Мирамистин и местамидин са добри антибактериални средства, използвани за лечение на инфекции от вирусен и бактериален произход. За да решим кой е най-добрият, разделихме и сравнихме тези продукти по различни начини.
Лекарството | Предимства | Недостатъци |
Miramistin | Не съдържа помощни вещества, което изключва алергии и реакции на свръхчувствителност; Използва се при деца и бременни жени; Използва се за промивка на уретрата; Може да се прилага вагинално; Няма противопоказания | Няма двойно сляпо рандомизирано проучване; Някои лекари са скептично настроени към ефективността му за предотвратяване на полово предавани болести |
Местамидин | Широк спектър на действие; Бързо начало на действие; Може да се използва от раждането; Работи в продължение на 24 часа | Не се използва за промивка на уретрата; Предлага се само като спрей; Съдържа помощни вещества, които увеличават риска от алергия |
Описание на Miramistine

Мирамистин е антисептик, лекарствен продукт, който има противовъзпалително, антимикробно и имуноадювантно действие. Той е активен срещу повечето вируси, бактерии, гъбички. Използва се в широк спектър от медицински приложения.
Активната съставка е Miramistine. Спомагателната съставка е вода. Предлага се под няколко форми – 0,01% разтвор, небулизатор, капки, мехлем, лейкопласт.
Някои свойства на лекарството Miramistine:
Стимулира имунитета на клетъчно ниво, като ускорява възстановяването на кожата;
активира защитни реакции в зоната на приложение;
Лекува възпалителния процес;
Подпомага образуването на струпеи, абсорбира гнойта;
Не дразни.
Когато се използва локално, той има локален ефект и не се абсорбира в кръвта. Това, което го отличава от Mestamidine, е, че може да се прилага не само върху кожата, но и върху лигавицата и гениталиите при лечение на урологични и гинекологични заболявания.
Той се използва широко в области като гинекология, урология, стоматология, дерматология, венерология. Може да се използва в педиатрията благодарение на концентрацията си.
Антисептикът е безцветна течност. Концентрация на веществото за локално приложение – 0,01%.
Изследвания и ефикасност
Действието на лекарството е изследвано в много изследователски институти в България, сред които Институтът по вирусология „Ивановски“. Проучванията на продукта показват неговата ефикасност при лечението на венерически заболявания. Вече е тестван като профилактично средство.
От 1994 г. до 1999 г. ефективността на веществото е изследвана в оториноларингологията, гастроентерологията, урологията и други клонове.
Употребата на Miramistin е описана от професорите C.В. Смирнов, L.П. Логинов, М.В. Shakhmalov. В Изследователския институт на Н.В. В Научно-изследователския институт по травматология „Слифосовски“ е проведено проучване на действието на лекарството при гнойни рани от изгаряне. При повечето пациенти е постигнато първично излекуване за 7-9 дни. Употребата му позволява да се предотврати нагнояването и да се подобри заздравяването на кожата.
Производството на Miramistine като самостоятелно лекарство започва през 1995 г. Няколко Български компании вече притежават лицензи за производство.
Противопоказания
Мироамистин има само едно противопоказание – непоносимост. Той няма системни ефекти и може да се използва по време на бременност и кърмене.
Странични ефекти

Мирамистин се понася добре от деца и възрастни. Странични ефекти се появяват само в изключителни случаи. Обикновено е краткотраен и изчезва в рамките на една минута. Не е необходимо оттегляне.
Възможни нежелани симптоми:
усещане за парене;
сърбеж;
зачервяване;
Сух.
Тези симптоми обикновено се появяват при свръхчувствителност към активното вещество. Те преминават без неблагоприятни последици за здравето.
Дозировка
Miramistine се продава готов за локална употреба.
Приложение при различни заболявания:
Травматология. За предотвратяване и лечение на инфекции, промиване на рани и тампониране. Лечението се провежда два пъти в продължение на до 5 дни. Дренажът с до 1 литър антисептик се счита за добра техника.
Гинекология. Вагинални иригации и интравагинални тампони. Накисване за 2 часа до 5 дни.
Дерматология. За лечение на лигавици и кожа – до 4 пъти. Използва се разпръскваща дюза.
Венерология. Добре е да се използва в рамките на 2 часа след сексуален контакт за предотвратяване на полово предавани болести. Лекарството се инжектира в уретрата. Той третира и външните гениталии и околностите им.
Отоларингология. Иригация на максиларния синус с 10 ml от продукта. При ларингит и тонзилит се правят промивки на устата и гърлото до 8 пъти дневно в продължение на 1-2 седмици.
За уретрално приложение изпразнете пикочния мехур и се въздържайте от уриниране в продължение на 2 часа след приложението.
Подходящ за кого
Доказано е, че мирамистин действа добре за предотвратяване на заболявания, свързани с PPH. Отличен за тази цел, но не и за употребата на Mestamidine. Мирамистинът е отличен и за дезинфекция и бързо заздравяване на рани на лигавиците и затова се използва широко в стоматологията.
Мирамистин е подходящ за деца и възрастни с различни наранявания, за да предотврати усложнения и да ускори възстановяването. Несъмнен плюс е високата му безопасност и липсата на сериозни противопоказания.
Описание на Mestamidine

Местамидин е антисептик от ново поколение с бърз ефект. Съдържа 2 компонента – октенидин 0,1 % и феноксиетанол 2 %. Предлага се като течност за локална употреба във флакони от 50 ml и 100 ml. Флаконът има удобен накрайник за пръскане. Има почти незабавен ефект – в рамките на една минута след прилагане.
Свойства на лекарството Местамидин:
Проявява антимикробна активност;
има продължително действие;
Вече действа в рамките на една минута след нанасянето;
Активен срещу MRSA и други резистентни патогени;
Подпомага заздравяването на рани.
Антисептикът Mestamidine е подходящ от ранна възраст и е безопасен по време на бременност. Подобно на мирамистин, той няма системен ефект. Страничните ефекти са редки и преминават бързо.
Местамидин се произвежда в завода на Solopharm в Санкт Петербург. Предлага се само като разтвор, което го отличава от мирамистин, който има няколко лекарствени форми.
Изследвания и ефикасност
В научната статия „Контрол на микробната резистентност към антибиотици“ от 2014 г. е отбелязано, че продуктите, съдържащи феноксиетанол и октенидин, имат по-широк спектър на действие срещу бактериални причинители, отколкото други популярни антисептици, като хлорхексидин и мирамистин. Например, A. Baumannii е резистентен към всички продукти, с изключение на тези, които съдържат комбинация от двата компонента.
През 1993 г. в клиниката „Санкт Гален“ в Швейцария са наблюдавани пациенти, лекувани с комбинация от октенидин и феноксиетанол. В резултат на употребата на антисептика в група от 25 деца на възраст от 7 месеца до 12 години не са наблюдавани нежелани реакции.
Противопоказания
Mestamidine не се използва, ако сте свръхчувствителни към компонентите в състава. Не се използва и за инстилация в пикочния мехур или за иригация на корема.
Странични ефекти
Предимството на местамидин е неговата безопасност. Понася се добре на различни възрасти. Антисептикът може да се използва дори за третиране на деликатната кожа на бебета. Използва се от бременни и кърмачки.
Редките странични ефекти включват усещане за парене. При изплакване на устата има леко усещане за горчивина. За по-високи препоръчителни дози просто изплакнете устата с чиста вода.
Дозировка
Третиране на засегнатия участък чрез напръскване с антисептично средство. За промиване на рана в разтвора се навлажнява памучен тампон, за да се нанесе лекарството върху кожата.
Кой е подходящ

Антисептикът Mestamidine се използва за следните показания:
гъбична лезия;
херпес;
стоматит;
третиране на рани преди хирургични процедури;
Рани и изгаряния;
предотвратяване на инфекции;
Бактериални инфекции, включително стафилококус ауреус.
Лекарството може да се използва при повишен риск от гнойни усложнения при рани. Антисептикът е полезен и при вирусен хепатит В.
Разходи и аналози
Лекарството | Разходи | Аналози |
Miramistin | 500 мл – от 760 Леви; 150 мл – от 360 Леви | Селиста; Desmistine; Miramidez |
Местамидин | 150 мл – от 270 Леви; 50 мл – от 165 Леви | Octenisept |
Кой антисептик е по-добър
И двете лекарства са дезинфектанти и вършат добра работа. Разликата е в наличието на помощни вещества и начина на приложение. Местамидин има допълнителни компоненти в състава си, което увеличава риска от алергии. Ако се появят странични ефекти, антисептикът трябва да се изхвърли.
Местамидинът не е подходящ за поставяне в уретрата, затова мирамистинът се използва за предпазване от полово предавани инфекции след полов акт. Той е по-подходящ и за лечение на възпалителни заболявания на устната лигавица, тъй като няма неприятен вкус. Местамидин е горчив и децата не го харесват.
Парамистин се препоръчва при по-тежко възпаление. Той е подходящ за използване като вода за уста и за почистване на гениталиите за предотвратяване на инфекции. Местамидинът е по-подходящ за рани и изгаряния, тъй като започва да действа почти веднага.