Сравняване на Andipal и Capoten | Определяне на най-добрия

Никой не е имунизиран срещу високо кръвно налягане. Силен стрес, необичайни физически упражнения, внезапна промяна на климата – и ето че имате разцепващо главоболие, а знакът на тонометъра неумолимо се покачва. Такова неприятно събитие може да се случи дори при добро здраве. Какво да кажем за тези, за които хипертонията е диагноза, записана в медицинските им досиета?? Тази категория пациенти не може да се справи без хипотензивни лекарства – ефективни, надеждни и безопасни средства за намаляване на кръвното налягане и предотвратяване на развитието на криза.

При лечението на хипертония и други свързани с нея патологии на сърдечно-съдовата система се използват различни лекарства. Сред тях две лекарства заслужават специално внимание – Andipal и Capoten. Именно те са по-често срещани в аптечката на хипертоник. Много хора не смеят да напуснат дома си без хапче за спешна помощ. Но дали тези средства за защита са толкова добри, колкото се твърди, че са?

Андипал и капотен са лекарства за понижаване на кръвното налягане. Тук приликите свършват. Експертите на нашето списание са проучили състава на хипотензивните лекарства, прочели са клиничните проучвания и са установили, че техният състав и начин на действие са коренно различни. Установихме, че най-често предписваната форма на лечение на хипертония е капотенът. Andipal бавно се превръща в нещо от миналото и употребата му за високо кръвно налягане не винаги е оправдана. Нека разберем защо това е така и защо кардиолозите предпочитат капотен.

Какво има вътре? Нека да сравним състава на лекарствата

Andipal е комбинирано лекарство. Той принадлежи към групата на спазмолитичните аналгетици. Твърди се, че съдържа следните компоненти:

1. бендазол (20 mg), вазодилататор;
2. Натриев метамизол (250 mg), аналгетик и антипиретик;
3. Папаверин хидрохлорид (20 mg) е спазмолитично средство;
4. Фенобарбитал (20 mg), психотропно вещество.

Такъв сложен състав обяснява факта, че Andipal се използва за различни патологични състояния и се използва не само за хипертония. По-долу разглеждаме по-подробно всяко от тези вещества.

Капотен е монокомпонентно лекарство. Той принадлежи към групата на инхибиторите на АСЕ (ангиотензин конвертиращ ензим). Активната съставка е каптоприл (25 mg). Други компоненти не са обявени в продукта.

И двете лекарства се предлагат под формата на таблетки. Продава се в аптеките без рецепта. Разходите варират в зависимост от региона. Средно една опаковка Capoten ще струва 250-350 Леви (56 единици).). Andipal е по-евтин – 10 таблетки струват само 9-12 Леви.

Как работят?

Andipal и Capotene са толкова различни. Те се различават по състав и цена, но се използват с една и съща цел – за понижаване на кръвното налягане. Нека заедно да разберем как действат тези лекарства и защо се използват при лечението на хипертония.

Andipal

Ефектите на Andipal се дължат на съставките му:

1. Вазодилататорът бендазол разширява кръвоносните съдове. Просветът на кръвоносния съд става по-голям, съпротивлението на кръвния поток намалява и кръвното налягане спада. Бендазол също така отпуска гладката мускулатура на вътрешните органи, улеснява предаването на нервните импулси в гръбначния мозък.
2. Натриевият метамизол е етикетиран като аналгетик и антипиретик. Той е ефективен за облекчаване на болката, включително и на тази, възникваща от вазоспазъм при високо кръвно налягане. Въздейства върху повишената телесна температура и я връща в нормално състояние. В България тази съставка е известна като аналгин.
3. Папаверин хидрохлорид е спазмолитично средство. Действа върху гладката мускулатура на вътрешните органи, особено на храносмилателния тракт, пикочо-половата и дихателната система. Папаверинът влияе и върху кръвоносните съдове: той отпуска и разширява лумена, като улеснява притока на кръв.
4. Фенобарбитал, психотропно вещество. Отнася се за наркотични вещества и подлежи на специален контрол. Има силно изразен седативен ефект – успокоява, предизвиква сън.
5. Компонентите в Andipal не са избрани случайно. Два спазмолитици – папаверин и бендазол работят заедно по-ефективно. Те също така засилват ефекта на метамизол натрий, който е особено полезен при силно главоболие. Фенобарбиталът действа и като катализатор на други лекарствени съставки. Заедно тези съставки действат на малките кръвоносни съдове, наречени артериоли. Той отпуска тонуса на стените им, разширява лумена им, подобрява кръвотока, понижава кръвното налягане и увеличава притока на кислород към сърцето.
6. Andipal е лекарство, което няма директен хипотензивен ефект. Той влияе не само върху кръвното налягане, но и върху други процеси в организма. Този факт е особено подчертан от практикуващите кардиолози, тъй като ефектът от приема на лекарството може да бъде непредсказуем. Много по-добре е да се приложи лекарство с тесен спектър и да се получи ясен и предвидим резултат.

Capoten

Каптоприлът в лекарството инхибира производството на ангиотензин II. Този хормон се синтезира в кората на надбъбречните жлези. След като попадне в кръвта, той предизвиква свиване на кръвоносните съдове. Каптоприл обръща действието на ангиотензина, което води до разширяване на артериите и вените, както и до други ефекти

1. намалява периферното съдово съпротивление;
2. Той намалява натоварването на сърцето и на малката (белодробна) кръвоносна система;
3. Намалява синтеза на алдостерон в надбъбречните жлези.

Всичко това води до бързо понижаване на кръвното налягане. Капотенът действа в рамките на 15-30 минути след приемането му. Максимален ефект се наблюдава след 1,5 часа.

Благоприятните ефекти на каптоприл са потвърдени от множество клинични проучвания. В един от тях се посочва, че приемът на лекарството намалява смъртността при хора, страдащи от сърдечносъдови заболявания. В медицинската литература особено се подчертава фактът, че ефектът на каптоприл е дозозависим и контролируем. За разлика от Andipal, при който е трудно да се предвиди комплексното въздействие на всички негови компоненти върху човешкото тяло.

Практикуващите кардиолози смятат, че каптоприлът в Capoten е много обещаващо лечение. Изследванията потвърждават, че той не само понижава кръвното налягане, но и обръща процеса на заболяването, когато се приема с курс на лечение. Това нормализира циркадния ритъм на кръвното налягане, подобрява общото състояние на пациента и намалява риска от усложнения на хипертонията – инфаркт на миокарда и инсулт.

Всяко хапче има своето време или кога да се предписва

Капотен е единственият АСЕ инхибитор, който се използва за спешно лечение на хипертония. Действа бързо и може да се предписва при рязко повишаване на кръвното налягане. Капотен – е лекарство, което всеки трябва да има в аптечката си хипертония. Бързото настъпване на ефекта е от решаващо значение за предотвратяване на опасните усложнения на хипертонията – инсулт и инфаркт на миокарда.

Според препоръките на водещи Български кардиолози каптоприлът също се предписва за лечение на такива състояния:

1. артериална хипертония, включително свързана с бъбречна патология;
2. коронарна болест;
3. хронична сърдечна недостатъчност;
4. състояния след инфаркт на миокарда;
5. диабетна нефропатия.

Andipal не е самодеклариран като директно хипотензивно лекарство. По-скоро той действа като аналгетик и спазмолитик при някои състояния:

1. артериална хипертония;
2. нарушен приток на кръв към мозъка;
3. нарушения на храносмилателния тракт.

Андипал действа по-бавно и не се използва при тежко високо кръвно налягане. На практика това лекарство обикновено се предписва при лечение на леки форми на хипертония – артериална хипертония от степен 1. Кардиолозите не използват Andipal, ако имате заболяване от 2-ра или 3-та степен или ако имате тежко основно сърдечно или съдово заболяване. Не се препоръчва лекарството да се приема повече от 10 последователни дни – това увеличава риска от усложнения.

Изводът е следният:Капотенът действа директно върху механизмите на високото кръвно налягане и го премахва. Андипал повлиява само някои от връзките на хипертонията, облекчава симптома (високо кръвно налягане), но не отстранява причината за хипертонията. В дългосрочен план ефектът на капотен ще бъде по-забележим.

Как да го приемате правилно?

Andipal се предписва перорално, за предпочитане след хранене. Дневната доза на лекарството се разделя на 2-3 приема в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. Не променяйте дозата, предписана от Вашия лекар.

Capoten се приема перорално след хранене. Ако забележите силно повишаване на кръвното налягане, трябва да сдъвчете или смучете една таблетка, тъй като тя прониква по-бързо през лигавиците в кръвта. Опитът от практическата употреба показва, че след 20 минути налягането се намалява с 15%, а до края на първия час – с 20%. Ако забележите твърде слаб ефект, можете да вземете още една таблетка един час по-късно. Ако и в този случай лекарството не помогне, потърсете лекарска помощ възможно най-скоро.

За курса на лечение Capotene се назначава 2-3 пъти дневно. Прилагането на лекарството започва с минимална доза – обикновено ½ таблетка. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи постепенно до ниво, при което кръвното налягане остава в нормални граници. Обикновено се използват по-малки дози, ако пациентът е в напреднала възраст или има тежко бъбречно заболяване.

Моля, имайте предвид

Международните клинични насоки са ясни:Антихипертензивите трябва да се приемат заедно със статини – лекарства за понижаване на холестерола. Статините прочистват кръвоносните съдове и регулират липидния метаболизъм. При пациенти с хипертония нивата на холестерола не трябва да надвишават възрастовата граница.

Как се толерират?

Andipal не е безопасно лекарство. Рискът за здравето се определя от неговите компоненти:

1. Натриевият метамизол, известен още като аналгин, е забранен за употреба в много страни по света. Когато го приемате, съществува висок риск от агранулоцитоза – състояние, при което броят на всички кръвни клетки рязко намалява. Пациентите могат да умрат от инфекция и кървене. В България метамизолът е изваден от списъка на основните лекарства от 2009 г., но все още е широко достъпен и се използва при определени състояния.
2. Фенобарбитал потиска дейността на централната нервна система. Той е класифициран като наркотично вещество и е забранен за внос в някои страни по света. Продължителният прием води до умствена изостаналост. Пристрастяване след 2 седмици.
3. Антиспазмолитиците (папаверин и бендазол) не изглеждат толкова опасни в сравнение с другите компоненти, но те също могат да предизвикат нежелани реакции. Нарушенията на храносмилателния тракт – болки в корема, запек – са по-чести.
4. Друга опасност от Andipal е неконтролираното понижаване на кръвното налягане. Може да доведе до хипотония, замайване и загуба на съзнание.

Капотенът се понася по-добре и е по-малко вероятно да предизвика нежелани реакции. По време на лечението могат да възникнат следните състояния:

1. нарушен сърдечен ритъм и тахикардия;
2. задух;
3. Кожен сърбеж и обриви;
4. сънливост или безсъние;
5. замайване;
6. гадене, повръщане и коремна болка;
7. Периферни отоци.

Ефектът на капотена е дозозависим – колкото повече хапчета се приемат, толкова по-ниско е кръвното налягане и толкова по-вероятни са нежеланите реакции. За да намалите риска от усложнения, трябва да приемате лекарството стриктно според инструкциите и да не променяте произволно дозата.

Заключения

В обобщение:

1. Andipal не е лекарство, което пряко влияе върху кръвното налягане. Той облекчава симптомите и отпушва кръвоносните съдове, като действа на организма по различни начини. Capoten влияе върху механизмите на хипертонията и намалява налягането по целенасочен начин.
2. Андипал е с бавно действие и се използва само за умерено високо кръвно налягане. Capoten действа бързо и се използва като първа помощ при хипертонична криза.
3. Андипал се понася зле, предизвиква тежки нежелани реакции и се предписва само за кратък курс. Capoten може да се използва дългосрочно при лечение на хипертония и свързаните с нея състояния.
4. Andipal – той е евтин, познат и лесен. Хипертониците използват това лекарство в продължение на много години, за да облекчат неприятните симптоми, и често дори не се опитват да намерят друго средство за защита – такова, което е удобно, ефективно и сравнително безопасно. Capoten може да бъде добра алтернатива за лечение на артериална хипертония. Той върши добре работата си и не е случайно признат от кардиолозите. Но окончателният избор на лекарството се определя от лекаря. Не се опитвайте да се лекувате сами – това може да е животозастрашаващо.