Сравняване на Amelotex и Diclofenac | Определяне на най-доброто

Амелотекс и диклофенак се използват за облекчаване на болката. Те се различават по активната съставка, а оттам и по противопоказанията и страничните ефекти. Проучихме техните предимства и недостатъци, за да разберем кога кое лекарство е по-ефективно и по-безопасно.

Описание на лекарството Amelotex

Амелотекс, НСПВС на базата на мелоксикам, има противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие. Предлага се под формата на таблетки от 7,5 и 15 mg. Други лекарствени форми – разтвор, гел, супозитории. Произвежда се от руската компания Sotex PharmFirma.

Лекарството има висока бионаличност от 89% и се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Тази лекарствена форма с мелоксикам позволява дългосрочна употреба на НСПВС за повече от една година.

Изследвания и ефикасност

Сравнение на ефективността на Amelotex и Diclofenac при мускулно-скелетна болка при пациенти с лека форма на АХ. Резултатите показват, че мелоксикамът практически не оказва влияние върху кръвното налягане, така че може да се използва от пациенти с лека хипертония.

Проучване, сравняващо безопасността и ефикасността на Амелотекс и диклофенак, показва, че първият се понася по-добре и предизвиква странични ефекти при по-малко пациенти. Ефектите са еднакви при Amelotex 7,5 mg и Diclofenac 100 mg. Бързо и най-вече трайно облекчаване на болката при остеоартрит.

Амелотекс има същия ефект, но със същото предимство за безопасност.

Източници:

1. Употреба на Амелотекс за лечение на пациенти с остра мускулно-скелетна болка в гърба и артериална хипертония степен 1. Podchufarova E.В. 2011.
2. Сравнение на ефикасността и поносимостта на мелоксикам и диклофенак при лечението на пациенти с лумбален остеоартрит. J. P. Valat, S. Accardo, J-Y Reginster, M. Wouters, M. Hettich, P-L Lleu и Международната група за изследване на остеоартрита на лумбалния гръбначен стълб с мелоксикам.

Противопоказания

Амелотекс има следните ограничения за употреба:

1. непоносимост към компоненти;
2. аортокоронарен байпас;
3. Ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт;
4. вътрешно кървене;
5. тежка бъбречна недостатъчност;
6. възпалително заболяване на червата;
7. наследствени заболявания, които се характеризират с непоносимост към лактоза;
8. декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
9. бременност и кърмене;
10. под 15-годишна възраст.

Въпреки многото противопоказания, мелоксикамът се счита за по-безопасно противовъзпалително средство от различните форми на диклофенак.

Амелотекс трябва да се използва с повишено внимание при едновременна терапия с антиагреганти и антикоагуланти. За да сте в безопасност, се препоръчва да се приемат кратки курсове от лекарството в най-ниската ефективна доза.

Странични ефекти

Когато приемате Амелотекс, може да изпитате странични ефекти като

1. диспепсия, гадене, метеоризъм, запек, влошаване на язвата, оригване, езофагит;
2. Обрив, еритема, епидермална некролиза;
3. бронхоспазъм;
4. Анемия, тромбоцитопения, левкопения;
5. сърцебиене, повишено кръвно налягане, горещи вълни;
6. емоционална лабилност, замайване, объркване
7. увреждане на зрението.

Много рядко могат да се появят анафилактични реакции в случай на свръхчувствителност към формулата. Страничните ефекти са необичайни, главно при дълъг курс на лечение.

Дозировка

Таблетките се приемат веднъж дневно преди хранене. Дневната доза от 15 mg при артрит може да бъде намалена на 7,5 mg. 7,5 mg за остеоартрит и 15 mg за спондилоартрит, което е максималната доза.

При повишен риск от нежелани симптоми, дозата да не надвишава 7,5 mg.

Симптоми на предозиране:

1. кървене;
2. коремна болка;
3. нарушаване на съзнанието;
4. дихателна недостатъчност.

Необходимо е медицинско обслужване. Стомашна промивка, последвана от ентеросорбенти. Колестирамин ускорява елиминирането на мелоксикам от организма.

По време на лечението трябва да се проследява бъбречната функция при хора в напреднала възраст. Пациентите, които са на антикоагулантна терапия по същото време, са изложени на повишен риск от стомашно-чревни язви. Пациентите на хемодиализа не трябва да приемат повече от 7,5 mg от лекарството. трябва да приемате повече течности едновременно с диуретиците.

Ако получите някакви нежелани реакции по време на лечението с Амелотекс, трябва да спрете приема му и да потърсите лекарски съвет. Трябва да се има предвид, че мелоксикамът е способен да маскира протичането на инфекциозни заболявания. Амелотекс не се препоръчва за употреба по време на планиране на бременност, тъй като блокира синтеза на PG и влияе върху фертилитета.

За кого е подходящ

Амелотекс се използва като симптоматично лекарство при мускулно-скелетни заболявания за намаляване на болката и възпалението. Показанията са ревматоиден артрит, остеоартрит, спондилоартрит.

Лекарството може да бъде предписано само от лекар. Амелотекс не е подходящ за самолечение, тъй като приемането му без оценка на риска може да доведе до тежки странични ефекти. Той има и много противопоказания, които стават известни само след медицински преглед.

Лекарството не се използва при деца под 15-годишна възраст, бременни и кърмещи жени.

Описание на лекарството Диклофенак

Нестероидното противовъзпалително средство диклофенак съдържа активното вещество със същото име. Значителен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Предлага се под различни форми като таблетки, разтвор, мехлем, гел, супозитории. Произведени в различни страни под едно и също име.

Диклофенакът е едно от животоспасяващите лекарства. Въпреки това много експерти са против него поради повишения риск от ССЗ и свързаните с него последици от продължителното лечение.

Изследвания и ефикасност

В статията „Repurposing Drugs in Oncology“ са разгледани различни проучвания и документи за противораковия ефект на лекарствата. Учените са класифицирали диклофенак като едно от лекарствата, които могат да се използват при химиотерапия. Сравняват се резултатите на тези, които са приемали лекарството, и тези, които не са. При пациенти с рак на гърдата, бъбреците и белия дроб е наблюдавано забавяне на злокачествения процес при употребата на диклофенак.

Датски учени провеждат проучване, което показва опасностите от диклофенак при хора, страдащи от различни сърдечни заболявания. Лекарството увеличава риска от първичен инфаркт и смъртност от ССЗ. Той също така представлява риск от стомашно-чревно кървене.

Източници:

1. Повторно използване на лекарства в онкологията (ReDO) – диклофенак като противораково средство. Pan Pantziarka, Vid
   a Sukhatme, Gauthier Bouche, Lydie Meheus и Vikas P Sukhatme. 2016.
2. Обикновено болкоуспокояващо средство е свързано с повишен риск от сърдечни проблеми. Ройтерс. 2018.

Противопоказания

Абсолютните противопоказания за употреба на диклофенак включват:

1. стомашни или чревни язви;
2. Трети триместър на бременността;
3. Сърдечна недостатъчност;
4. Свръхчувствителност към диклофенак;
5. чернодробно и бъбречно увреждане;
6. Проктит – за ректални супозитории;
7. възпалително заболяване на червата.

При бременност лекарството може да се използва с повишено внимание през втория триместър, когато ползите надвишават рисковете. Не трябва да се използва по време на кърмене.

Диклофенак се предписва с повишено внимание, когато са налице следните нарушения:

Пост-съществуваща порфирия, тъй като диклофенак може да предизвика нов пристъп;

1. треска денга;
2. активни агенти за кървене;
3. задържане на течности в организма;
4. хипертония.

Пациентите със стомашно-чревни и сърдечносъдови оплаквания трябва да бъдат редовно наблюдавани по време на лечението с диклофенак. Черният дроб трябва да бъде наблюдаван по време на по-дълъг курс, тъй като веществото може да доведе до повишаване на чернодробните ензими.

Странични ефекти

Възможните странични симптоми от приема на диклофенак са многобройни. Възможно е да се появят кожни реакции, нарушения на храносмилателната система, нервната система, сърцето и кръвоносните съдове.

Прилагането на диклофенак може да бъде придружено от:

1. Коремна болка, метеоризъм, хепатит, диспепсия;
2. Стоматит, глосит, езофагит, панкреатит, запек, болест на Крон;
3. Психотични реакции с менингит, гърчове, замайване, сънливост;
4. Замъглено зрение, шум в ушите, влошен вкус;
5. Сърцебиене, застойна сърдечна недостатъчност;
6. копривна треска, обриви, екзема;
7. оток, бъбречна недостатъчност, алергична пурпура;
8. васкулит, бронхоспазъм.

При използване на супозитории може да се появят локални реакции под формата на парене, дразнене, сърбеж. Възможност за влошаване на хемороидите.

Дозировка

За възрастни – 100-150 mg дневно. За дълъг курс – до 100 mg.

Супозиториите се използват 2-3 пъти. Доза на ден, която не надвишава 150 mg.

Дозировката и продължителността на лечението при различните заболявания се избират индивидуално.

Предозирането дава различни симптоми. Лечението е симптоматично и поддържащо. Необходимо е да промиете стомаха и да вземете ентеросорбент.

Кой е подходящ

Диклофенак се използва при болка и възпаление, но не във всички случаи. Показва добър аналгетичен ефект при артрит, остеоартрит, мускулно-скелетни заболявания от възпалителен произход. Може да се използва като симптоматично лечение в случай на дентална болка, менструална болка, мигрена.

Диклофенак и други препарати, които го съдържат, се използват успешно за облекчаване на болката в следоперативни и посттравматични периоди, особено при възпаление.

Показанията за употреба на диклофенак са:

1. Възпалителни дегенеративни заболявания на гръбначния стълб и ставите;
2. Синдром на следоперативната и посттравматичната болка;
3. Заболявания на гръбначния стълб, които са придружени от болка;
4. Инфекциозни заболявания на УНГ органите с болков синдром;
5. ревматични състояния;
6. пристъпи на подагра;
7. мигрена – използват се свещички;
8. възпалителни гинекологични заболявания.

Разходи и аналози

Кое лекарство е по-добро?

Амелотекс е най-подходящ за дългосрочно лечение. Той е по-малко токсичен и има по-слабо въздействие върху стомашно-чревния тракт. Може да се приема веднъж дневно.

Диклофенак се използва най-добре като еднократна доза при силна болка. Не се препоръчва за дългосрочна употреба. Но диклофенакът за показания е разрешен за употреба от 6 години.

Амелотекс и диклофенак са силни болкоуспокояващи, които трябва да бъдат предписани от лекар. Самолечението е опасно и може да доведе до нежелани последици.