Сравняване на Isofra и Polidex | Определяне на най-добрия

Когато хремата се появи и няма как да дишате, на помощ идват спрейовете за нос. Използват се при лечение на УНГ при деца и възрастни. Рационалната употреба на локални лекарства осигурява облекчение и често се справя със системните лекарства.

Днес ще се спрем на два спрея за нос – Isofra и Polidex. Те се различават по състав и показания. Изофра е локален антибиотик и се предписва при бактериални назални инфекции. Полидекс е комбинирано лекарство, което допълнително съдържа кортикостероид. Той не само се бори с бактериите, но и облекчава подуването на лигавицата – премахва сърбежа, подуването, възстановява носното дишане. Прочетете повече за всяко лекарство в тази статия.

Антибактериален спрей: нека сравним формулите

Сравнителните характеристики на лекарствата са представени в таблицата по-долу.

Isofra и Polidex се произвеждат от една и съща френска компания. Те не са взаимозаменяеми – лекарствата се използват за различни показания. Какво лекарство да предпише, лекарят решава след преглед на пациента.

Как работят

Действието на лекарствата се обяснява с активните вещества, включени в състава им. Нека разгледаме по-подробно всеки спрей за нос.

Isofra

Isofra е еднокомпонентно лекарство. В състава му е посочен само антибиотикът фрамицетин от групата на аминогликозидите. Има широк спектър на действие – ефективен срещу много патогени на горните дихателни пътища. Предимно грам-положителни и грам-отрицателни бактерии – представители на патогенната и опортюнистичната флора. Не действа върху вируси, така че е безполезен в началните етапи на остри респираторни инфекции и грип.

Фрамицетинът е бактерициден антибиотик. Взаимодействайки с протеините на клетъчната стена, той убива микроорганизмите. Чувствителността към лекарството е висока – практиката показва, че резистентност към лекарството почти не се развива. Но лекарите все пак съветват да не се използва твърде много флурамицин: трябва да се спазва интервал от поне 6 месеца.

Когато се използва локално, фрамицинът почти никога не се абсорбира в системния кръвоток. Действа само локално – унищожава патогенната флора в носните проходи. Това би могло да позволи лекарството да се използва при бременни и кърмачки, но все още не са проведени проучвания за това.

Polidexa

Полидекс е комбинирано лекарство. Действието му се дължи на такива компоненти:

1. Неомицинът е антибиотик от групата на аминогликозидите. Той действа бактериостатично – уврежда клетъчната мембрана на бактериите, като ги убива. Активен срещу често срещани патогени на синузита – Staphylococcus aureus, E. coli, Klebsiella, Haemophilus influenzae.
2. Полимиксин В действа срещу грам-отрицателни бактерии. Той засяга същите микроорганизми и псевдомонади.
3. Дексаметазон – кортикостероид. Той има противовъзпалителни свойства: облекчава отока и хиперемията на тъканите, намалява пропускливостта на съдовата стена и стабилизира мембраните на мастоцитите. Лекарството улеснява носното дишане и потиска свързаните с него алергични реакции.
4. Фенилефринът е вазоконстриктор. Предизвиква обратим вазоспазъм, облекчава отока и подобрява носното дишане.

Важно е да се помни, че някои бактерии, включително стрептококи и анаероби, са резистентни към лекарството. Ако лекарят предположи инфекция с тези микроорганизми, той ще избере различен режим на лечение.

Полидекс действа главно локално. Малко количество от лекарството навлиза в системния кръвоток и преминава кръвно-плацентарната бариера при бременни жени. При продължително лечение се появяват нежелани ефекти.

Доказателствена база: доказана ли е ефективността на лекарството?

Експертите на нашето списание анализираха научните статии за спрейовете за нос и установиха, че няма сериозни доказателства за техния положителен ефект. Производителят на Isofra и Polidex заявява, че и двата продукта действат локално и почти не проникват в системния кръвен поток. Това обаче поражда въпроса: Как лекарството изобщо може да се справи с бактериите?? Ако антибиотикът не проникне по-дълбоко в лигавицата, ефективен ли е??

Не са провеждани широкомащабни рандомизирани проучвания на спрейове за нос. В медицинската база данни PubMed има няколко статии за framycetin (компонент на Isofra). Според едно проучване той значително намалява концентрацията на микроорганизми върху носната лигавица. Бактериите обаче не са опасни отвън, така че е трудно да се говори за положителните ефекти на лекарството при такива условия. В друга статия се посочва, че framacetin работи добре in vitro – in vitro. Не е известно дали тя ще бъде ефективна в реални условия. И двете проучвания датират от 1963 г. и не са провеждани нови изследвания.

Ситуацията е различна в рускоезичните източници. Лекарствата се използват активно в педиатричната практика и в практиката за възрастни, поради което има много изследвания, посветени на тях. Но трябва да се знае, че подобни прегледи не отговарят на международните стандарти и не могат да докажат напълно ефикасността на терапията.

Ето какво казват Българските експерти:

1. Isofra и Polydex превъзхождат други подобни лекарства по отношение на очакваните терапевтични ефекти. Те контролират инфекцията по-добре и по-бързо от другите конвенционални лечения.
2. Локалните антибиотици облекчават общите симптоми след 5 дни лечение.
3. При лечението на остър и хроничен синузит локалните антибактериални средства често се справят без системни лекарства. Лекарите предлагат да се предпише назален спрей, за да се избегне употребата на таблетки през устата.

Във всички представени прегледи заключенията на специалистите се основават на местни проучвания, проведени в реални клинични условия през последното десетилетие.

Режим

Показанията за предписване на лекарствата са сходни. Те се предписват при възпалителни и инфекциозни заболявания на носната кухина, синусите и фаринкса:

1. Ринит (възпаление на носната лигавица);
2. синузит (възпаление на синусите);
3. ринофарингит (едновременно засягане на лигавицата на носа и фаринкса).

Единствената разлика е в нюансите на приложение:

1. Isofra се предписва при бактериални инфекции без изразен възпалителен компонент. Може да е първична инфекция или усложнение на вирусно заболяване.
2. Polydexa е показан при значително възпаление на лигавицата. Често се използва за предотвратяване на усложнения след операция на синусите, тонзилектомия.
3. Лекарствата не се прилагат по едно и също време. Позволено е да се премине от едно лекарство към друго, ако лечението не е било ефективно.
4. И двете лекарства се използват за лечение на деца. Isofra се предписва от едногодишна възраст, а Polidexa – от 2,5 години. Тази разлика се дължи на сложния състав на комбинираното лекарство и следователно на по-големия риск от нежелани реакции.

Предпазни мерки

Isofra и Polydexa се понасят добре. Страничните ефекти се развиват рядко и са свързани с индивидуална непоносимост към лекарството. Сърбежът, паренето и подуването на носните канали са често срещани. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да спрете лечението и да се обърнете към лекар.

Не предписвайте дълъг курс (повече от 10 дни). Фенилефринът изсушава лигавицата и предизвиква пристрастяване.

Isofra и Polydex не се предписват по време на бременност и кърмене. Не използвайте, ако е диагностицирана свръхчувствителност към компонентите.

Полидекса не се предписва за тези състояния:

1. Тежка бъбречна патология;
2. закритоъгълна глаукома;
3. Препоръчва се повишено внимание в случаите на хипертония, коронарна болест на сърцето и хипертиреоидизъм.

Polydexa е забранен при спортисти. Продуктът съдържа компоненти, които могат да бъдат открити при допинг контрол.

Заключения

Важни факти накратко:

1. Isofra и Polidex са лекарства за локална употреба в оториноларингологията. Те се предлагат под формата на спрейове за нос и се използват при синузит, ринит, ринофарингит.
2. Доказателствената база за лекарствата куца. За Isofra и Polidex не са провеждани сериозни рандомизирани проучвания. В чуждестранната литература се твърди, че ефикасността им не е доказана. В рускоезични източници се споменават положителни ефекти при инфекции на носа и гърлото.
3. Isofra е монокомпонентно лекарство. Той съдържа само антибиотик и се използва при бактериална инфекция.
4. Полидекса е комбинирано лекарство. Той не само унищожава патогенните микроби, но и облекчава отока на тъканите.
5. И двете лекарства се понасят добре и рядко предизвикват нежелани реакции.
6. И двете лекарства са забранени за бременни и кърмачки.
7. При деца Isofra се предписва от 1-годишна възраст, Polidexa – от 2,5 години.

Продължителността на лечението се определя от лекаря и обикновено е не повече от 10 дни. Ако симптомите продължават, преразгледайте терапията. Няма ефект върху лечението – потърсете медицински съвет за замяна.