Сравняване на Heptral vs Fosfogliv | Намерете най-доброто

Според световните статистики броят на чернодробните заболявания непрекъснато се увеличава. Например, според СЗО около 325 милиона души живеят с вирусен хепатит. Неалкохолна мастна чернодробна болест се диагностицира при една трета от населението на света. Не трябва да се забравя хепатитът, причинен от заразяване с протозои, алкохолно отравяне или предозиране с наркотици. Всички тези състояния увреждат чернодробните клетки и водят до трайно увреждане на чернодробната функция.

Съзнавайки възможните рискове, учените са разработили лекарства за защита на черния дроб от разрушаване. Те се наричат хепатопротектори и се прилагат в комбинация с други лекарства. Днес на световния фармацевтичен пазар се предлагат повече от 500 хепатопротектора. В тази статия ще разгледаме само две лекарства – Heptral и Fosfogliv.

Експертите на нашето списание анализираха състава на представените продукти и установиха: на пръв поглед между тях няма нищо общо. Heptral се основава на аминокиселини, Fosfogliv съдържа фосфолипиди. Функцията им е различна, но ефектът им е един и същ – защита на чернодробните клетки от увреждане. Нека разберем дали хепатопротекторите действат толкова добре и в какви ситуации се предписват.

Съдържание

Heptral и Fosfogliv принадлежат към една и съща фармакологична група. Това са хепатопротектори – лекарства, които защитават чернодробните клетки. Прочетете повече за всяко лекарство в таблицата.

Как хепатопротекторите защитават черния дроб

Хепатопротекторите имат същата цел, но действат по различен начин. Нека разгледаме по-подробно всяко лекарство.

Heptral

Адеметионин има следните ефекти

1. холеричен и холокинетичен ефект: повишава концентрацията на жлъчните киселини в жлъчката и подобрява екскрецията им;

2. Детоксикиращ ефект: премахва интоксикацията;

3. Регенериращ ефект: ускорява заздравяването на тъканите;

4. антиоксидантно действие: неутрализира окислителното действие на свободните радикали и други подобни вещества;

5. антифибротичен ефект: забавя развитието на чернодробна фиброза и цироза – възпрепятства заместването на функционалните хепатоцити от неактивна съединителна тъкан;

6. невропротективно свойство: предпазва нервната тъкан;

7. антидепресивно действие: подобрява настроението, облекчава апатията, тревожността, страха, нормализира съня и други мозъчни функции.

Веднъж попаднал в кръвта, Хептрал компенсира недостига на S-аденозил-L-метионин (адеметионин) и стимулира по-нататъшното му производство в организма. Най-високата концентрация на тази аминокиселина е открита в чернодробните и мозъчните клетки. Участва в ключови метаболитни процеси – влияе върху синтеза на нуклеинови киселини, протеини, хормони, фосфолипиди. Осигурява някои редукционно-окислителни процеси и нормализира енергийния потенциал на клетките.

Основното действие на Heptral е холеретично. Адеметионинът нормализира жлъчния поток, облекчава сърбежа по кожата, намалява билирубина, ALT и AST при интрахепатална холестаза. Ефектът продължава до три месеца след приключване на терапията.

Антидепресивният ефект на Хептрал се постига след една седмица след началото на употребата и се стабилизира след 14 дни.

Лекарството достига максимална концентрация в кръвта 45 минути след приема. Метаболизира се в черния дроб и се екскретира от бъбреците.

Fosfogliv

Компонентите на лекарството имат този ефект:

1. Фосфатидилхолинът е основният структурен елемент на клетъчните мембрани. Той се вмъква в увредените клетки и възстановява целостта им, като предизвиква цитопротективен ефект. Фосфолипидите също така нормализират клетъчния метаболизъм, предотвратяват загубата на ензими и други биоактивни вещества, възстановяват способността на черния дроб да детоксикира. Те потискат образуването на съединителна тъкан, предотвратяват развитието на чернодробна фиброза и цироза.

2. Глициризиновата киселина потиска размножаването на вируса в чернодробните клетки и други тъкани. Засилва ефекта на антивирусните лекарства срещу хепатит В и С. Има хепатопротективен и противовъзпалителен ефект при неинфекциозни увреждания на органите.

3. В експерименти е доказано, че фосфолипидите удвояват активността на глициризиновата киселина.

Ефективност на хепатопротекторите от гледна точка на медицината, основана на доказателства

Хепатопротекторите са противоречиви. Ефективността им се оспорва от много години и досега не е постигнат консенсус сред експертите. Някои експерти определят хепатопротекторите като най-доброто средство за защита на черния дроб, а други твърдят, че ефектът на тези лекарства е сравним с плацебо. Разгледахме плюсовете и минусите и сме готови да ви ги представим.

Съществуват някои доказателства в полза на хепатопротекторите:

1. Резултатите от многоцентрово, двойно сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване Hepard показват ползите от есенциалните фосфолипиди и глициризиновата киселина (Fosfogliv). Статистически по-значим ефект на лекарството върху черния дроб при неалкохолна мастна болест. Доказан антифибротичен ефект и нисък риск от странични ефекти.

2. В подобно сериозно проучване на Jaguar е доказано, че Fosfogliv е ефективен срещу алкохолно чернодробно заболяване. Най-добри резултати се наблюдават, когато алкохолът се откаже едновременно.

3. Доказано е, че глициризиновата киселина е ефективна при вирусен хепатит С. Авторите подчертават, че продуктът може да се използва в допълнение към основната терапия.

4. В литературата на Български език хептрал се твърди, че е универсално лекарство с широк спектър от приложения. Адеметионин се препоръчва и за лечение на холестатични състояния, включително по време на бременност. Но много автори твърдят, че не съществуват идеални хепатопротектори и е невъзможно да се говори категорично за тяхната висока ефективност.

5. Чуждестранната медицинска литература е скептична по отношение на хепатопротекторите. В един от основните прегледи авторите обхващат повече от 90 проучвания. Те са установили, че есенциалните фосфолипиди подобряват преживяемостта при чернодробна кома, подобряват състоянието на пациенти с хроничен хепатит и мастна дистрофия на черния дроб. Качеството на тези данни обаче е съмнително и са необходими повече данни, за да се проучи този въпрос.

6. В друг преглед изследователите разглеждат материалите, представени за хепатопротекторите във водещата медицинска литература – Med

7. ne, Embase, Cochrane Library и известни научни списания от 1988 до 2014 г. Но авторите са подчертали само положителните качества на хепатопротекторите, като са пропуснали критичните коментари по избрани статии.

Модел на използване

Heptral и Fosfogliv са показани за тези състояния:

1. Мастна дистрофия на черния дроб;

2. алкохолно, токсично, предизвикано от лекарства увреждане на черния дроб;

3. вирусен хепатит.

За Heptral други показания са посочени в инструкциите:

1. Хроничен некалкулозен холецистит (без образуване на камъни);

2. Холангит;

3. чернодробна цироза;

4. интрахепатална холестаза при бременни жени;

5. депресия.

Дозировката и продължителността на лечението зависят от тежестта на заболяването. Хепатопротекторите обикновено се предписват 1-2 пъти дневно в продължение на 4 седмици или повече.

Предпазни мерки

Fosfogliv се понася добре и рядко предизвиква странични ефекти. Само тези реакции са споменати в листовката на лекарството:

1. Алергичен кожен обрив, сърбеж, кашлица, конюнктивит;

2. Преходно повишаване на кръвното налягане;

3. оток;

4. Оригване, гадене и подуване на корема.

Списъкът със странични ефекти на Хептрал е по-дълъг:

1. Безпокойство, безсъние, объркване;

2. главоболие, замайване;

3. Намалено артериално кръвно налягане;

4. диспепсия, метеоризъм, коремна болка, стомашно-чревно кървене;

5. повишено изпотяване;

6. Болки в ставите и мускулите;

7. общо неразположение;

8. Алергични реакции.

Употребата на лекарства при специални категории пациенти се различава:

1. При бременност Хептрал е разрешен от втория триместър, Фосфоглив е забранен.

2. И двете лекарства не трябва да се приемат по време на кърмене.

3. Fosfogliv се използва при деца на възраст от 12 години, а Heptral – от 18 години.

И двете лекарства се предписват с повишено внимание при бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Заключения

В обобщение:

1. Heptral и Fosfogliv са хепатопротектори. Те предпазват чернодробните клетки от разрушаване и ускоряват регенерацията на тъканите. Предписва се при различни чернодробни заболявания – вирусни, алкохолни, токсични и други лезии.

2. Хептрал има холеричен ефект. Подобрява качеството на жлъчката и ускорява нейното отделяне, затова се предписва при холестаза.

3. Fosfogliv потиска размножаването на вирусите в чернодробните клетки, поради което се използва при вирусен хепатит.

4. Fosfogliv се понася по-добре. Хептрал е по-вероятно да предизвика нежелани реакции.

Когато избирате хепатопротектори, не забравяйте: такива лекарства трябва да се предписват само в комбинация с други лекарства, действащи върху причината и механизма на заболяването. Хепатитът не може да се лекува само с амино или липидни добавки. Хепатопротекторите не действат самостоятелно – доказано е, че те действат добре заедно с антивирусни, холеретични и други средства.