7 съвременни лекарства за алергии

*Преглед на най-доброто според редакторите. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен и не представлява реклама или търговска оферта. Консултация със специалист преди покупка.

Изненадващо е, че почти всички храни могат да се считат за потенциално алергични за един или друг човек. Само водата, солта и захарта не са алергенни. Водата обаче може да предизвика и алергични кожни реакции като уртикария, излишната сол причинява подуване и повишава кръвното налягане, а нарушената обмяна на глюкозата може да доведе до захарен диабет.

По отношение на хранителната алергия се наблюдава интересна тенденция в зависимост от възрастта. Хранителните алергии са проблем предимно в детска възраст. По данни на Световната здравна организация средното разпространение на хранителната алергия сред световното население е 2,5%.

Това означава, че един на всеки 40 души, включително бебета и възрастни хора, ще има локална или системна имунна реакция към даден хранителен продукт. Но в икономически развитите страни честотата на заболяването е много по-висока при малките деца – средно 7%. В юношеска възраст честотата на хранителните алергии спада до 3%, а при възрастните тя е още по-ниска. Това, разбира се, се дължи на факта, че имунната система на децата е все още незряла и често реагира на грешни места и по грешен начин.

Ако вземем предвид не средностатистическото население, което е почти здраво, а например едно компрометирано население – деца с алергични заболявания – броят на случаите на хранителна алергия се увеличава многократно. От 10 деца с атопичен дерматит три са с тежка хранителна алергия. Следователно процентът на хранителните алергии в тази подгрупа е 30%. Това предполага, че хранителната алергия, особено в детска възраст, може да бъде маркер за общи имунологични аномалии.

Ето защо тази статия е насочена по-специално към родителите на деца, които са алергични към определени храни, а за тези, които имат хранителни алергии, могат да бъдат оценени следните съвети. Съответно прегледът на лекарствата също ще бъде възможно най-нежен и предназначен дори за употреба при бебета. Възрастните пациенти с хранителна алергия могат да се лекуват и с лекарствата, описани по-долу, но винаги по съвет на лекар. Нека първо да определим какво представляват хранителните алергени, за да „познаем врага си от пръв поглед“. В края на краищата е по-добре да избегнете опасността, отколкото да приемате лекарства по-късно.

Какво представляват хранителните алергии и алергени?

Почти винаги веществата в храната, които предизвикват алергични реакции, са протеини, тъй като протеините са имуногенни и на тях защитната система на организма реагира най-добре. Тази реакция се състои в производството на алергичен имуноглобулин от клас Е или в задействането на клетъчни реакции. Имуноглобулин Е, понякога наричан реаген, който медиира бърз имунен отговор, почти липсва в плазмата при нормални обстоятелства. Те се появяват в присъствието на паразити, тъй като хелминтите са изключително алергични, особено техните повърхностни антигени.

Тези имуноглобулини се свързват със специфични клетки в присъствието на алерген, прикрепят към тях именно този хранителен алерген и освобождават биологично активни амини, особено хистамин. Причинява копривна треска, болест на Квинке, сърбеж по кожата, сълзене, дрезгав глас и подуване на езика. Същият механизъм е в основата на диагнозата и се използва при тестването на алергии.

Самата хранителна алергия винаги се определя като перверзна или патологична реакция към храна или вещество, в която участват местни или общи имунни механизми.

Преглед на лекарствата за хранителна алергия

Какви са причините за хранителните алергии?

Протеините, които причиняват алергии, могат да бъдат сложни или прости гликопротеини. Молекулното им тегло обикновено е между 10 и 70 килодалтона (kDa), а потенциалът на даден протеин да се превърне в алерген зависи от специфичните структурни центрове, които могат да реагират с имуноглобулина. За да бъде алергенно, дадено вещество трябва да е устойчиво. То трябва да е термостабилно, така че да не се разрушава при варене и пържене, да е разтворимо във вода и да е устойчиво на действието на стомашния сок и панкреатичните ензими, т.е. да е киселинноустойчиво и устойчиво на протеолиза.

Могат да бъдат идентифицирани много голям брой алергенни протеини, но 90% от алергичните реакции при възрастни и деца се дължат само на осем продукта, което улеснява диагностицирането. По-долу е направен кратък преглед на най-важните алергени в низходящ ред по важност и честота на поява.

Изненадващо е, че истинският, качествен шоколад, който все още се смята за „ужасен“ алерген, всъщност не предизвиква алергични реакции. Ако говорим за тежки страдания, завършващи с анафилактичен шок и дори смърт, причината са фъстъците, различни морски дарове и ракообразни, т.е. скариди, риба и видове лешници. Ако пациентът има само хранителна алергия, рискът от тежки усложнения, шок и смърт е много малък. Рискът от алергия се увеличава значително в случай на ненавременно медицинско лечение или на множество свързани алергични заболявания, най-вече при бронхиална астма. Какви са продуктите на „голямата алергична осмица“??

Идеалните осем

Продуктите от Голямата осморка са изброени в реда, в който най-често се идентифицират като хранителни алергии. Не бива обаче да се смята, че ако човек понася всички храни от Голямата осмица, той няма хранителна алергия. Той може да живее няколко десетилетия и след това да изпита необяснимо влошаване на благосъстоянието си, например като яде ягоди. Това не е включено в списъка, но може да предизвика тежки реакции, включително анафилактичен шок.

Важно е също така да се отбележи, че този списък все пак е предварителен. Възможно е един и същ продукт да се третира термично, да се вари доста дълго време и този процес може да доведе до това някои алергени да загубят агресивността си, а други, напротив, да увеличат вредните си свойства. Яйцата са в началото на тъжната процесия.

Яйца от пилета

Най-доброто, най-голямото и най-свежото пилешко яйце с червен печат съдържа цели 13 белтъчни алергена, като например овоглобулин и овомукоид. Някои от тях не са напълно алергенни, тъй като се разграждат при нагряване. В резултат на това 50 % от страдащите от алергия към яйца могат да ги понасят, ако те са твърдо сварени, например в салати. Понякога обаче дори твърдо сварените яйца предизвикват алергични реакции, а най-тежките случаи са при меко сварените яйца, яйцата в чувал и по-специално при яйчения коняк.

Фъстъци и ядки

Фъстъците или фъстъците са един от най-тежките и вредни алергени. Освен фъстъците, соята също е член на семейството на бобовите растения и също има силни алергизиращи свойства. Протеините на фъстъците са почти алергенни, но често навлизат в организма без предупреждение. Следи от фъстъци често се откриват в различни подправки, те са част от шоколада и ако човек постоянно обръща внимание на това, ще разбере, че фъстъците постоянно и натрапчиво навлизат в живота му.

Влошава се от факта, че както печенето, така и готвенето рязко увеличават алергичните свойства на тази ядка. По-горе беше посочено, че при малки деца, особено с бронхиална астма, алергията към фъстъци може да доведе до анафилактичен шок и дори да бъде фатална. 20% от децата, които реагират на фъстъци, обаче стават толерантни към тях след това и вече не са алергични към фъстъци.

Други ядки, които си струва да се споменат, са почти всички ядки, които се използват в готварството. Сред тях са шамфъстък, орехи, кашу, кестени, бразилски орехи, бадеми и макадамия, както и лешници. Единственото изключение са кедровите ядки: алергията към тях се проявява много по-рядко.

Краве мляко

Протеините на кравето мляко преобладават и са най-честата причина за хранителна алергия при децата поради ранната им поява. Най-високите стойности са през първата година от живота: приблизително едно на 30 бебета. До 5-годишна възраст имунната система на детето се подобрява и 8 от 10 деца вече не са чувствителни към кравето мляко, но в юношеска възраст броят им спада до ниско ниво.

Ето защо „Голямата осморка“ трябва да се чете внимателно от майки на малки деца или от момичета, които се готвят да станат майки. Всеки млечен протеин е алергенен, но най-често срещаните са суроватъчният албумин, бета-лактоглобулинът и двете форми на казеина. Не предполагайте, че преминаването към козе мляко ще подобри ситуацията и дори може да се окаже кръстосан алерген. Ситуацията се усложнява допълнително от факта, че млечните алергени са устойчиви на варене, пастьоризация и дори сушене, така че сушеното мляко също е алергенно. Най-честата причина за развитието на алергия при малките бебета е, че те се хранят с млечна формула и това трябва да се има предвид.

Соеви продукти

Соевите продукти рядко се купуват и използват в чист вид, но те често се добавят към различни продукти и дори се гордеят с това. Соевият протеин, разбира се, е валидна алтернатива на месото, но алергени като глицинин и конглицин определят доста тежкото протичане на алергията към соя със значителни общи или системни реакции. Устната кухина е често засегната, а нелекуваната соя е причина за анафилактичен шок. Въпреки че в съвременните развити страни, включително България, през 21-ви век е възможно да се наблюдават леки симптоми на орална алергия или дори безсимптомно протичане. И най-малката от тези прояви трябва да се дължи на топлинна обработка, тъй като алергените от соя не са термично стабилни.

Морски дарове – риба и морски дарове

Рибата и морските дарове са силни, устойчиви, „твърди“ алергени. Техните протеини са термостабилни и не се разрушават при варене, печене или готвене на пара. Треската и морските дарове като скариди, раци, омари и миди, т.е. ракообразни и мекотели, са силно алергизиращи.

Алергичните албумини на различните риби са с много сходна структура, което улеснява кръстосаната алергична реакция. Ако човек е алергичен към треска, но яде минтай, алергията може да се прояви, защото протеиновата структура на минтая е много сходна.

Важно е, че за разлика от млякото, алергията към риба е доживотна, както и алергията към същите скариди. Много важна и неприятна характеристика ще бъдат тежките алергични реакции дори към най-малкия алерген. Могат да възникнат всякакви видове алергии, включително анафилактичен шок.

В случай на алергия към ракообразни не е позволено дори да се има аквариум, ако се предполага, че се храним със суха храна за риби, съдържаща дафния, или с гребенести риби. Малките частици от сухата храна, които попадат в белите дробове, предизвикват сериозни респираторни реакции, включително астма и бронхоспазъм.

Зърнени храни и техните алергени

Глутенът, разбира се, е най-известният алерген от растенията и се съдържа в продуктите от ечемик, ръж и овес. Вторият протеин е глиадин, който се съдържа в пшеницата. Малките деца също са първите, които страдат, от шестмесечна възраст нататък, когато им се дава допълнителна храна. При по-малките деца могат да се наблюдават тежки системни реакции, а при по-склонните към алергии индивиди могат да се появят и признаци на така наречения синдром на оралната алергия, но това ще бъде разгледано по-долу.

Добавки, консерванти, подобрители на вкуса..

Голям брой алергени попадат в тази група. За щастие тези алергени вече не са част от Голямата осмица и сериозните алергии се срещат само при един на всеки хиляда души. Преди всичко това са естествени подправки като шафрана. Такива са също желатинът, пектинът, карагенанът, багрилото анато, което се използва при производството на сирене. Карминът, червен оцветител, който се получава от насекоми, е силен алерген. Консерванти като бензоена киселина и салицилати често предизвикват пристъпи на бронхиална астма.

Кръстосани алергии

Ако бъде идентифициран алерген, лицето може да развие толерантност към него и алергията да не се развие с напредването на възрастта. Това не винаги се случва. Много по-често се срещат неприятни изненади от другата страна, които се наричат кръстосани алергични реакции.

Ако сте алергични към прашеца на пелин и не понасяте периода на цъфтеж, може да реагирате на цветовете на целина, моркови, копър, кимион и анасон, червен пипер и лайка.

Ако очите на човек започнат да сълзят, носът му се запушва и лицето му се подува в отговор на слънчогледов прашец, той ще има същата алергична реакция към слънчогледовото масло и всички продукти, в които то се добавя. Това включва майонеза, горчица, халва и т.н. В този случай няма кръстосана реакция, в крайните продукти има само следи от цветен прашец, но те са опаковани и скрити доста дълбоко.

Пациент с тежка алергия към котешка козина може да не понася заешко месо, а пациент с непоносимост към гъбички не обича да яде кефир, крема сирене с плесен или дори тесто с мая, тъй като гъбичките са навсякъде.

Има и още по-странни комбинации. Мъжете и жените с алергия към презервативи, т.е. алергия към латекс от естествен каучук, са алергични към авокадо и кестен, смокини и спанак, домати и ананас като източници на хранителни алергии. Списъкът може да се продължи още дълго – просто трябва да сте наясно с изненадите.

Преди да пристъпим към описание на средствата за защита при хранителни алергии, ще опишем най-често срещаните симптоми.

Как се проявяват хранителните алергии

Хранителните алергии, както всяка друга форма на алергия, могат да се проявят както с местни симптоми, така и с общи. Общите са значително по-тежки от местните. Най-често срещаната форма е така нареченият синдром на орална или орална алергия. Сърбеж в устата, леко подуване и зачервяване на лигавицата. Най-честият причинител е кръстосаната алергия към растителен прашец, както и алергията към скариди, ракообразни. Вторият локализиран симптом е конюнктивит и ринит. Те включват масивен воднист секрет от подутия и целулозен нос, сълзене, зачервяване и сърбеж в очите. Третият най-често срещан е т.нар. стомашно-чревни симптоми на дразнене на стомашно-чревния тракт. гадене, коремна болка и диария, както и повръщане, свързано с приема на храна.

И накрая, могат да се появят и общи реакции като анафилактичен шок. Но дори и да няма признаци на шок, т.е. внезапно спадане на кръвното налягане и влошаване на системната хемодинамика, може да се стигне до реална опасност за живота. При механична пречка за преминаването на въздуха в дихателните пътища се наблюдава задушаване, свързано с изключително тежък бронхоспазъм, както и с подуване на ларинкса. В този случай спешна операция – коникотомия – може да спаси живота, като буквално се пререже гърлото, за да се осигури достъп на въздух до ларинкса.

Основни принципи на лечението

Преди да предписваме лекарства, нека се опитаме да се справим без тях изобщо. За тази цел пациентът води т.нар. хранителен дневник, в който описва много подробно и старателно всяка приета храна, а след това описва дали има някаква промяна в благосъстоянието му. Воденето на хранителен дневник е ключът към т.нар. елиминационна терапия. „Елиминиране“ означава отстраняване и е начин за разпознаване на алергена, като периодично се премахват съмнителните храни от менюто за седмица или две. Единственият недостатък е отнемането на много време.

Разбира се, не само един, а няколко алергена могат да причинят хранителна алергия. След това се дава обща хипоалергенна диета, която се нарича основна диета. Най-често това е много строга диета, таблица номер пет, която обикновено се предписва при остър хепатит, засягане на черния дроб и жлъчните пътища. Всички ястия са варени и задушени, а подробно описание на тази диета може да се намери в различни учебници по диететика. Ако пациентът изпадне в трайна ремисия, обикновено за месец или повече, предполагаемите алергени могат да бъдат бавно въведени в диетата. След като се появи очакваната реакция, ще бъде открит подозираният алерген. Естествено, продуктите от „голямата осморка“ са с приоритет, тъй като има голяма вероятност да бъде идентифициран алерген.

По-долу са описани най-ефективните и популярни лекарства за хранителни алергии, които могат да се получат в Руската федерация от всички видове аптеки. За всяко лекарство ще бъдат посочени INN, международното непатентно наименование, наименованието на оригиналното лекарство (ако има такова) и търговските копия, както и разумен ценови диапазон за това лекарство. Ценови диапазон, валиден за септември 2019 г.

Лекарствена терапия

Всички сме свикнали да използваме антихистамини при различни видове алергии. Първите лекарства, които ви идват наум, са супрастин, известен още като хлоропирамин, диазолин, тавегил или клемастин, и дори димедрол. Разбира се, при липса на нещо по-добро и тези лекарства като спешна помощ спират атаката не само на храна, но и на всяка алергия. Но тези лекарства не са подходящи за целенасочено и продължително лечение. Тяхната ера приключва през 20-ти век, тъй като те предизвикват тежка седация, летаргия и странични ефекти, свързани с антихолинергични ефекти. Преди всичко сухота в устата и затруднено уриниране.

Установено е, че антихистаминовите лекарства от първо поколение могат да проникнат през кръвта в централната нервна система, т.е. да преминат кръвно-мозъчната бариера. В резултат на продължителна употреба концентрацията, способността за учене и паметта на пациентите са били нарушени. Налице е и намаляване на скоростта на реакция, забавяне на координацията на движенията. Пациентите, приемащи лекарства от първо поколение, не могат да шофират или да работят на опасни места с движещи се машини, съоръжения, източници на електрически ток и т.н. Допълнителен „анти-бонус“ е отрицателното въздействие върху стомашно-чревния тракт.

За да се влошат още повече нещата, всички антихистамини от първо поколение имат много кратка продължителност на действие, само няколко часа, и трябва да се приемат няколко пъти дневно. А честата употреба увеличава тежестта на страничните ефекти. Това е довело до забрана на тези средства за продажба без рецепта почти в целия свят.

Затова вместо антихистамин от първо поколение може да се предпише така нареченият мембранен стабилизатор. Кетотифен, кратки курсове диметинден или фенистил. Нека разгледаме тези лекарства.

Кетотифен (Zaditen)

Оценка на популярността:* 4.9

Кетотифенът или Zaditen стабилизира мембраните на самите базофили или мастоцити, които отделят хистамин. А хистаминът е отговорен за всички прояви на системна и обща алергия. Кетотифен има друго полезно свойство. Той премахва еозинофилите от дихателните пътища, които също освобождават хистамин там, и попада там благодарение на активирането на специален тромбоцитен фактор.

Той предотвратява пристъпите на бронхиална астма и затова се използва главно при астматици, като профилактично средство, но не само. Сенна хрема, алергичен ринит и дерматит, уртикария и конюнктивит. Много от тези алергии могат да се проявят и при хранителни алергии. Zaditen се предписва за възрастни по 1 mg два пъти дневно по време на хранене; ако е необходимо, дозата може да се увеличи, но не повече от 4 mg. За деца лекарството се предписва от 3 години и нагоре по 1 mg, както при възрастни, а за деца на възраст 6 месеца и повече по 500 mg. Кетотифенът се произвежда от Ozone, местна фармацевтична компания, и таблетките са много евтини. Опаковка от 30 хапчета за две седмици употреба на 1 mg ще струва по-малко от 100 Леви.

Най-доброто лекарство в тази група беше Zaditen, но то вече не е регистрирано в Руската федерация, така че Zaditen за съжаление все още не е наличен в аптеките.

Предимства и недостатъци

Достойнството на кетотифен е профилактично. Недостатък обаче е неговата „дългодействаща“ страна. Не приемайте, че ако сте сигурни, че сте яли нещо алергично, но докато се чувствате добре, можете да го използвате като профилактично средство. Това със сигурност е вярно, но само тогава трябва да започнем да го използваме 1 – 2 месеца преди евентуалния неуспех на диетата, само след колко време да се развие забележим терапевтичен ефект.

Фенистил

Оценка на популярността:* 4.8

Фенистил е много популярно лекарство, което се предлага под формата на гел и капки и е предназначено за употреба от най-ранна възраст. Може да се използва дори при бебета от едномесечна възраст. Фенистил е продукт от групата на хистаминовите рецептори и се понася добре, тъй като практически няма изразен холин-блокиращ ефект, причиняващ сухота в устата, дизурични нарушения.

Използва се в комбинация с хранителна алергия за лечение на сенна хрема, оток на Квинке, ухапвания от насекоми, атопичен дерматит и варицела. За възрастни трябва да се използва дневна доза от 60 до 120 капки, разделена на три приема, но никога повече от 50 капки 3 пъти дневно. Фенистил се произвежда от местната фармацевтична фабрика в Тула, а опаковка от 20 ml капки ще струва 340 Леви.

Предимства и недостатъци

Фенистил е вероятно единственият хистаминов блокер, който може да се използва при кърмачета на възраст от 1 месец, и е много безопасен продукт. Въпреки това, ако се приеме твърде много и се стигне до предозиране, може да се наблюдава тахикардия, разширени зеници и сухота в устата, тъй като холин-блокиращият ефект ще бъде все още изразен при предозиране, и особено при бебета. Ефекти като задържане на урина и повишена температура могат да доведат до погрешни диагнози на респираторни вирусни инфекции и неврологични заболявания.

Второ или трето поколение

Антихистаминът от 2-ро поколение е основната група лекарства, които спират всички алергични пристъпи, с изключение на тези, които са животозастрашаващи. В перспектива трябва да кажем, че при животозастрашаващи случаи на анафилактичен шок се използва само парентерално приложение на пресорни амини, т.е. норадреналин, и синтетични кортикостероидни хормони, напр. дексаметазон. Приемането на каквито и да било таблетки е просто безсмислено.

Лекарствата за алергии от това поколение трябва да се приемат възможно най-кратко и само ако има признаци на алергична реакция. За профилактика, т.е. когато сте напълно здрави, няма смисъл да ги приемате. Справедливо е да се добави, че всички антихистамини от второ поколение трябва да се използват с голямо внимание, ако има сърдечна патология. Те могат да повлияят на сърцето, ако се използват продължително време и във високи дози. Някои обещаващи лекарства от второ поколение бяха изтеглени от употреба вследствие на данните за кардиотоксичност.

Деслоратадин (Erius, Dezal, Lordestin, Nalorius, Ezlor, Eliseus)

Оценка на популярността:* 4.9

Ериус е съвременно лекарство, което може да се използва както при възрастни, така и при деца на възраст от шест месеца, в сироп, по 2 ml на ден. Той също е блокер на хистаминовия рецептор, но няма седативния ефект на лекарствата от първо поколение и има по-дълга продължителност на действие. Той ефективно спира каскадата от алергични реакции, а ако все пак се появят алергични реакции, те са по-слабо изразени.

Ериус действа добре при сърбеж, алергично подуване на кожата и спазъм на гладката мускулатура. Важно е, че за разлика от първото поколение Ериус не предизвиква сънливост и можете да шофирате, докато го приемате, тъй като психомоторните реакции не се забавят. Той е показан само при вече развити алергични състояния, като алергичен ринит, конюнктивит или уртикария.

Лекарството може да се използва при възрастни под формата на сироп или таблетки, за възрастни 1 таблетка дневно. Erius се произвежда от английската фармацевтична компания Schering-Plough, а една опаковка от 10 хапчета, която е достатъчна за дълго време (защото лекарството се приема, когато възникне алергична ситуация), ще струва 550 до 900 Леви.

Съществуват и местни аналози, най-евтиният от които се произвежда от Canonfarma Production, Desloratadine-canon. Ще трябва да платите само от 130 Леви за същата опаковка. Но въпросът дали евтиното лекарство действа толкова добре, колкото и истинският Ериус, все още е отворен.

Предимства и недостатъци

Erius има много предимства. Докато го приемате, можете да шофирате кола, да работите опасна работа, той не предизвиква много странични ефекти и, най-важното, можете да приемате само по една таблетка на ден, а на следващия ден алергичните симптоми обикновено изчезват.

Въпреки това Ериус може да предизвика нежелани реакции, най-често главоболие, сухота в устата и умора. Взаимодействие с други лекарства Ериус не е идентифициран, но във връзка с липсата на клинични данни, все още не се препоръчва за употреба при бременни и кърмещи жени.

Лоратадин (Claritin, Claridol, Lomilan, Loratavel)

Оценка на популярността:* 4.8

Кларитин е вторият популярен лекарствен продукт от второ поколение и се използва изключително широко: алергичен конюнктивит, остра алергична хрема, неприятни вазомоторни симптоми при полиноза, атопичен дерматит, уртикария и кожен сърбеж, хранителни алергии.

Лекарството се предлага под формата на безцветен прозрачен сироп и на таблетки и е предназначено за употреба при деца над 2 години. За най-малките, които тежат по-малко от 30 kg, дозата е 5 mg веднъж дневно. Claritin действа бързо, за половин час след приема, а максималният ефект се проявява след 10 часа. Claritin няма седативен или хипнотичен ефект и не предизвиква негативни ефекти върху централната нервна система. Той се произвежда от същата компания Schering-Plough, а 10 таблетки Claritin от 10 mg ще струват между 200 и 250 Леви. Ниската цена се дължи на факта, че лекарството е включено в Списъка на жизненоважните и основните лекарства и има определена от правителството пределна цена. Но има и още по-евтини аналози. Лоратадин от местната компания Vertex ще ви струва 10 пъти по-евтино, от 29 Леви.

Предимства и недостатъци

В сравнение с Erius, Claritin има неоспоримо предимство: при равни други положителни аспекти, Claritin е много евтин, с отлично качество. Разбира се, той също има странични ефекти, същото главоболие, но то се появява само в 2,7% от случаите, което не е много по-високо от честотата на плацебо. Ако се приема от възрастни, за съжаление може да се комбинира с алкохол. Той не засилва въздействието на етанола върху централната нервна система, не ускорява интоксикацията и не интоксикира организма с етанол.

Левоцетиризин (Zodac-Express, Suprastinex, Xizal)

Оценка на популярността:* 4.7

Зодак-Експрес е лекарство, което съдържа левоцетиризин. Не трябва да се бърка със Зодак, който съдържа деслоратадин. Възможно е да има известно объркване. Възможно е да има известно объркване със супрастинекс, също генеричен продукт на левоцетиризин. По принцип може да се обърка със супрастин от първо поколение. Zodac-Express в доза от 5 mg, № 7, произведен от чешката компания Zentiva, струва 279rub.

Използва се при всички описани по-горе състояния – от синдром на орална алергия до уртикария и кожен сърбеж. Лекарството принадлежи към селективните хистаминови антагонисти и също така влияе върху клетъчния имунитет, като намалява миграцията на еозинофилите и намалява ексудативния компонент. Важно е да се отбележи, че лекарството няма антихолинергичен ефект и не влияе върху освобождаването на серотонин. Лекарството трябва да се използва веднъж дневно с една таблетка за възрастни, юноши и деца над 6 години, но ако става дума за малки деца, тогава от 2 до 6 години може да се дава левоцетиризин на капки, в доза от половин или 2,5 mg дневно.

Предимства и недостатъци

Предимствата на Зодак-Експрес са абсолютно същите като при всички лекарства от тази група. Това е селективно блокиране на хистамина, няма сухота в устата, няма ефект върху уринирането, няма седация и е удобно да се приема веднъж дневно. Страничните ефекти на лекарството са същите като тези на другите представители: главоболие и умора, но се наблюдава и повишен апетит. Тъй като Zodac-Express, както и други лекарства, се използва за възможно най-краткия курс, страничните ефекти просто нямат време да се развият. Има опит с дългосрочна употреба на левоцетиризин, продължила 6 месеца, без никакви странични ефекти.

Рупатадинов фумарат (Rupafin)

Оценка на популярността:* 4.6

И накрая, разгледайте последното лекарство в нашия списък, но в никакъв случай не и последното от антихистамините от второ поколение. Лекарството е Rupafin от испанско производство, което струва не повече от 460 Леви. Рупафин се предлага в опаковка от 7 таблетки и не се намира често в аптеките. Той също така блокира селективно хистаминовите рецептори и е мощен и дълготраен. Основното показание е лечението на алергичен ринит и уртикария и се предписва по една таблетка веднъж дневно. Но тя е включена в официалните клинични насоки за хранителни алергии от 2018 г.

Предимства и недостатъци

Противопоказания на това лекарство – прогресивни стадии на чернодробна и бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене, деца под 12 години, и с повишено внимание лекарството трябва да се използва при пациенти със сърдечна патология, с ниски нива на калий, лоши кардиографски показания, бавен сърдечен ритъм. Това лекарство не трябва да се употребява едновременно със сок от грейпфрут или със сок от грейпфрут на таблетки. Моторните реакции могат да бъдат забавени от това лекарство и затова не се препоръчва да се използва, ако е необходима повишена концентрация. Други странични ефекти, които забелязах, бяха главоболие, лека умора и малко сънливост, които изчезнаха бързо и не наложиха спиране на лекарството.

Няма трети начин!

Трето поколение антихистаминни лекарства все още не са налични. За целите на рекламата много лекарства от второ поколение, същите Suprastinex, Erius, са били наричани щедро като лекарства от трето поколение. Но за съжаление те все още не са преминали този праг. Третото поколение изисква пълна липса на кардиотоксичност и ефекти върху централната нервна система. Кардиотоксичността вече беше спомената по-горе, а ако тези лекарства все още се предозират или се приемат дълго време, могат да се появят симптоми на антихолинергични реакции, като рефлекторно задържане на урина, разширени зеници и сухота в устата. Ето защо трябва да се внимава при употребата на лекарството при пациенти с доброкачествена хиперплазия на простатата и обструктивни процеси в пикочните пътища.

Диетични съвети за кърмещи майки с алергия при детето

В заключение е необходимо да се отговори на един въпрос: Какво трябва да яде кърмещата майка, ако има съмнение за хранителна алергия на бебето ѝ?? В този случай е необходима диета, подобна на елиминационната, и кърмачката напълно елиминира почти всички храни от „голямата осмица“, наведнъж.

Това са млечните продукти, говеждото месо, яйцата, рибата и фъстъците, соята, както и всички хранителни продукти, които могат да предизвикат фалшиви алергични реакции. Какао, ананас, мед и гъби, екстрактивни бульони и пикантни храни, пушени храни и подправки.

Кърмещите майки трябва стриктно да избягват пиенето на квас и газирани напитки (с изключение на лечебна минерална вода), както и продукти, които отделят хистамин. Те включват репички, репички и кисело зеле, туршии, пушени меса и колбаси.

Бебето може да изпита дискомфорт във връзка с вкуса на млякото, тъй като майката може да яде храна, която променя вкуса. Това са осолена риба, чесън и лук.

Какво тогава трябва да яде майката?? Това са зеленчуци и плодове със зелен и бял цвят. Карфиол, тиквички, зелени ябълки. Вегетариански супи, пуешко, заешко, нетлъсто свинско месо, най-вече под формата на котлети на пара. Могат да се използват елда, ориз, ечемик и овесени ядки. Могат да се използват макарони, пшеничен хляб или хляб от пшеница и ръж. Трябва да се пият билкови чайове, компоти и морсове, приготвени от меки цветни плодове, например ябълки и круши. Кърмещата майка също трябва да получава калциева добавка.
* Класацията по популярност се основава на анализ на данните за търсенето, направени от wordstat..