секрецията на стомашен сок. Доказано е, че ИПП действат добре и при лечението на пептична язва.

Режим на употреба

В тези случаи се предписват инхибитори на протонната помпа:

1. Язва на стомаха и дванадесетопръстника – комплексно лечение и превенция на рецидивите;
2. Гастроезофагеална рефлуксна болест;
3. Други състояния, свързани с прекомерното производство на солна киселина: язви от стрес, системна мастоцитоза и др.;
4. изкореняване Той
5. кобактер пилори при пептична язвена болест.

Лекарят определя терапията в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на състоянието му. Курс на лечение от 4-8 седмици. Инхибиторите на протонната помпа обикновено се предписват половин час преди хранене.

Предпазни мерки

Omez и Nolpase имат сходни странични ефекти. Най-често срещаните симптоми са следните:

1. намален брой кръвни клетки – анемия, левкопения, тромбоцитопения;
2. реакции на свръхчувствителност: алергичен обрив, ангиоедем;
3. безсъние или раздразнителност;
4. Главоболие, замайване, сънливост;
5. увреждане на зрението и слуха;
6. бронхоспазъм;
7. болки в корема, нередовни изпражнения, метеоризъм;
8. прекомерно изпотяване;
9. периферен оток.

Ако се появят нежелани реакции, трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

Само Omez е одобрен за употреба по време на бременност и кърмене. Nolpaz не се предписва в тези ситуации.

Заключения

В обобщение:

1. Omez и Nolzpaza са ефективни и сравнително безопасни лекарства, инхибитори на протонната помпа. Използват се за лечение на язви на стомаха и дванадесетопръстника, функционална диспепсия и други подобни състояния.
2. Инхибиторите на протонната помпа потискат производството на стомашен сок. Действието на лекарството е дълготрайно и се запазва дори след екскреция.
3. Nolpaza има по-голяма бионаличност, но по-малка антисекреторна активност. Терапевтичната ефикасност, според клиничните изпитвания, е еднаква за следните лекарства.

Окончателният избор на лекарствата се оставя на лекаря и зависи от клиничната ситуация.