Сравняване на Janine или Jarin | Определяне на най-добрия от тях

На Българския фармацевтичен пазар се предлагат около двадесет контрацептивни хормонални препарата. Сред тях лекарствените продукти, които представляват особен интерес, са Janine и Iarina. Те се предписват не само за предпазване от нежелана бременност. Janine се използва за лечение на ендометриоза – тежко хронично заболяване, което води до безплодие. Jarina е ефективна в борбата със симптомите на предменструалния синдром и дисменореята.

Разликата в действието на Janine и Yarin се дължи на техния гестаген, същият компонент, който осигурява контрацептивния ефект. В тази статия ще научите как се различават лекарствата и за кого са подходящи.

Прогестеронът е от голямо значение

Всички комбинирани орални контрацептиви включват два компонента – аналози на естествените женски хормони:

1. Естроген. В съвременните ОК той е етинил естрадиол или естрадиол валерат;
2. Gestagen. Съществуват около десет синтетични аналози на естествения прогестерон и всички те се различават по ефекта си върху организма.

Джанин и Ярин не правят изключение и съдържат всеки от тези компоненти. Те принадлежат към групата на нискодозовите орални контрацептиви (ОК). Това е най-популярната категория хапчета за контрол на раждаемостта. Те се сравняват благоприятно с ОК от други формулировки:

1. По-добри от контрацептивите с високи дози – по-малко вероятно е да предизвикат странични ефекти;
2. По-удобни от микродозовите форми – подходящи за повече жени и по-малко вероятно да предизвикат ациклично междуменструално кървене.

Странична бележка

Всички комбинирани перорални контрацептиви се разделят на три групи в зависимост от дозата на естрогенния компонент:

1. Високодозови контрацептиви – естроген над 30 mcg;
2. Ниска доза – естроген 30 mcg;
3. Микродозировка – естроген 15-20 микрограма.

Съставът на Джанин и Ярин е сходен. И двете лекарства съдържат една и съща естрогенна съставка – етинил естрадиол в доза от 30 mcg. Контрацептивите се различават само по съдържанието на гестаген:

1. Диеногест (2 mg) – активна съставка в Janine. Той е хибриден гестаген с антиандрогенна и прогестогенна активност. Той намалява производството на андрогени и естрогени и увеличава ефекта на прогестерона.
2. Дроспиренон (3 mg), компонент на Yarina. Той има антиандрогенни и антиминералкортикоидни свойства.

В останалите случаи лекарствата са сходни:

1. Дали оригиналните лекарства. На фармацевтичния пазар всеки продукт има свои генерични версии: контрацептиви със същия състав, произведени по различна технология;
2. Предлага се под формата на перорална таблетка в Yarin и като таблетка в Janine;
3. За три седмици непрекъсната употреба, последвана от седемдневна почивка. В една опаковка има 21 хапчета;
4. Предлагат се в аптеката с рецепта;
5. Произвежда се от една и съща компания – Bayer (Германия);
6. са в един ценови диапазон – 900-1100 Леви за опаковане.

За човек, който не е запознат с медицината, лекарствата изглеждат взаимозаменяеми. Това не е вярно – гестагените, съдържащи се в контрацептивите, действат по различен начин и се предписват за различни клинични ситуации. OCs трябва да се избират само от лекар! Самостоятелното приемане на хапчето е опасно за вашето здраве.

Как действат хормоналните контрацептиви

Контрацептивните ефекти на Ярин и Жанин не се различават и се дължат на тези механизми:

1. Потискане на хормоналната активност на хипофизната жлеза: намаляване на производството на LH и FSH;
2. Удебеляване на цервикалната слуз.

Яйчниците на здравата жена произвеждат фоликули и яйцеклетки всеки месец. Този процес се нарича овулация и се управлява от хормони: естрадиол от яйчниците, фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормони от хипофизата. Активните химикали на щитовидната жлеза и кората на надбъбречните жлези имат друг ефект върху овулацията. Те звучат като хармонична група, която позволява на жената да зачене, роди и износи дете.

Комбинираните орални контрацептиви нарушават хармоничния звук на хормоналния оркестър. Те потискат производството на хипофизните и яйчниковите хормони, предотвратяват узряването на фоликулите. Не се образува яйцеклетка, не настъпва овулация и зачеването става невъзможно. Дори сперматозоидите да проникнат в матката, те няма да намерят партньор – яйцеклетките са безопасно заключени в яйчника.

Хормоналните контрацептиви действат едновременно на два фронта. Те не само пречат на съзряването на яйцеклетките, но също така пречат на сперматозоидите да достигнат до потенциалното място на зачеване. ОК правят слузта в цервикалния канал по-гъста. Мъжките полови клетки се забиват в нея, стават бавни и умират, преди да достигнат местоназначението си.

Оралните контрацептиви имат допълнителната функция да намаляват дебелината на лигавицата на матката. Това е авариен механизъм, в случай че първите два не работят. Дори яйцеклетката да напусне яйчника и да се срещне със сперматозоида, ембрионът няма да може да се прикрепи към изтънелия ендометриум. Той ще умре през първите две седмици от живота си. Никога няма да разберете, че сте бременна – останките от ембриона ще бъдат изхвърлени при следващата ви менструация.

Много жени, които са наясно със спешния механизъм на ОК, говорят за абортния ефект. Това не е съвсем правилно. „Спешното изхвърляне“ на плода е възможно само на теория. Ако жената приема ОКС по едно и също време всеки ден, без да пропуска дози, бременността е почти невъзможна. Няколко проучвания показват: Комбинираните орални контрацептиви безопасно потискат овулацията и предпазват от нежелана бременност. Съществуват само няколко случая, в които ефективността на ОК намалява. Ще ви разкажем за тях по-нататък в статията.

Важно е да знаете:

1. Индексът на Перла на Джанин и Ярин е 0,1-0,9. Той показва колко от стоте жени за една година са забременели с даден метод на контрацепция. Този индекс е по-малък от 1 за всички ОК, което показва висока ефикасност. Комбинираните орални контрацептиви днес са признати за най-надеждната защита срещу нежелана бременност. Те отстъпват само на хирургичната стерилизация.
2. Контрацептивната сила на ОК зависи от гестагенния компонент. Той потиска хормоналната активност в хипофизата и яйчниците. Естрогенът поддържа менструалния цикъл и предпазва лигавицата на матката от ранно отхвърляне. Гестагенът определя и терапевтичния ефект на контрацептива. Разказваме ви как работи.

Ярина

Дроспиренонът, синтетичен аналог на прогестерона, е в основата на играта. Той се сравнява с естествения си аналог:

1. Има антиандрогенен ефект – намалява нивото на мъжките полови хормони. Това действие на лекарството се използва за терапевтични цели в гинекологията и дерматологията.
2. Има антиминералкортикоиден ефект – потиска синтеза на хормоните на кората на надбъбречните жлези. Дроспиренонът предотвратява задържането на натрий и вода, не води до отоци и наддаване на тегло, което го отличава от другите контрацептиви.
3. Клиничните изпитвания и опитът показват, че дроспиренонът превъзхожда другите прогестеронови аналози по отношение на инхибирането на синтеза на тестостерон. Неговият антиандрогенен ефект е силно изразен. За сравнение, Жанин също понижава производството на тестостерон, но в много по-малка степен.
4. Дроспиренонът има структура, подобна на естествения прогестерон – по-силен от другите синтетични гестагени. Той е лишен от недостатъците на други агенти – няма минералкортикоидна и глюкокортикоидна активност, не увеличава производството на естроген. Колкото по-близък е изкуственият продукт до естествения си аналог, толкова по-добре действа и е по-малко вероятно да предизвика нежелани реакции.

Джанин

Диеногест като част от продукта има този ефект:

1. Антиандрогенен ефект: потиска производството на ендогенен тестостерон. По-слаба от Yarin, но достатъчна за лечение на някои гинекологични заболявания.
2. Анти-естрогенен ефект. Диеногестът потиска синтеза на собствен естрадиол и увеличава ефекта на прогестерона. Използва се за лечение на естроген-зависими гинекологични състояния като ендометриоза, миома на матката и други състояния.
3. В гинекологията Диеногест се използва не само като част от ОК, но и като самостоятелна доза. Дозировката е същата: 2 mg. Проучванията показват, че това е оптималното съдържание на гестаген – ефектът е добър, а нежеланите реакции не са изразени. В доза от 2 mg диеногестол надеждно потиска производството на естрадиол и предотвратява растежа на ендометриални клетки. Това лекарство се използва за лечение на ендометриоза.

Ефективно, удобно, надеждно: какво казват учените за ефектите от контрацепцията

Ефективността на пероралните контрацептиви е извън съмнение. Доказано е, че и двата продукта надеждно предотвратяват нежелана бременност, когато се използват правилно. В допълнение към контрацептивното си действие двата продукта имат благоприятно въздействие и върху други аспекти на женското здраве:

1. Имате нормален менструален цикъл. С ОК менструацията става редовна.
2. Те намаляват обема на менструалните емисии. Употребата на контрацептиви води до това, че менструацията е кратка и продължава не повече от четири дни. Понякога може да не настъпи менструация. При ендометриоза и други гинекологични заболявания тя е благоприятна – докато няма менструация, заболяването не прогресира.
3. Намаляване на болезнеността на менструалното течение. С ОК менструацията е безболезнена и общото състояние на жената се подобрява. Този ефект се използва при лечението на дисменорея.
4. Предотвратяване на развитието на предменструален синдром и подобряване на качеството на живот.
5. Намаляване на риска от анемия. При някои гинекологични заболявания менструацията е обилна и в резултат на загубата на кръв се появява анемия. ОК намаляват обема и продължителността на менструацията и елиминират рисков фактор за развитие на заболяването.
6. Подобрено състояние на косата и кожата. Janine и Iarina потискат синтеза на тестостерон, намаляват омазняването на кожата и премахват акнето.

Здравата жена може да приема едно от двете лекарства. Но ако се лекувате с ОК, трябва да знаете каква е разликата между тях. Нека разгледаме по-подробно ефектите на всяко лекарство.

Ярина

В практическата гинекология Ярина се използва за лечение на предменструален синдром и дисменорея. Клинични проучвания са доказали, че по време на лечението симптомите на ПМС (подуване, промени в настроението, главоболие, повишена температура и други симптоми) изчезват. Менструацията става безболезнена. Много жени съобщават, че теглото им се е нормализирало или дори са отслабнали с 2-4 кг.

В руската и чуждестранната литература има много статии за положителните ефекти на дроспиренона. Антиминералкортикоидното му действие предотвратява задържането на вода и натрий, така че не води до увеличаване на теглото или до отоци. Дроспиренонът е посочен в много източници като гестаген на XXI век.

Jarina се използва не само в гинекологията. Дерматолозите предписват продукта при леко до умерено акне. Положителният ефект на дроспиренона е потвърден от рандомизирани проучвания:

Прегледите в библиотеката Cochrane показват, че дроспиренонът потиска възпалението на кожата и предотвратява образуването на ново акне.

Тестовете потвърждават: качеството на кожата и косата се подобрява при хормонална терапия.

Джанин

Диеногест е средство от първа линия за лечение на ендометриоза. По време на тази патология в лигавицата на матката и извън нея се развиват хетеротопии или огнища на пролифериращи анормални клетки. Процесът включва яйчниците и фалопиевите тръби, преминава в перитонеума и се намира във влагалището и перинеума. Без лечение тя неизбежно прогресира и води до безплодие.

В състава на Janine диеногестът не губи терапевтичните си свойства. Клиничните изпитвания са в полза на контрацептива:

1. Диеногест потиска активността на ендометриоидните огнища. Тя води до регресия на съществуващите хетеротопии и предотвратява образуването на нови.
2. Прилагането на диеногестези (самостоятелно или като част от Gianin) намалява риска от рецидив с 6%.
3. Диеногест ефективно премахва основните симптоми на ендометриозата: хронична тазова болка, диспареуния, кървене.
4. Dienogest подобрява качеството на живот на жените и намалява риска от депресия.
5. Доказано е, че Гестаген има положителен ефект, когато се използва продължително време, до пет години.
6. Действието на диеногеста е сравнимо със силните хормонални лекарства – агонисти на гонадотропните хормони. Но гестагенът се понася по-добре, причинява по-малко странични ефекти и не води до обратима менопауза.
7. Janine се използва за лечение на ендометриоза и свързаното с нея безплодие. Възстановява плодовитостта и помага за зачеване.

Кога да се предписва?

Janine и Yarin се използват за контрацепция. Режимът на предписване е същият. Първата таблетка трябва да се вземе на първия ден от менструалния цикъл – когато започне менструацията. Продължете с една таблетка по едно и също време всеки ден в продължение на 21 дни, след което направете почивка за 7 дни. Не го пропускайте – може да настъпи нежелана бременност.

Пропускането на хапчето не само води до загуба на контрацептивната сила, но и увеличава риска от появата на петнисто, неменструално кървене. Janine е по-капризен – реагира дори на малка нередност.

Терапевтичните показания за предписване са различни:

1. Jarina се използва в гинекологията за лечение на ПМС и алгодисменорея – болезнена менструация. В дерматологията се използва за лечение на леко до умерено акне.
2. Janine е показан при ендометриоза на всяко място. Не се използва в дерматологията.

На кого е забранена хормоналната контрацепция?

И Jarin, и Janine съдържат аналози на женски хормони. Той засяга много части на метаболизма и системата за хемостаза. Хормоните в ОК увеличават съсирването на кръвта, засягат функцията на черния дроб и бъбреците. Те са противопоказани в тези ситуации:

1. Венозна и артериална тромбоза, настояща и минала анамнеза: инсулт, инфаркт на миокарда и др.
2. Състояния, предшестващи тромбозата: преходни исхемични пристъпи, ангина пекторис, мигрена с фокални неврологични симптоми, захарен диабет със съдови усложнения и др.
3. Тежко чернодробно и бъбречно заболяване.

Не се използват орални контрацептиви:

1. В случаи на вагинално кървене с неясна етиология;
2. в злокачествени тумори;
3. По време на бременност и кърмене;
4. В случай на индивидуална непоносимост.

Употребата на ОК при юноши е разрешена след предварителен преглед и под наблюдението на лекар.

Предпазни мерки

Съвременните орални контрацептиви се понасят добре. Джанин и Ярин не правят изключение. Възможни са нежелани реакции, но те са свързани предимно с основната патология. ОК могат да предизвикат влошаване на хронични заболявания, затова преди да започнете да ги приемате, трябва да се изследвате и да получите консултация от вашия лекар.

Важно е да знаете:

1. Вероятността Jarin и Janine да предизвикат тромбоза е еднаква. Рискът е по-висок при жените пушачки, особено след 35-годишна възраст.
2. И двете лекарства изискват адаптация – тялото трябва да се приспособи към новия хормонален фон. По време на пристрастяването се наблюдава оскъдно изтичане на кръв, болка в млечните жлези, главоболие. Тези симптоми изчезват след 2-3 месеца. Ако състоянието не се подобри, лекарството трябва да се смени.

Контрацептивният ефект е гарантиран само ако се спазват правилата за приемане на лекарството. Намалена защита:

1. Пропускане на една таблетка за повече от 12 часа;
2. Пропускане на две или повече таблетки в един цикъл;
3. Повръщане и диария в рамките на 4 часа след приема на лекарството;
4. Някои лекарства трябва да се приемат по едно и също време (попитайте Вашия лекар или предписващ лекар за повече информация).
5. Ако пропуснете таблетка, при повръщане или диария, следвайте инструкциите – може да се предотврати намаляване на контрацептивния ефект.

Заключение

Важно е да знаете:

1. И Джанин, и Ярин са комбинирани орални контрацептиви с ниска доза. Те съдържат естроген и прогестерон, които са аналози на женските полови хормони.
2. И двете предпазни мерки предпазват от нежелана бременност (индекс на Perl от 0,1 до 0,9).
3. Janine се използва в гинекологичната практика за лечение на ендометриоза. Jarina – при дисменорея и предменструален синдром, както и при лечение на акне.
4. И двата контрацептива се понасят добре, но е необходимо адаптиране към лекарството.
5. Съществува повишен риск от тромбоза по време на приема на ОК.

Комбинираното орално контрацептивно хапче не трябва да се приема с лека ръка. Таблетката се предписва от лекар, като се взема предвид медицинската история на пациента. Но дори специалистът не може да каже предварително дали избраното лекарство е подходящо за жена. Ефектът на контрацептивите върху организма може да бъде оценен само след приключване на адаптацията към препарата.