Клотримазол и нистатин са противогъбични средства с една и съща активна съставка. В допълнение към еднаквите индикации, те имат и други общи характеристики, които анализирахме, за да разберем кое средство е по-добро.
Лекарството | Ползи | Недостатъци |
Клотримазол | + Клотримазол е широкоспектърно противогъбично средство + Няколко форми на освобождаване – супозитории, разтвор, крем, гел + Може да се използва от 2-годишна възраст + Може да се прилага през втория и третия триместър на бременността + Продава се без лекарско предписание | – Вагинални таблетки могат да се предписват само след навършване на 12-годишна възраст – Строго противопоказан през първия триместър на бременността |
Нистатин | + Предлага се не само в локални форми, но и в таблетки + Одобрен за лечение и профилактика на дисбактериоза + Таблетките се използват от 3 години | – Те имат по-малък спектър на действие и са ефективни главно срещу гъбичките Candida – Предписва се по лекарско предписание – Има повече противопоказания – Не се предписва при бременност – Локалните форми не се препоръчват за употреба в педиатрията |
Клотримазол Описание
Клотримазол – антимикотично, противогъбично средство, налично под формата на вагинални таблетки, разтвор, гел, мехлем. В зависимост от концентрацията лекарството е в състояние да спре растежа и размножаването на гъбичките, както и да предизвика тяхната смърт.
Широкоспектърно противогъбично средство, което има и противоотровно, трихомонадно и антибактериално действие. Проявява фунгистатично и фунгицидно действие върху растящите организми. Активен срещу дрождеподобни гъбички, дерматомицети и разноцветни херпеси. Устойчивите на клотримазол щамове на гъбички са много редки. Първична резистентност съществува при Candida guillermondii.
Продуктът се натрупва в роговия слой на епидермиса и се абсорбира слабо през кожата. Абсорбира се от 3-10% при вагинална употреба. Високи концентрации във вагиналните секрети и ниски концентрации в кръвта се появяват в рамките на 2-3 дни след приложението.
Изследвания и ефикасност
Клотримазол принадлежи към групата на синтетичните лекарства от имидазоловата противогъбична група. Има широк спектър на действие. Доказана ефикасност срещу плесенни и дрождеви гъбички, както и дерматофити. Той е активен срещу причинителите на разнороден херпес, грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, еритразма.
Противопоказания
Клотримазол е противопоказан в случаи на свръхчувствителност към веществото. Поради слабата си усвояемост той няма други сериозни ограничения.
По време на бременност не се препоръчва прилагане през първия триместър. Не са наблюдавани неблагоприятни ефекти върху плода при вагинална употреба през втория и третия триместър. По време на кърмене продуктът за локално приложение трябва да се използва с повишено внимание.
Странични ефекти
Противогъбичното средство може да предизвика алергични реакции.
Други възможни странични ефекти на клотримазол:
Кожа – подуване, парене, лющене, еритема, мехури;
устна лигавица – дразнене, парене, изтръпване;
генитални органи – хиперемия, подуване, сърбеж, често уриниране.
Дозировка
Използва се за локално приложение. Всяка форма на лекарството има свои собствени особености на употреба. Дозировка и продължителност на лечението, определени от лекаря.
При случайно поглъщане може да настъпи гадене, повръщане, гастралгия, анорексия, чернодробна недостатъчност. Халюцинации и сънливост се срещат по-рядко. В такъв случай вземете активен въглен и се консултирайте с лекар.
Избягвайте контакт с очите. Клотримазол крем и мехлем не трябва да се прилагат върху отворени рани. Не използвайте превръзка след прилагане.
В случай на урогенитални инфекции е необходимо едновременно да се лекува и сексуалният партньор. Вагиналните таблетки не се използват по време на менструация.
В случай на свръхчувствителност към лекарството, приемът му се прекратява. Ако няма ефект в рамките на един месец, направете повторен тест и опитайте друго лечение.
За кого е подходящ?
Клотримазол помага при гъбички по кожата и лигавиците;
Дерматомикоза, дерматофитоза;
трихофития;
Кандидоза;
Междудигитални гъбични ерозии;
Микози с пиодермия;
Гъбички;
Кандида стоматит;
Кандида вулвит;
Вулвовагинит, балгит, трихомониаза;
за хигиена на родилните пътища.
Клотримазол е ефективен срещу следните патогени:
Салмонела;
дерматофити;
стрептококи и стафилококи;
Протей;
трихомонади;
дрождеподобни и диморфни гъбички.
Описание на лекарството Нистатин
Нистатин, противогъбично средство, налично под формата на таблетки, ректални и вагинални свещички, мехлем. Свързва се с полиенови антимикотици. Активен срещу гъбичките Candida. Бавно развитие на резистентност към веществото.
Нистатинът има фунгистатично и противогъбично действие. Фунгицидният ефект е особено силен срещу гъбичките Candida, които са основната цел на локалното приложение. Неактивен срещу протозои, вируси и бактерии.
Слабо адсорбирано в храносмилателния тракт, не се абсорбира през кожата. Преминаване през фекалиите. Таблетките се използват за профилактика и лечение на дисбактериоза, мехлемът – за микоза на кожата, причинена от гъбичките Candida, супозитории за вагинална млечница и ректална микоза.
Изследвания и ефикасност
Нистатинът е изолиран през 50-те години на миналия век от бактерията Streptomyces noursei. След откриването му са проведени 40 рандомизирани, плацебо-контролирани проучвания.
Това противогъбично лекарство се счита за ефективно за лечение на гъбични инфекции, но е безполезно и дори опасно да се използва като профилактично средство.
Нистатинът е включен в Списъка на основните лекарства на СЗО. Ниска цена, достъпна за всички.
Нистатинът не трябва да се прекъсва по време на лечението и гъбичната инфекция ще се появи отново.
Нистатинът е безопасен и ефективен за лечение на бременни жени. Използва се при вагинална кандидоза. Седемдневен курс дава положителен резултат при 90% от жените.
Източник:Какво е лечението: Nystatin. Списание Индикатор.
Противопоказания
Нистатин не трябва да се използва при непоносимост към веществото. Противопоказан при чернодробни заболявания, пептична язва, панкреатит. Не се предписва по време на бременност, както и по време на кърмене.
Странични ефекти
Нистатин може да предизвика алергични реакции. Преустановете употребата при свръхчувствителност. Пероралният нистатин може да предизвика симптоми като диспепсия, горчив вкус, болки в корема. Когато се използва като супозитория – вагинално дразнене. При локално приложение – кожно дразнене. Вероятно е да се развият резистентни форми на патогени, като в този случай лекарството трябва да бъде спряно.
Дозировка
Таблетките се приемат преди хранене на равни интервали 3-4 пъти дневно. Деца и възрастни – 1 единица 3-4 пъти. Продължителност на курса – 10-14 дни. По-дълго лечение, до 3 седмици при хронични инфекции. Таблетките се предписват само след 6-годишна възраст.
Супозиторията обикновено се използва два пъти дневно. Курс с продължителност до 14 дни.
Мехлемът се прилага 1-2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни. При хронична микоза – 3 седмици. Не е подходящ за деца.
За кого е подходящ?
Лекарството нистатин таблетки се използва за профилактика и лечение на дисбиоза на фона на продължителна антибиотична терапия. Локално приложение, когато кожата, вагината или ректума са засегнати от гъбичките Candida.
Разходи и аналози
Продуктът | Разходи | Аналог/заместители |
Клотримазол | 2% сметана 20 г – от 240 Леви 1% сметана 20 г – от 195 Леви Мехлем 100 mg – от 55 Леви Вагинални таблетки 1% 15 ml – от 230 Леви Разтвор 1% 15 ml – от 238 Леви | Imazol Кандибен Candisan Fungisan |
Нистатин | Таблетки № 20 – от 40 Леви Таблетки № 100 – от 120 Леви Мехлем 30 г – от 95 Леви Вагинални свещички № 10 – от 100 Леви Вагинални капсули #6 – от 370 Леви | Cervugid Terginan Vagicin Neo Macmiror Мератин Mycozhinax Orzol Poliginax |
Кое лекарство да изберем?
Нистатинът е ефективен, когато е засегнат от гъбичките Candida, а клотримазолът има по-широк спектър на действие. Първото лекарство се предлага с рецепта от лекар, а второто – без. В този случай не се самолекувайте, защото патогенът може да е нечувствителен към съставните компоненти, тогава болестта само ще прогресира.
Клотримазол принадлежи към по-безопасните средства и може да се прилага при бременни жени. Той се използва само локално, докато нистатинът се използва и перорално.
