Защо гризем ноктите си

Според различни източници навикът за гризане на нокти засяга между 20 и 30 % от хората. Най-често се среща сред тийнейджърите, децата в предучилищна възраст и началното училище. Възрастните страдат от тази форма на натрапчиво поведение по-рядко – около един на 11 възрастни.

Сред участниците са много известни личности: актрисите Катрин Деньов и Барбра Стрейзанд, министър-председателят на Обединеното кралство Гордън Браун, певицата Бритни Спиърс, бившата първа дама на САЩ Жаклин Кенеди и др.

Обсесивно-компулсивното гризане обикновено се описва като навик, т.е.е. автоматично поведение. Но в тежка степен това поведение се превръща в психично разстройство. В системата на МКБ-10 то се класифицира като емоционално и поведенческо разстройство и се нарича онихофагия.

Психично разстройство или лош навик?

Вредните навици са редовни и повтарящи се дейности, които засягат поведението, психическото и физическото здраве.

едно и също натрапчиво поведение може да бъде болест (психично разстройство, пристрастяване) или навик. Въпросът е в степента на сериозност и последиците за лицето или за другите.

Причини. Какво мислят психолозите за това?

Защо толкова много хора си гризат ноктите?? В психологията има няколко възможни обяснения.

Според Зигмунд Фройд (разбира се) онихофагията е резултат от неудовлетворен орален рефлекс или зацикляне в оралната фаза на развитие. Незадоволените орални рефлекси водят до поведение на „смучене от устата“ в зряла възраст. Човек посяга към собствените си пръсти, сякаш те са гърдите или манекенката на майка му.

Оралната фиксация може да бъде причинена от недостатъчно кърмене, твърде много кърмене или от проблеми в отношенията с майката. Процесът на смучене има успокояващ ефект върху бебетата, така че при липса на познати атрибути те започват да смучат палеца си, което провокира развитието на онихофагия.

Има и друго, по-популярно обяснение. Основа на онихофагията е невъзможността или липсата на възможност да се изразят отрицателните емоции – раздразнение, гняв, ярост.

Например, ако тези емоции са порицавани в семейството, детето подсъзнателно променя посоката им. Агресията не изчезва, но сега тя е насочена не навън, а към самия себе си. По тази логика гризането на ноктите е форма на автоагресия. Други форми на това самонараняващо поведение са скубане на косата, рязане, скубане на кожата и др.д.

Това действие, от една страна, помага за изразяване на отрицателните емоции и по този начин облекчава напрежението. От друга страна, той пренасочва вниманието от емоциите към телесните усещания, което помага на детето да се справи със стресовата ситуация и да намали последиците от нея.

Психолозите са единодушни в едно – гризането на нокти е начин за освобождаване от емоционално или психическо напрежение. успокоява или облекчава дискомфорта и болката. Тя също така ни помага да концентрираме вниманието си и да не допускаме прекалено силни и обезпокоителни впечатления.

Това поведение е по-често срещано при децата, тъй като те имат недоразвита емоционално-волева рамка и нямат достатъчно други инструменти в арсенала си, за да се справят с трудни ситуации.

Възрастният, страдащ от онихофагия, или е запазил инфантилен начин за облекчаване на емоционалното напрежение или за компенсиране на недостига на положителни емоции, или е развил трайна зависимост от това действие.

Специфичното поведение под формата на онихофагия се проявява в различни ситуации:

1. В ситуации, които предизвикват гняв, страх и безпокойство;
2. при емоционален стрес;
3. или навик в състояние на умора;
4. когато им е скучно, объркани са или ги боли;
5. В състояние на силен интерес към нещо;
6. В ситуация на замисленост или радост.

Как едно просто действие се превръща в пристрастяване

Рефлексът за смучене е налице при всяко бебе, в противен случай то би умряло от глад. При здравия вариант тя става по-слабо изразена на 3-4-годишна възраст. Но при някои деца то е по-бавно, така че в определена форма (смучене на пръст, онихофагия) то продължава и може да се появи в ситуации на стрес, психическа възбуда.

Първоначално навикът да се дърпат пръстите в устата и да се гризат ноктите е адаптивен отговор на стреса. Това става автоматично и се превръща в устойчив патологичен навик.

Нека разгледаме по-отблизо как се случва това.

Тя започва с появата на специфичен поведенчески отговор на различни външни и вътрешни стимули, нарушаване на физическия комфорт и емоционалното равновесие на детето.

В различните периоди на съзряване това са специфични стимули.

В ранна детска възраст:

1. Никнене на зъби;
2. Стоматит;
3. Отбиване, лишаване от манекен;
4. Отделяне от майката.

В ранна възраст:

1. Настаняване в детска градина;
2. хоспитализация;
3. Сърбеж при диатеза;
4. Дефицит на родителско внимание;
5. уплаха или наказание.

В предучилищна възраст:

1. Раждането на второто дете в семейството;
2. Конфликт с брат или сестра или с родителите;
3. семейни аргументи.

В училищна възраст:

1. Трудности при адаптирането към учебното натоварване, изискванията на дисциплината;
2. Конфликти със съученици или с учителя;
3. потискане на хиперактивността.

Тези и други влияния водят до „разтоварване от двигателен стрес“ под формата на импулсивно движение – желанието да си гризете ноктите.

Втори етап– Преход към стабилен поведенчески автоматизъм. Вече не е необходимо специално провокиране и подсилване, за да започнете да гризете нокти. Самото упражняване на обичайно поведение се е превърнало в необходимост. Ако първоначално навикът за гризане на ноктите е бил начин за намаляване на степента на емоциите, то без него човек се чувства зле. Механизмът е подобен на развитието на всяка друга поведенческа зависимост – виртуални игри, сладкиши и т.н.д.

Видове онихофагия

Навикът да се гризат нокти има много форми.

1. Фиксиране на самите нокти и/или на кожата около ноктите. Лицето може да спре да гризе ноктите си, но да започне да ги търка и чупи с пръсти.
2. Фиксиране на най-„гризящото“ действие. Ноктите не са единственият или задължителен обект за гризане. Лицето може да дъвче моливи, химикалки, очила, яката на ризата и всичко друго, което му попадне под ръка.

До какво води тя??

Навикът да се гризат нокти води предимно до естетически дефект – ноктите стават слаби, чупливи, деформирани. Но това е само върхът на айсберга. В резултат на постоянното увреждане зоните около ноктите се възпаляват и могат да се появят бактериално-гъбични инфекции.

Мръсотията, натрупана под ноктите, попада в устата и след това в храносмилателния тракт. Това може да доведе до различни стомашно-чревни заболявания, включително заразяване с хелминти.

Дъвченето причинява травма на предните зъби на детето, венците започват да кървят, възпаляват се и захапката се променя.

По отношение на психичното здраве също има определени рискове. Онихофагията често се усложнява от невротични разстройства:

1. Обсесивно-компулсивното поведение се засилва – към гризането на ноктите се добавят и други ритуали (натрапчиво миене на ръцете, скубане на косата и др.).д.);
2. общото ниво на тревожност се повишава;
3. Развива се депресия;
4. социалното функциониране е нарушено.

Как да се откажем от пристрастяването?

Фактът, че в Нидерландия дори има специализиран център за тези, които искат да се откажат от навика, и Институт за патологична онихофагия (Institute for Pathological Onychophagy), показва сериозността на разпространението на онихофагията. Лечението там се основава на методологията на автора.

За тези, които не могат да се лекуват в специализиран център, на разположение са местни специалисти – дерматолози и психотерапевти.

Лечението на онихофагията е необходимо в две посоки: да се възстанови целостта на нокътните плочки и кожата, което е задача на дерматолога, и да се отстрани причината за натрапчивите действия, което е работа на психолога или психотерапевта.

Дерматологът най-вероятно ще ви предпише продукти за локално приложение (кремове, мехлеми, гелове) с противовъзпалително, антибактериално и противогъбично действие.

И психотерапевт, работещ с пристрастяване към гризане на нокти,разполага с цял арсенал от методи.

1. Лекарства с успокоителни, транквилизатори и антидепресанти. Ако има изразено емоционално смущение – тревожност, депресия.
2. Онихофагията може да се лекува успешно с когнитивно-поведенческа психотерапия. Тъй като гризането на нокти е свързано с потиснати емоции, напрежение и тревожност, психотерапевтът ще се фокусира върху работата с емоциите. Учи как да ги изразяваме, обсъждаме и приемаме адекватно. Заедно с уменията за релаксация и самоконтрол тази стратегия ще доведе до пълно прекратяване на пристрастяването.
3. Ако едно дете страда от онихофагия, психологът ще работи не само с детето, но и с неговите родители. Възможно е някои родителски техники да са причинили разстройството. Необходими са нови модели на взаимодействие с детето, основани на приемане, подкрепа и подходяща критика.

Прости съвети

Лекарствата и терапевтичните сесии могат да се комбинират с прости поведенчески стратегии.

1. Този метод са използвали още нашите баби – намазвали са пръстите на детето с някакво горчиво вещество – алое, лют пипер и т.н.д. Сега можете да си купите специален горчив лак и да покриете ноктите си с него.
2. Сложен и скъп дизайн на ноктите. Вероятно ще се почувства зле, че е съсипал маникюра, за който е похарчил време и пари.
3. Дъвка за дъвчене. Механизмът на този метод е прост – устата е заета с дъвчене на дъвка, така че гризането на ноктите ви ще бъде просто неудобно. Постепенно това заместване може да премахне пристрастяването.

Ако вече сте използвали този вид съвети и натрапчивото желание да достигнете до ръцете си в устата му остава, потърсете професионален съвет.

Източници:

Antropov Y. Ф., Шевченко Й. С. Психосоматични разстройства и патологично обичайно поведение при деца и юноши.

Ю.С. Шевченко ПАТОЛОГИЧНИ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ДЕЦАТА (КЛИНИКА, ДИНАМИКА, ТЕРАПИЯ).