Прегледи на Ultop и Omeprazole

Пептичната язва неслучайно е наречена болест на цивилизацията. Патологията все по-често се открива при хора, живеещи в големите градове. Неправилното хранене, похапването в движение, тежката работа и стресът – всичко това се отразява на организма и провокира заболявания на храносмилателния тракт. Язвите се появяват постепенно. Първоначално е безсимптомна, но в крайна сметка започва да причинява болки в корема, киселини и нередовни изпражнения. При нелекувани язви на стомаха и дванадесетопръстника има риск от усложнения като перфорация и кървене.

При комплексното лечение на пептична язва се използват терапии, които неутрализират ефекта на солната киселина върху стомашната стена. Тези лекарства включват инхибитори на протонната помпа. Заедно с антихеликобактерно лекарство те потискат патологичния процес и водят до възстановяване.

Днес се фокусираме върху омепразол, добре познат инхибитор на протонната помпа. Има различни търговски марки на фармацевтичния пазар. В тази статия ще разгледаме две лекарства – Ultop и Omeprazole. Те са сходни по състав, показания и противопоказания и са аналози на. Прочетете повече за разликата между лекарствата.

Важно е да запомните: инхибиторите на протонната помпа не са предназначени за самостоятелно лечение. Само лекар, след обстоен преглед, може да предпише такова лекарство и да избере оптималната доза.

Какво има вътре: състав и фармацевтична формулировка

Омепразол и Ultop са генерични продукти на австрийското лекарство Losek. Първоначалният продукт е пуснат на пазара през 1989 г. Оттогава насам Losec има много генерици – средства, подобни по състав, но различни по технология на производство. Качеството на генеричните лекарства е различно – някои от тях са еквивалентни на оригиналното и имат същия клиничен ефект, докато други са по-лоши от него.

Ултоп и омепразол имат много общи черти:

1. Принадлежи към една и съща фармакологична група – инхибитори на протонната помпа (ИПП). Те са противоязвено лекарство, което потиска киселинността на стомашния сок.
2. Съдържат една и съща активна съставка – омепразол.
3. Предлага се под формата на ентерични капсули. Ultop има и инжекционна форма – лиофилизат за приготвяне на разтвор.
4. Продава се в аптеката само с лекарско предписание.

Цената на лекарствата варира. Ultop се произвежда в Словения (KRKA). Една опаковка лекарства (20 mg, 28 капсули) струва 150-300 Леви. Почти същото количество Български омепразол (20 mg, 30 капсули от Ozon) струва 50-70 Леви. Често пациентите предпочитат по-евтиното лекарство, но лекарите предупреждават: не всички аналози на омепразол са еднакво ефективни. Високата цена на лекарството често е оправдана, тъй като тя включва разходите за пречистване от примеси и фармацевтично изпитване.

Как инхибиторите на протонната помпа потискат производството на стомашен сок

Всички инхибитори на протонната помпа следват една и съща схема:

1. Инхибира ензима H+-K+-ATPase в париеталните клетки на стомаха.
2. Те блокират производството на солна киселина в последния етап.
3. Намаляване на базалната секреция на стомашен сок.
4. Намалява стомашната киселинност.
5. Предотвратяване на увреждането на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника и образуването на язви.

В същото време те намаляват въздействието на агресивната стомашна среда върху хранопровода. Затова инхибиторите на протонната помпа се използват не само при язвена болест, но и в други случаи, когато е необходимо да се намали киселинността на стомашния сок – например при рефлукс-езофагит. При тази патология солната киселина навлиза в хранопровода, причинява киселини и разрушава лигавицата. Ако те намалят производството на стомашен сок, състоянието на пациента ще се подобри.

Омепразол влияе и върху He

• кобактер пилори. Тази бактерия живее във вратата на стомаха и дванадесетопръстника и причинява разязвяване на лигавицата. Хеликобактериозата е свързана и с развитието на рак на стомаха. Омепразол не е антибиотик, но има неспецифичен бактерициден ефект. В инструкциите за употреба на лекарствата се посочва: ИПП в комбинация с антибиотици помагат да се отървете от бактериите и да постигнете ремисия на язвената болест. На фона на лечението неприятните симптоми изчезват, лигавицата на храносмилателния тракт заздравява и рискът от усложнения (стомашно-чревно кървене, рак на стомаха) намалява.Какво още трябва да знаете за инхибиторите на протонната помпа
  1. PPIs блокират производството на ензима и синтеза на солна киселина почти постоянно и необратимо. За да може стомашният сок да се ресинтезира, в париеталните клетки на стомаха трябва да се образуват нови протонни помпи. Поради това омепразол и Ултоп действат по-дълго, отколкото са в действителност в организма. Благоприятните ефекти на лекарствата се запазват и след пълното им елиминиране.
  2. ИПП се разграждат бързо в киселата среда на стомаха. Ето защо не се предлага под формата на таблетка или суспензия. Използват се перорални капсули със силно киселиноустойчиво покритие. Защитният филм се разтваря само в червата, където няма солна киселина.
  3. Клиничните изпитвания показват, че омепразол се абсорбира бързо от червата, когато се приема перорално. След като мембраната се разгради, тя навлиза в кръвния поток и достига до париеталните клетки на стомаха. Там той се свързва с ензима и блокира синтеза на солна киселина. Претърпява трансформация в черния дроб и се отделя главно чрез бъбреците. При хора с хронично чернодробно заболяване екскрецията е по-бавна.

  Оценка на ефективността на лекарствата

  В медицинските среди все още няма консенсус за това кое лекарство е най-подходящо за лечение на пептични язви. Например, Vasiliev V. В. твърди, че понастоящем няма убедителни доказателства, че един ИПП е по-добър от друг. В статията си той пише, че всяко от лекарствата от тази група може да се използва – стига да се комбинира с инхибитори на протонната помпа и антибиотици. Редица други гастроентеролози подкрепят тази теория и смятат, че изборът на ИПП е без значение.

  Според други изследователи не всички инхибитори на протонната помпа са еднакво ефективни. Това включва не само различни лекарства, но и генерични продукти на едно и също лекарство. Поради това много гастроентеролози настояват за ежедневно проследяване на рН на стомашния сок. Има клинични проучвания по този въпрос. В бъдеще може да сме сигурни кой инхибитор на протонната помпа е най-ефективен.

  Няма сравнително проучване между двата ИПП – Ultop и Omeprazole. Но в медицинската литература има данни за фармакодинамиката и терапевтичните ефекти на всяко лекарство поотделно. Ултоп е обявен за лекарство на избор при комплексно лечение на стомашна и дуоденална язва. А. А. В обзорна статия Stepchenko et al. заявяват: Ultop се е доказал като най-ефективната и рентабилна терапия в схемата за ерадикация на. В друго проучване учените са доказали, че Ultop е почти толкова ефективен, колкото оригиналното лекарство.

  Прегледахме също така проучванията върху инхибиторите на протонната помпа и тази група лекарства е по-бърза и по-ефективна в потискането на секрецията на стомашен сок. Те побеждават

  -Блокери и други лекарства, традиционно използвани в терапията на пептична язва. В библиотеката на Cochrane има обширни данни за ефективността на ИПП.

  

  Режим на прилагане

  Ултоп и омепразол имат общи показания:

  1. Обостряне на язви на стомаха и дванадесетопръстника;
  2. Ерозивни лезии на стомаха и дванадесетопръстника при прием на нестероидни противовъзпалителни средства;
  3. Гастроезофагеална рефлуксна болест.

  Дозировката на лекарството се коригира индивидуално в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. Продължителност на лечението: 2-8 седмици.

  Предпазни мерки

  Активната употреба на лекарства на основата на омепразол е довела до появата на медицинския термин „омепразолова резистентност“. Установено е, че някои хора са нечувствителни към въздействието на лекарството. Стомашната киселинност не се понижава, когато лекарството се използва в стандартна доза, както показва pH-метрията. Смята се, че стомашните клетки на тези пациенти имат различна структура на протонната помпа и молекулите на омепразол не могат да се свържат с тях. Но е важно да се помни: истинската резистентност към омепразол е рядка. В някои случаи липсата на отговор може да се обясни с други причини, например с употребата на неправилна доза или на генерик със съмнително качество.

  Омепразол, както и други инхибитори на протонната помпа, понякога причинява феномен на нощно избухване. След това през нощта, независимо от приеманите лекарства, се наблюдава повишаване на стомашната киселинност. Това състояние продължава един час или повече и намалява ефикасността на лечението.

  Лечението с омепразол може да предизвика нежелани реакции:

  1. гадене, запек, коремна болка;
  2. замайване, главоболие;
  3. обща слабост;
  4. бъбречно увреждане;
  5. болки в мускулите и ставите;
  6. алергични реакции.

  Омепразол и Ултоп са забранени при деца и пациенти с хронично чернодробно заболяване. FDA също така предупреждава: продължителният прием на високи дози от лекарството увеличава риска от фрактури на бедрото, китката и гръбначния стълб. Описани са няколко случая на тежко намаляване на нивата на магнезий в кръвта на пациенти в напреднала възраст.

  Употребата на продукти на основата на омепразол не се препоръчва по време на кърмене. FDA е класифицирала лекарството като лекарство от категория С. Това означава, че тестовете върху животни са показали рискове за плода – може да се появят вродени дефекти. Не са провеждани проучвания при хора. Не е показан и по време на кърмене.

  Заключение

  В обобщение:

  1. Ултоп и омепразол са инхибитори на протонната помпа. Те блокират синтеза на солна киселина и намаляват киселинността на стомашния сок. Използват се при лечение на пептична язва и други заболявания на храносмилателния тракт.
  2. Ултоп и омепразол са сходни продукти. Те съдържат една и съща активна съставка, имат общи показания и противопоказания за предписване.
  3. Омепразол, активната съставка и на двете лекарства, е клинично тестван и доказано ефективен в практиката.
  4. Не са проведени проучвания, които да покажат дали двете лекарства се различават, така че няма категорични доказателства за превъзходството на някое от тях.
  5. Инхибиторите на протонната помпа трябва да се приемат само по предписание на Вашия лекар и в строго определени дози. Предозирането или недостатъчното лечение може да доведе до усложнения.