Свободен, свързан и общ Т4 – каква е разликата??

Хормонът тироксин (Т4, тетрайодтиронин) се произвежда от щитовидната жлеза (TSH). Неговата функция е да регулира пластичния и енергийния метаболизъм. Този хормон е свързан и свободен. Тестът за общ Т4 се прави, за да се намери сумата на двете фракции.

Свободен Т4

Определяне на свободния тетрайодтиронин (T4fv)., FT4) е важна стъпка в диагностицирането на заболяването на щитовидната жлеза, както и начин за оценка на прилаганите терапии.

Стойността на този хормон варира през деня, като най-голямата разлика се наблюдава при смяната на сезоните. Максималното количество Т4 се регистрира между септември и февруари, а минималното – през лятото. са по-ниски при жените, но се увеличават по време на бременността и достигат максимални нива през третото тримесечие.

Концентрациите на FT4 остават в нормални граници при заболявания, различни от тези на щитовидната жлеза, но могат да намалеят. След 40-годишна възраст той също намалява.

Характеристики на FT4:

1. не са свързани с протеини;
2. Това е хормон, който се придвижва самостоятелно с кръвта;
3. е в много ниска концентрация и за кратък период от време;
4. Има хормонален ефект;
5. се унищожава в черния дроб и бъбреците.

Само 0,4 % от несвързания Т4 попада в кръвния поток. FT4 се превръща в Т3 или се изпраща до целевата клетка, за да изпълни задачата си, за която има много възможности. Свободният Т4 повишава производството на топлина, метаболизма, засилва хормона на растежа при децата, повишава усвояването на глюкозата.

Нормалната стойност

Нормални стойности за FT4:

Кога да се предписва

Тест за T4b. предписани за следните показания:

1. Намалени нива на TSH;
2. Симптоми на тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм;
3. контролна диагноза при токсична гуша.

Нивото на FT4 е важно за идентифициране на атипични форми на тиреотоксикоза.

Увеличаване и намаляване

Повишени нива на T4 sv. Признаци на понижение по време на приема на пропранолол, фуроземид, аспирин, левотироксин и други лекарства. Високата стойност е характерна за постнатална дисфункция на щитовидната жлеза и фамилна хипертироксинемия.

Повишени концентрации се установяват при заболявания като хориокарцином, тиреоидит, токсична гуша, хипотиреоидизъм, миелом, затлъстяване, някои чернодробни заболявания.

Резултатът може да е понижаване на нивата:

1. Първичен, вторичен и третичен хипотиреоидизъм;
2. Експозиция на олово;
3. Хирургия;
4. Употреба на хероин;
5. на внезапна загуба на тегло при жени със затлъстяване;
6. Недостатъчен прием на йод и протеини с храната.

падания се срещат често и при анаболни стероиди, антиконвулсанти, литий, орални контрацептиви.

Връзка T4

Свързаният Т4 е същият хормон Т4, но се различава по това, че е свързан с протеини – албумин, глобулин, транстиретин. Циркулира в кръвоносната система, като задържа протеини, без да влияе на организма.

Характеристики на свързания Т4:

1. Свързан с протеинови транспортери;
2. Пренася се до периферните органи;
3. Не се разгражда от черния дроб или бъбреците;
4. Намира се във високи концентрации;
5. циркулира дълго време.

При стресиран отговор на стимул свързаният Т4 се отделя от своя протеин и се превръща в свободен Т4.

Общо Т4

Общ Т4 – обща стойност на свободния и свързания тетрайодтиронин. Изследването на съдържанието му ви позволява да определите колко от хормона е навлязъл в кръвта.

Нормална стойност

Нормалното съдържание на общия тетрайодтиронин е следното

Когато се прилага

Определяне на общите нива на тетрайодтиронин за диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза, вроден хипотиреоидизъм и за идентифициране на причините за женско безплодие.

Индикация за изследване на общия Т4 е:

1. Симптоми на хипер- и хипотиреоидизъм;
2. Профилактичен тест;
3. Контрол на лечението на аномалии на щитовидната жлеза;
4. Скрининг на новороденото за заболяване на щитовидната жлеза при майката.

Увеличения и намаления

Повишеният общ Т4 може да показва токсична дифузна гуша, тиреоидит, затлъстяване, бъбречно заболяване, тиреотоксикоза, аденом на щитовидната жлеза, хепатит, цироза.

Намаляването на индекса показва една от аномалиите:

1. Хипотиреоидизмът е първичен;
2. пристрастяване към хероин;
3. Автоимунен тиреоидит;
4. Възпалителни заболявания на хипоталамуса и хипофизната жлеза;
5. Ендемична гуша;
6. резекция на щитовидната жлеза;
7. оловно отравяне;
8. недостиг на йод;
9. вторичен хипотиреоидизъм;
10. Тиротропином.

Многобройни медикаменти, диета и фактори, свързани с начина на живот, могат да повлияят на резултатите от теста. Затова е необходима специална подготовка няколко дни преди вземането на кръвната проба.

Заключение

Т4, хормон на щитовидната жлеза. Тя може да бъде свободна и обвързана. Несвързаният хормон се съдържа в много ниски концентрации и изпълнява хормоналната си функция. Връзката циркулира с протеини и се изпраща до периферните органи. Само по себе си то няма никаква функция. Общият Т4 е общата стойност на свързаните и несвързаните хормони.

Само нивата на свободната фракция на Т4 могат да бъдат засечени на физическо ниво. Високите концентрации се придружават от раздразнителност, тремор, изпотяване, тахикардия. Намалените нива се усещат по противоположни начини. Високият FT4 води до увеличаване на теглото, слабост, летаргия и отоци.

Изследванията на хормоните на щитовидната жлеза се назначават при симптоми на недостиг или излишък на. Тестът е важен и за бременните жени.к. Аномалиите на Т4 са опасни за нероденото дете и за самата жена. Вроденият хипотиреоидизъм може да бъде причинен от.