По данни на СЗО два милиарда души на планетата страдат от анемия. Жените и децата са основните бенефициенти, за които недостигът на желязо и други микроелементи е от решаващо значение. Според статистиката на Министерството на здравеопазването в България анемия се среща при всяко трето дете и при повече от половината бременни жени. Мъжете са по-рядко засегнати, но и те не са имунизирани срещу болестта.
Железните добавки се използват за лечение на желязодефицитна анемия. В тази статия ще разгледаме два продукта – Sorbifer Durules и Maltofer. И двете лекарства са доказали своята ефективност срещу заболяването. Sorbifer действа бързо, но се понася по-слабо. Maltofer действа бавно, но има по-малко странични ефекти. Прочетете повече за това защо това е от значение.
Какво желязо има в? Сравнение на съдържанието
Maltofer и Sorbifer се различават по форма, състав и дозировка. Прочетете повече за всяко лекарство в таблицата по-долу.
Лекарството
|
Sorbifer
|
Maltofer |
Фармакологична група | Антианемично лекарство | Антианемично лекарство |
Активно вещество | Железен сулфат (II) 320 mg (100 mg желязо);
Аскорбинова киселина 60 mg |
Железен (III) хидроксид полималтозат 178,6 mg (50 mg желязо) |
Форми на освобождаване | Обвити таблетки | Таблетки, сироп, перорален разтвор, инжекционен разтвор |
Лекарството се предлага в аптеката | Предписание | Предписание |
Производителят | „Aegis (Унгария) | „Такеда“ (Япония), „Вифор“ (Швейцария) |
Разходите за таблетни форми не варират твърде много. Sorbifer (30 таблетки) ще струва 300-400 Леви, Maltofer – 350-450 Леви. Инжекционната форма на Maltofer е по-скъпа – 800-1000 Леви за 5 ампули.
Как работят
Въпреки че лекарствата принадлежат към една и съща фармацевтична група, те действат по различен начин. Експертите на нашето списание направиха преглед на медицинската литература и установиха с какво Малтофер се различава от Сорбифер. Нека разгледаме всеки продукт по-подробно.
Sorbifer
Продуктът съдържа двувалентно желязо. Тази форма на елемента се счита за оптимална от много години. Лекарите са провели проучвания и са установили, че двувалентното желязо действа ефективно при анемия:
Бързо се абсорбира в храносмилателния тракт и преминава в кръвния поток от тънките черва.
За кратко време (1-1,5 месеца) възстановява запасите от желязо в организма и подобрява състоянието на пациента.
Лечението с двувалентно желязо отдавна се счита за златен стандарт. Но медицината не стои на едно място и днес учените твърдят, че тази форма на медицина не е безопасна. Установено е, че железният сулфат има значителни недостатъци
- Дразнят лигавицата на храносмилателния тракт и водят до обостряне на някои заболявания.
- Желязото се абсорбира пасивно и в зависимост от дозата. Колкото повече се приема лекарството, толкова повече то прониква в кръвта и толкова по-голям е рискът от предозиране. Статистически отравянето с железни соли се среща при 1,6 % от всички лечения. Смъртността е висока – до 41,2 % (Koltsov O. В., 2002 г).
Sorbifer Douroules е типичен представител на своята група. Бързодействащ, лесно абсорбиращ се в кръвния поток, но може да доведе и до предозиране. Това не означава, че трябва да спрем да го приемаме. Необходим е, когато е необходим бърз ефект, например при тежка желязодефицитна анемия.
Благодарение на специална технология освобождаването на желязото е постепенно. Активната съставка е скрита под пластмасов капак. Той не реагира на наличието на солна киселина в стомаха, а се разгражда напълно при навлизането си в тънките черва. Аскорбиновата киселина подобрява усвояването на желязото и повишава ефикасността.
В инструкциите за употреба се посочва, че Durules абсорбира 30% повече желязо в сравнение с другите препарати от тази група. Бионаличността на лекарството е висока. Желязото се абсорбира основно в дванадесетопръстника и частично в йеюнума. 90% от активното вещество е свързано с плазмените протеини. Отлага се в черния дроб, макрофагите и мускулите. Напълно елиминиран за 12 часа.
Maltofer
Maltofer съдържа тривалентно желязо. Това е нова форма на лекарството, която замества двувалентното желязо. В организма това желязо се превръща в обичайната си двувалентна форма. Това става бавно, в продължение на 1,5 до 2 месеца, така че ефектът от лекарството не се забелязва веднага. Поради тази причина Maltofer не се предписва, когато е необходимо бързо възстановяване на желязото.
Malfer не дразни лигавицата на храносмилателния тракт и не води до предозиране. Абсорбира се равномерно от тънките черва, използва се за синтез на хемоглобин в костния мозък или образува депо в черния дроб.
Съществува международна тенденция за преминаване от двувалентни към тривалентни форми на желязото. Лекарите все по-често предписват Maltofer и други подобни лекарства за анемия. Но това не е толкова просто. Преглед в The Scientific World Journal от 2012 г. показва: Тривалентното желязо все още не може да замени напълно двувалентното желязо. Хидроксидният комплекс невинаги върши своята работа и не може бързо да възстанови железните запаси в организма. Въпреки това е доказано, че новите вещества се усвояват по-лесно и се понасят по-добре, така че в крайна сметка могат да станат лекарства от първа линия при лечението на анемия. Това все още се обсъжда, а лекарите в практиката използват и двете лекарства.
Модели на използване
Sorbifer и Maltofer имат същия режим. Те се предписват при желязодефицитна анемия – състояние, причинено от недостиг на желязо. Целта на терапията е да се попълни недостигът на макронутриенти, да се облекчат симптомите и да се предотврати развитието на усложнения.
Диагнозата на анемията се поставя въз основа на общ кръвен тест. Ако нивото на хемоглобина при възрастни падне под 120 g/l (110 g/l при бременни жени), лекарят предписва желязо на прах. При децата специалистът се ръководи от специфичните за възрастта норми. Единствената разлика е в нюансите на приложение:
Maltofer се предписва при лека анемия, при която хемоглобинът не пада под 90 g/l, както и при по-леки форми на патологията. е бавен – резултатите не се виждат поне два месеца.
Sorbifer се използва, когато е необходим бърз ефект. Може да се използва при лека анемия, но е по-добре да се използва при лека и тежка анемия. Лекарство за повишаване на хемоглобина за един месец.
Лекарят обикновено предписва таблетки с желязо. Maltofer под формата на сироп е подходящ за деца. Инжекционната форма се използва, когато пероралните средства са противопоказани – например при заболявания на храносмилателния тракт.
Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря, като се вземат предвид възрастта на пациента и тежестта на състоянието му. Ефикасността на лечението се проследява чрез кръвни изследвания. Ако след един месец хемоглобинът не се повишава, потърсете друга причина.
Странични ефекти и предпазни мерки
Клиничните изпитвания показват, че е по-вероятно Sorbifer да предизвика нежелани реакции:
- гадене;
- повръщане;
- коремна болка;
- запек;
- Езофагеални язви;
- главоболие;
- зачервяване на кожата;
- слабост;
- алергичен обрив.
Maltofer се понася по-добре и рядко предизвиква нежелани реакции.
И двете причиняват черно оцветяване на изпражненията и потъмняване на зъбния емайл. Явленията не са опасни и не налагат изтегляне на лекарството.
Sorbifer и Maltofer са одобрени за употреба по време на бременност и кърмене. Няма данни тези лекарства да спират растежа на плода. Но това не означава, че можете да се лекувате сами. Всички лекарства за бременни и кърмачки могат да бъдат предписани само от лекар!
Sorbifer и Maltofer не се използват при деца под 12 години – няма данни за безопасността на терапията.
Заключение
В обобщение:
- Sorbifer и Maltofer се използват за лечение на желязодефицитна анемия. Повишаване на нивата на хемоглобина, облекчаване на симптомите и намаляване на риска от усложнения.
- Сорбиферът съдържа двувалентно желязо. Той действа бързо, но е по-вероятно да предизвика нежелани реакции.
- Maltofer е препарат от тривалентно желязо. Той е бавен, но сравнително безопасен.
- И двете лекарства се използват по време на бременност и кърмене. Позволено е за деца на възраст над 12 години.
При лечението на анемия е важно не само да се приемат лекарства, но и да се спазва диета. Добавете към диетата си червено месо и морски дарове, пресни плодове и зеленчуци. Движете се, излезте на чист въздух и спортувайте. Това лечение може да помогне за контролиране на заболяването и да ускори възстановяването.