Лечението на бактериална инфекция рядко минава без предписване на антибиотици. Понякога организмът може да се справи сам с опасните микроби, но по-често има нужда от помощ. След това се използват антибактериални средства, които могат да унищожат опасните бактерии и да възвърнат здравето. Важно е обаче да се внимава: неконтролираната употреба на антибиотици е също толкова опасна, колкото и необоснованото спиране на лечението.
Днес вниманието ни е насочено към два антибактериални препарата – кларитромицин и амоксицилин. Те принадлежат към различни фармакологични групи, действат върху различни бактерии, но имат сходни показания. Понякога те се предписват заедно – например за лечение на пептична язва. Прочетете как действат антибиотиците и какви са разликите между тях.
Състав и форма на освобождаване: какво крие покритието
Кларитромицин и амоксицилин принадлежат към групата на антибиотичните лекарства. Предписват се при бактериални инфекции с различна локализация. Не лекуват гъбички или вируси, нямат ефект върху възпалителния процес, но лекуват причината за инфекцията. Обикновено се използва в комбинация с други лекарства за облекчаване на симптомите. Прочетете повече за всеки антибиотик в таблицата по-долу.
Лекарството
| Кларитромицин
| Амоксицилин |
Фармакологична група | Макролиди | Пеницилини |
Активна съставка | Кларитромицин | Амоксицилин |
Дозировка | 250, 500 mg | 250, 500 mg |
Формуляр за освобождаване | Обвити таблетки | Капсули, гранули за перорална суспензия |
Отпускане на лекарства в аптеката | По лекарско предписание | Предписание |
Разходи | 150-450 Леви | 70-100 Леви |
Производителят | България, Македония | България, Сърбия |
Как действат антибиотиците
Кларитромицин и амоксицилин – широкоспектърни антибиотици. Те са инхибитори на много патогени, но всяко лекарство има своя собствена област на приложение. По-долу е представено подробно обсъждане на ефектите на антибактериалните лекарства.
Кларитромицин
Кларитромицинът има главно бактериостатично действие. Той не убива патогенните бактерии, а само спира растежа и размножаването им. Може да действа бактерицидно във високи дози – унищожава бактериите. Лекарството действа на бактериалните протеини – потиска синтеза им, като взаимодейства с рибозомната субединица 50S. При тези условия микробната клетка не е в състояние да оцелее и неизбежно умира.
Кларитромицин има широк спектър на действие. Действа срещу широк спектър от грам-положителни организми. Преди всичко стафилококите – тези, които причиняват заболявания на кожата и дихателните пътища. Лекарството е ефективно и срещу грам-отрицателни бактерии, включително известния причинител на пептична язва
- кобактер пилори.Отличителната черта на макролидите е способността им да убиват вътреклетъчни бактерии, до които другите антибиотици не могат да достигнат. Кларитромицинът не прави изключение. Той потиска растежа на микоплазми и хламидии, както и на различни микобактерии.
Когато се приема перорално, кларитромицинът се абсорбира бързо от храносмилателния тракт. Храната леко забавя абсорбцията, но не влияе на бионаличността. Кларитромицинът прониква добре в телесните течности и тъкани – концентрацията му там е по-висока, отколкото в кръвната плазма. Екскретира се с урината.
Амоксицилин
Полусинтетичен антибиотик от пеницилиновата група с широк спектър на действие. Това е бактерицидно лекарство – то унищожава патогените. Действа срещу аеробни бактерии – тези, които живеят само в присъствието на кислород. Предимно стафилококи и стрептококи, E. coli, шигели, салмонели, Klebsiella spp.
преминава през киселинната среда на стомаха, когато се приема перорално, без загуба. Абсорбира се бързо и пълноценно, като се появява в кръвта в рамките на 1-2 часа. Наличието на храна в стомаха не влияе върху абсорбцията на лекарството. Добре разпределен в телесните течности и тъкани. Екскретира се през бъбреците.
Оценка на ефикасността на лекарствата
Няма съмнение относно ефективността на антибактериалните средства. Утвърдени от обширни клинични изпитвания и практически опит. Но е важно да осъзнаете, че не всяка инфекция се лекува с лекарства. Важно е да сте наясно кои микроорганизми се повлияват от антибиотиците, за да не сбъркате с тактиката на лечение.
При търсене в медицинската база данни PubMed са открити над 160 статии за амоксицилин. Има разлика в резултатите от тези проучвания. Установихме, че лекарството е ефективно при остър синузит, отит на средното ухо, пиелонефрит, включително при деца. Въпреки това не е доказано, че амоксицилинът действа добре при лечението на инфекции на долните дихателни пътища, което предполага, че при такива състояния е необходимо да се предписват други антибиотици. Доказано е, че лекарството действа по-добре в комбинация с клавуланова киселина.
Кларитромицинът в новата медицинска литература се използва главно за лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника. Доказано е, че включването на лекарството в комплексната терапия позволява да се отървете от патогенните бактерии и да намалите риска от рак на стомаха. Съвременната схема на лечение включва последователно прилагане на амоксицилин и кларитромицин.
Режим на употреба
Показанията за предписване на антибиотици са сходни:
- инфекции на дихателните пътища: тонзилофарингит, бронхит, пневмония;
- УНГ инфекции: отит на средното ухо, синузит;
- Възпалителни процеси в пикочните пътища: цистит, уретрит, пиелонефрит;
- Генитални инфекции;
- лезии на кожата и меките тъкани.
Единствената разлика е в установения причинител. Лекарството се предписва въз основа на резултатите от изследването. Важно е да се знае кои бактерии са причинили инфекцията и дали те са резистентни към избраните лекарства.
Кларитромицин и амоксицилин понякога се предписват заедно или последователно. Тази схема на лечение се използва при пептична язва и гастрит с фонова инфекция He
- кобактер пилори. Антибиотиците помагат да се отървете от опасните бактерии, забавят развитието на болестта и предотвратяват развитието на усложнения.Режимът на дозиране на антибиотиците е индивидуален. Лекарството се предписва, като се вземат предвид локализацията и тежестта на патологичния процес, възрастта на пациента и наличието на съпътстваща патология. Когато приемате антибиотици, е важно да вземете предвид тези аспекти:
- Дозировката на лекарството се определя от лекаря. Не променяйте спонтанно режима на лечение.
- Винаги следвайте курса на лечение до неговото приключване. Лечението не трябва да се прекъсва! Оттеглянето на антибиотиците ще доведе до лекарствена резистентност. Патогенните бактерии ще останат в организма, ще придобият защита срещу антибиотиците и болестта ще прогресира.
Предпазни мерки
Широкоспектърните антибактериални средства въздействат не само върху патогенната флора. Между другото, те убиват и полезните бактерии, които са от съществено значение за правилното функциониране на организма. Червата са най-засегнати – таблетките и суспензията преминават през. Лакто- и бифидобактериите умират и се заместват от други микроби. Същото се случва и в пикочно-половата система – при лечение на свързана инфекция.
Нарушаването на флората на чревния и гениталния тракт след лечение с антибиотици се нарича дисбактериоза. Но не предполагайте, че всяка приета таблетка ще доведе до катастрофа. Клиничните проучвания показват: при здрав човек микробният пейзаж може да се възстанови сам. За това дори не са необходими специални медикаменти (пробиотици и пребиотици). Здравословният начин на живот и балансираното хранене са достатъчни, за да се възстанови микрофлората в рамките на 2-4 седмици.
Понякога действието на антибиотиците е толкова силно, че организмът не може да се справи сам с дисбактериозата. Нарушаване на функцията на червата: диария или запек, подуване на корема и метеоризъм. Малките деца, бременните жени, възрастните хора и всички с намалена имунна система са изложени на риск. Тук могат да помогнат пробиотиците, т.е. препарати, съдържащи готови за употреба лакто- и бифидобактерии. Тези бактерии заселват отново червата, възстановяват микробния пейзаж и предотвратяват развитието на усложнения.
Не само дисбиозата представлява заплаха за човек, който приема антибиотици. Възможни са и други нежелани реакции. Кларитромицинът обикновено причинява тези симптоми:
- Главоболие, епизоди на замайване, безсъние;
- Интензивно изпотяване;
- Промени във вкусовите усещания;
- Загуба на апетит;
- Мускулна болка;
- Повишена умора.
Амоксицилинът се понася по-лесно и има по-малко странични ефекти. Сред най-честите реакции са замайване и нарушения на храносмилателния тракт. И двете могат да предизвикат алергични реакции.
Въпросните антибиотици обикновено не се предписват по време на бременност. Изключение се прави за кларитромицин през втория и третия триместър на бременността – и то само при строги показания. Те не са разрешени по време на кърмене.
Противопоказания:
- Кларитромицин не се предписва при някои сърдечни заболявания, тежки чернодробни и бъбречни увреждания, порфирия.
- Амоксицилинът е забранен при инфекциозна мононуклеоза, тежки стомашно-чревни инфекции, бронхиална астма и други алергични състояния.
Заключение
В обобщение:
- Кларитромицин и амоксицилин са широкоспектърни антибиотици. Използва се при бактериални инфекции на дихателните пътища, пикочните пътища, репродуктивната система, кожата и меките тъкани, в зависимост от идентифицирания патоген.
- При някои състояния кларитромицин и амоксицилин се предписват заедно – например за изкореняване на He
- кобактер пилори при пептична язвена болест.
- И двете лекарства могат да причинят чревна дисбиоза. Но амоксицилинът се понася по-добре и е по-малко вероятно да предизвика нежелани реакции.
- Неслучайно антибиотиците се предлагат в аптеката по лекарско предписание. Не всяка инфекция изисква толкова силно лекарство. Например, при обикновена настинка и неусложнен грип не се използват антибактериални средства – при вирусни инфекции те са безполезни. Затова не се самолекувайте! Помолете Вашия лекар да Ви предпише антибиотици въз основа на пълната клинична картина на заболяването.