Сравняване на Genes или Janine | Определяне на най-добрия

Комбинираният орален контрацептив навлиза в употреба в средата на миналия век. Те промениха живота на съвременната жена, позволявайки ѝ да бъде господар на собственото си тяло. Тя може да избере да има бебе сега или да отложи майчинството с няколко години. Ако жената не желае да стане майка, тя може да приема орални контрацептиви за неопределено време, до настъпването на естествената менопауза.

В тази статия ще сравним два добре познати контрацептива, Ges и Janine. И двете лекарства вършат добра работа: предпазват от нежелана бременност и нормализират менструалния цикъл. Разликата е в нюансите при използването на OCs. Jes е показан в дерматологията: лекува акне, причинено от хормонален дисбаланс. Janine се използва в гинекологичната практика за лечение на заболявания на матката и придатъците. По-долу е представено обобщение на другите разлики между препаратите.

Нека сравним състава: всичко е свързано с гестаген

Комбинираните орални контрацептиви се състоят от два компонента:

1. Естроген – осигурява стабилен менструален цикъл;
2. Прогестерон (гестаген): предпазва от забременяване.

Не е практично да се използва само гестаген. Без своя спътник естроген прогестеронът не може да стабилизира цикъла. Менструация е нередовна или изобщо не се появява, с ациклично кървене между периодите. Тези контрацептиви са неудобни за употреба, затова не са популярни сред жените. Единственото изключение е мини хапчето за кърмачки, за които ОК с естроген са противопоказани.

В почти всички орални контрацептиви естрогенният компонент е представен от етинил естрадиол. Това е синтетичен аналог на женския полов хормон. Гестагенният компонент в ОК е различен и именно това им придава различни свойства.

Днес ще се спрем на два контрацептива – Ges и Janine. Вижте таблицата за разликите между тях.

Ges и Janine са оригиналните продукти. На фармацевтичния пазар има много генерични продукти, което допълнително показва тяхната благоприятност.

Как действат контрацептивите?

Механизмите на действие на Ges и Janine са едни и същи. И двете лекарства действат по една и съща схема:

1. Променя хормоналния фон: инхибира производството на хипофизните хормони (FSH и LH), инхибира синтеза на естрадиол в яйчниците и по този начин потиска овулацията. Гестагените в ОК потискат съзряването на фоликулите. Яйцеклетката не узрява, овулацията не настъпва и зачеването става невъзможно. Сперматозоидът, проникнал в гениталния тракт, не намира партньор – и умира, без да завърши мисията си.
2. Те променят естеството на слузта в цервикалния канал – правят я гъста и вискозна. Сперматозоидите се забавят в цервикалния канал и умират.
3. Индексът на Перл на оралните контрацептиви е по-малък от 1 (01-0,9), когато се използват правилно. Това означава, че само една на сто жени годишно може да забременее от ОК. Този показател е висок – например индексът на Пърл е 2-18 за презервативите и 0,9-3 за вътрематочната спирала. Пропускането на хапчето или неправилното използване на OC увеличава индекса Perl.

Контрацепцията не е единственото положително качество на ОК. Други ефекти са наблюдавани както при Ges, така и при Janine:

1. Менструалният цикъл става редовен;
2. Количеството на месечното изхвърляне се намалява;
3. Менструацията става безболезнена;
4. Рискът от анемия е намален;
5. Кожата и косата ви се подобряват.

Разликата в ефекта на оралния контрацептив се дължи на гестагена в състава му. Нека разгледаме по-подробно ефектите на всяко лекарство.

Жанин

Активната съставка на Janine, dienogest, има тези ефекти:

1. Антиандрогенно действие. Диеногест блокира синтеза на лутеинизиращия хормон в хипофизата и на тестостерона в яйчниците. Намаляването на нивото на мъжките полови хормони намалява омазняването на кожата и косата и облекчава появата на акне.
2. Анти-естрогенно действие. Диеногест потиска собственото си производство на естроген. Този ефект на Janine се използва при лечението на гинекологични заболявания.

Ges

В състава на Jess е включен още един гестаген – дроспиренон. Той има различни характеристики:

1. Антиандрогенният ефект на Jes е подобен на този на Janine. Лекарството подобрява кожата и косата, премахва хиперандрогенизма.
2. Антиминералкортикоидно действие. Дроспиренонът предотвратява натрупването на соли и течности, предотвратява подуването и увеличаването на теглото. Това е благоприятно в сравнение с Janine и други контрацептиви, които често водят до увеличаване на теглото.
3. Клиничните проучвания показват, че дроспиренонът потиска производството на тестостерон в яйчниците по-добре от други синтетични гестагени. Janine също има антиандрогенен ефект, но ефектът му върху синтеза на мъжките полови хормони е по-нисък.
4. Дроспиренонът няма андрогенна, естрогенна, минералкортикоидна и глюкокортикоидна активност. В комбинация с антиадрогенното и антиминералкортикоидното му действие, това го прави по-близък до естествения прогестерон. Колкото по-близко е изкуственото лекарство до естествения му аналог, толкова по-добре се понася и толкова по-малка е вероятността да предизвика нежелани странични реакции.

Оценка на ефективността на препаратите

Ges или Janine могат да се използват за контрацепция при здрави жени. Няма реална разлика между двата метода: и двата метода безопасно потискат овулацията и предпазват от нежелана бременност. Но ако жената има хронично заболяване, тя е посъветвана да приема определено лекарство.

Жанин

Диеногестемът в Janine е средство от първа линия за лечение на ендометриоза. При това заболяване се появяват хетеротопии във и извън тазовите органи. Огнищата съдържат клетки, подобни по структура на тези от лигавицата на матката. Те растат, кървят, предизвикват хронично възпаление – и причиняват болка, маточно кървене и безплодие.

Хормоните се използват за лечение на ендометриоза, като могат да потиснат растежа на патологичните огнища. Едно от тези лекарства е диеногест. Ефективността му е потвърдена в рандомизирани проучвания. Доказано е, че диеногестът потиска развитието на ендометриоидни хетеротопии и предотвратява появата на нови огнища. Ефектът на това лекарство продължава през целия период на лечение и 1-2 години след неговото приключване.

Библиотеката на Cochrane е посветена на научни прегледи на dienogestas. Авторите на статиите подчертават, че гестеганът може да се използва самостоятелно или като част от OC. Последният вариант е за предпочитане за тези, които не планират бременност през следващите няколко години. Докато жената приема Жанин, тя е добре защитена от развитието на болестта.

Аргументите в полза на диеногеста:

1. Систематичен преглед на базата данни на Cochrane установи, че предписването на Janine или други ОК с диеногестия намалява риска от рецидив с до 6%. Това може да се види и в рускоезичните медии.
2. Диеногест е доказал своята ефективност при премахването на основните симптоми на ендометриозата (хронична тазова болка, дискомфорт по време на полов акт, менструални нарушения).
3. Действието на диеногест е сравнимо със силни хормонални лекарства. Много автори подчертават: Диеногест е също толкова надежден, колкото агонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон, но има по-малко странични ефекти.
4. Дългосрочната употреба на диеногест (60 месеца) потиска симптомите на ендометриозата и намалява риска от рецидив.

Janine се препоръчва не само за ендометриоза. В гинекологичната практика се използва за лечение на дисменорея. Болезнената менструация се придружава от комплекс от вегетативни нарушения. Жените се оплакват от гадене, разхлабени изпражнения, сърцебиене, главоболие и промени в настроението. Janine нормализира менструалния цикъл, облекчава болката и свързаните с нея симптоми на дисменорея. Ефектът му се проявява в третия цикъл на менопаузата.

Ges

Дроспиренонът в Ges има различен профил на употреба. Тук фармаколозите подчертават антиандрогенния ефект на лекарството:

1. Дроспиренон е предназначен за лечение на леко до умерено акне. Този ефект е тестван от дерматолози и гинеколози. Клиничните изпитвания показват, че курсът на лечение с Ges подобрява състоянието на кожата и премахва акнето.
2. В библиотеката Cochrane, която разполага с изчерпателна база данни за медицина, базирана на доказателства, има пет прегледа, посветени на дроспицина. Един от авторите разглежда въздействието на лекарството върху кожата. В плацебо-контролирани проучвания е доказано, че дроспиренонът намалява възпалението на лицето и акнето.
3. На антиминералкортикоидното действие на Ges е отделено значително внимание в руската и чуждестранната литература. Проучванията показват, че дроспиренонът пречи на задържането на натрий и вода. Помага за предотвратяване на подуването, индурацията на млечните жлези и увеличаването на теглото, които карат много жени да спрат приема на ОК.

Модел на използване

Индикациите и схемата на предписване на контрацептиви се различават. Нека разгледаме всяко лекарство по-подробно.

Ges

Според инструкциите в такива ситуации се предписва Jes:

1. контрацепция;
2. Лечение на предменструалния синдром;
3. Лечение на леко до умерено акне.

Това е микродозова форма на контрацепция. Той съдържа най-ниската възможна доза етинилестрадиол – 20 микрограма. Препоръчва се за млади жени като първи метод на контрацепция. Те трябва да се използват и след 35-годишна възраст, тъй като тогава рискът от тромбоза се увеличава и се предпочитат нискодозови естрогенни ОК.

Една опаковка Janine съдържа 28 таблетки: 24 активни и 4 празни. Първата таблетка трябва да се вземе на първия ден от менструацията. Или приемайте по една таблетка в определени часове всеки ден, без прекъсване. След като достигнете края на пакета, трябва да започнете нов.

Жанин

В инструкциите за употреба на Janine е посочено само едно показание – контрацепция. На практика лекарството се предписва за лечение на ендометриоза и дисменорея.

Janine съдържа 30 микрограма етинил естрадиол и е нискодозов OC. Може да се препоръча, ако имате непоносимост към микродози. Не е необичайно за ОК с ниско съдържание на естроген да предизвикват ациклично кървене. Тези симптоми не са опасни по време на адаптацията към лекарството – през първите три месеца от приема му. Но ако изпускането продължава повече от три месеца, трябва да смените контрацептива – изберете продукт с по-високо съдържание на естроген.

Една опаковка съдържа 21 таблетки – всички активни. Лекарството се приема от първия ден на менструалния цикъл по 1 таблетка дневно, стриктно навреме. Не можете да пропуснете – контрацептивният ефект е намален, възможна е нежелана бременност. След 21-вото хапче направете почивка от 7 дни и след това започнете нова опаковка с хапчета.

Менструацията започва, когато спрете приема на Janine за седем дни или когато приемете четири таблетки Cece. Понякога менструацията ви не идва. Ако жената е приемала хапчетата стриктно според режима, няма нужда да се притеснявате – такава аменорея не е опасна. Но ако сте пропуснали да приемете хапчето, трябва да си направите тест или кръвен тест за hCG, за да изключите бременност.

Важно е да знаете! Ефективността на ОК намалява, ако се приемат едновременно с някои други лекарства. Ако приемате други лекарства, проверете инструкциите или се консултирайте с Вашия лекар.

Опасни хормони: странични ефекти от приема на ОК

Оралните контрацептиви влияят върху нивата на хормоните и могат да предизвикат тежки нежелани реакции. Подчертахме общите състояния на Джес и Джанин:

1. Инфекции на гениталния тракт: Кандидоза (млечница), бактериална вагиноза са често срещани при ОК;
2. растеж на доброкачествени тумори: ОК могат да доведат до прогресия на миома на матката, неоплазми на гърдата;
3. анемия;
4. Намалено настроение, депресия;
5. потискане на либидото;
6. Главоболие и замайване;
7. Сухота на лигавиците и непоносимост към контактни лещи;
8. Артериална хипертония;
9. Болки в стомаха и разхлабени изпражнения;
10. Разширяване на млечните жлези;
11. Кисти на яйчниците;
12. Алергични реакции.

Всички комбинирани перорални контрацептиви:

1. Може да се съсирва и при наличие на рискови фактори може да доведе до образуване на кръвен съсирек в лумена. Кръвоснабдяването на крайниците е нарушено при тромбоза. Разкъсването на тромба може да доведе до запушване на белодробната артерия. Рискът от тромбоза се увеличава с дозата естроген, така че Janine е по-опасен от Ges.
2. Изискване за адаптиране към лекарството. През първите месеци много жени имат менструално течение. Те са редки и безболезнени и изчезват след три месеца лечение. Ацикличното изпускане е по-често срещано при микродозировките на Ges.
3. Те изискват строг режим. Пропускането на лекарството може да доведе до ациклично кървене и нежелана бременност.
4. Клиничните проучвания показват, че Ges се понася по-добре и е по-малко вероятно да предизвика нежелани реакции като подуване на гърдите и увеличаване на теглото. Това се постига чрез антиминералкортикоидното действие на лекарството.

Гес и Джанин са забранени за тези условия:

1. висок риск от тромбоза: инфаркт на миокарда, инсулт, ангина пекторис, захарен диабет със съдови усложнения, мигрена с фокални симптоми и др.;
2. анамнеза за съдова тромбоза;
3. Тежко чернодробно заболяване;
4. Бъбречна и надбъбречна недостатъчност;
5. Злокачествени тумори с всякаква локализация;
6. Вагинално кървене с неясен произход;
7. Бременност или съмнение за бременност;
8. Кърмене;
9. индивидуална непоносимост.

Заключения

Накратко за важните неща:

1. Противозачатъчни хапчета: Гес и Джанин са с противозачатъчни хапчета. Те са еднакво ефективни за предпазване от нежелана бременност.
2. Те се използват както за контрацепция, така и по терапевтични причини. Показанията са различни: Jes е показана при акне и предменструален синдром; Janine е показана при ендометриоза и дисменорея.
3. Лесна употреба: Приемайте по една таблетка всеки ден, без прекъсване, за целия цикъл. Janine изисква почивка от 7 дни.
4. Компонентът на гестагена (отоци, наддаване на тегло, промени в гърдите) и компонентът на естрогена (тромбоза) се понасят по-добре и е по-малко вероятно да предизвикат странични ефекти.
5. Не всички жени са подходящи за използване на Les Misérables. Ниската доза етинил естрадиол често причинява ациклично кървене и изисква заместване.

Когато избирате контрацептив, консултирайте се с Вашия лекар. Прегледайте се при гинеколога си и се уверете, че нямате противопоказания. Самостоятелното приемане на хормони е опасно за здравето ви и може да доведе до необратими последици.