Нестероидните противовъзпалителни средства отдавна са част от съвременния живот. Таблетките, капсулите и суспензията се предписват при главоболие, мускулни болки, заболявания на ставите, гръбначния стълб и вътрешните органи. Почти няма област на медицината, в която да не се използват НСПВС. Противовъзпалителните лекарства ефективно премахват симптомите на заболяването и облекчават състоянието.
Днес ще се спрем на двама представители на групата на НСПВС – Нурофен и Ибурофен. Първото нещо, което се набива на очи, е разликата в цената на лекарствата. Една опаковка Нурофен струва 150-200 Леви, докато Ибупрофенът е десет пъти по-евтин. Съставът, формулата и показанията за предписване са едни и същи, така че защо да плащате повече? Разказваме ви за това в тази статия.
Какво крие хапчето НСПВС
Въпросните лекарства съдържат една и съща активна съставка – ибупрофен. Това е лекарство от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Основната му цел е да облекчи болката и другите симптоми на възпаление.
Важно е да запомните, че НСПВС не лекуват, а само облекчават симптомите и облекчават състоянието на индивида!
Ибупрофенът се предлага под различни търговски наименования. Например, Nurofen се предлага на Българския фармацевтичен пазар от Обединеното кралство. Подобно лекарство, произвеждано в страната, се нарича ибупрофен, чието търговско наименование е същото като това на активната съставка. Тези лекарства са идентични по състав и съдържат един компонент – ибупрофен.
Ибупрофен е синтезиран за първи път през 1962 г. Лекарството е регистрирано от Британското бюро по опаковките като Brufen. Това е оригиналното лекарство, което е било тествано в клинични изпитвания. Дълго време Brufen се отпускаше само по лекарско предписание и се използваше за лечение на ревматоидни заболявания.
През 1983 г. ситуацията се променя драстично. На британския фармацевтичен пазар се появява Nurofen, аналог със същия състав. Той е достъпен без лекарско предписание. Успехът беше невероятен – две години по-късно повече от 100 милиона души го използваха. Днес Нурофен е един от най-продаваните продукти в България.
Формата на приготвяне е една и съща. И двете формулировки се предлагат под формата на обвити таблетки. Но цената е различна: Българският ибупрофен струва 20-30 Леви, чуждестранен нурофен – 150-200 Леви. Ще проучим допълнително дали си заслужава да платите повече.
Как работят
Нестероидните противовъзпалителни средства действат по същия начин. Най-популярният представител на тази група не прави изключение. Ибупрофенът блокира производството на циклооксигеназа (СОХ). Този ензим се синтезира в човешкото тяло в три варианта:
- COX-1 се синтезира в тъканите през цялото време. Той участва в ключови метаболитни процеси.
- COX-2 се произвежда само по време на развитието на възпаление. При здрави хора той не може да бъде открит.
- COX-3 не е напълно изяснен. Смята се, че се синтезира по време на треска, но не оказва влияние върху развитието на възпаление.
Ибупрофенът влияе върху COX-1 и COX-2, което обяснява честата поява на нежелани реакции. Като блокира COX-2, той потиска развитието на възпаление – облекчава болката и подуването и намалява телесната температура. Действайки върху COX-1, той въздейства върху вътрешните органи и предизвиква нежелани реакции.
Няма разлика в механизма на действие на ибупрофен и нурофен. Но има разлика във фармакодинамиката – скоростта на абсорбция и екскреция на лекарството. В инструкциите за употреба на Nurofen в чужбина се посочва, че пикът на лекарството в кръвта е 45 минути след приема. За ибупрофен е дадена различна цифра, 1-2 часа. Приемът на храна забавя абсорбцията на лекарството наполовина.
Доказателствена база: дали противовъзпалителните лекарства са ефективни
Няма съмнение в ефективността на въпросните лекарства. Ибупрофенът под различни търговски марки се предписва от средата на миналия век. Медицинската база данни PubMed и библиотеката Cochrane съдържат много статии, в които по един или друг начин се споменава ибупрофен. Принципът на действие и ефикасността на НСПВС са оценени другаде, включително в Български. Не всички от тях представляват интерес за нас, затова ще се спрем само на най-важните проучвания.
В сравнение с парацетамола, ибупрофенът е по-ефективен при възпаление. В проучването са участвали пациенти, на които са били отстранени мъдреците.
В друго проучване учените оценяват ефективността на ибупрофена при лечение на тензионно главоболие при възрастни. Установено е, че доза от 400 mg потиска болката в рамките на два часа след употреба. При мигрена ибупрофенът също помага за облекчаване на основните симптоми: главоболие и аура.
Ибупрофенът се използва активно за намаляване на всяка хронична болка, която не е свързана с рак. Клиничните изпитвания показват, че лекарството върши работа.
Ибупрофенът действа противовъзпалително и антипиретично при респираторни заболявания. Понижава телесната температура, облекчава болките в гърлото и облекчава общото състояние.
Клиничните изпитвания показват, че ибупрофенът облекчава мускулната и ставната болка при възпалителни процеси.
Не са провеждани сравнителни проучвания между ибупрофен и нурофен. Можем само да предполагаме, че разликата между продуктите се дължи на скоростта на тяхното усвояване и бионаличност. По последния въпрос няма разлика – инструкциите за употреба показват, че и двата продукта се абсорбират добре. Но чуждестранното лекарство Nurofen е по-бързо и достига своя връх в рамките на 45 минути след употреба. Домашен аналог изисква повече време – не по-малко от един час.
Разликата в действието на лекарствата се дължи на техния състав. Активното вещество е едно и също, но помощните вещества са различни. Технологията на приготвяне също е различна. Всички тези нюанси определят терапевтичната ефикасност на дадено лекарство.
Цената е друг важен аспект на сравнението на лекарствата. Българският ибупрофен струва само 20-30 Леви. Цената на лекарството трябва да включва разходите за закупуване на качествени суровини и оборудване, за доставка, клинични изпитвания и реклама. Ако едно лекарство струва по-малко от един хляб, трябва да се запитате какво са спестили производителите от.
Режим на употреба
Показанията за ибупрофен и нурофен са едни и същи. И двете лекарства се използват, когато е необходимо да се намали болката и/или телесната температура:
- Инфекциозни заболявания, включително остри респираторни инфекции, грип и чревни инфекции;
- главоболие, включително мигрена;
- Болки в мускулите и ставите;
- болков синдром след операция;
- менструални болки;
- Висока телесна температура като реакция на ваксинация и др.
Лекарството трябва да се приема през устата, за предпочитане преди хранене. Но ако пациентът има проблеми със стомаха, таблетките могат да се пият само по време на хранене. След това лекарството започва да действа по-късно – 1,5-2 часа по-късно, но храносмилателният тракт няма да бъде засегнат.
Дозировката на ибупрофен се изчислява индивидуално според възрастта. Максималната дневна доза за възрастни е 1200 mg.
Странични ефекти и противопоказания
Приемането на ибупрофен може да доведе до тези състояния:
- Алергични реакции;
- намаляване на броя на кръвните клетки с развитие на анемия, инфекции и кървене;
- Увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт и язви;
- дисфункция на червата;
- чернодробни и бъбречни нарушения;
- бронхоспазъм;
- периферен оток.
Нежеланите реакции към НСПВС са дозозависими. Колкото по-дълго пациентът приема лекарството и колкото по-висока е дозата, толкова по-голяма е вероятността да се появят усложнения.
Ибупрофен и Нурофен са противопоказани при тези състояния:
- Индивидуална чувствителност към лекарството;
- бронхиална астма и други алергични състояния с непоносимост към НСПВС;
- Ерозивни заболявания на храносмилателния тракт в остър стадий;
- Тежка сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност;
- Нарушения на кръвосъсирването, включително хемофилия.
При бременност лекарствата не се предписват през третия триместър, а в останалите случаи – с повишено внимание. Краткосрочно лечение е разрешено за кърмене.
Заключения
В обобщение:
- Ибупрофен и Нурофен са нестероидни противовъзпалителни средства. Те се предписват за облекчаване на симптомите на дадено заболяване: облекчават болката, намаляват телесната температура.
- Съставът, формулировката, показанията и противопоказанията са същите за лекарствата.
- Нурофенът е по-бърз – ефектът му настъпва след 30-45 минути. Действието на ибупрофена отнема 1-2 часа.
Когато избирате лекарство, помнете: всички НСПВС са предназначени само за краткосрочна употреба. Ако симптомите продължават след три дни, потърсете лекарски съвет.
