Биполярно разстройство – симптоми, фази, лечение

„Живях на ръба на лудостта, исках да разбера причините, чуках на вратата.

Тя се отвори. Чуках отвътре!“

Джалаледдин Руми

Психиатрията е завладяваща наука. Предмет на разглеждане са висшите, нематериални сфери на нервната дейност, човешкото мислене, съзнанието, отражението на човека върху заобикалящия го свят и отклоненията от нормата във възприятието, мисленето и психичните продукти. В известен смисъл дефиницията на психиатрията е доста трудна за формулиране.

Психиатрите обаче могат да се сблъскат с ясни аномалии. Например алкохолен делириум, бяла треска, „катерички“ – това е разстройство на съзнанието. Заблудата е мисловно разстройство. Но могат ли различните отклонения от нормалното човешко настроение да се считат за психично заболяване?? Никога, никой от нас не е в същото настроение до края на живота си. В определен момент от живота и дейността си човек може да се ръководи от емоции, може би от планиране, може би от чувство за дълг. Човек може да изпълнява някои производствени функции, които не зависят или почти не зависят от настроението му (ако става въпрос за монотонен физически труд).

Съществува ли обаче състояние, при което промените в настроението от добро към лошо надхвърлят всички възможни, естествени граници?? Оказва се, че има и това е състояние, наречено биполярно разстройство. Всъщност до неотдавна, през 90-те години на миналия век, това състояние се наричаше маниакално-депресивна психоза (МДП). Защо то е загубило името си и се е превърнало в „биполярно разстройство“, ще разберете от следния материал.

Маниакално-депресивната психоза, заедно с шизофренията и други психиатрични диагнози, са вряли в свой собствен психиатричен котел и не са се разпространили сред широката общественост. Но интернет си върши работата. Инстаграм, Телеграм и Туитър на различни знаменитости са пълни с разговори и оплаквания от депресивни състояния, състояния на повишена умствена бдителност, в които звездите от шоубизнеса, спортните звезди и бохемите така ясно и активно се проявяват.

И това не е чудно: животът на една шоузвезда, популярен актьор или спортист продължава да е скрит и те са склонни активно да поддържат всякакъв шум около себе си. Когато такава ярка личност бъде забравена, това е не само край на една дейност, но и лична трагедия за много хора. Ето защо много от тях правят специални кампании, в които обявяват проблемите си пред света, а един от най-важните е проблемът с биполярното разстройство.

Например Катрин Зита-Джоунс, известната холивудска актриса, публично заяви. След това от рогчето се изсипаха имената на известни личности. Мел Гибсън, Марая Кери и Тед Търнър са признали за разстройството. Психиатрите не изключват Мерилин Монро и Кърт Кобейн, вокалистът на световноизвестната група Nirvana, който се самоуби в състояние на тежка депресия, да са имали определени форми на биполярно разстройство.

Ърнест Хемингуей, Вивиен Лий, Джими Хендрикс и други велики личности в областта на изкуството може би са били жертви на биполярно разстройство. Но това не означава, че биполярното разстройство засяга само известните хора, които водят напрегнат и творчески живот. Заболяването е широко разпространено сред човешката популация и е възможно читателят на тази статия да познава някой от своите познати, който е склонен към прекомерни промени в настроението. Какво представлява биполярното разстройство?? Да уточним.

Какво представлява биполярното разстройство?

Биполярното разстройство е редуване на определени състояния, които лесно могат да бъдат забелязани от външен човек. Тези състояния се наричат афекти. Афектът е външната проява на емоциите и чувствата и е начин другите да преценят състоянието на човека. Не само емоциите, но и жестовете, изражението на лицето, речта и други прояви на вътрешното „аз“ към външния свят са част от афекта.

В известен смисъл общите афективни състояния могат да се разглеждат като възторг или гняв. При биполярното разстройство тези афективни състояния се редуват едно с друго, като варират от силно позитивно настроение, наречено маниакален епизод или фаза, до депресивно състояние. Естествено, никой човек не може веднага, за една секунда, да премине от възторг и въодушевление към епизоди на дълбока депресия, които могат да бъдат самоубийствени.

По подобен начин пациентите с биполярно разстройство редуват епизоди с „ясни“ интервали, които могат да се считат за нормални, психичното здраве. Благодарение на тези ясни периоди пациентът възстановява всички свойства на личността и психиката, които са били увредени по време на афективното състояние в маниакалната или депресивната фаза. Именно поради това пациентите с биполярно разстройство, независимо колко страдат от прекомерните промени в настроението, запазват своята индивидуалност, за разлика от пациентите с шизофрения. Следователно, строго погледнато, хората с биполярно разстройство не са веднъж завинаги психично болни.

Да, в някои случаи те се нуждаят от строг надзор, тъй като по време на депресивната фаза може да се появи суицидно поведение. Но в по-леките периоди, които могат да продължат доста дълго, те ще бъдат напълно нормален, нормален човек.

Съществува и друга форма на биполярно разстройство, при която разликата в яснотата е минимална и настроенията се колебаят от „плюс до минус“ с прекомерни колебания и флуктуации, които изтощават човека. По един много груб и опростен начин можете да си го представите така: сутрин се смятате за най-щастливия човек на света, обичате всички, пеете и танцувате щастливо, подарявате цветя на непознати. И изведнъж, следобед, усещате тежка вълна от тъга и депресия, пълна безполезност, самота, безполезност на живота си и посрещате нощта в сълзи, лежите будни с часове с лице, обърнато към стената, и сериозно обмисляте самоубийство. Това е силно опростеният, но истински модел на биполярното разстройство, максимално концентриран и лишен от ясните интервали.

На морски език биполярното разстройство е състояние, при което воланът на автомобила се движи от „пълна газ“ до „пълна задна скорост“, както в известния филм „Плаване с ленти“. Ясно е, че в такова състояние съзнателният, творчески и пълноценен живот и семейното благополучие са практически невъзможни.

Колко дълго продължават депресивните и маниакалните епизоди?? Депресията обикновено продължава от 2 до 6 месеца, а маниакалният епизод е малко по-кратък. Много хора свързват началото на тези епизоди с биоритмите и най-често пристъпите се развиват през пролетта или есента. Жените често съобщават за връзка с определена фаза на яйчниковия и менструалния цикъл. съществува дневен ритъм на депресията: пациентите обикновено се чувстват по-добре вечер, но сутрин, веднага след събуждане, депресията е най-тежка. Между другото, повечето самоубийства се извършват сутрин. Затишията на светлината могат да продължат няколко години или да са изключително кратки.

Между другото, предишното наименование „маниакално-депресивна“ психоза правилно отразяваше наименованията на тези етапи. Ако името на депресията е ясно за всички, тогава маниакалното състояние се нарича периоди на максимално добро и високо настроение.

Някой може да каже: „И какво от това, маниакалното състояние е толкова добро и здравословно, то е по-добро от всички наркотици, то е приповдигнато, какво от това, че се прекалява с него и заради него човек може да изтърпи периоди на депресия, които неизбежно трябва да плати за приповдигнатото настроение“. Този възглед е дълбоко погрешен. Както ще видим, маниакалните периоди не са по-лесни от състоянията на депресия.

Това състояние се усложнява от пълното разбиране на случващото се, от състоянието на напълно ясен ум и от съзнанието, че човек не може да направи нищо сам. Ето защо такива хора посещават психолози и психиатри за себе си, за разлика от хроничните алкохолици, шизофрениците или пациентите с тежко епилептоидно разстройство на личността. Пациентите с биполярно разстройство са с напълно непокътнати личностни качества, мислене и интелект, така че от тази гледна точка те изобщо не са „психично болни“. В състояние на екстремна мания или депресия обаче тези пациенти често се нуждаят не само от наблюдение, но и от сериозна болнична медикаментозна терапия.

Защо това е биполярно заболяване, а не Т.Д.Д.??

терминът „маниакално-депресивна“ психоза е остарял, което се дължи отчасти на съвременните нагласи, тъй като думата „черен“, „негър“, се е превърнала в обидна дума в Съединените щати, а обикновено се използва „афроамериканец“. Разбира се, стига се до крайности, вече има „афрошведки“, „афрофинки“ и т.н., да не говорим за бума на феминизма и борбата между половете. Когато човек е диагностициран с биполярно разстройство, това е неразбираемо и красиво. Когато хората около него знаят, че той има „психоза“, тогава за всички е ясно, дори подсъзнателно, че общуват с „човек от лудница“. По този начин диагнозата депресира пациентите и ги превръща в граждани от втора класа.

Втората, не по-малко важна причина за прекратяване на поставянето на диагнозата беше, че терминът „психоза“ предполагаше много повече психични разстройства от критични промени в настроението или дори склонност към самоубийство. За това е необходима наистина патологична психопродукция или психотично разстройство. Това са истински или фалшиви халюцинации, заблуди и други състояния, които вече са обект на истинска, „голяма“ психиатрия. За щастие много малко хора с биполярно разстройство имат такива симптоми освен маниакалната или депресивната фаза. Ето защо вече има по-правилно наименование – биполярно разстройство.

Какви са рисковете от заболяване??

Съществуват различни актуални данни за разпространението на биполярното разстройство. Някои изследователи посочват процент 1 на 200, а други – 10 пъти по-нисък. Психотичните форми, които наистина могат да се нарекат психоза, са още по-редки, с един клиничен случай на 5000-6000 души.

Неяснотата на цифрите е напълно разбираема. В зависимост от умственото натоварване честотата на заболяването се увеличава: в големите градове, сред хората с интелектуална и творческа кариера, честотата на патологията е много по-висока, отколкото в селските райони, където хората са свикнали с физическа работа и работа на открито.

При даден човек рискът от биполярно разстройство (с поне един доказан маниакален епизод) през целия живот е 2%. Възрастовото разпределение показва, че при около половината от пациентите заболяването се появява във възрастта на разцвета на най-големите физически и умствени способности – между 25 и 45 години. Колкото по-късно е началото на биполярното разстройство и като цяло, колкото по-късно се появяват епизодите, толкова по-голяма е честотата на депресивните фази. Депресивните фази ясно преобладават при лица над 50-годишна възраст. Какви са причините за биполярното разстройство?? Откъде идва?

Причини и разновидности на биполярното разстройство

Всички сме наясно, че почти всеки от нас понякога има резки, а не плавни промени в настроението, и това по принцип е нормално. Именно този факт е препъникамъкът при диагностицирането на биполярното разстройство, особено на лекото. Съвременната психиатрия обаче се е научила да се справя и с такива скрити форми. Така, по данни на американски психиатри от 2005 г., е установено, че около 5 млн. от американците страдат от това разстройство.

Жените са по-склонни да бъдат засегнати. Очевидно това се дължи на по-интензивния хормонален живот на женското тяло в сравнение с мъжкото. Жените често развиват епизоди по време на менструацията си, а следродилната депресия често се трансформира в депресивен епизод на биполярно разстройство. Досега не е открита конкретна причина за биполярното разстройство. Известно е обаче, че много предварителни условия са верни. Ето някои възможни причини:

1. генетични фактори. Известно е, че семействата, в които е диагностицирано биполярно разстройство, имат средно по-висок риск от поява на патологията при своите роднини и потомство, отколкото при равномерно разпределение на случаите в популацията. Рискът детето да „хване“ биполярно разстройство в семейство с един родител е 25%, което е много високо;
2. посттравматичното стресово разстройство предизвиква биполярно разстройство
3. Нарушения на метаболизма на серотонина в структурите на централната нервна система;
4. Определени личностни характеристики, например меланхоличен тип;
5. Установено е, че хората, които водят подреден и отговорен живот и ценят преди всичко последователността и съвестността, са изложени на по-висок риск от развитие на биполярно разстройство.

Емоционалната нестабилност, свързана с незрели личностни характеристики, също може да се счита за много важен пусков механизъм за биполярното разстройство. Това могат да бъдат прекалено афективни реакции, които излизат извън контрол, прекомерен ентусиазъм, суетност, гняв и внезапни, спонтанни промени в настроението. Но от друга страна, към маниакално-депресивни разстройства са податливи и пациенти, чийто психичен живот е беден, слабо оцветен и с дефицит на емоции. Такива хора са яростно консервативни, а умственият им живот е монотонен, еднообразен и „застоял“. Може би пример за този психотип е Беликов в известния разказ на Чехов „Човекът в кутията“.

Какво представлява биполярното разстройство?

Несправедливо е да се смята, че диагнозата биполярно разстройство винаги е лесна за поставяне и че винаги има фаза на мания, която след това задължително преминава през „ясен интервал“ във фаза на депресия. Съществуват няколко вида тези нарушения. На първо място, те се разделят на два варианта – тип 1 и тип 2:

1. При първия тип и манийният, и депресивният компонент са еднакво силни;
2. Разстройство тип 2, случайно диагностицирано при Катрин Зита-Джоунс, предполага по-голяма склонност към депресия: маниакалният компонент е по-слабо изразен, а депресията – по-силно изразена.

Биполярното разстройство може да има и необичайни форми: човекът може да има само маниакални фази, което е рядкост; може да има само случайни депресивни фази; може да има нередовен ход с фази, които не следват една след друга след затишие; може да има повтарящ се характер на биполярното разстройство. Например след депресивна фаза и дълъг интервал на яснота, депресивната фаза е последвана от депресивна фаза, а маниакалната фаза е три пъти по-рядко срещана. Няма да отегчаваме читателя, който няма медицинско образование, с особеностите на класификацията на биполярното разстройство, а ще опишем най-важното и интересното: симптомите и клиничната картина.

Как се проявява разстройството??

Преди да опишем фазите, трябва веднага да отбележим, че общите щети, както психологически, така и материални, от депресивен епизод надвишават тези от маниакална фаза. Депресията продължава по-дълго от маниакалния стадий и причинява много по-големи смущения в различни области: семеен, професионален и социален живот, включително повишен риск от самоубийство. Пациент в маниакален или по-точно хипоманиакален стадий, когато манията все още не е достигнала своя връх, може да бъде „пламенен в ръцете си“ и да изпитва еуфория в приповдигнато настроение. Как протича маниакалната фаза?

Основните характеристики на хипоманията и манията са

Отначало това е последвано от хипоманиакално състояние, което може да бъде прекъснато или в леки случаи не води до пълноценна мания. Дори след хипоманичния стадий може да има интервал на ясно съзнание. С напредването на процеса се стига до пълноценна мания и дори маниакален бяс, като симптомите постепенно намаляват. Ето някои от симптомите:

1. настъпва огромно емоционално извисяване, чувство на истинско, неподправено щастие и хармония със света, което продължава с часове и повече. В хипоманичната фаза има няколко такива периода, които винаги са желателни;
2. нуждата от сън намалява. Няма неприятно усещане за безсъние или липса на сън, живеете, за да се наслаждавате на живота, и сутрин скачате от леглото с очакване за щастлив нов ден;
3. появява се многословна и бърза реч, човекът започва да „гълта“ думи и окончания, защото потокът от мисли се ускорява и речевият апарат не може да се справи. В миналото това е затруднявало комуникацията. Но сега, когато повечето от нас общуват онлайн с помощта на клавиатурата, подобни комуникационни дефицити стават по-малко забележими в ранните етапи на маниакалната фаза, особено ако работата не е свързана с общуване с хора;
4. започнатата задача не приключва, което намалява производителността на започнатата целенасочена работа, започнатата мисъл не завършва с рационална преценка,
5. Обхватът на вниманието е значително намален, но може да се наблюдава и състояние на ярка хипермнезия, при което човек започва да си спомня прекалено много неща;
6. Пациентът лесно се разсейва от текущата задача;
7. Наблюдава се значително повишаване на апетита;
8. Появяват се симптоми на двигателна възбуда: увеличава се жестикулацията;
9. развива се самоувереност в себе си, в своите способности и възможности и надценяване на собствената личност.

Хипоманичният стадий се характеризира с повишена сексуалност и прекомерна общителност. Не е нужно много време, за да разберете до какво може да доведе това. В това състояние случайните сексуални отношения, внезапните, спонтанни оставки са доста често срещани. Лицето може да доведе вкъщи непознати, с които да пие алкохол и да прави опити за интимна близост. Хората около вас могат да забележат такъв човек, който изобщо не осъзнава абсурдността на поведението си. Той се смята за бодър, здрав, красив, неустоим, секси и успешен.

Ако се прояви същият психотичен компонент, надценяването на личността и прекалената самоувереност много лесно се превръщат в тривиални заблуди за величие. Лицето може да създаде много проблеми в работата, ако не бъде разпознато. Може да зарази началниците си с идеи, които смята за свръхперспективни, да си навреди финансово, като инвестира пари в напълно абсурден проект, да попадне на измамник или да започне да проектира вечна машина с надеждата да направи човечеството щастливо и да спечели Нобелова награда.

По-нататъшното изостряне на тези симптоми води до напреднал стадий на тежка мания. Лицето е забележимо за другите, че нещо очевидно не е наред с него. пациентът може да разказва вицове, които другите не разбират, и да се смее многократно, когато другите не се смеят. Често това се преплита с изблици на гняв, защото обществеността „не разбира очевидното“. Говорът им е силно възбуден и те са толкова лесно разсеяни и моторизирани, че обикновено е невъзможно да се разговаря с тях. В стадия на развита мания пациентът може да спи до 3 часа на ден, без да има нужда от сън, докато е буден.

В някои случаи има още по-тежък стадий, наречен маниакално безумие. Човекът хаотично, безразборно бърза, речта му е напълно непоследователна; в най-добрия случай тя може да се състои от фрагменти на отделни фрази, а в тежки случаи – от отделни срички. Може да се появи феноменът „словесен октопод“, при който човекът е напълно неразбираем. Понякога пациентът хрипти, докато губи гласа си, докато се опитва да наложи идеите си на другите. По краищата на устата се събира слюнка от непрекъснатото, несвързано бърборене.

За радост на хората около него, въпреки изблиците на гняв и нелепото поведение, не се стига до опасно поведение. Свързват се добре с другите и са способни най-много на кратки изблици на експлозивност, внезапен гняв и агресия, които не надхвърлят словесните конструкции. Това отличава хората в маниакален стадий от тези в делириум или пристъп. Човек в състояние на делириум е в променено състояние на съзнанието и може в тишина да се приближи и да удари с брадва отзад, след което да заспи. На сутринта пациентът няма да си спомня нищо и ако го попитат какво е направил веднага след престъплението, ще каже, че е „нахапал един дявол“.

След известно време тази ярост започва да се успокоява, двигателната възбуда изчезва, но повишеното настроение продължава, с възбуден говор. След това израженията им започват да намаляват. След като маниакалният епизод приключи, човекът се връща към нормалното си състояние, понякога дори настроението му спада малко под тази норма. Човекът може лесно да се подтиска, но след това обикновено, при класическото протичане на биполярното разстройство, излиза от това състояние с дълъг интервал на ясно съзнание. в някои случаи тежката маниакална фаза, и особено фазата на буйство, води до амнезия и човек не си спомня действията и думите си.

Депресивен период

Депресивният период се характеризира и със специфични признаци. Те са пълна противоположност на маниакалния стадий и отразяват маниакалните симптоми. Депресията на настроението е най-често срещаната, но може да се появи при всички нас. Важни признаци на депресивния епизод са забавеното мислене, придружено от двигателна ретардация. Депресивните състояния са много по-добре проучени, защото се срещат много по-често. Това са някои от симптомите на типичен депресивен епизод

1. Усещане за пълна безвкусица, „захарен памук“ в храната и никакво удоволствие от храната
2. загуба на апетит и загуба на тегло;
3. Изчезването на менструацията при жените по време на депресивен епизод;
4. Те се чувстват по-зле сутрин и малко по-добре вечер;
5. депресията при пациенти над 50-годишна възраст предизвиква повишена тревожност. Те усещат нещо лошо, изпитват вътрешен смут и непрекъснато мислят, че ще се случи нещо лошо;
6. повърхностен сън, трудности при заспиване;
7. Човекът се затваря в себе си, социалните му контакти отслабват и той спира да контактува с приятелите си;
8. пълна загуба на интерес към хобитата, музиката, пътуванията и разходките;
9. Лицето изпитва физически недостиг на енергия и умора, паметта му е нарушена и, подобно на маниакалния стадий, концентрацията и приковаването на вниманието са намалени.

с нарастването на депресията работоспособността значително намалява, тревожността се увеличава и се появява двигателно забавяне. Бавен, муден, многословен и тих говор; появяват се тежки епизоди на безсъние.

Накрая, в етапа на тежка депресия се появяват следните симптоми:

1. мъчително безпокойство и меланхолия;
2. Опитите за започване на разговор са възпрепятствани. Речта е нарушена, с дълго забавяне на отговора и може да е бавна до шепот;
3. лицето е силно депресирано и седи или лежи в една поза за дълги периоди от време (депресивен ступор), гледа в една точка и отказва храна;
4. Понякога, но не винаги, се получава огледален образ на маниакалния делириум. Докато преди се занимавахме с маниите за величие, сега има идеи за „собствена греховност“, самообвинения, хипохондрични мании като делириума на Котар. Пациентите в този случай могат да изразяват мисли, че са „отдавна мъртви“, че „вътрешностите им отдавна са изгнили“, че „сърцето им отдавна е извадено от тях“, че са „зомбита“ и че един ден ще бъдат „разтворени във вана с киселина, за да бъдат окончателно изтрити от лицето на земята“.

На този етап възниква най-важната опасност от тежкото биполярно разстройство: мисли за самоубийство, които могат да прераснат в опити за самоубийство, които рано или късно завършват успешно. Най-често най-опасните опити за самоубийство се случват в началото на депресивния епизод или в самия му край. Факт е, че при наличието на изключително потиснато настроение по пътя към и от депресията все още не се наблюдава двигателна летаргия, отпадналост или липса на инициатива. Пациентите са активни и тази активност, съчетана с изключително силното желание за незабавно самоубийство като единствено средство за избягване на мъките, може да доведе до трагични ситуации.

В случай на психотична продукция хората могат да чуят гласове (истински халюцинации или заблуди), които могат да нашепват „лоши неща“: да предлагат самоубийство, да говорят за безнадеждността на съществуването и живота и т.н.

Както и в случая с маниакалния стадий, епизодът на депресия завършва с реактивен стадий, когато всички симптоми постепенно отслабват, и тук, в класическия ход, имаме напълно огледално състояние в сравнение с маниакалния. Ако там фазата на възбуда завършва с реактивна инхибиция, то тук излизането от депресията е съпроводено с двигателна активност, леко повишено настроение и разговорливост.

Какво да направите, ако подозирате, че имате биполярно разстройство?

Ако мислите за самоубийство продължават, незабавно се обърнете към психиатър, тъй като ситуацията е много сериозна. Ако не се е стигнало дотам и имате депресивни или хипоманиакални епизоди, по-добре е първо да се обърнете към психиатър, тъй като винаги можете да се обърнете към психиатър.

Има много причини за депресията, които нямат нищо общо с психиатрията. може да предизвика депресия поради злокачествени заболявания, особено рак на панкреаса, и заболявания на органите на вътрешната секреция, например хипотиреоидизъм, при който щитовидната жлеза работи с намалена активност. Понякога са виновни много инфекции, включително ХИВ и СПИН, инфекциозна мононуклеоза. Това са системни заболявания, като ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус.

Протичането на някои форми на епилепсия, паркинсонизъм, множествена склероза се характеризира с повече епизоди на депресия. В някои случаи приемът на медикаменти, стероидни хормони или дори контрацептиви може да причини постоянна депресия. И накрая, не бива да се забравят симптомите на абстиненция при пациенти с хроничен алкохолизъм и различни наркотични зависимости. Само ако общопрактикуващият лекар и специалистите по вътрешни болести не открият нищо нередно, може да се направи консултация с психиатър.

Не се страхувайте, след като посетите психиатър, никой няма да ви регистрира като „луд“. Но дори психиатърът трябва да разгледа съществуващите епизоди на маниакално и депресивно заболяване, защото депресията може да е „психиатрична“, но не и биполярна.

За да постави тази диагноза, клиницистът трябва да установи поне два афективни епизода, единият от които да е хипоманичен. Разбира се, това е много опростена схема. Малко вероятно е едно посещение при психиатър да доведе до поставяне на ясна диагноза, но в някои случаи опитният психиатър ще може да насочи разговора в правилната посока и да определи необходимите симптоми и признаци. Накрая искаме да се спрем на някои основни принципи на лечението, което също е важна тема за пациентите и лекарите.

Как се лекува биполярното разстройство?

Съвременното и компетентно лечение на биполярното разстройство е доста сложна задача, тъй като пациентът има две противоположно насочени разстройства и от това съвсем не следва, че когато настъпи маниакален стадий, той трябва да се лекува от прекомерна възбуда, а в случай на депресивен епизод трябва да му се дават антидепресанти. Това е много опростен дизайн. Не е необичайно пациентите с това разстройство да приемат 6 или повече (!) Едновременно с това се използват силно действащи лекарства.

През 50-те години на миналия век, когато се появяват първите невролептици като аминазин и първите антидепресанти, те се използват за лечение на маниакално-депресивна психоза, както се нарича заболяването. Антидепресантите, разбираемо, се предписват за депресивната фаза, а невролептиците се използват за лечение на маниакална възбуда. Скоро обаче станаха ясни подводните камъни. По време на дългосрочно лечение невролептиците спират маниакалната фаза, но увеличават риска от депресия, докато антидепресантите предизвикват мания, въпреки че успешно контролират депресията.

В днешно време за лечение на симптомите се използват нормотимици, първоначално литиеви соли, антиконвулсанти като карбамазепин и валпроева киселина (валпроати). Понастоящем се използват нормотимици от второ поколение, като ламотрижин, който е съвременен антиконвулсант, и атипични антипсихотици (антипсихотици), като рисперидон. Във всеки случай лечението на биполярното разстройство е предизвикателство, което трябва да се повери на компетентен специалист.

В заключение се надяваме, че горната информация е била полезна както за читателя, така и за неговите роднини и приятели. Бъдете здрави.