Хептрал и Хептор са популярни хепатопротектори, около които има спорове за ефективността им. Подредихме лекарствата, за да видим кое е по-добро.
Лекарството
| Предимства | Недостатъци |
Heptral | Може да се приема по време на бременност; Предлага се в две форми – разтвор, таблетки; Добра поносимост | Много противопоказания |
Heptor | По избор: по-ниска цена | По-често предизвиква странични ефекти |
Характеристики на лекарството Heptral
Ензимният хепатопротектор Heptral съдържа адеметионин. Произведено във Франция и Италия от Abbott Laboratories. Има две форми на освобождаване – капсули и лиофилизат.
Адеметионинът предпазва чернодробните клетки от неблагоприятни въздействия, а именно токсични вещества, тежки метали, токсини. Лекарството нормализира секреторната функция на жлъчния мехур, подпомага отделянето на жлъчка в червата.
Приемът на Хептрал насърчава регенеративните процеси в черния дроб. Лекарството има противовъзпалителен ефект, намалява киселинната токсичност, предотвратява цирозата и фиброзата. В същото време лекарството има аналгетичен ефект при остеоартрит и според някои доклади има положителен ефект върху мозъка.
Свойства на адеметионин:
- Нормализира метаболитните процеси;
- Активира производството на чернодробни ензими;
- Помага за нормализиране на клетъчния енергиен баланс;
- Разтваря холестероловите конкременти;
- Укрепва имунната система на вътреклетъчно ниво;
- Нормализира нивото на биохимичните параметри, включително трансаминазите.
Ефектът на лекарството продължава до 12 седмици след основния курс. Невропротективните ефекти се проявяват в рамките на 2 седмици от началото на лечението, както се вижда от предотвратяването на тревожни и депресивни разстройства.
Изследвания и ефикасност
Heptral е ефективен при лечение на възпалителни чернодробни заболявания и холестаза. Ефектът от лечението зависи до голяма степен от продължителността на лечението и от дозата, избрана от лекаря. Поносимостта е добра при продължителна употреба и кратък курс.
Проучване, обхванало 60 пациенти с хронично чернодробно заболяване, показва висок ефект от приложението на Хептрал при пациенти с алкохолна афекция. Повечето от тях са имали положителна промяна в размера на органите. В почти всички случаи това лечение е било последвано от последващо подобрение с изчезване на клиничните ефекти.
Източник: O.Н. „Адеметионин при лечение на хронично чернодробно заболяване с холестаза“, 2008 г.
Противопоказания
Хептрал е противопоказан при непълнолетни. При бременност и кърмене се подхожда с повишено внимание. Противопоказания ще бъдат някои генетични аномалии, алергия към компоненти, биполярно разстройство.
Странични ефекти
Нежелани симптоми по време на лечението могат да се появят в следните системи и органи
- имунитет – анафилактичен шок и алергии, оток на Квинке;
- Стомашно-чревни – метеоризъм, подуване на корема, повръщане, сухота в устата, езофагит, кървене от стомашно-чревния тракт;
- CVS – флебит, горещи вълни;
- други – мускулни спазми, треска, грипоподобно състояние, артралгия, астеничен синдром.
Съществува и възможност за инфекции на пикочните пътища при продължително лечение. Ако се появят нежелани симптоми, е необходимо незабавно да посетите лекар, за да се коригира схемата на лечение.
Дозировка
Разтворът се прилага интравенозно и интрамускулно. За приготвяне прахът се разрежда в L-лизин. Интензивната терапия включва инжектиране на 400-800 mg дневно в продължение на 2-3 седмици.
За поддържащо лечение се предписват таблетките. В този случай са показани 800-1600 mg дневно. Лекарството се приема сутрин, което е свързано с леко нервно вълнение, което провокира хептрал. Продължителност на пероралното приложение – от 14 дни до 2 месеца.
За кого е подходящ?
Heptral има следните показания:
- холестаза;
- холецистит;
- холангит;
- Токсични, вирусни, наркотични и алкохолни увреждания;
- мастна дистрофия;
- хепатит;
- синдром на отнемане;
- депресивно разстройство.
Описание на лекарството Heptor
Heptor е хепатопротектор и антидепресант на основата на адеметионин. Той има същия ефект като Heptral, но се произвежда от местната компания Veropharm. Форма на освобождаване – таблетки и прах.
Heptor има няколко действия:
- антидепресант;
- хепатопротективен;
- антиоксидант;
- антифибротичен;
- невропротективен;
- регенеративен;
- детоксикация;.
Проучвания и ефикасност
Лекарството Heptor има благоприятен ефект върху възстановяването на пациенти с алкохолно увреждане на черния дроб. Лекарството намалява тежестта на болковия синдром, намалява диспепсията, астеничния синдром. След 3-седмичен курс на лечение се наблюдава подобрение на кръвните стойности. Heptor може да намали холестатичните и възпалителните синдроми.
Продължителността на лечението за постигане на желания ефект трябва да е от 3 месеца. През това време хепатопротективните и метаболитните ефекти са максимални.
Това са заключенията, направени от d.м.н. Tkachenko E.И. В статията си „Клинични последици от приложението на Heptor при лечението на пациенти с алкохолна чернодробна болест“.
Противопоказания
Лекарството не се използва в случай на свръхчувствителност към компонента в състава. Този лекарствен продукт не се предписва под 18-годишна възраст и не се препоръчва за употреба през 1-2 триместъра на бременността.
Странични ефекти
Поради киселинното рН на активната съставка някои пациенти изпитват дискомфорт в епигастриума. Дискомфортът е преходен и не е причина за прекратяване на лечението.
Дозировка
Таблетките се приемат перорално между храненията. За поддържаща терапия дозата е 800-1600 mg. Продължителност на лечението: 2-4 седмици. Интравенозни и интрамускулни инжекции, прилагани в болницата по време на интензивно лечение.
Кой е подходящ?
Хептрал може да се предписва при следните нарушения:
- холестаза;
- цироза;
- вторична енцефалопатия;
- синдром на отнемане;
- депресия;
- хепатит.
Разходи и аналози
Лекарството
| Разходи
| Аналози |
Heptral | 500 mg #20 – от 2000 Леви; 400 mg #20 – от 1600 Леви | Adecyclol; HepArt; Хепаметион; Hepsam; Rehol |
Heptor | 400 mg #20 – от 910 Леви |
Кое лекарство е по-добро?
Heptral и Heptor са взаимозаменяеми. Лекарите често предписват Heptor първо заради по-ниската му цена. Хептрал се използва, когато домашното лекарство предизвиква нежелани реакции. И двете лекарства се понасят добре и няма значителни разлики.
Общи насоки за лечение с хепатопротектори:
- При продължително лечение е необходимо да се правят редовни кръвни изследвания на нивата на креатинина и уреята;
- не е препоръчително да приемате лекарството преди лягане, тъй като може да има проблеми със заспиването;
- Адеметионин трябва да се комбинира с антидепресанти и лекарства на основата на триптофан само с повишено внимание;
- препоръчва се комплексът от витамин В12 да се приема едновременно, за да се предотврати недостигът на витамин В12;
- Когато шофирате или работите с машини, имайте предвид, че лекарствата на основата на адеметионин могат да причинят замайване.
Винаги спазвайте предписанията на Вашия лекар при лечение на чернодробни заболявания. Преди да приемете лекарството, е необходимо да се консултирате със специалист.