6 антихистамина за деца на възраст над една година

*Преглед на най-доброто според редакционната колегия. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен и не представлява реклама, нито пък е предназначен за ръководство за покупка. Необходима е консултация със специалист преди покупка.

Лекарите, а още повече родителите, трябва винаги да обръщат специално внимание на лекарствата, предписани на малки деца. Бебетата не могат да се оплакват от появата на странични ефекти и ако родителите не ги виждат със собствените си очи, е възможно да влошат състоянието на детето с неправилно предписание или дори „самолечение“.

През първата година от живота си бебето опознава един нов свят и наред с други неща е изложено на голям брой алергени. Това са храни, които се дават през няколко месеца от живота, различни алергени в дома, като домашен прах, перилни препарати, тъкани, а през лятото дори ухапвания от насекоми. Ето защо много родители с право се тревожат за въпроса: какви противоалергични и антихистаминови лекарства могат да се дават безопасно на малки деца?

Съществуват сравнително малко такива лекарства. Но въпреки сравнително скромния избор, алерголозите често се сблъскват със ситуация, в която не те първи предписват антихистамин на дете, а родителите на детето. По някаква причина те вярват, че ако едно противоалергично лекарство действа добре при тях, то ще помогне по същия начин и на детето им. Така бебетата, уви, по настояване на родителите си, се запознават с хормонални мехлеми и кремове, което е строго забранено.

Педиатричните алерголози са уморени да предупреждават и ругаят родителите за това безотговорно поведение. Дори ако един родител е прочел внимателно инструкциите и е получил приблизителна представа за ефектите на лекарството върху тялото, неговия състав, взаимодействие и особености на употребата, все пак той не може да поеме отговорността да лекува деца без препоръките на специалист. А подобно самолечение най-малкото ще влоши прогнозата, ще изкриви симптомите и признаците на всяко заболяване и ще попречи на лекаря да се.

Затова, ако бебето се оплаква от кожен обрив, уртикария и сърбеж по кожата, нощна кашлица и запушване на носа с обилен слузест секрет,Той винаги трябва да бъде прегледан от алерголог, а ако това не е възможно веднага, поне от педиатър.

Следват прегледи, при които се изключват други заболявания, които могат да се крият зад маската на алергия. Едва когато първо се установи алергичният фон, а след това се идентифицира алергенът и се постави диагнозата – едва тогава ще бъде възможно и необходимо да се предпише лекарството, което ще бъде подходящо за възрастта на детето и според механизма на действие.

Едва след като всичко това бъде изяснено, родителите ще знаят как точно и кое лекарство да използват в бъдеще – като фонова терапия или като кратък курс при изостряне на алергичната реакция. Тогава и родителите, и специалистът могат да предотвратят различни странични ефекти и да вземат предвид противопоказанията за предписване на това лекарство. Затова първото правило за родителите при съмнение за алергия е да посетят лекаря заедно с детето си.

Антихистамини за деца от едногодишна възраст

Лекарствена терапия

Преди да започнем с прегледа на лекарствата, ще ви напомним, че първият списък съдържа международното непатентно наименование, т.е. INN. Тогава първият продукт в скоби обикновено е най-скъпият, оригиналът, който е бил пуснат на пазара за първи път и към който всички останали търговски копия или генерични продукти се стремят за качество. Те също са изброени в скоби след първото оригинално лекарство. По-долу са представени цените в аптеките, като най-скъпото е оригиналното лекарство. Няма да намалим разходите за нашите деца. Цените на дребно са актуални за аптеките с всички форми на собственост в Руската федерация за февруари 2021 г.

Този списък не представлява реклама, нито антиреклама на което и да е лекарство или производител и е продиктуван единствено от настоящите клинични и национални насоки за употребата на антихистамини в педиатрията. Цялата информация за продуктите е взета изключително от официалните инструкции на продукта и от публични източници. Те са известни, както и от регистъра на лекарствата, RLS,.

Антихистамини от първо поколение

Следната информация е предназначена предимно за родителите. Трябва да сте наясно, че каквото и лекарство да ви предпише лекарят от групата на антиалергичните средства от първо поколение, всички те, като „бащи на основателите“ на много продуктови линии, имат определени недостатъци в допълнение към несъмнените предимства. Ще ги изброим:

1. Тези лекарства могат да изсушат лигавицата. И ако децата просто имаха сухота в устата, изглеждаше, че няма нищо страшно, „пийте вода по-често“ и това щеше да е всичко. Но лигавиците не са само в устната и носната кухина. Например лигавицата на трахеята и бронхите. Изсушаването на бронхиалната лигавица води до сгъстяване на храчките, които стават по-вискозни и трудно се изхвърлят. Вискозният и гъст бронхиален секрет започва да губи защитните си имунни свойства. Ако антихистамините се започнат на фона на бронхит, остра респираторна вирусна инфекция, те водят до вторична микробна инфекция, повишават температурата на детето, налагат прием на антибиотици и дори могат да увеличат до голяма степен риска от пневмония;
2. Ако има бронхиална обструкция или бронхиален спазъм, те могат да го влошат, което допълнително влошава вентилацията и мукоцилиарния транспорт;
3. Тези лекарства се предписват в сравнително високи дози и няколко пъти дневно, тъй като концентрацията им в кръвната плазма е достатъчно висока, за да подействат антихистамините, и действат бързо, но не за дълго;
4. Те въздействат върху централната нервна система, като преминават през кръвно-мозъчната бариера и блокират мозъчните рецептори за хистамин тип 1, което не винаги води до желания седативен ефект.

Няколко думи за седативния ефект. Тя може да варира от деликатна сънливост до наистина силно изразена сънливост, която потапя детето в дълбок сън. Ето защо антихистамините от първо поколение, особено в ампули за интрамускулно приложение, могат да се използват като сънотворни. Седативният ефект е най-силен при Pipolfen (Diprazine), който е противопоказан при деца под 2-месечна възраст. На второ място е Димедрол, след това Супрастин, а най-слабият седативен ефект е този на Тавегил, но той практически се елиминира от Фенкарол и Диазолин, но Диазолинът по принцип е слаб антихистамин.

В допълнение към седацията, антихистамините от първо поколение засягат координацията на децата, дефицита на внимание, летаргията и замаяността. Всички тези фактори оказват силно влияние върху общуването и ученето – от детската градина до гимназията. Някои антихистамини от тази група могат да действат като локални анестетици (подобни на лидокаин), причинявайки сърцебиене и нарушения в кръвното налягане.

Не трябва да се пренебрегват и нежелани странични ефекти като диспепсия, гадене, дискомфорт в областта на стомаха, промени в апетита. По-вероятно е те да се развият при диазолин и супрастин.

Вярно е, че тези лекарства могат да помогнат в случай на бързо развиващи се алергични реакции, напр. уртикария или болест на Квинке. Те действат бързо, особено когато се прилагат парентерално. Продължителното лечение обаче не е препоръчително, тъй като се развива тахифилаксия. Ако тези лекарства се използват като основно лечение за дълго време, ефектът им бавно отслабва. Ето защо, ако даден качествен продукт е започнал да губи ефективността си, те трябва да се редуват, за да се предотврати тахифилаксия, и да не се използват непрекъснато за повече от седмица, максимум 10 дни, за да се предотврати тахифилаксия.

Всеки антихистамин от първо поколение има свой собствен вкус, но общите им ефекти са сходни. Например, Димедрол може да се използва като средство за лечение на гадене и повръщане. Пиполфен се използва при тежка морска болест и за предотвратяване на морска болест. Тавегил, приеман за дълъг период от време, може да причини запек. Всички тези лекарства, с изключение на Тавегил, поради ефекта си върху холинорецепторите наподобяват действието на атропина. Затова те могат да бъдат опасни при глаукома със затворен ъгъл, аденом на простатата. Но това е патология на възрастните, а не на децата.

Но всичко, за което предупредихме и говорихме, се покрива от два железни аргумента, които са много, много полезни за широкото разпространение на тези лекарства. На първо място, с всичките си недостатъци, те наистина помагат при алергии, и второ, те се продават на много достъпна цена и винаги са на разположение в аптеките.

Поради това към днешна дата антихистамините от първо поколение се използват в острата фаза и при тежки алергични патологии при деца, най-често в много кратки курсове за облекчаване на обострянето, и под формата на парентерални лекарства, които обикновено се прилагат интрамускулно. Тавегил или клемастин има по-благоприятен профил на безопасност, продължава до 12 часа след единична доза, има много слабо седиране и не влияе на сърдечната честота или кръвното налягане. На второ място по отношение на профила на безопасност и ефективност е Suprastin.

Няколко думи за сезонния алергичен ринит и полинозата. По-горе беше споменато, че антиалергичните средства от първо поколение изсушават лигавиците, така че са нежелателни за тази патология. Повишената сухота на лигавиците и повишеният вискозитет на секрета водят до усложнения като различни видове синузит, например максиларен синузит, а при бронхиална астма тези лекарства могат да засилят бронхоспазъма.

Както беше споменато по-горе, лекарствата от първо поколение са най-подходящи за краткосрочно облекчаване на алергии и едно от най-ефективните лекарства от това поколение за педиатрични пациенти е Tavegil (клемастин). Нека го разгледаме по-отблизо. Също така не пренебрегвайте Димедрол, който беше споменат по-горе, а що се отнася до други лекарства от това поколение, те все още не могат да се използват от бебета на възраст една година. По този начин Диазолин на таблетки е показан за употреба само от 5-годишна възраст, а Диазолин на таблетки може да се приема от 7-годишна възраст. Противоалергичният лекарствен продукт Fencarol е доста добър, но въпреки любовта на детските алерголози към това лекарство, то не може да се използва при деца под тригодишна възраст, но след тригодишна възраст е достъпно. Въпреки че не прониква през кръвно-мозъчната бариера и не причинява сънливост, все пак е по-добре родителите на деца, които са само на една година, да се въздържат от приема му.

Клемастин (Tavegil)

Оценка: 4.9

Това е най-ефективното и често срещано антихистаминово лекарство от първо поколение, одобрено за употреба при деца. Дълготрайно действие, без седативен ефект, тъй като не преминава кръвно-мозъчната бариера. Тавегил също така намалява съдовата пропускливост, предизвиква леко състояние, което понякога е показано при детска възбуда, свързана със сърбеж, но няма седативен ефект.

Тавегил се произвежда от много чуждестранни компании, в момента в Руската федерация можете да закупите лекарството, произведено в Италия, за 20 таблетки ще платите от 190 до 220 Леви. Тавегил има същите показания, вариращи от контактен дерматит, уртикария, алергичен ринит и конюнктивит до ухапвания от насекоми и екзема.

Децата трябва да получават Тавегил само под формата на сироп на възраст между 1 и 6 години – една чаена лъжичка сироп, веднъж или два пъти дневно в доза 0,67 mg. Включена е една лъжица. Тавегил се произвежда и от фармацевтичните компании Nicomed, Sandoz, Takeda и унгарската компания Aegis. Такъв голям брой водещи чуждестранни производители показва, че това е наистина добро и висококачествено лекарство, и е още по-интересно, че няма никакви генерици, включително и тези, произведени в България.

Предимства и недостатъци

Заслугите на Тавегил бяха споменати по-горе. Той се използва успешно в педиатричната практика, но е противопоказан до навършване на една година и не трябва да се предписва на деца със съмнение за бронхиална астма. Децата на възраст над 1 година трябва да го приемат само под формата на сироп. Възможно е обаче да се появят странични ефекти, като прекомерна седация, замаяност, летаргия. При децата често се наблюдава обратният страничен ефект, който се ограничава до стимулиращ ефект. Раздразнителност и безпокойство, нервност и безсъние, а в редки случаи и припадъци. Може да има и предозиране, което обикновено се проявява със сухота в устата, разширени зеници и зачервяване на горната половина на тялото.

Dimedrol

Оценка: 4.8

Какви добри неща мога да кажа за Dimedrol? На първо място, той е разпространен навсякъде; в най-забутаната селска аптека ще го има, но ще ви го продадат само с рецепта, въпреки цялата му евтиния. Най-евтиният Dimedrol струва от 2 Леви. 50 доплащания. За 10 таблетки! Като антихистамин е много добър, особено ако е необходим допълнителен сън или седативен ефект. Същата тази „грубост“ на работата обаче е и неин страничен ефект, тъй като тя прониква добре в структурите на централната нервна система през кръвно-мозъчната бариера. Страничните ефекти са изразена сънливост, а при продължителна употреба – суха кожа, развитие на запек, поява на тахикардия.

Как се предписва Dipedrol за деца? Както е посочено по-горе, еднократната доза за деца на възраст под 1 година е между 2 и 5 mg. От 2 до 5-годишна възраст дозата може да се увеличи от 5 до 15 милиграма. Въпреки това не се продават таблетки, които съдържат доза от 5 mg, и се предлагат само таблетки от 0,05 g, което е 10 пъти повече от необходимото количество. Да, ако те произвеждат детска форма, тя не трябва да бъде хапчета, а капки или сироп. Поради това родителите все още трябва да избягват употребата на Димедрол при деца от първата година от живота им и нагоре.

Самите родители няма да могат да изберат правилната доза и да я дадат на детето си, така че говорим само за спешни лекари, които ще прилагат Dimedrol на детето, ако е необходимо под формата на инжекции. По-добре е родителите да не се занимават с него.

Същото важи и за популярно лекарство като Suprastin. Той се използва широко при алергични състояния при деца на възраст от 1 година и повече, но само като интрамускулна инжекция, без сироп или разтвор за вътрешна употреба. А лекарствата в ампули се прилагат само от лекар или от фелдшер на бърза помощ, или в медицинско заведение по време на хоспитализация, или в дневния стационар.

Съвременни средства за защита от второ или трето поколение

За да не се връщаме към тази тема, ще кажем няколко думи за антихистамините от „трето“ и още повече от хипотетичното „четвърто“ поколение. Всъщност все още съществуват само две поколения, а третото поколение ще бъде официално създадено едва когато се появи първото антихистаминово лекарство, което няма вредни ефекти върху сърдечносъдовата система и черния дроб.

Някои автори обаче смятат, че такива средства вече съществуват. Основната разлика е, че те са активни метаболити на предишно поколение антихистамини. Основната им характеристика е невъзможността да повлияят на QT интервала. Предполага се, че сега те са представени от две лекарства – цетиризин и фексофенадин. Прочетете повече в списание Treating Doctor.

Разбира се, ако лечението от второ поколение се използва рационално, когато е показано, в терапевтични дози и във възможно най-кратки срокове, като предварително се осъзнават рисковете, свързани с чернодробната или сърдечносъдовата патология на конкретния пациент, и се следи тя, то може да се счита за напълно безопасно: който е предупреден, той е предупреден. Но ако четете в интернет за антихистамини от трето или още повече от четвърто поколение, не се заблуждавайте: все още не са създадени такива лекарства. Ако разгледате няколко дузини подобни сайтове, ще видите, че в професионалните медицински ресурси тези лекарства остават като средство за защита от второ поколение и преместването им в по-висок ранг не е нищо повече от обикновени рекламни трикове.

Това, което наистина е вярно, са наистина ясно изразените предимства пред средствата за защита от първо поколение, които бяха достатъчно обсъдени по-горе. Ето някои от тях:

1. лекарствата са по-специфични и селективни, тъй като се свързват почти само с един тип рецептори и не блокират други;
2. те не влияят на m-холинорецепторите и нямат атропиноподобен ефект, не изсушават лигавиците и не сгъстяват храчките
3. За разлика от антихистамините от първо поколение, той не прониква в централната нервна система и поради това, когато се приема в предписаните терапевтични дози, не предизвиква сънливост, седация, нарушаване на вниманието и скоростта на психомоторните реакции;
4. Те действат сравнително бързо и поради силното си свързване с рецепторите действат дълго време – до 24 часа или дори по-дълго след единична доза;
5. те могат да се използват по всяко време на деня;
6. Тежестта на ефекта по никакъв начин не е свързана с приема на храна;
7. Антихистамините от второ поколение не развиват тахифилаксия и не могат да бъдат променяни;
8. И накрая, продуктите са много лесни за прилагане, тъй като се дават само веднъж дневно.

Така предписването на антихистамини от второ поколение на деца е почти предписване на перфектното лекарство. Те действат дълго време след единична доза и са безопасни. Това са Claritin, Zyrtec, Kestin и други лекарства.

Да, и антихистамините от второ поколение имат ахилесова пета. Когато се приемат във високи дози за дълъг период от време, те могат да навредят на сърцето и черния дроб. Можете да прочетете за тяхното кардиогенно и проаритмогенно действие тук.

Може би най-добрият спектър на безопасност е кетотифенът, който в международната практика се предписва на деца от шестмесечна възраст, в зависимост от телесното тегло на детето. Може да се използва продължително време при малки пациенти с бронхиална астма, както и при различни форми на уртикария, атопичен дерматит и др.

Сега към тези лекарства, първото от които е лекарство за стабилизиране на мембраната, наречено кетотифен. Оригиналното лекарство е Zaditen, но в момента е много трудно да се намери в Руската федерация.

Кетотифен (Zaditen, Ketotifen Sopharma)

Оценка: 4.9

Наличен е генеричен продукт с добро качество, произвеждан от Софарма България. Това е евтин сироп, който варира от 70 до 160 грама., за бутилка от 100 ml. Показан е за употреба при кърмачета от шестмесечна възраст. Той се понася добре и кетотифен се отличава от другите антиалергични средства от второ поколение поради силния си мембраностабилизиращ ефект, който е второто му действие, освен антихистаминовото. Той действа и като потиска свръхактивността на еозинофилите и предотвратява миграцията им към мястото на възпалението. Кетотифенът, освен при бронхиална астма и бронхоспазъм, е добър в ситуации с остра и хронична уртикария, атопичен дерматит. Той трябва да се прилага по време на хранене в доза 0,0125 mg кетотифен на 1 kg телесно тегло два пъти дневно. Необходимата доза може лесно да се отмерва със специален дозатор.

Предимства и недостатъци

Предимството на кетотифен е, че ефективно предотвратява свиването на бронхите, а това е важно при лечението на бронхиална астма. Намалява нуждата от глюкокортикостероиди и бронходилататори – бронходилататори – при деца. Недостатък на кетотифен е, че е необходимо дълго време, за да се прояви ефектът му. Максималната полза от приема на кетотифен настъпва едва след един месец, така че това лекарство е изключение от правилото и се приема доста дълго време. Разбира се, лекарството има и странични ефекти. Възможно е да има леко успокоение, сънливост, повишен апетит или сухота в устата. Противопоказан е и при деца под 6-месечна възраст, бременни и кърмещи жени.

Има и друга важна забележка. Ако започнете лечение с кетотифен, докато приемате лекарство за астма, не го спирайте внезапно, особено не и глюкокортикостероидните хормони. Съществува риск от надбъбречна недостатъчност. Възможно е и предозиране с кетотифен, което при малки деца може да доведе до гърчове, понижаване на кръвното налягане и сънливост. Поради това посочената доза никога не трябва да се превишава.

Цетиризин (Zyrtec Zodac drops, Parlazine)

Оценка: 4.8

Следващият качествен продукт е Zyrtec, но унгарският му аналог се нарича Parlazine и се предлага и на капки, наречени Zodac-Drops. Осигурява надеждна защита срещу ранни и забавени алергични реакции. Бронхиалният секрет намалява, което улеснява дишането и намалява риска от инфекция. Действа върху хистаминовите рецептори и се смята, че освен антипруритичен, има и изразен антиексудативен ефект. Parlazine е показан при алергичен конюнктивит и ринит, сенна хрема, оток на Квинке, уртикария и различни форми на сърбящи дерматози. За деца на възраст от 1 година трябва да се използват 5 капки или 2,5 mg 2 пъти дневно, а за деца над 2 години – 10 капки веднъж дневно. Parlizine струва между 230 и 300 Леви. за бутилка от 20 ml.

Предимства и недостатъци

Няма привикване към това лекарство, което означава, че не е необходимо дозата да се увеличава, ако се налага продължителна употреба. Въпреки това, след дългогодишен опит с употребата му, е установено, че той все още причинява известна сънливост при децата. Не трябва да се предписва на бременни и кърмачки. Но това вероятно е търговско противопоказание поради недостатъчни изследвания и добър обем на продажбите. Въпреки това, ако децата имат хронична бъбречна недостатъчност, трябва да се проявява специално внимание. Възможно е да има странични ефекти на Zyrtec и Parlazine. Предозирането може да доведе до повече странични ефекти, като забавено уриниране, запек и повишена раздразнителност.

Деслоратадин (Erius, Blogir-3, Lordestin)

Оценка: 4.7

Ериус несъмнено е един от най-добрите референтни продукти, които се предлагат, включително в сироп, и може да се използва и при деца на възраст от 6 месеца. Ериус е лекарство, което в детската алергология много добре помага при различни форми на кожен сърбеж, включително уртикария, успешно се бори с алергичното подуване на лигавицата, дори със спазъм на гладката мускулатура.

Важно е лекарството никога да не се предписва за профилактика, а само за лечение на вече настъпило състояние. Например, облекчава острата ринорея при алергичен ринит, сърбежа на очите при алергичен конюнктивит или силния сърбеж на кожата при уртикария. На бебета на възраст 1 година и повече, до петгодишна възраст, трябва да се дават по 2,5 ml сироп дневно, веднъж дневно. Лекарството се приема през устата, независимо от храненията, и се запива с течности.

Като сироп Ериус за деца се предлага в доза от 0,5 mg на 1 ml, в една бутилка от 60 ml, т.е. общата доза в опаковката е 30 mg. Цената на този сироп ще бъде от 420 до 680 Леви., Произвежда се от известната фармацевтична компания Schering-Plough. Абсолютно същият сироп, наречен Blogir-3, се произвежда от хърватската компания Belupo и струва малко по-евтино – от 300 до 430 Леви. в европейското качество.

Предимства и недостатъци

Големият плюс на Ериус е, че той практически няма седативен ефект и се понася добре. И все пак Ериус може да предизвика странични ефекти, като най-често те са главоболие, сухота в устата, повишена умора. Ериус няма особено силни и значими взаимодействия с други лекарства, но поради липса на клинични данни все още не се препоръчва за употреба при бременни и кърмещи жени.

Фенистил (диметинден)

Оценка: 4.7

Фенистил е много популярно лекарство, което се предлага под формата на гел и капки и е предназначено за употреба от много ранна възраст, а понастоящем е много „раздуто“ по всички телевизионни канали и няма аналози. Може да се използва дори при бебета от едномесечна възраст. Фенистил е лекарство от групата на хистаминовите рецептори и се понася добре, тъй като почти няма изразено холин-блокиращо действие, причиняващо сухота в устата, дизурични нарушения, при Фенистил.

В допълнение към хранителните алергии, той е показан при сенна хрема, оток на Квинке, ухапвания от насекоми, особено когато се предлага под формата на гел, атопичен дерматит и варицела. За бебета трябва да се използват 2 капки дневно на 1 kg телесно тегло, разделени на 3 приема. Така че бебе с тегло 9 kg на ден ще получава 18 капки, т.е. 6 капки 3 пъти дневно. Фенистил се произвежда от Novartis Consumer Health, Швейцария, и една опаковка от 20 ml капки струва 340 – 405 лв.

Предимства и недостатъци

Фенистилът е вероятно единственият хистаминов блокер, който може да се използва при бебета от 1-месечна възраст, той е много, много безопасен. Въпреки това, ако те се увлекат твърде много и се стигне до предозиране, може да се наблюдава тахикардия, разширени зеници и сухота в устата, тъй като холин-блокиращият ефект все още ще бъде изразен при предозиране, и особено при бебета. Ефекти като задържане на урина и повишена температура могат да доведат до погрешни диагнози на респираторни вирусни инфекции и неврологични заболявания. От противопоказанията за прием на Фенистил трябва да се има предвид бронхиалната астма, която може да е налице при децата. Други противопоказания важат за възрастни, като например глаукома със затворен ъгъл или аденом на простатата, но задължително трябва да се вземат предвид състояния с бронхиална астма, както и наличието на обструктивно белодробно заболяване.

Принципите за избор на антихистамин можете да намерите тук.

Заключение

В заключение бихме искали да споменем употребата на глюкокортикостероидни хормони. Да, хормоните са най-силните антиалергични лекарства. Това се доказва дори само от факта, че именно хормонът (дексаметазон) спира анафилактичния шок, най-високата алергия в организма. Дексаметазонът е показан за ликвидиране на „цитокиновата буря“, една от основните причини за тежкото протичане и високата смъртност при ковидна пневмония. Прочетете повече тук.

Но освен това те са толкова мощни в потискането на всяко възпаление, че потискат имунната система. А това води най-малко до риск от инфекции и дори гъбични заболявания, а системните ефекти на кортикостероидите могат да доведат до захарен диабет и глаукома. Да, никой не купува детски хормони под формата на таблетки като самолечение. В аптеките те се продават предимно под формата на гелове, кремове и мехлеми за локално приложение. Съществуват и капки за очи, интраназални капки и аерозоли. В повечето случаи различни хормонални препарати, включително за алергии, могат да се получат и без рецепта – въпреки че това е забранено.

Родителите обикновено са съблазнени от бързото действие на хормоналните продукти, „просто да втрият червено петно“, „да се отърват бързо от обрива“. Но при продължителна употреба страничните ефекти могат да бъдат толкова тежки, че да се стигне до ендокринно разстройство, например синдром на Кушинг. Никога не ги давайте на деца без предписание от алерголог-имунолог, ендокринолог. В допълнение към потискането на имунната система, високото кръвно налягане, задържането на вода и подуването на детето, той може да предизвика стероид-индуциран диабет, да увеличи загубата на калций от костите и да причини остеопороза, понижена устойчивост към инфекции, повишено съсирване на кръвта с риск от тромбоза и други сериозни странични ефекти.