Бронходилататорите беродуал и салбутамол се използват при бронхиална астма (БА). Те се предлагат в различни форми и имат много други различия, включително състав. Разгледахме основните им характеристики, за да разберем кое лекарство за какви условия да изберем.
Лекарството | Предимства | Недостатъци |
Berodual | + Доказан инхалаторен лекарствен продукт за лечение на заболявания, придружени от бронхоспазъм; + Подходящ за лечение и профилактика на пристъпи на AD; + Добра поносимост и сравнително нисък риск от нежелани реакции. | – Използва се от 6-годишна възраст; – Не е показан през първия триместър на бременността; – Много противопоказания; – Всеки път трябва да се приготвя нов инхалационен разтвор. |
Салбутамол | + Ефективен аерозол и прах при пристъпи; + По-малко противопоказания; + Удобно приложение без предварително приготвяне на разтвора; + По-ниски разходи; + Прахът се използва от 4-годишна възраст, а аерозолът – от 2-годишна възраст. | – Подходящ за предотвратяване на пристъпи на БА само под формата на инхалация; – По-висок риск от странични ефекти, но по-малко. |
Описание на лекарството Berodual
Беродуал е бронходилататор на базата на ипратропиев бромид и фенотерол. Предлага се само като разтвор за инхалация. Произведено в Италия и Германия. Продава се с лекарско предписание.
Съставките в продукта имат бронходилататорно действие. Фенотеролът е В2-адреномиметик; ипратропиевият бромид е m-холиноблокер. Когато се прилага чрез инхалация, бронходилатацията се дължи главно на локалното действие на лекарството.
Терапевтичният ефект на Berodual е следствие от комбинацията от активни съставки, които навлизат в дихателните пътища. До 39% от дозата се доставя в белите дробове при вдишване. Останалата част се отлага в орофаринкса и устата. След като попадне в белите дробове, дозата достига до системното кръвообращение в рамките на няколко минути.
Проучвания и ефикасност
Лечението на респираторни заболявания често изисква комбинация от бронходилататори от различни групи. Беродуал е успешна комбинация от две активни вещества – ипратропиум бромид и фенотерол.
Свойствата на лекарството са подробно проучени в множество изследвания. Комбинацията от активни съставки води до ясно изразен ефект още през първия ден от употребата на Berodual. Резултатът продължава 3 месеца, без да предизвиква тахифилаксия.
Беродуал е едно от безопасните и ефективни лекарства за лечение на бронхиална астма и ХОББ и други състояния, придружени от бронхоспазъм.
Няма кардиотоксични реакции след вдишване, дори при високи дози. Лекарствени взаимодействия, които трябва да се имат предвид. Комбинацията от различни бронходилататори увеличава риска от нежелани ефекти.
Източник: Berodual. Предимства на комбинираната терапия с инхалаторни бронходилататори. Степанян И.Э. Труден пациент. 2011.
Противопоказания
Berodual е противопоказан при свръхчувствителност към съединението. Не е показан при тахиаритмия, обструктивна кардиомиопатия, първо тримесечие на бременността.
Използва се с повишено внимание при АХ, закритоъгълна глаукома, скорошен инфаркт, хипертиреоидизъм, кистозна фиброза, кърмене.
Клиничният опит и проучванията показват безопасността на продукта по време на бременност. Berodual не може да се използва само през първия триместър. Фенотерол преминава в кърмата. Ефект върху бебето е малко вероятен. Въпреки това, по време на кърмене се препоръчва кърменето да бъде преустановено за определен период от време.
странични ефекти
Съобщените случаи на странични ефекти се дължат главно на В-адренолитичните и антихолинергичните свойства на лекарството. Най-често срещаните нежелани ефекти са кашлица, тремор, сухота в устата, дисфония, тахикардия, нервност, повишено кръвно налягане.
Възможно е да се появят по-редки странични ефекти:
Свръхчувствителност, анафилактични реакции;
Повишени нива на глюкоза, хипокалиемия;
възбуда, психично разстройство;
хиперактивност;
палпитации, аритмия;
фарингит, бронхоспазъм;
сърбеж, уртикария;
задържане на урина;
диария, повръщане, запек;
Миалгия, мускулна слабост.
Дозировка
Лекарството се използва чрез инхалация. Лечението трябва да се провежда под наблюдението на лекар.
Възрастните приемат 1 -2,5 ml, а децата от 6 години – до 2 ml на доза.
Разтворът може да се използва само с небулайзер. Лечението започва с най-ниската ефективна доза. Лекарството се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид. Разреждането се извършва преди всяка употреба. Остатъците от лекарството се унищожават.
Предозирането се придружава от тахикардия, високо кръвно налягане, тремор, сърцебиене, горещи вълни, ангина пекторис и аритмия. За лечение, продуктът се прекратява. В-адреноблокерите се използват като антидот.
Ако задухът се появи и стане по-тежък, незабавно спрете употребата на лекарството. Беродуал може да предизвика парадоксален бронхоспазъм, който е животозастрашаващ. Трябва спешно да го спрете и да преминете към алтернативна терапия.
Съществува риск от анафилактичен шок, бронхоспазъм, обрив, уртикария, ангиоедем, орофарингеален оток в случай на свръхчувствителност.
При AD Berodual се използва при необходимост. Няма строго ограничена продължителност на лечението. Не се препоръчва дългосрочна употреба с други бронходилататори.
Кой е подходящ
Показанията за Berodual са следните:
BA;
ХОББ;
Хроничен обструктивен бронхит.
Описание на продукта Salbutamol
Салбутамол е бронходилататор от групата на В2-адренорецепторните антагонисти. Предлага се като аерозол, прах, сироп. Произведено в Украйна, Франция и Индия.
Отнася се за антиастматично лекарство. Започва да действа почти веднага – 4-5 минути след нанасяне, ефектът продължава 5 часа.
Изследвания и ефикасност
Бързодействащ, поради което се използва ефективно за спиране на атаките на AD. Има кратка продължителност на действие, не е подходящ за профилактика. По-често се използва като аерозол. Лекарството се предлага под формата на сироп и прах.
Лекарството има тонизиращ и бронходилататорен ефект. Не предизвиква смущения в кръвното налягане или тахикардия при терапевтичните дози.
източници:
Dawson KP, Fergusson DM. Ефекти на пероралния теофил
- не и перорален салбутамол при
Анамнеза за астма. Arch Dis Child. AH, C
- ssold SP. Салбутамол през 80-те години. Преоценка на нейната същност
- Клинична ефикасност. Наркотици. 1989.
Противопоказания
Салбутамол не трябва да се използва, ако компонентите са с непоносимост и са на възраст под 2 години. Противопоказан е като токолитик при заплаха от спонтанен аборт, инфекция на родовия канал, вътреутробна смърт на плода или преждевременно отлепване на плацентата.
Салбутамол се използва с повишено внимание:
Хроничен CH;
миокардит;
тахиаритмия;
исхемия;
тиреотоксикоза;
епилепсия;
Стомашно-чревна стеноза;
Аортна стеноза.
Бременността и кърменето могат да се лекуват под лекарско наблюдение.
Странични ефекти
Вероятността от нежелани реакции зависи от използваната доза и честотата на употреба. Често срещани нежелани странични ефекти са главоболие, тремор и тахикардия. По-малко вероятно е да предизвика хипокалиемия. Много рядко, реакции на свръхчувствителност, колапс, сърдечна аритмия, припадъци.
Дозировка
1 инхалация на салбутамол за контрол на симптомите на БА след 12-годишна възраст и при възрастни. Дозата може да бъде увеличена до 2 инхалации и е 200 µg. Профилактично трябва да се направят 2 инхалации преди очакваното излагане на алергена и преди физическа активност. Дневната доза не трябва да надвишава 800 µg. 200 µg 4 пъти дневно за дългосрочно поддържане. След 4 години се препоръчва 1 инхалация.
Дозировката на други лекарствени форми се предписва от лекаря индивидуално.
Предозирането причинява тремор, тахикардия, метаболитни нарушения. Необходим по медицински причини. Симптоматично лечение.
Кой е подходящ
Салбутамол е показан при пристъпи на АД и хроничен обструктивен бронхит.
Разходи и аналози
Лекарства
Разходи
Аналози/заместители
Berodual
0,1% разтвор 20 ml – от 270 Леви
Berodual N
Ipradual
Автомагистрала
Салбутамол
12 ml аерозол – от 140 Леви
Ventolin
Astalin
Nebutamol
Salamol-Eco
Кое лекарство да изберете
Активните компоненти на Berodual и Salbutamol са съвместими, поради което лекарствата могат да се прилагат едновременно. Оптимално е първият агент да се използва за системни профилактични инхалации, а вторият – при спешни случаи.
Салбутамол е по-удобен за употреба. Аерозол, готов за употреба. Въпреки това инхалирането на Berodual ще даде по-дългосрочни резултати и може да предпази от нов пристъп. Предпочита се за дългосрочно лечение на. Berodual не предизвиква пристрастяване и има по-малко странични ефекти.
Салбутамол има няколко форми на освобождаване, което ви позволява да изберете най-удобната и ефективна. Беродуал се използва само като инхалатор.
Салбутамол и Беродуал не трябва да се използват за самолечение. Лекарствата трябва да се предписват от лекар въз основа на характеристиките на заболяването и състоянието на пациента.
