През последните десетилетия гъбичните заболявания се увеличават. Учените обясняват това с много заболявания, но най-вече с активната употреба на антибиотици и имуносупресори. Идентифицирани са повече от 400 вида гъбички, опасни за хората. През миналия век много от тях се смятаха за непатогенни, т.е. неспособни да причинят вреда. Днес знаем, че случаят не е такъв, и се нуждаем от все по-силни антимикотици, за да се преборим с инфекцията.
Сред разнообразието от противогъбични средства избрахме да изследваме две лекарства – пимафуцин и клотримазол. Те се различават по състав и дозировка, действат върху различни микроорганизми и се предписват в различни ситуации. Научете повече за разликите между двата антимикотика.
Форма на освобождаване, опаковка и състав
Pimafucin и Clotrimazole принадлежат към една и съща фармакологична група. Това са антимикотици, известни също като противогъбични средства. Използва се в много области на медицината, по-често в урологията, гинекологията и дерматовенерологията. Прочетете повече за всеки антимикотик в таблицата по-долу.
| Лекарството и неговите характеристики
| Pimafucin
| Клотримазол |
| Активно вещество | Натамицин | Клотримазол |
| Дозировка | 100 mg | 100 mg |
| Освобождаване на формуляра | вагинални супозитории; крем за външна употреба; обвити таблетки | вагинални супозитории; крем, мехлем, гел и разтвор за външна употреба |
| Предлага се в аптеката | Без лекарско предписание | Без лекарско предписание |
Pimafucin се произвежда в Италия от Astellas Pharma. Клотримазол се предлага под различни търговски марки и се предлага в различни страни – в България, Полша, Румъния и Индия.
Цената на лекарството зависи от производителя. Клотримазол е средно 1,5 пъти по-евтин от подобната форма на пимафуцин.
Какви гъбички са засегнати?
Фармакологичното действие на лекарството се определя от неговия състав. Активната съставка определя кои микотични агенти действат срещу. Нека разгледаме по-подробно всяка формулировка.
Pimafucin
Натамицинът е активен срещу широк спектър от патогени. Фунгицидно действие – унищожава гъбичките. Натамицинът се свързва със стеролите на клетъчните мембрани, нарушава целостта им и възпрепятства нормалното функциониране на. Гъбичките умират, а развитието на болестта се спира.
Широка гама от дрождеви гъбички са чувствителни към натамицин. Той е най-ефективен срещу Candida. Този микроорганизъм причинява млечница при жените, урогенитална кандидоза при мъжете. Кандида е честа причина за тежки инфекции при бебета и деца през първата година от живота им, хронично болни, възрастни хора и хора, заразени с ХИВ.
Дерматофитите също са чувствителни към натамицин, но тук ефектът е по-слаб. В клиничната практика все още не е наблюдавана резистентност към лекарството. Това означава, че всички горепосочени микроорганизми са чувствителни към действието на антимикотика, дори при многократна употреба.
Когато се приема перорално, натамицинът практически не се абсорбира от храносмилателния тракт. Няма системна абсорбция, когато се прилага върху кожата и лигавиците. Действа само локално, не преминава плацентарната бариера. Това позволява употребата на Pimafucin по време на бременност и кърмене, при деца от раждането.
Клотримазол
Клотримазол е производно на имидазол. Той е широкоспектърен антимикотик. Навлизайки в организма, той нарушава синтеза на ергостерол – компонент на клетъчната стена на гъбичките. Без ергостерол мембраната става пропусклива и микроорганизмът умира.
Клотримазол се различава от натамицин по спектъра си на действие. Той е активен срещу повече гъбички:
- Дрождеподобни гъбички, включително Candida;
- дерматофити;
- плесенни гъбички.
Клотримазол действа и на грам-отрицателни и грам-положителни бактерии: стафилококи, стрептококи, гарднела, трихомонас и бактериоиди. Използва се за лечение на смесени бактериално-гъбични инфекции.
В клиничната практика се наблюдава развитие на лекарствена резистентност към клотримазол. Това лекарство се използва от дълго време и през това време много микроорганизми са развили защита срещу него. Ето защо в случай на повторна инфекция обикновено се предписва друго лечение от същата група – всичко това, за да се получи желаният резултат.
Клотримазол действа главно локално, но малко количество (3-10%) може да попадне в кръвта. Поради това не се предписва през първия триместър на бременността и по време на кърмене.
Сравнение на ефикасността: кое е по-добро?
Клиничните проучвания доказват ефикасността на натамицин при инфекции с кандида:
Тестван за действие при генитална и анална кандидоза при мъже. Но в проучването са участвали само 66 души, което е твърде малко, за да се направят сериозни заключения.
Доказано е, че лекарството има положителен ефект върху вагиналната кандидоза (млечница при жените). Авторите на статията подчертават, че пимафуцинът се понася добре и рядко предизвиква нежелани реакции.
Препоръчва се локално приложение на Pimafucin (крем, свещички) по време на бременност.
Твърди се, че кремът Pimafucin е добър срещу гъбични инфекции на кожата. Проучване показва, че половината от пациентите са напълно излекувани, а при останалите се наблюдава значително подобрение. Само в 5% от случаите тя не е била ефективна.
Преглед на популярните противогъбични лекарства посочва пимафуцин като едно от най-често срещаните лечения на генитална кандидоза.
При кератит (възпаление на роговицата), натамицинът не успява. Почти 50 % от пациентите са имали нужда от кератопластика – трансплантация на роговица – в резултат на лечението.
Клотримазол се преглежда в базата данни PubMed. Авторите на статията твърдят, че лекарството е най-ефективно срещу дрождеподобни гъбички и дерматофити, както и срещу трихомонас. Те подчертават, че лечението често действа в области, в които други антимикотици са се провалили. Клотримазол е използван за лечение на генитални инфекции, гъбични инфекции на храносмилателния тракт и кожата.
Друг преглед от 2016 г. разглежда неочакваните свойства на клотримазол. Лекарство, известно като противогъбично, е обявено за лек за рак. Авторите на статията посочват, че лекарството потиска производството на определени ензими, лишава раковите клетки от енергия и води до тяхната смърт. Темата е в процес на проучване, необходими са допълнителни изследвания.
Режим на употреба
Общите показания за предписване на антимикотици са сходни. В тези случаи се използват пимафуцин и клотримазол:
- Лечение на инфекции, причинени от гъбички, чувствителни към лекарството. Пимафуцин се използва най-добре при млечница – заболяване, причинено от дрождеподобни гъбички от рода Candida. Клотримазол се справя с други гъбични и смесени инфекции.
- Предотвратяване на вторична микоза по време на лечение с антибиотици, цитостатици и други лекарства. По-често се използва пимафуцин, тъй като това е дрождеподобна гъбичка, която обикновено се активира след курс на лечение.
Лекарят определя режима на приложение. Това зависи от формата на лекарството:
- Вагинални супозитории за жени с инфекции на гениталния тракт, по една супозитория всяка вечер.
- Крем, гел, мехлем и разтвор се нанасят върху засегнатата област 1-2 пъти дневно.
- Таблетките трябва да се приемат перорално 2-4 пъти дневно, с много вода.
Курсът на лечение трае 7-14 дни и зависи от тежестта на заболяването.
Странични ефекти и противопоказания
Пимафуцин обикновено се понася добре. Понякога краткотрайно усещане за парене на мястото на приложение. Възможно е да се появят гадене и диария, ако се приемат през устата. Тези симптоми се появяват през първите дни на лечението и отшумяват сами.
Клотримазол понякога може да причини дразнене на кожата и лигавицата на мястото на приложение. Сърбежът и усещането за парене отшумяват в рамките на 2-3 дни, не се изисква оттегляне.
Важни аспекти:
- Pimafucin е одобрен за употреба по време на бременност. Клотримазол – само през II и III триместър.
- Пимафуцин може да се използва по време на кърмене, а клотримазол – не.
- Пимафуцин се предписва за деца от раждането. Употребата на клотримазол при деца не е посочена в инструкциите за употреба.
И двете лечения се избягват в случаи на известна индивидуална непоносимост.
Заключения
Нашата присъда:
- Пимафуцин и клотримазол са антимикотични средства. Действа както срещу патогенни, така и срещу опортюнистични гъбички. Но пимафуцинът е активен само срещу дрождеподобни гъбички. Клотримазол е ефективен срещу широк спектър от гъбички и някои бактерии.
- И двете лекарства се използват в гинекологията, урологията, дерматовенерологията и други области на медицината.
- Pimafucin може да се използва по време на бременност и кърмене, при кърмачета. Клотримазол е забранен през първия триместър на бременността и по време на кърмене.
- И двата продукта се понасят добре и предизвикват малко странични ефекти.
Пимафуцин и клотримазол се предлагат без рецепта в аптеките, но това не е причина за самолечение. Дори опитен лекар не винаги може да определи точната причина за инфекцията по симптомите. Тест за гъбички, чувствителност на гъбичките към продукта. Това е единственият начин да сте сигурни, че е избрано правилното лечение.
Моля, можете ли да ми кажете кое е по-добро – пимафуцин или клотримазол? Имам проблем със свръхчувствителна кожа и искам да избера най-ефективния продукт за лечение. Благодаря предварително за съвета ви!
И двата продукта – пимафуцин и клотримазол, са ефективни при лечение на гъбични инфекции на кожата. Обаче, изборът между тях зависи от конкретния проблем и препоръките на лекаря. Предполагам, че търсите най-деликатния продукт за свръхчувствителна кожа, затова може би клотримазол е по-подходящ за вас. Въпреки това, не е препоръчително да го използвате без предварителна консултация с лекар или фармацевт. Обърнете се към специалиста, за да получите точна диагноза и по-подробни указания за лечение.
И двата продукта – пимафуцин и клотримазол, са ефективни при лечение на гъбични инфекции на кожата. Изборът между тях обаче зависи от конкретния проблем и препоръките на лекаря. Ако имате свръхчувствителна кожа, може би клотримазол е по-подходящ за вас. Въпреки това, е важно да се консултирате с лекар или фармацевт, преди да го използвате. Обърнете се към специалиста, за да получите точна диагноза и по-подробни указания за лечение.
И двата продукта – пимафуцин и клотримазол, са ефективни при лечение на гъбични инфекции на кожата. Обаче, изборът между тях зависи от конкретния проблем и препоръките на лекаря. Предполагам, че търсите най-деликатния продукт за свръхчувствителна кожа, затова може би клотримазол е по-подходящ за вас. Въпреки това, не е препоръчително да го използвате без предварителна консултация с лекар или фармацевт. Обърнете се към специалиста, за да получите точна диагноза и по-подробни указания за лечение.
Вашата реакция може да насочи избора сред наличните решения. Фармакологическата информация относно всеки от тези два лекарства може да помогне в процеса на вземане на решение, но е важно да консултирате вашия лекар или фармацевт, за да получите най-доброто лечение.
Кое от двете лекарства, пимафуцин или клотримазол, е по-ефективно при лечение на определена проблема? Има ли някакви разлики в страничните ефекти или приложението им? Бихте ли препоръчали едното пред другото и защо? Благодаря!
Пимафуцин и клотримазол са две различни лекарства, използвани за лечение на определени проблеми. Те имат подобни ефективности, но могат да се прилагат различно. Разликите в страничните ефекти и приложението им трябва да бъдат оценени от Вашия лекар, който ще определи кое е по-подходящо за Вас. Не мога да Ви препоръчам едното пред другото без подробна консултация с медицински специалист.
Пимафуцин и клотримазол са два различни препарата, използвани за лечение на определени проблеми. Въпреки подобната им ефективност, те имат различни странични ефекти и се прилагат по различни начини. Единственият, който може да оцени разликите и да Ви предложи подходящия вариант, е Вашият лекар. Преди да вземете решение, препоръчвам да се консултирате с медицински специалист.
Пимафуцин и клотримазол са две различни лекарства, използвани за лечение на гъбични инфекции. Те имат подобна ефективност, но възможно е да има някои разлики във въздействието им и страничните ефекти. Всеки пациент е уникален и реакцията на тялото може да се различава. Затова е препоръчително да се консултирате със своя лекар, който ще ви насочи към най-подходящото лекарство въз основа на вашата индивидуална ситуация и нужди.
Пимафуцин и клотримазол са лекарства, използвани за лечение на гъбични инфекции, като предлагат подобна ефективност. Въпреки това, тези лекарства могат да имат някои разлики във въздействието си и във страничните ефекти, поради което е важно да се консултирате с лекаря си. Той ще може да ви насочи към най-подходящото лекарство спрямо вашата индивидуална ситуация и нужди, тъй като всеки пациент има уникална реакция на лекарствата.
Пимафуцин и клотримазол са две лекарства, използвани за лечение на подобни проблеми, но имат някои различия. Пимафуцин съдържа активна съставка натамицин и е по-ефективен при лечението на вагинални инфекции, предизвикани от гъбички. Клотримазолът, от своя страна, има широк спектър от приложение и може да се използва за лечение на много видове гъбички, бактерии и др. Относно страничните ефекти, те са възможни и за двете лекарства, но са обикновено минимални и временни. Изборът между двете лекарства зависи от специфичната проблема и състоянието на пациента. Затова е препоръчително да се консултира с лекар, който ще постави правилната диагноза и ще предложи подходящото лечение.