Cerexon и Recognan са от групата на ноотропите. Те имат благоприятен ефект върху висшите интегративни функции на мозъка – подобряват умствената бдителност, вниманието и паметта и повишават устойчивостта на клетките към хипоксия. Ноотропите се предписват в периода на възстановяване след инсулт или мозъчно увреждане и се използват при лечение на мозъчно-съдови заболявания и други състояния. Те се понасят добре и са добре познати в неврологичната практика.
Прегледахме инструкциите за употреба и установихме, че състава, показанията и противопоказанията на Zeraxon и Recognan са сходни. Анализът на клиничните изпитвания показва, че горепосочените лекарства практически не се различават по принципа на въздействие върху човешкия организъм. Те са взаимозаменяеми и в повечето случаи пациентът няма да забележи разлика. Избраните лекарства се различават само по цена: Recognan е по-евтин от Ceraxon. Невролозите твърдят, че замяната е оправдана в тази ситуация. Тестовете показват, че по-евтиният Recognan не отстъпва по ефективност на Ceraxon.
Нека да разберем кога се предписват лекарствата, кое лекарство се понася по-добре и дали има разлики в схемата на приложение.
Нека сравним състава: има ли разлика?
Експертите в нашето списание проучиха инструкциите за изследваните ноотропи и установиха: те имат една и съща формулировка. Активната съставка на Recognan и Ceraxon е натриев цитиколин (1045 mg). Лекарствата се предлагат под две форми:
- перорален разтвор;
- инжекционен разтвор.
Ceraxon е оригиналното лекарство. Произвежда се в Испания и се внася в цял свят, включително в България. Цената на лекарството зависи от формата на освобождаване. За 5 флакона разтвор за инжектиране ще струва 800-1000 Леви. Пероралният разтвор струва 1500-1800 Леви за 10 единици.
Rekognan е генеричен. Той се произвежда в България и съдържа същото активно вещество като оригинала, но се различава по технология. Rekognan по-евтино – 5 флакона разтвор за инжектиране ще струва 500-700 Леви. Цена на продуктите за устната кухина – 1200-1500 за 10 броя.
Как работят ноотропите?
Когато сравняваме оригиналния продукт и генеричния, веднага очакваме да видим разлика. Известно е, че оригиналът е бил подложен на рандомизирани клинични изпитвания, които са доказали своята ефективност в определени ситуации. Знаем как се понася – потвърдено от фармакологични проучвания. Високата му цена е оправдана, защото е по-ефективен и се понася по-добре от генеричната версия.
Rekognan е приятно изключение от правилото. Проучванията показват, че вътрешното лекарство не отстъпва по ефективност на чуждестранните средства за защита. Доказано е, че Recognan и Ceraxon имат почти идентични ефекти при лечението на остри нарушения. Не са установени статистически значими разлики в скоростта на настъпване на терапевтичния ефект.
Recognan и Ceraxon имат същия ефект върху нервната система:
- Възстановяване на увредените мембрани на нервните клетки.
- имат антиоксидантно действие – предотвратяват действието на свободните радикали, предпазват тъканите от увреждане.
- Въздействие върху механизмите на апоптозата и инхибиране на клетъчната смърт.
- Намаляване на увреждането на мозъчната тъкан в острата фаза на инсулта.
- Намаляване на продължителността на комата при мозъчно увреждане.
- Намалява неврологичните симптоми при различни мозъчни страдания.
- Съкращаване на продължителността на периода на възстановяване.
Лекарствата имат добра бионаличност – по-голямата част от активната съставка навлиза в засегнатата тъкан и оказва своето действие. Само 15% от натриевия цитиколин се елиминира от организма: 3% с бъбреците и 12% с издишания въглероден диоксид през белите дробове.
Кога да се предписва?
Ceraxon и Recognan са показани за тези състояния:
- Комплексна терапия в острата фаза на исхемичния инсулт;
- възстановяване след исхемичен и хеморагичен инсулт;
- мозъчна травма: в острия период и при рехабилитация;
- церебрално съдово заболяване.
Продължителността на лечението е най-малко 3 седмици. Много медицински източници твърдят, че лекарството трябва да се приема в продължение на най-малко 6 седмици, за да се постигнат резултати. Лекарят определя дозата в зависимост от тежестта на състоянието на пациента.
Има ли ефект?
Продължава научният дебат за ефективността на ноотропите при лечението на мозъчни заболявания. Експертите на нашето списание анализираха научни статии и установиха – мненията на лекарите се различават. Ето най-известните произведения.
Международно рандомизирано плацебо-контролирано проучване (ICTUS) показва, че цитиколинът не е ефективен при лечението на умерен до тежък остър исхемичен инсулт. В проучването са включени общо 2 298 пациенти от Германия, Португалия и Испания – доста голяма извадка.
В Българския медицински журнал местни експерти анализират резултатите от проучването ICTUS и стигат до заключението, че не може да се говори категорично за ниската ефективност на цитиколина. Те подчертаха, че отрицателният резултат може да се дължи не само на ефекта на лекарството, но и на надценените очаквания на учените. Те изтъкнаха такива аспекти:
- Около 67% от участниците са на възраст над 70 години. На тази възраст прогнозата е по-лоша и рискът от усложнения е по-висок.
- В това проучване са включени пациенти с тежко до умерено протичане на заболяването. В други проучвания, в които са взети проби от леки инсулти, резултатите са по-добри.
- 46% от пациентите са били подложени на системна тромболиза, което може да е довело до изкривяване на резултатите.
- Български учени са стигнали до заключението, че цитиколинът може да се използва при пациенти с исхемичен инсулт, които не получават тромболитична терапия (лекарства за разбиване на съсирека).
- Списание Neuronews представи резултатите от сравнително проучване на Recognan и Ceraxon. Опитите са проведени от експерти в Първи медицински университет в Санкт Петербург. Те са установили, че и двете лекарства са еднакво ефективни при лечението на последиците от мозъчно увреждане.
- В медицинското списание Therapist е публикувана статия, която показва ефективността на лекарството Ceraxon при лечение на хронична мозъчна исхемия и деменция.
Възможно е през следващите години учените да предоставят нови разработки по тази тема и тогава въпросът за ефективността на цитиколина ще бъде затворен.
Как се толерират те??
Клиничните изпитвания показват, че ноотропите се понасят добре и рядко предизвикват странични ефекти. Възможно е да се появят тези нежелани реакции по време на лечението:
- главоболие;
- замайване;
- треперене;
- усещане за треска;
- Гадене, повръщане и диария;
- безсъние;
- загуба на апетит;
- диспнея;
- изтръпване на крайниците;
- понижено кръвно налягане;
- Алергични реакции: кожен сърбеж, обрив, анафилактичен шок.
Страничните ефекти са редки: по-малко от 1/10000 случая.
В научните изследвания на цитиколина не са открити значителни разлики между Ceraxon и Recognan. И двете лекарства имат еднакви нежелани ефекти. Няма доказателства, че оригиналният Zeraxone се понася по-добре от генеричния Recognan.
И двете лекарства не се предписват по време на бременност и кърмене, няма деца под 18 години. Не е показан цитиколин при хипотония, когато кръвното налягане спадне под 100/70 mmHg. st.
Церексон и Recognan влияят върху скоростта на реакциите и вниманието. По време на лечението не трябва да шофирате кола, да работите с движещи се машини и т.н. п.
Заключение
Сравнението на лекарствата показва:
- Cerexone и Recognan съдържат една и съща активна съставка – цитиколин натрий. Съставът на лекарствата е идентичен.
- И двете лекарства са успешни срещу мозъчно-съдови нарушения и черепно-мозъчни травми. Може да се използва за лечение на исхемичен и хеморагичен инсулт.
- И двете лекарства се понасят добре и рядко предизвикват странични ефекти.
- Zeraxon е оригиналното чуждестранно лекарство и е по-скъпо от руското генерично лекарство Zeraxon.
Консултирайте се с Вашия лекар, преди да изберете лекарство. Не забравяйте, че самолечението е опасно и може да влоши състоянието ви.Ceraxon и Recognan са от групата на ноотропите. Те имат благоприятно въздействие върху висшите интегративни функции на мозъка – подобряват познавателните способности, вниманието и паметта и повишават устойчивостта на клетките към хипоксия. Ноотропите се предписват за възстановяване след инсулт или мозъчно увреждане и се използват при лечение на мозъчно-съдови заболявания и други състояния. Те се понасят добре и са добре познати в неврологичната практика.
